中醫(yī)學的藥適宜技術培訓

中醫(yī)藥適宜技術培訓段村中心衛(wèi)生院1.持針法2.押手法

3.進針法三、進針法是將毫針刺入腧穴皮下的技術方法。臨床常用的進針法有雙手、單手、管針三類；或以速度言分快速進針、緩慢進針兩類。中醫(yī)藥適宜技術概論中醫(yī)適宜技術通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學的中醫(yī)藥技術，又稱“中醫(yī)藥適宜技術”?，F(xiàn)代醫(yī)學認識“中醫(yī)適宜技術”也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”，“中醫(yī)保健技能”，“中醫(yī)特色療法”或稱為“中醫(yī)民間療法”，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。

中醫(yī)藥適宜技術歷史自從有了人類就有醫(yī)療活動，我們的祖先為了生存和繁衍，在與疾病作斗爭中，在尋找食物的同時，發(fā)現(xiàn)并認識了治病的草藥，前人把這一探索過程為“神農(nóng)嘗百草”或“食藥同源”。在人類生活中，古代人發(fā)明了砭石和石針等作為醫(yī)療工具。新石器時代，石器成為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，我們祖先就利用“礬石”、“礬針”切開膿腫腔排出膿液治療膿腫，出現(xiàn)了最初的“礬石療法”。據(jù)《山海經(jīng)》栽；“高氏之山，有石如玉，可以為針?！薄墩f文解字》注目；“礬，以礬石刺病也?！睔v次出土的遠古文物中，均有礬石發(fā)現(xiàn)，此時也出現(xiàn)了采用動物的角，進行類似今日的拔罐療法之“角法”。這些都屬于最早的手術器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源。

中醫(yī)藥適宜技術春秋戰(zhàn)國時期，“諸子蜂起，百家爭鳴”，促進了醫(yī)學的發(fā)展，傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進步。1973年湖南長沙馬王堆3號墓出土的古書《五十二病方》，是我國最早的臨床醫(yī)學文獻，所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蝕及多種手術。首創(chuàng)酒洗傷口，開外科消毒之源?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的問世為外科治療學的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎，系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原則，提出針、灸、砭、按摩、熨貼、敷藥等外治法。中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學中的特殊療法，它有著淵源的歷史根基，又有著現(xiàn)代人特別是勞動人們所容易接受的醫(yī)學治療學方法，也有人稱為“中醫(yī)適宜技術”。近年來，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法列為中醫(yī)治未病的范疇。

中醫(yī)藥適宜技術特點中醫(yī)適宜技術的特點為具有“簡、便、效、廉”是中醫(yī)傳統(tǒng)特點之一。同時簡便效廉也是中醫(yī)的精髓所在。有人說什么叫中醫(yī)“簡便效廉”就是中醫(yī)的概念。中醫(yī)藥適宜技術分類一、針法類：針刺療法是屬于針法類。“針”即是指針刺，是一種利用各種針具刺激穴位來治療疾病的方法。常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學對疑難病治療常以針罐齊施、針藥并用、內(nèi)外同治獲得最佳療效。“針刺療法，重在得氣，得氣方法，提插捻轉，虛實分清，補瀉適宜”。針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痧療法等。

中醫(yī)藥適宜技術

二、灸法類：“灸”是指艾灸，艾灸療法簡稱灸法。是運用艾絨或其他藥物點燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡的傳導，以起到溫通氣血，疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、扶正驅邪、行氣活血、驅寒逐濕、消腫散結等作用，達到防病治病的一種治法。艾灸不但可以預防疾病，而且也能夠延年益壽?！叭擞跓o病時常灸足三里、三陰交、關元、氣海、命門、中脘、神闕等穴，亦可保百余年壽也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。

中醫(yī)藥適宜技術

三、按摩療法也屬于“手法類”，其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的功效。四、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療法、藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、外敷療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等中醫(yī)藥適宜技術五、中醫(yī)內(nèi)服法：還應該包括方藥應用（老中醫(yī)驗案、民間土單驗方應用、古方今用、成藥應用、臨床自擬方應用）等。以及中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理、膏方療法以及冬病夏治等。六、中藥炮制適宜技術：“依法炮制，復方配伍”，是中醫(yī)臨床用藥的特點中醫(yī)，包括中藥材、中藥飲片和中成藥三種。炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術語，其歷史悠久，經(jīng)過炮制的中草藥降低或消除中藥的毒副作用，保證用藥安全，提高了中草藥的效果。

中醫(yī)藥適宜技術理論基礎中醫(yī)傳統(tǒng)療法有著較深的理論基礎，它與中醫(yī)臟腑學說、經(jīng)絡學說、中醫(yī)體質辨識理論等有著密切的聯(lián)系。一、中醫(yī)臟腑學說：臟腑，古代稱為“藏象”。藏是指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象是指征象或形象，這里是指內(nèi)臟的生理、病理所表現(xiàn)于外的征象。二、經(jīng)絡學說：經(jīng)絡是人體運行氣血，溝通內(nèi)外，貫穿上下的通絡。經(jīng)絡縱橫交錯，遍布于全身，將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)系成了一個有機的整體。

