妊娠糖尿病產(chǎn)后四防

精品文檔-下載后可編輯妊娠糖尿病產(chǎn)后四防一防遠(yuǎn)期糖尿病以往多數(shù)醫(yī)師認(rèn)為,妊娠糖尿病系妊娠期間孕婦內(nèi)分泌變化所致糖代謝異常,產(chǎn)后不久均能恢復(fù),因而對(duì)其不夠重視。一般只在產(chǎn)后住院期間檢查空腹血糖,出院后并不隨訪和復(fù)查。其實(shí),妊娠期糖尿病孕婦并不完全都能夠在產(chǎn)后恢復(fù)正常,少數(shù)產(chǎn)婦可能在此后的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)血糖仍有波動(dòng),或者糖耐量水平持續(xù)偏高,這一部分產(chǎn)婦如果不注意檢測(cè)血糖及糖耐量,有可能發(fā)展成為遠(yuǎn)期糖尿病。所以,妊娠糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)分別于在出院和產(chǎn)后2個(gè)月時(shí)各復(fù)查1次空腹血糖,并做糖耐量試驗(yàn),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。與此同時(shí),妊娠糖尿病產(chǎn)婦要適當(dāng)減少碳水化合物的攝入,加強(qiáng)產(chǎn)后鍛煉,控制體重在正常范圍,預(yù)防及減少遠(yuǎn)期糖尿病的發(fā)生。如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)血糖偏高、糖耐量異常者,可試用二甲雙胍口服降糖,并要進(jìn)一步強(qiáng)化生活干預(yù),以使血糖恢復(fù)正常并保持穩(wěn)定。

二防繼發(fā)感染臨床資料表明,妊娠糖尿病產(chǎn)婦較非糖尿病產(chǎn)婦的繼發(fā)感染率高,且產(chǎn)后感染程度較為嚴(yán)重。這是因?yàn)楦哐墙档土水a(chǎn)婦的抵抗力和免疫力,而且由于糖在感染組織內(nèi)的濃度增高,容易成為病原菌的培養(yǎng)基,使得感染程度加重并導(dǎo)致抗生素的抗菌作用下降。所以,妊娠糖尿病產(chǎn)婦首先要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲,勤整理床鋪,并要注意定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,但要注意保暖,防止感冒。為防范產(chǎn)褥熱的發(fā)生,產(chǎn)婦要確保產(chǎn)后充分休息,多喝水,適度營(yíng)養(yǎng),且不要在產(chǎn)后10天內(nèi)洗澡,以防止傷口受到感染,一旦患了產(chǎn)褥感染,必須及時(shí)去醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下選用針對(duì)性強(qiáng)、敏感性高的抗生素,如青霉素、頭孢菌素、紅霉素和甲硝唑等。只要遵醫(yī)囑用藥,產(chǎn)褥熱并不難控制。

三防產(chǎn)后出血妊娠糖尿病產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血往往比正常產(chǎn)婦較多。這是由于受到糖尿病的負(fù)面影響,子宮收縮力差,容易在分娩時(shí)發(fā)生滯產(chǎn),從而引起產(chǎn)后出血增多。因此,要把預(yù)防妊娠糖尿病產(chǎn)后出血放在重要位置,加強(qiáng)產(chǎn)前及產(chǎn)后檢查。特別要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況,如果產(chǎn)程無進(jìn)展,應(yīng)及早處理。產(chǎn)婦在產(chǎn)程中要注意休息、放松自己,避免精神緊張,并要適當(dāng)進(jìn)食,以使自己保持足夠的體力。產(chǎn)后新媽媽應(yīng)與新生兒早接觸、早吸吮,這樣能夠反射性引起子宮收縮,有利于降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。一旦產(chǎn)后出血較多,要盡早報(bào)告醫(yī)生,以便及時(shí)查明原因,制止出血,防止因出血過多而引起失血性休克及貧血。

四防新生兒低血糖妊娠糖尿病孕婦的腹中胎兒由于連續(xù)得到葡萄糖的過量供給,其胰島β細(xì)胞受到高血糖的刺激而明顯增生,一旦孩子降生,失去了母親供給的葡萄糖,則更容易發(fā)生低血糖。其母親血糖越高,新生兒發(fā)生低血糖的幾率就越高。因?yàn)樘撼錾蟛荒茉偻ㄟ^臍帶直接從母體得到血糖補(bǔ)充,因而在新生兒出生后血糖濃度會(huì)有一段自然下降的過程。此時(shí)若不及時(shí)喂奶或進(jìn)食過少,就可能會(huì)引起新生兒低血糖。目前認(rèn)為無論是妊娠糖尿病產(chǎn)婦的新生兒還是正常新生兒,防止低血糖的最好方法就是當(dāng)孩子降生后,母嬰間要早接觸,早開奶,盡可能早的給孩子喂