醫(yī)學(xué)院《老年病學(xué)》教學(xué)大綱

ADDINCNKISM.UserStyle老年病學(xué)教學(xué)大綱Geriatrics（供五年制麻醉學(xué)本科使用）前言1．課程基本信息：總學(xué)時(shí)/總學(xué)分：27/1.5理論學(xué)時(shí)/學(xué)分：24/1.3見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)/學(xué)分：3/0.2開(kāi)課單位：臨床醫(yī)學(xué)院.第一附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教研室課程性質(zhì)：專業(yè)課，老年醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，是研究人體衰老的特征、過(guò)程、原因、機(jī)制及老年病、延年益壽和延緩衰老措施等問(wèn)題的一門科學(xué)；老年醫(yī)學(xué)包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年流行病學(xué)、老年病學(xué)、老年預(yù)防醫(yī)學(xué)和老年社會(huì)醫(yī)學(xué)。本門課程老年病學(xué)主要探討的是老年人患病的臨床特點(diǎn)、生理變化和病理變化的區(qū)別、老年疾病早期診斷和臨床藥理學(xué)特殊等問(wèn)題，以及老年人患病后的康復(fù)和護(hù)理。其重點(diǎn)是研究導(dǎo)致老年人病殘和過(guò)早死亡的常見(jiàn)老年病。3．教學(xué)目的：本課程的主要目的是通過(guò)教學(xué)，使學(xué)生在已經(jīng)學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)上，加深對(duì)老年病學(xué)的特點(diǎn)，了解老年人各系統(tǒng)、器官所發(fā)生的病理生理變化特點(diǎn)和功能衰退，熟悉老年病與一般人群疾病的不同，掌握老年人常見(jiàn)病的診斷和治療，熟悉老年綜合征的內(nèi)容及掌握老年綜合評(píng)估技能，提升對(duì)老年群體疾病、治療、康復(fù)及晚期姑息等整體認(rèn)識(shí)，對(duì)今后從事臨床醫(yī)療工作具有一定的指導(dǎo)意義。4．教學(xué)要求：本課程在學(xué)院教務(wù)處與附屬醫(yī)院統(tǒng)一組織下實(shí)施教學(xué),教學(xué)中將采用病案教學(xué)式、啟發(fā)式的教學(xué)方法，鼓勵(lì)提問(wèn)、自學(xué)和討論，培養(yǎng)分析和解決問(wèn)題的能力教學(xué)，集中于主要的器官、系統(tǒng)及常見(jiàn)的老年疾病，內(nèi)容以解剖生理學(xué)，病理生理學(xué)，病因?qū)W為基礎(chǔ)，進(jìn)一步介紹疾病的診斷、治療、老年用藥特殊性，及國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展等。5．課程地位：本大綱與科學(xué)出版社出版，成蓓、曾爾亢主編的高等醫(yī)藥院校教材《老年病學(xué)》配套使用，適用于醫(yī)藥衛(wèi)生及社會(huì)學(xué)各專業(yè)本科生的教學(xué)。大綱所列教學(xué)內(nèi)容可通過(guò)課堂講授、自學(xué)、討論、計(jì)算機(jī)多媒體等等方式進(jìn)行教學(xué)。用“了解”、“熟悉”、“掌握”來(lái)說(shuō)明不同程度的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求。6．參考教材：老年病學(xué)，成蓓、曾爾亢主編、科學(xué)出版社、2017年第3版。7．考核方法：本課程屬于院考課程，學(xué)生理論課考核采用筆答考試方式為主，其成績(jī)占總成績(jī)的70％。平時(shí)成績(jī)占30％。平時(shí)成績(jī)包括出勤情況（占10％）、見(jiàn)習(xí)報(bào)告（占10％）、平時(shí)考核（占10％），課終考核為閉卷筆試。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配教學(xué)內(nèi)容理論學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)第一章老齡化進(jìn)程與挑戰(zhàn)0.5第二章衰老與老化0.5第三章老年人心理特點(diǎn)與心理衛(wèi)生0.5第四章老年人醫(yī)療服務(wù)模式0.5第五章老年綜合評(píng)估0.5第六章老年人合理用藥0.50.4第七章老年康復(fù)0.5第八章老年人營(yíng)養(yǎng)10.2衰弱與肌少癥0.50.2 跌倒 0.50.2壓瘡 0.50.2睡眠障礙0.50.2頭暈和暈厥10.2阿爾茲海默病10.5抑郁0.50.2便秘0.50.2第九章老年心血管系統(tǒng)3第十章老年呼吸系統(tǒng)3第十一章老年消化系統(tǒng)3第十二章老年神經(jīng)系統(tǒng)3第十三章老年泌尿系統(tǒng)自學(xué)第十五章老年內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)1.5第十七章老年運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.5合計(jì)243總計(jì)27第一篇老年病學(xué)概論第一章老齡化進(jìn)程與挑戰(zhàn)目的要求1、掌握老年醫(yī)學(xué)的定義、老年人患病特點(diǎn)與內(nèi)科疾病的區(qū)別。2、熟悉中國(guó)人口老齡化特點(diǎn)。3、了解中國(guó)老齡化現(xiàn)狀、老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展、老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)與任務(wù)、老年醫(yī)學(xué)活躍的研究領(lǐng)域。教學(xué)內(nèi)容1、老年醫(yī)學(xué)包括老年流行病學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)醫(yī)學(xué)。