中醫(yī)藥適宜技術三、中醫(yī)體質辨識理論：中醫(yī)對體質的論述始于2000多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但長期以來，有關中醫(yī)體質內(nèi)容，僅散見于一些醫(yī)著和文獻，并未形成專門的學科體系。2009年國家組織有關專家開始從事中醫(yī)體質學說的理論、基礎與臨床研究，并逐步確立了中醫(yī)體質理論體系，確定了包括平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質等9種基本類型，不同體質類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點。中醫(yī)藥適宜技術中醫(yī)適宜技術與現(xiàn)代物理學中醫(yī)理療是以中醫(yī)理論為基礎，經(jīng)絡理論為指導的外治法，中醫(yī)認為人體是一個有機的整體，臟腑之間在生理上是相互協(xié)調(diào)，相互促進的，同時我們又是自然界中的一份子，早在人類遠古時代，人們就會利用自然帶來的陽光、溫泉水、冷水治療疾病，強身健體。中醫(yī)理療是通過利用人工或自然界物理因素作用于人體，產(chǎn)生有利的反應，達到預防和治療疾病的方法。也是康復治療的重要組成部分，物理因素通過人體局部直接作用，和對神經(jīng)、體液的間接作用引起人體反應，從而調(diào)整了血液循環(huán)，加快了新陳代謝，促進對細胞組織的修復，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高免疫功能，消除致病因素，改善病理過程，達到治病目的。常用的物理因素有電、光、聲、氣、磁、溫度和機械力等。電療分直流電、低頻電、中頻電、高頻電和靜電等療法，光療分紅外線，遠紅外線、可見光線、紫外線和激光等療法。

中醫(yī)藥適宜技術中醫(yī)適宜技術推廣應用中醫(yī)適宜技術是中醫(yī)藥事業(yè)的組成部分，研究、發(fā)掘利用和推廣中醫(yī)適宜技術是一項重要的中醫(yī)傳承工作。近年來，我國中醫(yī)管理局大力推廣中醫(yī)適宜技術在農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構中應用，深受社區(qū)居民和農(nóng)村居民的歡迎。2006年起，國家中醫(yī)藥管理局制訂了第一批中醫(yī)臨床適宜技術推廣計劃項目（國中醫(yī)藥通〔2006〕1號）。2008年8月25日，《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于做好基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術中醫(yī)藥適宜技術推廣項目實施工作的通知》（國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2008〕38號），該通知制定了《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目目標與要求》，確定了《46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術推廣目錄》，制定了《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術推廣目錄》。2009年5月13日國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于印發(fā)《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣實施方案（2009－2010年）》的通知（國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2009〕18號）。中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（一）感冒頭痛毫針刺：太陽、風池、合谷、列缺按摩：太陽、風池及疼痛部位刮痧：前額、太陽穴、背部脊柱兩側，可配刮肘窩、腘窩。（二）偏頭痛毫針刺：太陽、風池、率谷、頭維、外關按摩：太陽、風池及疼痛部位（三）麥粒腫三棱針點刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反應點（四）急性結膜炎三棱針點刺放血：太陽、耳尖

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（五）牙痛毫針刺：合谷、頰車、下關、內(nèi)庭（六）急性咽痛三棱針點刺放血：少商、商陽、魚際、耳尖（七）落枕毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位（八）急性胃痛毫針刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天樞；上肢部：內(nèi)關、手三里；下肢部：足三里

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（九）痛經(jīng)毫針刺：關元、中極、合谷、地機、三陰交、次髎艾灸：關元、中極刮痧：關元至中極、地機至三陰交、次髎（十）急性腰扭傷毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺絡拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中（十一）腱鞘囊腫好發(fā)于關節(jié)和腱鞘附近，囊腫表面光滑，質軟，有波動感圍針刺法：囊腫局部（十二）肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）肘關節(jié)外側痠痛，絞毛巾時痠痛加重阿是穴圍針加灸（十三）足根痛毫針刺：昆侖、太溪、水泉