2、老年人患病特點(diǎn)、病因病理機(jī)制復(fù)雜、多系統(tǒng)同時(shí)患病、病程進(jìn)展快、非特異性癥狀多見(jiàn)、容易發(fā)生并發(fā)癥、老年人疾病慢性化、治療反應(yīng)慢且易出現(xiàn)不良反應(yīng)、恢復(fù)慢病情容易反復(fù)。3、與內(nèi)科疾病區(qū)別老年科醫(yī)生要求全面關(guān)注老年人機(jī)體、老年人疾病表現(xiàn)方面與年輕人不同、某些疾病在老年人群中有更高的發(fā)生率、老年病的治療目的不同于內(nèi)科疾病。4、中國(guó)人口老齡化特點(diǎn)老年人口絕對(duì)數(shù)字大、老齡化速度快、存在性別差異、人口分布不均、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)條件下發(fā)生。5、中國(guó)老齡化現(xiàn)狀2150年，老年人口達(dá)總?cè)丝诘?/3。6、老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展、目標(biāo)與任務(wù)、研究領(lǐng)域。第二章衰老與老化目的要求1、掌握老年病的特征。2、熟悉衰老的概念、基本特征、衰老機(jī)制的假說(shuō)、抗衰老的策略及長(zhǎng)壽的特征。3、了解器官衰老與整體衰老，衰老與腫瘤、抗衰老效應(yīng)。教學(xué)內(nèi)容1、衰老的基本特征：衰老的漸進(jìn)性、必然性、保守性、內(nèi)生性、危害性。2、衰老機(jī)制假說(shuō)：自由基致衰老假說(shuō)，端粒假說(shuō)3、老年病：隨著年齡增加、發(fā)病率明顯升高，與衰老相關(guān)的疾病的總稱。老年病的特征：1）發(fā)病過(guò)程緩慢且隱匿性強(qiáng)，2）多器官發(fā)病且多病共存，3）病因來(lái)源于人體內(nèi)部，4）無(wú)法根治，5）對(duì)藥物不良反應(yīng)明顯增加。4、衰老與腫瘤的關(guān)系，抗衰老效應(yīng)。第三章老年人心理特征與心理衛(wèi)生目的要求1、掌握液態(tài)智力與晶態(tài)智力概念、健康老齡化和積極老齡化概念。2、熟悉老年人心理變化特點(diǎn)、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。3、了解心理健康影響因素。教學(xué)內(nèi)容1、液態(tài)智力與晶態(tài)智力概念。老年人心理變化特點(diǎn)。2、老年人心理健康的十條標(biāo)準(zhǔn)。3、影響老年人心理健康的因素。4、健康老齡化和積極老齡的概念。第四章 老年人醫(yī)療服務(wù)模式目的要求1、掌握醫(yī)療模式的分類、慢病管理的重點(diǎn)人群。2、熟悉慢病管理概念、急性期醫(yī)療服務(wù)、亞急性期醫(yī)療服務(wù)、長(zhǎng)期照料的概念及目的。3、了解臨終關(guān)懷服務(wù)。教學(xué)內(nèi)容1、慢病管理的概念、內(nèi)容、重點(diǎn)人群2、急性期醫(yī)療服務(wù)的概念、目的。3、亞急性期醫(yī)療服務(wù)的概念、目的。4、長(zhǎng)期照料的概念、目標(biāo)人群、目的。5、臨終關(guān)懷服務(wù)目的、臨終關(guān)懷的特點(diǎn)。第五章 老年綜合評(píng)估管理目的要求1、掌握老年綜合評(píng)估的內(nèi)容。2、了解老年評(píng)估的定義及必要性。教學(xué)內(nèi)容1、老年綜合評(píng)估日常生活活動(dòng)功能評(píng)估基本日常生活活動(dòng)功能ADL、工具性日常生活活動(dòng)功能IADL、高級(jí)日常生活活動(dòng)功能AADL。步態(tài)與平衡功能評(píng)估、上肢功能評(píng)估、感官功能評(píng)估、認(rèn)知功能評(píng)估MMSE、抑郁癥評(píng)估GDS、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、尿失禁評(píng)估、社會(huì)功能評(píng)估、環(huán)境評(píng)估、心靈層面評(píng)估。2、老年評(píng)估的定義及必要性。第六章老年人合理用藥目的要求1、掌握老年人用藥原則。2、熟悉老年人藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。3、了解老年人用藥方案的優(yōu)化。教學(xué)內(nèi)容1、老年人的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。吸收、分布、代謝、排泄。2、藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)、后果、處置及預(yù)防。3、老年人用藥原則。受益原則、五種藥原則、小劑量原則、擇時(shí)原則、暫停原則、停藥原則。4、優(yōu)化老年人用藥方案。第七章老年疾病的康復(fù)治療目的要求1、熟悉老年康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義、范疇。2、了解老年康復(fù)治療的策略和一般原則。教學(xué)內(nèi)容1、老年康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義、范疇（預(yù)防損傷和疾病，控制疾病發(fā)展，預(yù)防和治療功能障礙，使重返社會(huì)）。2、老年康復(fù)治療的策略（針對(duì)性，早期、社區(qū)資源利用）、一般原則。第八章老年綜合征第一節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)目的要求1、掌握營(yíng)養(yǎng)不良分型。2、熟悉營(yíng)養(yǎng)不良的病因及危險(xiǎn)因素和老年?duì)I養(yǎng)不良的治療特點(diǎn)。3、了解營(yíng)養(yǎng)不良的流行病學(xué)、微量營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法、營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防。