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（十四）腮腺炎燈心草蘸食油點燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖毫針點刺：少商、關沖放血（十五）小兒泄瀉1.辨證（1）傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質稀薄，含有未消化食物殘渣，噯氣酸腐，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯。（2）陽虛：食后作瀉，時瀉時止，便色淡而不臭，面黃神疲，久則泄瀉不止，或五更瀉，形寒肢冷，脈沉細微。（3）外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤，脈浮為風寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹2.推拿治療基本治法：（1）取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。（2）操作：1）患兒坐位或仰臥位：補脾經(jīng)200次，運內(nèi)八卦100次，推大腸300次，清小腸200次；2）患兒仰臥位：以掌逆時針揉臍，逆時針摩腹各200次；3）患兒俯臥位：按揉龜尾50次，推上七節(jié)骨300次。辨證施治：（1）傷食瀉：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹陰陽30次，推箕門100次，揉板門100次。（2）陽虛瀉：加補腎經(jīng)200次，推三關100次，揉左端正50次，捏脊5遍。（3）外感瀉：加開天門100次，運太陽100次，推坎宮100次，推天柱骨200次，揉外勞宮100次，揉一窩風100次。中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹

（十六）小兒食積1.食積夾寒型（1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。（2）取穴：脾土、腹陰陽、三關、八卦、足三里、臍部及臍周圍之腹部（3）操作：1）補脾土：屈曲患者拇指的指間關節(jié)，由拇指橈側緣的遠端推至近端。推300次；2）分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無名指和小指分別從患兒腕部及手部的兩側背面托住患兒之手；以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點，同時分推至腕橫紋的橈側及尺側100次；3）推三關600次；4）運八卦：使患兒掌心向上，以一手指遠端的掌側面作為接觸面，在患兒的八卦穴作指摩法，稱之為“運八卦”，約300次；5）分推腹陰陽：患兒仰臥位，以左右兩手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側的腋中線，分推200次；6）摩揉臍腹：患兒仰臥位，在患兒的臍部及其周圍用掌摩法，持續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強的溫熱感。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹2.食積夾熱型（1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。（2）取穴：脾土、腕陰陽、三關、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽、足三里。（3）操作：1）清脾土：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠端300次；2）補脾土：先用“清脾土”的方法對患兒進行治療，接著再用“補脾土”的方法，稱之為“先清后補”，食積夾熱時，常采用“先清后補”的方法；3）分推腹陰陽100次；4）推三關200次；5）退六腑600次；6）推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無名指、小指的掌指關節(jié)掌側橫紋處。以推法依次分別在上述部位進行治療，約數(shù)分鐘；7）揉外勞官一般作順時針方向的指100次。中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（十七）小兒遺尿1.毫針刺并艾條溫和灸：關元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞2.推拿治療：（1）取穴：腎經(jīng)、上馬、三關、外勞宮、腎俞、八髎、龜尾、百會、丹田、三陰交（2）操作：1）患兒正坐位：補腎經(jīng)200次，揉二人上馬100次，推三關100次，揉外勞宮100次；2）患兒俯臥位：以掌擦兩腎俞200次，擦八髎200次，拇指揉龜尾100次，按揉百會、三陰交各100次；3）患兒仰臥位：以掌心按丹田1min，再逆時針方向掌揉200次。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（十八）肩周炎1.診斷（1）多見于50歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。（2）肩部疼痛，漸進性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關節(jié)上舉、后伸時疼痛加劇，肩部活動受限，嚴重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作。（3）肩部腫脹不明顯，肩關節(jié)周圍有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎縮。（4）X線檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)。部分患者可有骨質疏松。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹2.治療方法（1）針灸治療1）取穴：條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關、合谷2）操作方法：取俯臥或坐位，取對側條口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻轉手法，使之出現(xiàn)強烈針感，并囑患者抬舉活動患肩，行針3～5min，常獲良效。取俯臥或坐位，使肩關節(jié)充分外展，肩髃、肩髎分別向極泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸，三穴均達明顯的針感；曲池直刺1.0～1.5寸，外關、合谷直刺0.8～1.2寸，針刺得氣后，持續(xù)捻轉，力求針感向肩部傳導。諸穴均取患側，每日治療一次。（2）刮痧治療：頸部（啞門、風池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云門、缺盆）、上肢部（肩貞、外關、曲池、合谷）、下肢部（足三里、條口）（3）推拿治療中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（十九）頸椎病1.診斷（1）有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性變；（2）頸肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，頸后伸時加重；（3）頸部活動功能受限，病變頸椎棘突或一側肩胛骨內(nèi)上角有壓痛，可觸及條索狀硬結；（4）上肢肌力減弱，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減退，腱放射異常；（5）臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性或壓頂試驗陽性；（6）頸X片顯示：椎體增生，鉤椎關節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變小；（7）除外頸椎外病變（胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征）所致以上肢疼痛或麻木為主的疾患；（8）癥狀、體征與X光片的異常所見在椎節(jié)上一致。符合以上（1）（2）（5）（6）+（8）標準或（2）（6）（8）+其余一項者可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹2.治療方法（1）針灸治療取穴：病變頸椎夾脊穴2～3個，肩髃、曲池、外關、合谷、中渚操作方法：取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺0.8～1.2寸。肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外關、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3～0.5寸，諸穴盡量使針感向遠心端放射。留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次。（2）刮痧治療：頸背部。（3）推拿治療。中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（二十）腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛1.診斷（1）疼痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放射；（2）有局限性壓痛點；（3）直腿抬高試驗和加強試驗陽性；（4）皮膚感覺、肌力和腱反射的改變；（5）脊柱姿態(tài)的改變；（6）X線腰椎正側位片提示脊柱側凸或腰椎生理性前凸消失；（7）CT或MRI提示有椎間盤突出。其中（1）～（3）項必備，并具備（4）～（7）項的任意1項即可診斷。