教學(xué)內(nèi)容1、營(yíng)養(yǎng)不良分為蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、混合性營(yíng)養(yǎng)不良。2、營(yíng)養(yǎng)不良病因老年退行性生理改變、不良飲食習(xí)慣、各類疾病、多種藥物。3、壓力性疼痛、老年骨質(zhì)疏松癥、老年糖尿病、心血管疾病、神經(jīng)精神障礙、腫瘤性疾病、慢性阻塞性肺疾病、老年期的免疫系統(tǒng)退化。4、營(yíng)養(yǎng)不良的微量營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法。第二節(jié)衰弱與肌少癥目的要求1、掌握衰弱概念、肌少癥概念。2、熟悉衰弱的評(píng)估。肌少癥的診斷及預(yù)防干預(yù)。3、了解衰弱的臨床表現(xiàn)、預(yù)防干預(yù)。教學(xué)內(nèi)容1、衰弱的概念。發(fā)病率、發(fā)生機(jī)制。2、衰弱的評(píng)估方法。臨床表現(xiàn)。預(yù)防和干預(yù)。3、肌少癥的概念。發(fā)生機(jī)制。4、肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肌少癥的危害。預(yù)防及干預(yù)。第三節(jié)跌倒目的要求1、熟悉跌倒對(duì)老年人的影響、的預(yù)防。2、了解跌倒的定義、評(píng)估檢測(cè)方法。教學(xué)內(nèi)容1、跌倒的定義;一種不能自我控制的意外事件，個(gè)體被迫改變正常的姿勢(shì)停留在地上、地板上或者更低的地方。2、跌倒的評(píng)估方法起立-行走試驗(yàn)、Romberg’s試驗(yàn)、直立性低血壓的評(píng)估、評(píng)估懼怕跌倒3、跌倒的即刻損害包括輕度的疼痛、皮膚擦傷、軟組織傷及較嚴(yán)重的骨折、頭部損傷等；遠(yuǎn)期損害包括肢體殘疾和心理不良影響。例如長(zhǎng)期臥床、骨質(zhì)疏松、褥瘡、墜積性肺炎、泌尿道感染、壽命大大縮短等。跌倒對(duì)老年人的影響主要包括：?jiǎn)适ё宰?，增加再次跌倒可能性，出現(xiàn)并發(fā)癥，加速心智狀態(tài)功能的減退。4、跌倒的預(yù)防：跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估后進(jìn)行個(gè)體化的多種危險(xiǎn)干預(yù)是目前認(rèn)為最有可能大幅度減少跌倒發(fā)生的方案。加強(qiáng)保健措施，建立適合老年人特點(diǎn)的生活環(huán)境，適當(dāng)?shù)膫€(gè)人用品。第四節(jié)壓瘡目的要求1、掌握壓瘡的定義、預(yù)防。2、熟悉壓瘡的臨床表現(xiàn)及治療。3、了解壓瘡的分期。教學(xué)內(nèi)容1、壓瘡的定義皮膚局部受壓受到的傷害。2、壓瘡的臨床表現(xiàn)疼痛、瘙癢、局部皮損、并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病、部位、治療敷料、緩解局部壓力、治療延遲愈合的并發(fā)癥、物理療法。3、壓瘡分期四期第五節(jié)睡眠障礙目的要求1、掌握睡眠障礙的病因和危險(xiǎn)因素、治療。2、熟悉睡眠障礙的定義、診斷。3、了解睡眠障礙的臨床表現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容1、睡眠障礙的治療原發(fā)疾病治療、睡眠衛(wèi)生的促進(jìn)、心理治療的介入、藥物治療：巴比妥類、苯二氮卓類、非苯二氮卓類、褪黑素、抗抑郁藥。2、睡眠障礙的病因及危險(xiǎn)因素老齡化、不良生活習(xí)慣、不利的睡眠環(huán)境、軀體疾病的影響、精神疾病的影響、不良飲食習(xí)慣、睡眠相關(guān)的障礙。3、睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)第六節(jié)頭暈和暈厥目的要求1、掌握暈厥和頭暈的定義、暈厥的常見(jiàn)原因、引起頭暈的常見(jiàn)疾病、眩暈的分類。2、熟悉暈厥及頭暈的檢查和評(píng)估、治療。3、了解位置性眩暈的手法復(fù)位。教學(xué)內(nèi)容暈厥的定義腦供血驟然減少或停止、引起短暫或瞬時(shí)意識(shí)喪失。頭暈的定義定位錯(cuò)覺(jué)、自身或周圍物體的運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)。2、暈厥的常見(jiàn)原因神經(jīng)系統(tǒng)介導(dǎo)的反射性暈厥、直立性低血壓、心律失常、器質(zhì)性心臟或心肺疾病、腦血管疾病、多因素性。3、眩暈的分類前庭系統(tǒng)眩暈、非前庭系統(tǒng)眩暈。第七節(jié)阿爾茲海默病目的要求1、掌握阿爾茲海默病的病因、機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)中的特點(diǎn)。2、熟悉阿爾茲海默病的定義、發(fā)病機(jī)制、診治原則。3、了解阿爾茲海默病的流行病學(xué)及預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容1、阿爾茲海默病的定義：老年患者在沒(méi)有意識(shí)障礙的情況下，出現(xiàn)智能損害，大于6月；病因和發(fā)病機(jī)制:遺傳、環(huán)境。2、阿爾茲海默病臨床表現(xiàn)：記憶障礙、行為異常、情感障礙、神經(jīng)功能障礙、外貌改變。3、診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型。4、治療原則：改善腦代謝、對(duì)癥治療、康復(fù)治療。第八節(jié)抑郁目的要求1、掌握抑郁的定義、臨床表現(xiàn)。2、熟悉抑郁病因和危險(xiǎn)因素、診斷標(biāo)準(zhǔn)、藥物治療。3、了解抑郁的流行病學(xué)。教學(xué)內(nèi)容1、抑郁的定義情緒低落、興趣減少、思維遲鈍、活動(dòng)較少、沮喪、苦惱、好發(fā)脾氣。2、抑郁的臨床表現(xiàn)抑郁綜合征的表現(xiàn)老年抑郁癥的特點(diǎn)疑病癥狀、焦慮激越、軀體癥狀、妄想癥狀、自殺傾向。3、抑郁的診斷CCMD的診斷標(biāo)準(zhǔn)以心境低落或興趣減少為主。4、抑郁的治療及用藥原則SSRI、5-羥色胺、SNRI、三環(huán)類、四環(huán)類藥物。第九節(jié)便秘目的要求1、掌握便秘定義、治療原則。2、熟悉便秘病因、臨床表現(xiàn)。3、了解便秘流行病學(xué)。教學(xué)內(nèi)容1、便秘每周排便少于3次，25%的時(shí)間有排便困難和排便不盡的主觀感且持續(xù)2周以上。2、便秘病因飲食、飲水、病理生理改變、心理因素、藥物作用、消化道疾病、非消化道疾病、胃腸功能障礙。3、便秘治療原則一般治療促腸動(dòng)力、通便藥、灌腸治療、行為治療、生物反饋治療、外科治療。第二篇老年病學(xué)各論第九章循環(huán)系統(tǒng)疾病第一節(jié)老年人心力衰竭目的要求1.掌握老年心力衰竭常見(jiàn)誘因、臨床癥狀及體征。2.熟悉心力衰竭治療。3.了解心力衰竭發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容1.心衰定義是一種各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的復(fù)雜的臨床綜合征，是各種心血管疾病終末階段的臨床表現(xiàn)，其發(fā)生與發(fā)展是一個(gè)進(jìn)行性的過(guò)程。發(fā)生機(jī)制與病理生理2.臨床表現(xiàn)癥狀不典型（1）無(wú)癥狀（2）常有非特異性癥狀：疲乏無(wú)力、大汗淋漓、慢性咳嗽等體征心濁音界縮小、心尖搏動(dòng)移位、心率不快或心動(dòng)過(guò)緩并發(fā)癥心律失常、腎功能不全、水電解質(zhì)及酸堿失常。3.治療一般治療:去除誘因藥物治療：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗藥（ACEI/ARB）、β-受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑、洋地黃制劑、其他改善癥狀、療效尚不能肯定的藥物。第二節(jié)老年高血壓目的要求1.掌握老年高血壓特點(diǎn)。2.熟悉老年高血壓治療。3.了解老年高血壓發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容1.臨床表現(xiàn)（老年高血壓特點(diǎn)）單純收縮期高血壓多見(jiàn)2.血壓波動(dòng)性大3.直立性低血壓4.餐后低血壓多見(jiàn)5.并發(fā)癥多且多種疾病共存6.假性高血壓。2.治療目標(biāo)：將血壓調(diào)整至適宜水平、最大限度地防止和降低心血管病的發(fā)病率、病殘率和病死率、延長(zhǎng)患者生命，提高生活質(zhì)量；非藥物治療：飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙戒酒。藥物治療：利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗藥（ACEI/ARB）、β-受體拮抗劑。第三節(jié)老年人缺血性心臟病目的要求1.掌握缺血性心臟病的概念及分類。2.熟悉冠狀動(dòng)脈循環(huán)生理特點(diǎn)及臨床意義。教學(xué)內(nèi)容1.穩(wěn)定型心絞痛定義：老年穩(wěn)定型心絞痛（elderlystableanginapectori）是冠狀動(dòng)脈機(jī)械性或動(dòng)力性狹窄致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇地、暫時(shí)地缺血、缺氧所引起的以短暫胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。2.誘因及發(fā)病機(jī)制：體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐、酷熱、頂風(fēng)行走，老年人常合并多系統(tǒng)疾病，如肺部感染、糖尿病、血糖控制不好等，也常為老年人心絞痛的誘因。3.治療藥物治療：1、β受體阻滯劑2、硝酸酯類藥物3、鈣拮抗劑4、血小板抑制劑5、他汀類藥物6、ACEI/ARB冠狀動(dòng)脈血管重建治療。4.非ＳＴ段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征臨床表現(xiàn)。5.急性ＳＴ段抬高型心肌梗死臨床表現(xiàn)及治療。第四節(jié)老年人心瓣膜病目的要求1.熟悉老年退行性心臟瓣膜病臨床特點(diǎn)。2.了解老年退行性心臟瓣膜病的診斷和鑒別方法。教學(xué)內(nèi)容1.臨床表現(xiàn)鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀：主動(dòng)脈瓣鈣化主要造成瓣膜狹窄，引起心排血量減少，故常見(jiàn)的癥狀有呼吸困難甚至充血性心力衰竭、心絞痛、暈厥及猝死。體征：鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音不同于一般的主動(dòng)脈瓣狹窄。多為輕度收縮期雜音，也可呈樂(lè)音樣，但無(wú)收縮早期噴射音；雜音的聽(tīng)診部位不是胸骨左緣第2肋間，而在心尖部，多向腋下傳導(dǎo)而不是向頸部傳導(dǎo)；脈壓正常或增寬；主動(dòng)脈瓣反流性雜音少見(jiàn)。第五節(jié)老年人心律失常目的要求1.掌握老年人心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)。2.熟悉老年人心房顫動(dòng)的定義、治療目的和原則。3.了解老年房顫的流行病學(xué)。教學(xué)要求心房顫動(dòng)房顫是老年人最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常，房顫發(fā)病率隨增齡而增高。臨床表現(xiàn)房顫的臨床表現(xiàn)輕重不一，老年人房顫的臨床表現(xiàn)主要取決于：心室率的快慢；原發(fā)疾病的輕重；心臟結(jié)構(gòu)和功能有無(wú)異常；并發(fā)癥的有無(wú)。治療房顫的治療包括：①控制心室率，緩解癥狀。②轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律。③抗凝治療，減少和預(yù)防血栓栓塞。④預(yù)防新發(fā)房顫或房顫復(fù)發(fā)的上游治療。第六節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化與血脂代謝目的要求1.