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2.治療方法（1）針灸治療取穴：依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴依據(jù)下肢疼痛感覺的不同部位配穴,若少陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取環(huán)跳、風市、陽陵泉、丘墟、足臨泣太陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚、昆侖。中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹操作方法：取俯臥位或側臥位，夾脊穴直刺1.5～2.0寸,邊刺邊問患者感覺,以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；承扶直刺2.0～3.0寸，風市、陽陵泉、委中、承山、飛揚直刺1.0～1.5寸，昆侖直刺0.5～1.0寸，諸穴均力求較強針刺得氣感,諸穴均取患側，留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次。（2）刮痧治療：腰骶部（命門，患側腎俞、大腸俞、關元俞）、患肢（環(huán)跳、殷門、承扶、風市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等）（3）推拿治療中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（二十一）腰肌勞損1.診斷（1）持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏，即使臥床休息，亦有腰部疲乏感；（2）經(jīng)常反復急性發(fā)作；（3）查體見腰肌輕度痙攣，但活動受限不明顯，局部有壓痛。2.治療方法（1）針灸治療取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關元俞、腰眼

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹操作方法：阿是穴合谷刺（一針多向透刺），用中強刺激；委中穴可直刺1.0～1.5寸，使局部酸脹或有麻電感向足底放散；昆侖穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5～1.0寸，使局部有酸脹感并向小趾擴散。三焦俞、腎俞、大腸俞、關元俞、腰眼針感為局部酸脹或向臀部放射。留針20～30min。（2）刮痧治療：腰部（疼痛部位、患側腎俞、大腸俞、關元俞）（3）推拿治療

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（二十二）膝關節(jié)骨關節(jié)炎1.診斷（1）近1個月大多數(shù)時間有膝關節(jié)疼痛；（2）關節(jié)活動時有骨響聲；（3）晨僵<30min；（4）年齡≥38歲；（5）膝檢查有骨性肥大；（6）X線示關節(jié)邊緣骨贅。滿足（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（5）或（1）（4）（5）或（1）（6）者，可診斷為膝骨關節(jié)炎。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹2.治療方法（1）取穴：梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴（2）操作方法：取仰臥位，患膝關節(jié)腘窩處置一軟物使膝關節(jié)屈曲，梁丘、血海穴直刺1.0～1.5寸，陽陵泉可向陰陵泉透刺,并使針感向下放射；鶴頂直刺0.8～1.2寸。內(nèi)、外膝眼及阿是穴行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使針感向下擴散，阿是穴毫針刺入得氣后施以“平補平瀉”小幅度提插捻轉手法2min，然后將2cm左右長的艾條置于上述穴位針柄上點燃，至燃盡后取下，更換另一段艾條，每次每穴灸3壯。諸穴均取患側，每日治療一次。中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（三十）特定針法治療前列腺增生引起的排尿困難癥技術

1、技術適應癥

（1）．前列腺增生引起的排尿困難癥。前列腺增生診斷標準：50歲以上的老年男性，有排尿躊躇、夜尿增加等現(xiàn)象；直腸指檢可摸到兩側葉或中葉有增大，表面光滑，可向直腸內(nèi)膨出，質地中等，韌度有彈性感，兩側葉之間的中央溝變淺或消失；殘余尿量在60ml以內(nèi),否則為手術摘除前列腺指征；膀胱鏡檢查可直接看到膀胱頸部前列腺增生的部位和程度，最多是兩側葉增生；超聲波斷層顯像可見前列腺腺體明顯增大；尿流率每秒在10ml以下者。

（2）．中醫(yī)診斷標準：癃證、閉證。（參照1995年國家中醫(yī)藥管理局頒布實施《中醫(yī)病癥診斷療效標準》）

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹2、技術特色

本療法取穴精練，能減少針刺之痛苦，且療效較好，具有很好的依從性。

3、治療方法

（1）．器具

28號5寸毫針和28號2.5寸毫針；艾條。

（2）．取穴

秩邊穴，中極穴。

（3）．操作方法

患者俯臥，對進行針刺點作局部常規(guī)消毒皮膚，取用28號5寸毫針，作60度刺入秩邊穴，針尖向內(nèi)側會陰部進針，針進深度3～3.5寸，以針感向會陰部生殖器放射為佳，小幅度提插捻轉1分鐘，留針2O分鐘，期間每隔4分鐘，作小幅度提插捻轉1分鐘，強度以患者能忍受為宜，起針。然后改為仰臥，常規(guī)消毒進針點，取28號2.5寸毫針直刺中極穴，以針感向會陰部放射為佳。取艾條2cm長一個，點燃插入針柄上，灸2壯。