熟悉動(dòng)脈粥樣硬化的病因及發(fā)病機(jī)制。2.了解老年人血脂代謝的特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容1.動(dòng)脈粥樣硬化病因與發(fā)病機(jī)制：遺傳和環(huán)境等多因素。2.老年人血脂代謝特點(diǎn)隨年齡增長(zhǎng)，脂蛋白代謝發(fā)生許多改變，與激素水平的變化有關(guān)。第十章老年呼吸系統(tǒng)第一節(jié)老年呼吸系統(tǒng)的病理生理病變（自學(xué)）目的要求1、了解呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)及功能的老化改變第二節(jié)老年肺炎目的要求1、掌握老年肺炎的主要臨床特點(diǎn)、診斷、治療要點(diǎn)。2、熟悉老年肺炎的預(yù)防。3、了解老年肺炎的流行病學(xué)。教學(xué)內(nèi)容1、老年肺炎臨床表現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)下降、嗜睡、頭痛、淡漠等非呼吸道癥狀。2、老年肺炎診斷要點(diǎn)、胸部X線、痰涂片和培養(yǎng)、住院患者血培養(yǎng)應(yīng)作為常規(guī)檢查、血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治鲇欣谂袛嗖∏榧邦A(yù)后。3、老年肺炎的治療原則：及時(shí)、廣譜、足量、足療程。4、老年肺炎的預(yù)防肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗、戒煙、營(yíng)養(yǎng)均衡。第三節(jié)慢性阻塞性肺疾病目的要求掌握慢性阻塞性肺疾病的定義、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、診斷、氣流受限分級(jí)。熟悉COPD輔助檢查、鑒別診斷、穩(wěn)定期和急性加重期治療。了解慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制、COPD綜合評(píng)估。教學(xué)內(nèi)容衰老對(duì)上呼吸道、下呼吸道粘膜等的影響。慢性阻塞性肺疾病氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。COPD診斷金標(biāo)準(zhǔn)為肺功能。COPD分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%，Ⅱ級(jí)FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%，Ⅲ級(jí)FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1<50%,ⅣFEV1/FVC<70%,FEV1<30%。COPD的治療支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)程氧療、流感疫苗、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、外科手術(shù)。AECOPD的管理控制性氧療抗生素支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、無(wú)創(chuàng)正壓通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣呼吸興奮劑其他措施。第四節(jié)老年人肺源性心臟病（自學(xué)）目的要求熟悉肺源性心臟病定義、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、治療。了解：肺源性心臟病病因、發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷、預(yù)后。老年人肺結(jié)核（自學(xué)）目的要求熟悉老年肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷。了解老年人肺結(jié)核病因發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷、治療。第十一章老年消化系統(tǒng)第一節(jié)老年消化系統(tǒng)的變化及疾病特征目的要求1、熟悉老年消化系統(tǒng)疾病的臨床特點(diǎn)。2、了解老年消化系統(tǒng)的變化。3、了解老年胃食管反流病的概念、病理變化特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容1、老年消化系統(tǒng)的變化。2、老年消化系統(tǒng)疾病的臨床特點(diǎn)（病史收集難，臨床表現(xiàn)不典型，病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，并發(fā)癥多，用藥毒副作用大）。第二節(jié)胃食管反流病目的要求1、掌握老年人胃食管反流病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)中的特點(diǎn)。2、熟悉老年胃食管反流病的定義、發(fā)病機(jī)制、診治原則。3、了解老年胃食管反流病的流行病學(xué)及預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容1、胃食管反流病的定義（GERD、NERD）,病因和發(fā)病機(jī)制:LES(下食道括約肌)抗反流屏障功能降低，食管清除能力降低，食管粘膜屏障損害）。2、胃食管反流病臨床表現(xiàn)：食管癥狀（燒心、反流、胸痛、上腹痛，睡眠障礙），食管外癥狀（慢性咳嗽，咽炎等）。Barrett食管。食管炎。3、胃食管反流病診斷：胃鏡，24小時(shí)食管PH值測(cè)定。4、鑒別診斷：食管癌、心絞痛、功能性消化不良。5、治療原則：改變生活方式，藥物（抑酸，促胃動(dòng)力），手術(shù)及內(nèi)鏡治療。6、重點(diǎn)總結(jié)胃食管反流病在老年人中的病因、機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)中的特點(diǎn)。第三節(jié)老年人慢性胃炎目的要求1、掌握胃慢性胃炎在老年人中的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)中的特點(diǎn)。2、熟悉老年慢性胃炎的定義、發(fā)病機(jī)制、診治原則。3、了解老年慢性胃炎的流行病學(xué)及預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容1、慢性胃炎的定義、病因和發(fā)病機(jī)制:幽門螺桿菌感染、海爾曼螺桿菌感染、老年人自身易患因素、自身免疫等。2、慢性胃炎臨床表現(xiàn)：消化不良癥狀、類似潰瘍癥狀、胃癌樣癥狀、VitB12缺乏樣癥狀。3、慢性胃炎診斷：胃鏡，HP檢測(cè)。4、治療原則：改變生活方式，病因治療（抗HP），對(duì)癥治療（抑酸，促胃動(dòng)力），關(guān)于癌前狀態(tài)處理。6、重點(diǎn)總結(jié)慢性胃炎在老年人中的病因、機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)中的特點(diǎn)。第四節(jié)老年人消化道潰瘍目的要求1、掌握老年人消化性潰瘍的病因、機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)中的特點(diǎn)。2、熟悉老年消化性潰瘍的定義、發(fā)病機(jī)制、診治原則。3、了解老年消化性潰瘍的流行病學(xué)及預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容：1、老年人消化性潰瘍定義（食管至胃-空腸吻合口中出現(xiàn)的潰瘍）；病因與發(fā)病機(jī)制（HP感染、胃酸和胃蛋白酶、藥物等）；病理。2、臨床表現(xiàn)：主要為腹痛。3、并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。4、治療：一般治療、藥物治療。5、重點(diǎn)總結(jié)消化性潰瘍?cè)诶夏耆酥械牟∫?、機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)中的特點(diǎn)。第五節(jié)老年人缺血性腸病目的要求1、掌握缺血性腸病在老年人中的病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)中的特點(diǎn)。2、熟悉老年人缺血性腸病的定義、病因、發(fā)病機(jī)制、診治原則。3、了解老年人缺血性腸病的流行病學(xué)及預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容1、老年人缺血性腸病的定義：是指腸壁血液灌注不良引起的腸壁缺血性病變，可累及整個(gè)消化道，主要累及結(jié)腸；病因和發(fā)病機(jī)制：血管病變、血栓形成或栓塞、血流量不足或血液的高凝狀態(tài)。2、老年人缺血性腸病臨床表現(xiàn)：急性腸缺血三聯(lián)征（劇烈上腹痛或臍周痛、嘔吐他、血便）。3、治療：內(nèi)科治療、介入治療、手術(shù)治療。4、重點(diǎn)總結(jié)缺血性腸病在老年人中的病因、機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)中的特點(diǎn)。第十二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)老年神經(jīng)系統(tǒng)變化目的要求1、了解老年神經(jīng)系統(tǒng)的變化。2、了解老年神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)變化。教學(xué)內(nèi)容1、形態(tài)學(xué)變化：1）腦的變化：腦萎縮，組織學(xué)改變。2）脊髓老化：脫髓鞘改變。3）周圍神經(jīng)老化：周圍神經(jīng)病變。2、生物化學(xué)變化：水分和蛋白含量減少。神經(jīng)遞質(zhì)失平衡。3、生理功能變化：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、認(rèn)知功能，腦電活動(dòng)減慢。4、感覺(jué)功能變化：淺、深感覺(jué)減退。5、影像學(xué)變化。第二節(jié)老年腦血管疾病目的要求1、掌握短暫性腦缺血發(fā)作的定義、腦血管疾病的臨床類型和治療原則。2、熟悉腦血管疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)。3、了解腦血管疾病的危險(xiǎn)因素和病因。教學(xué)內(nèi)容1、危險(xiǎn)因素：高血壓、糖尿病、心血管疾病、高脂血癥。2、臨床類型：1）短暫性腦缺血發(fā)作定義：腦或視網(wǎng)膜缺血引起的神經(jīng)功能障礙短暫發(fā)作，無(wú)腦梗塞證據(jù)。2）腦血栓定義：腦血管血流動(dòng)力學(xué)改變而形成血栓。臨床表現(xiàn)：受累神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙。3）腦出血：常見(jiàn)病因高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化疾病。4）腔隙性腦梗塞：持續(xù)高血壓引起小血管變性，閉塞。3、腦血管疾病的診斷要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)，CT，MRI檢查。4、治療原則：1）缺血性腦血管疾?。航碉B內(nèi)壓，改善腦血供，腦保護(hù)劑，抗凝，謹(jǐn)慎溶栓。2）出血性腦血管疾?。航碉B內(nèi)壓，止血，謹(jǐn)慎選擇外科手術(shù)。第三節(jié)帕金森病目的要求1、掌握帕金森病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)。2、熟悉帕金森病的病因和發(fā)病機(jī)制。3、了解帕金森病的常見(jiàn)治療藥物。教學(xué)內(nèi)容1、定義：黑質(zhì)、紋狀體病變，表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直和隨意運(yùn)動(dòng)減少。帕金森綜合征則臨床表現(xiàn)類似，原發(fā)其他疾病。2、病因和發(fā)病機(jī)制：老齡、環(huán)境危險(xiǎn)因素、遺傳。