4．療程

每日1次，5次為一個療程。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（三十一）仰臥拔伸手法治療頸椎病技術

1、技術適應癥

18～70歲，男女不限，早中期的頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、脊髓型（輕度）頸椎病。

頸型：主訴頸項、頭、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點；Χ線平片顯示曲度改變，或椎間關節(jié)失穩(wěn)。

神經(jīng)根型：具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致；伴有頸椎活動受限、肌力減弱或肌萎縮；頭部叩擊試驗、壓頸試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗至少有一項陽性；影像學顯示相應頸椎關節(jié)退行性變。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹椎動脈型與交感型：表現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、眼花等交感神經(jīng)癥狀，且與頸椎活動有關，曾有體位性猝倒；旋頸試驗陽性；影像學顯示頸椎節(jié)段性失穩(wěn)、鉤椎關節(jié)骨質增生、椎間孔狹窄。

脊髓型：臨床表現(xiàn)下肢發(fā)緊、行走不穩(wěn)、甚或肢體癱瘓、二便失禁等頸脊髓損害的癥狀；伴有肌張力增高、反射亢進、椎體束征陽性；影像學顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄或脊髓受壓。

2、技術特色

本技術著眼于恢復患者頸椎的生理弧度，運用柔和而又具有滲透力的手法松解頸椎周圍的軟組織、調(diào)整頸椎不良的位置關系，使之恢復正常，具有見效快、復發(fā)率低、適應面廣、痛苦小、安全可靠等優(yōu)點。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹3、治療方法

（1）．器械準備

普通治療床。

（2）．操作方法

患者取俯臥位，術者以一指禪推法、滾法和按揉法在頸項、肩及上背部常規(guī)操作，10分鐘。

患者取仰臥位，術者立其頭端，雙手重疊自第3、4頸椎下將頸部稍微托起，與水平方向呈15度～20度角拔伸，著力點位于棘突之間，持續(xù)時間不少于1分鐘，反復5遍。

以示、中、環(huán)三指指腹著力，由下而上沿直線平推，兩手協(xié)同，交替進行，包括督脈和兩側膀胱經(jīng)的頸段，每條線各6遍，共12遍。以中指指腹著力，中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹以中等強度力量沿項韌帶及其兩旁自下而上彈撥，兩手交替進行，反復5遍。

以中等強度力量勾揉風池、風府穴、阿是穴，按揉肩井穴各2分鐘。

在拔伸狀態(tài)下左右旋轉頸椎至極限位（約45度左右），不做扳法，反復5遍。

自頸根部將頸椎微微托起，然后邊拔伸，兩手邊向頭部滑移至發(fā)際，反復5遍。

（3）．療程

每次治療總時間約20分鐘，隔天1次，6次為1個療程。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（三十二）阿是穴鄰點透刺加纏針震顫法治療偏頭痛急性發(fā)作技術

1、技術適應癥

患者性別不限，年齡在10～80歲之間的瘀血型偏頭痛急性發(fā)作。

2、技術特色

手法操作簡單、易學，對于治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作療效迅速而確切，具有廣泛的臨床應用前景。

3、技術操作方法

（1）、器械準備

采用0.30mm直徑，長40mm的不銹鋼毫針（一次性管針）

（2）、詳細操作步驟

1）腧穴定位

阿是穴

2）針刺方法

①患者取坐位或仰臥位，以龍膽紫標出阿是穴。

②使用0.30mm直徑，長40mm的不銹鋼毫針。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹③若痛點在顳部，以10～15度的角度，進針后，緩慢邊捻轉邊從絲竹空穴向阿是穴透刺；若痛點在眉棱部，以相同角度從拈竹穴橫透至阿是穴。毫針針尖必須在阿是穴這一點上得氣。若未得氣，應耐心仔細在周圍搜尋，切忌大幅度提插捻轉以求得氣，以免出血。

④得氣后，向右輕輕捻轉針柄180～360度，使軟組織輕輕纏繞針尖，此時，患者針感會增強，然后行250～500次/分的震顫法1分鐘，輕輕回轉針柄180～360度，留針5分鐘；如此反復操作5次后出針。出針時應在針下空松時緩慢出針，然后按壓針孔1分鐘以防出血。