3、臨床表現(xiàn)：震顫、肌強(qiáng)直和隨意運(yùn)動(dòng)減少。4、診斷要點(diǎn)：中年起病、緩慢進(jìn)展，有震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和姿勢(shì)反射異常中至少兩項(xiàng)表現(xiàn)。排除其他疾病。5、分級(jí)：根據(jù)功能障礙分為5級(jí)。6、治療：藥物治療：抗膽堿能藥物，多巴胺替代藥物，多巴胺受體激動(dòng)劑，金剛烷胺等第十三章泌尿系統(tǒng)疾?。ㄗ詫W(xué)）第一節(jié)老年腎的結(jié)構(gòu)和功能變化目的要求1、熟悉老年人泌尿系統(tǒng)的病理生理變化。教學(xué)內(nèi)容老年人腎臟組織結(jié)構(gòu)變化特點(diǎn)：組織形態(tài)學(xué)，解剖形態(tài)學(xué)變化。功能變化特點(diǎn)：腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)功能、腎小管功能、內(nèi)分泌功能下降。第二節(jié)老年人泌尿道感染目的要求1、熟悉老年泌尿道感染主要致病菌，易感因素2、了解老年泌尿道感染臨床表現(xiàn)及治療原則教學(xué)內(nèi)容1、老年泌尿道感染主要致病菌：大腸埃希氏菌，變形菌。易感因素：細(xì)菌粘附增加，尿流受阻，免疫力下降等。2、臨床表現(xiàn)：不典型，易漏診。3、診斷：尿常規(guī)檢查，尿細(xì)菌培養(yǎng)，泌尿系，婦科B超檢查。4、治療：抗感染，對(duì)癥，改善腎功能。去除梗阻因素。第三節(jié)老年人慢性腎衰竭目的要求1、熟悉慢性腎衰竭在老年人的特點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容2、重點(diǎn)總結(jié)慢性腎衰竭在老年人中的病因、機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)中的特點(diǎn)第四節(jié)老年人前列腺增生癥目的要求1、掌握老年人前列腺增生癥臨床表現(xiàn)及和治療2、熟悉老年人前列腺增生癥診斷。3、了解老年人前列腺增生癥病因、病理生理特點(diǎn)、及發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容1、病因及發(fā)病機(jī)制：激素、干細(xì)胞學(xué)說(shuō)。2、前列腺增生癥病理特點(diǎn)：基質(zhì)增生。病理生理特點(diǎn)：機(jī)械梗阻，平滑肌張力增加引起動(dòng)力性梗阻，逼尿肌損害。3、臨床表現(xiàn)：梗阻癥狀，刺激癥狀，其它及并發(fā)癥。4、診斷：1）病史評(píng)估，查體，尿常規(guī)，PSA,超聲（殘余尿檢查），尿流率檢查。2）進(jìn)一步檢查：排尿日記，血肌酐，泌尿系造影，尿動(dòng)力學(xué)檢查，膀胱鏡檢查。5、治療：觀察等待，藥物治療（5-a還原酶抑制劑，a受體阻滯劑），外科治療。第十五章內(nèi)分泌及代謝性疾病第一節(jié)老年人內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)病理生理變化目的要求1、熟悉老年三大物質(zhì)的代謝特點(diǎn)、老年代謝變化特點(diǎn)。2、了解老年內(nèi)分泌系統(tǒng)退行性變化。教學(xué)內(nèi)容1、老年內(nèi)分泌系統(tǒng)（下丘腦，垂體，甲狀腺，甲狀旁腺，腎上腺，性腺，胰腺，松果體）不同的退行性改變。2、老年代謝變化特點(diǎn)：物質(zhì)儲(chǔ)備少，穩(wěn)態(tài)失衡，調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍。3、老年三大物質(zhì)的代謝特點(diǎn)：調(diào)節(jié)糖代謝穩(wěn)態(tài)的能力下降，血脂升高，蛋白質(zhì)分解代謝大于合成。第二節(jié)老年甲狀腺疾病目的要求1、掌握老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥、老年甲狀腺功能減低癥病因、臨床表現(xiàn)。2、熟悉亞臨床甲狀腺功能減低癥的定義，預(yù)后。3、了解老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥、老年甲狀腺功能減低癥治療原則。教學(xué)內(nèi)容1、老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥1）病因：毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。2）臨床表現(xiàn)：癥狀不典型，表現(xiàn)為心血管，胃腸道，神經(jīng)精神，神經(jīng)肌肉癥狀，3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血清TSH,T3，T4。4）治療：藥物，手術(shù)，碘131放射治療。2、老年甲狀腺功能減低癥1）病因：自身免疫性甲狀腺炎。2）臨床表現(xiàn)：癥狀不典型，表現(xiàn)為精神淡漠，抑郁，納差等。3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血清TSH。4）治療：激素替代治療。監(jiān)測(cè)TSH。第三節(jié)老年糖尿病目的要求1、掌握老年糖尿病的特點(diǎn)、糖尿病相關(guān)的老年綜合征防治2、熟悉老年糖尿病的防治要點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容1、老年糖尿病的特點(diǎn)：發(fā)病率高，起病隱匿，預(yù)后不良，異質(zhì)性明顯，認(rèn)識(shí)不足2、老年糖尿病的防治要點(diǎn)：需要考慮到預(yù)期壽命，生活質(zhì)量。注意糖尿病教育。老年糖尿病的治療：制定目標(biāo)，控制血糖、血壓，戒煙，眼部及足部護(hù)理。3、糖尿病相關(guān)的老年綜合征防治：防治抑郁癥，注意多藥應(yīng)用的不良反應(yīng)，早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，防治尿失禁、傷害性跌倒、疼痛。