（3）、治療時間及療程

每次治療時間為30分鐘，頭痛嚴重者可延長至60分鐘

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（三十三）高氏揉捏法治療小兒傷食瀉技術

1、技術適應癥

（1）．3個月～5歲患兒，性別不限。

（2）．糊狀便，蛋花樣便，黃色水樣便，每日不超過10次。

（3）．或伴有嘔吐，食欲不振。

（4）．病程不超過2周。

2、技術特色

本技術投資少、安全、療效好、見效快、取穴精、手法簡、耗時少、患兒樂于接受。

3、治療方法

（1）．揉腹

患兒仰臥。醫(yī)者中指放于神闕、天樞穴，示指放于中脘穴，力度以皮膚凹陷3～5mm為宜，順時針方向揉腹5～6分鐘。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（2）．揉足三里

患兒仰臥，雙下肢微屈。醫(yī)者以兩拇指指腹放于患兒兩側足三里穴，力度以皮膚凹陷2～3mm為宜，左手逆時針、右手順時針方向旋揉2～3分鐘，頻率80～100次/分鐘。

（3）．揉背俞穴

患兒俯臥。醫(yī)者示指、中指、無名指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮膚凹陷1～2mm為宜，點揉2～3分鐘，先左側，后右側。

（4）．捏脊

患兒俯臥。醫(yī)者兩指橈側緣頂住患兒背部皮膚，余四指放于拇指前方，十指同時用力提拿皮膚，沿兩側膀胱經(jīng)，先從大杼穴開始向下至下髎穴重復捏提6～9遍，再從下髎穴向上至大杼穴處重復捏提3～6遍。

（5）．療程

以上方法，根據(jù)年齡、體質強弱不同，調(diào)節(jié)用力的大小。每日或隔日治療1次，7天為1療程。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（三十四）手法整復杉樹皮外固定結合皮牽引治療小兒股骨干骨折技術

1、技術適應癥

（1）．年齡3～14歲，性別不限。

（2）．一周內(nèi)的新鮮股骨干骨折。

（3）．X線表現(xiàn)骨折移位明顯。

2、技術特色

（1）．獨特的手法、整復方法在復位骨折時具有較高的成功率（2）．皮牽引可持續(xù)保持整復后骨折的對位對線，有利于骨痂生長，縮短治療時間。

（3）．杉樹皮夾板取材方便、制作簡單、可塑形又能防止骨折側方移位，能保持復位后良好的固定。

（4）．杉樹皮夾板輕便透氣，各夾板間有一定間隙，可減少因固定而引起的循環(huán)障礙，較對照組石膏固定：腫脹消退快，疼痛緩解早。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（5）．與石膏固定相比，采用杉樹皮夾板固定便于觀察患肢腫脹情況，對固定松緊度可及時調(diào)整，有利于維持骨折復位后的對位對線，減少斷端移位。

（6）．治療中并發(fā)癥較少。

（7）．杉樹皮夾板取材方便，簡單經(jīng)濟，治療費用較低。

（8）．便于臨床護理、拍片觀察，適用于各級醫(yī)院。

3、治療方法

（1）．器械準備

杉樹皮夾板采用本地產(chǎn)，選用清明后取下的大塊杉樹皮，壓平整涼干后備用。制作時削除粗糙外皮，厚度一般3mm左右，修剪光滑后備用。

普通醫(yī)用綁帶（大號）、橡皮膠布、脫脂棉及牽引架、牽引繩。

透氣柔軟的本地產(chǎn)桃花紙。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（2）．操作方法

手法整復（以左側為例）患兒仰臥，近端助手雙手按住患兒骨盆兩側髂嵴，遠端助手以右手扶住患側腘窩膝外側，左手握住患側內(nèi)后踝，術者立于患側，左手由內(nèi)側握住骨折遠端，右手由外側握住骨折近端，與遠側助手一起屈膝外展，同時囑遠側助手撥伸牽引，當重疊糾正后折頂、反折；同時回旋觸頂手法使斷端吻合，使下肢中立位，遠端助手維持牽引，使骨折復位。屈膝屈髖外展角度：上中段骨折屈髖大，屈膝小，下段骨折反之。3天內(nèi)達到功能對位（斷端重疊小于2.0cm，前后成角小于15度，無側方成角及旋轉移位）以上，必要時在X線透視下進行復位。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹皮牽引選用兩條橡皮布膠，寬約4.0cm，長5.0cm，正中斷開貼于下肢內(nèi)外側上下緣皮膚，其頂端低于骨折斷面下1.0cm，膠布長出足跟部下7.0cm左右以利于貼住牽引板，牽引重量按體重設置為2～3kg。膝內(nèi)外側及雙踝部等骨突部位放置少許脫脂棉花墊，牽引皮膚區(qū)有軟組織挫傷者以無菌紗布覆蓋后行牽引，膠布粘貼皮膚后用繃帶包扎固定以防脫落。膠布遠側3～5cm處附牽引托板、牽引繩和滑輪。根據(jù)X線片復查，有中等量骨痂生長時，予拆除皮牽引，而僅用杉樹皮夾板固定。中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹杉樹皮夾板的制作和固定治療時用杉樹皮夾板前、后、內(nèi)、外側共四塊，后側、外側塊，長度為患肢臀部或粗隆頂點至踝上2.0cm，上寬下窄，內(nèi)側塊自腹股溝至踝上2.0cm，上寬下窄，上邊斜形，形狀與腹股溝走向相似，前側塊長度腹股溝至膝上2.0cm，四塊夾板寬度為肢體周徑的1/5～1/6，并將各夾板邊角壓軟變鈍，放置少量脫脂棉花襯墊。按加墊原則，在相應處加墊，以糾正成角移位，各骨突處加棉墊保護。下段骨折，在相當于骨折斷端處加墊，每塊杉樹皮夾板均在腘窩處塑形，并在腘窩處加棉墊，使膝關節(jié)略屈約15度左右，以對抗腓腸肌牽拉而致的股骨遠端的向后成角。夾板放置完成后，助手手持夾板臨時固定，術者用1.0cm寬膠布條至上而下螺旋形環(huán)扎固定后，外以繃帶螺旋型重疊環(huán)扎固定，繃帶外再用膠布環(huán)扎固定。置患肢于外展位，下肢內(nèi)外二側用沙包固定，根據(jù)體重情況，安置2～3kg重的牽引錘。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（三十五）杉樹皮外固定治療伸直型橈骨下端骨折技術

1、技術適應癥

外傷后影像學證實為橈骨下端伸直型骨折，發(fā)病在2周之內(nèi)就診者。

2、技術特色

本療法由于杉樹皮的特性，在治療伸直型橈骨下端骨折時具有明顯的優(yōu)越性,病人痛苦少，消腫止痛快，透氣性好，壓迫感少，并發(fā)癥少，夾板松緊便于調(diào)整，療程短，功能恢復快。杉樹皮夾板作為治療伸直型橈骨下端骨折的一種有效的臨床治療技術，方法簡便，易于學習，適宜于推廣應用。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹3、治療方法

（1）．器械準備

每當清明至立秋季節(jié)，取樹齡在10年以上，樹干直徑超過15cm，桿挺撥直，生長在陽光充足山上的刺杉樹，將樹干截成若干段，除去樹枝分叉的以上部分，在1周內(nèi)剝?nèi)ネ獗斫q毛狀的表皮，用鏟刀將皮縱向剖開，然后小心地用力將樹皮整塊的剝下來，將剝下來的樹皮曬干，壓平待用。挑選出無蟲蛀，無樁節(jié)、無霉變、干燥、平整、厚度10mm，清潔的樹皮，根據(jù)肢體長短，粗細、剪取4塊并剪成：背、掌、尺側的上寬下狹呈楔形，橈側塊上寬下狹并呈刺刀形。然后除去夾板外表的皮層，使其厚度為5mm。夾板的長度和寬度：根據(jù)患臂的長短，粗細的不同，制作不同的長度和寬度的夾板。中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹（2）．操作方法

復位后患者坐或立于醫(yī)者對面，患側手心朝上，醫(yī)者左手食指扣住骨折遠端背側與第3、4、5指同時使患者掌屈于30度，手向上向尺側牽拉。左手拇指在骨折近端掌側向背側尺側按壓，助手立于患臂外側準備包扎，醫(yī)者用棉紙將前臂包裹好，保護皮膚，防止擦傷，然后先將掌背側塊夾板放好，遠端齊掌指關節(jié)，掌側塊遠端齊腕橫紋，尺側塊遠端齊尺骨莖突，橈側塊遠端齊第一掌指關節(jié)，固定于腕屈曲30度尺偏位，夾板之間間距1cm，保持良好的透氣性。助手用膠布由近端到遠端作螺旋形固定，然后用繃帶包扎，外面再用膠布固定。然后前臂屈肘90度旋后位懸掛，掌心向上。

中醫(yī)適宜技術治療常見病介紹

（3）．治療時間及療程

整復固定后3天攝片復查，調(diào)整夾板，如腫脹嚴重則放松固定，腫脹消退后重新扎緊，此后每周復查1次，第3周X攝片復查，第5周結束時X攝片檢查，骨折線模糊，有骨痂形成，有連續(xù)性骨痂通過骨折線即可解除固定，囑患者加強功能鍛練。中醫(yī)藥適宜技術及常見病的治療應用（一）、偏頭痛1．毫針刺太陽、風池、率谷、頭維、外關。2．單驗方：當歸30g、川芎30g、細辛5g、蔓荊子10g、辛夷10g，水煎服，每日1劑。（二）、冠心病3．耳穴壓豆：取心、神門、小腸、肝穴。每日按壓穴位3次，每周更換兩次。4．單驗方：丹參30g，草決明30g，綠茶一小撮泡水代茶飲。（三）、高血壓病5．單驗方：耳穴壓豆：降壓溝、耳尖、肝、交感，每周二次更換，每日穴位按3次。6．單驗方：鉤藤30g、夏枯草30g、茺蔚子30g、吳茱萸30g，水煎泡腳，每日1～2次。中醫(yī)藥適宜技術及常見病的治療應用（四）、肥胖病7．單驗方：赤小豆100g、生山楂15g、大棗5枚。煮粥頓服，每周1次，4周為1療程。8．單驗方：綠豆、海帶各100g，煮粥服，每周1次，4周為1療程。（五）、胃痛9．單驗方：干姜6克、胡椒10粒，共研為末，分2次服，適用于胃痛寒濕者；黑棗，玫瑰花各適量，棗去核，裝入玫瑰花，放入碗中蓋好蒸爛。每晚服棗5個，每天3次，經(jīng)常食用。適用于胃痛血瘀者。（六）、尿路感染10．小薊、鮮薺菜、馬齒莧、白茅根煎湯頻服，或代茶飲（七）、尿路結石11．玉米須、石韋煎湯代茶飲，核桃仁常食亦有化石作用中醫(yī)藥適宜技術及常見病的治療應用（八）、頸椎病12．在疼痛部位行揉磙推拿按摩手法。13．單驗方：取粗鹽顆粒，放入鍋中炒熱后，裝入布袋中，熱敷患處。14．頸椎可行輕度屈伸，左右旋轉等練功活動。（九）、急性腰扭傷15．毫針刺腰痛穴、委中、阿是穴。16．阿是穴點刺拔罐，配合委中放血。17．單驗方：生大黃粉60g、生姜汁適量，加開水調(diào)成糊狀，適量敷患處，每日一次。中醫(yī)藥適宜技術及常見病的治療應用（十）、蕁麻疹18．臍療：苦參20g、荊芥20g、白鮮皮20g，適用于急性蕁麻疹；川芎20g、防風20g、茵陳20g、梔子20g、生姜30g，適用于慢性蕁麻疹。上藥研末后填臍膠布貼封。19．單驗方：益母草15g，艾葉15g，蛇床子30g，水煎外洗。（十一）、痛經(jīng)20．耳穴壓豆：內(nèi)分泌，交感，神門。雙耳交替使用，隔日一換。21．單驗方：當歸15g、川芎12g、赤芍12g、丹參12g、桂枝6g、牛膝15g、香附12g。加水1000ml，煎取500ml，加入紅砂糖200g，上品蜂蜜500g，慢火煎取250ml，成膏，早晚各服一匙。中醫(yī)藥適宜技術及常見病的治療應用（十二）、乳腺小葉增生22．毫針刺膻中、期門穴，均用瀉法。留針30分鐘，氣滯痰凝者加豐隆、足三里，隔日一次，14次為一療程。23．王不留行20g，白花蛇舌草20g，赤芍20g，土貝母20g，絲瓜絡15g，穿山甲15g，昆布15g，木鱉子15g，莪術18克。將上藥入麻油煎枯，去渣濾凈，加黃丹充分攪勻，熬至滴水成珠，再加入乳香、血竭各10g攪勻成膏，倒入涼水中浸泡，半月后取出，隔水烊化攤布貼于患處，7天換一次。（十三）、陰癢24．單驗方：地膚子30g，白鮮皮15g，枯礬3克，黃柏12g，苦參30g，徐長卿15g，蒼術12g。加水1000ml，煮沸15分鐘后,熏洗外陰,每日一次。中醫(yī)藥適宜技術及常見病的治療應用（十四）、小兒反復感冒25．發(fā)作期：推拿運八卦，平肝清肝，清天河水；荊芥，薄荷，蘇葉各6克，水煎服。26．緩解期：推拿運八卦，清肺經(jīng)，補脾經(jīng)，捏背；黃芪15g開水泡頻服。（十五）、小兒腹瀉27．推拿：摩腹，揉天椎，揉臍，捏背，按揉足三里，揉龜尾，推上七節(jié)骨，補脾經(jīng)，推大腸。28．單驗方：炒生山藥等量，共研細末，每次1～3克，米湯送服，用于脾虛瀉。29．單驗方：澤瀉2g，干姜2g，研細末敷臍，用于寒濕瀉。（十六）、小兒濕疹30．單驗方：冰片1g（研末），黃連10g（研末），香油炸去渣后，加入蛋黃油20ml外用。31．單驗方：苦參15g，白鮮皮15g，地膚子30g，馬齒莧30g，水煎待冷后外洗。中醫(yī)藥適宜技術及常見病的治療應用（十七）、小兒遺尿32．毫針刺中極、膀胱俞、三陰交。33．蟋蟀1只，焙干研成細末，開水送服（每日1只，服至8只為止）。34．單驗方：金櫻子30g，白米適量，共煮成粥食用。治療小兒遺尿屬腎虛不固者。（十八）、痔瘡、肛裂疼痛35．耳穴壓豆：大腸、