第四節(jié)老年人痛風(fēng)目的要求1、熟悉老年人痛風(fēng)的治療、病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。2、了解老年人痛風(fēng)的定義、輔助檢查。教學(xué)內(nèi)容1、痛風(fēng)分類：原發(fā)性、繼發(fā)性2、診斷與鑒別診斷：根據(jù)典型表現(xiàn)、誘因、泌尿系統(tǒng)尿酸結(jié)石等病史。3、老年人痛風(fēng)臨床表現(xiàn)：高尿酸血癥期、急性關(guān)節(jié)炎期、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎病、尿酸性結(jié)石4、治療：一般治療（飲食、堿化尿液）、抑制尿酸合成藥、促進(jìn)尿酸排泄藥第十七章老年運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一節(jié)老年運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)生理及病理變化目的要求熟悉老年運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)生理及病理變化。教學(xué)內(nèi)容老年運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)變化：骨關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶退行性改變。鈣丟失，磷酸鈣和碳酸鈣沉積，椎間盤水分和有機(jī)物質(zhì)減少，關(guān)節(jié)軟骨變性等。第二節(jié)老年退行性骨關(guān)節(jié)病目的要求1、掌握老年骨關(guān)節(jié)病治療原則。2、熟悉老年骨關(guān)節(jié)病定義、病因和危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、診斷。3、了解老年骨關(guān)節(jié)病的流行病學(xué)特點(diǎn)、鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容1、定義：又叫退行性關(guān)節(jié)病，慢性，非炎癥性關(guān)節(jié)疾病，與肥胖、年齡、炎癥、創(chuàng)傷、遺傳有關(guān)。主要表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)疼痛、變性和活動(dòng)受限。2、流行病學(xué)特點(diǎn)：老年人患病率高，女性多見(jiàn)。3、病因和危險(xiǎn)因素：常受累為承重關(guān)節(jié)。易患因素有全身性（性別、年齡、遺傳、營(yíng)養(yǎng)）關(guān)節(jié)內(nèi)在因素（過(guò)度應(yīng)用、肌力下降、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定），外部因素（肥胖、缺乏鍛煉）。4、臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹；關(guān)節(jié)無(wú)力、活動(dòng)障礙，骨摩擦感。5、輔助檢查：X線，MRI，關(guān)節(jié)鏡。6、診斷：結(jié)合病史，臨床表現(xiàn)及輔助檢查。7、治療原則：1）非藥物治療：患者教育、鍛煉、物理治療、輔助支持。2）藥物治療：局部外用藥物，全身鎮(zhèn)痛藥物：評(píng)估患者，NSAIDS藥物，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，軟骨保護(hù)劑。3）手術(shù)治療第三節(jié)老年人骨質(zhì)疏松癥目的要求1、掌握骨質(zhì)疏松癥的定義、預(yù)防和治療、老年人骨折的危險(xiǎn)因素。2、熟悉骨質(zhì)疏松的病因、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、骨質(zhì)疏松癥的輔助檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)。3、了解骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)。教學(xué)內(nèi)容1、定義：一種全身性骨病，表現(xiàn)為骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，易骨折。2、流行病學(xué)：老年人，尤其是女性，發(fā)病率高。3、病因和危險(xiǎn)因素：遺傳、維生素D缺乏，鈣攝入不足，甲旁亢，衰老，活動(dòng)量減少，性激素缺乏，降鈣素，營(yíng)養(yǎng)不良等。4、老年人骨折的危險(xiǎn)因素：消瘦、BMDT值低，母親有髖部骨折史，高齡，絕經(jīng)早,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，有骨折史等。5、臨床表現(xiàn)：疼痛，脊柱變形，脆性骨折。6、輔助檢查：測(cè)骨密度，血清鈣，堿性磷酸酶等。7、診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型：雙能X線檢查的骨密度值低于標(biāo)準(zhǔn)。分為原發(fā)（Ⅰ、Ⅱ型）和繼發(fā)型。8、預(yù)防和治療：1）預(yù)防：分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。基本措施：改善生活方式，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（鈣劑和維生素D。2）治療：抗骨吸收藥物：雌激素、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、二磷酸鹽。促骨形成藥物：甲狀旁腺激素。其他：活性維生素D。常用專業(yè)英文詞匯表解剖學(xué)anatomy貧血癥anemia麻醉劑anesthetic抗酸劑antacid抗生素antibiotics食欲appetite動(dòng)脈artery窒息asphyxia阿司匹林aspirin哮喘asthma背痛backache腹痛bellyache膽汁bile活組織檢查biopsy膀胱bladder出血bleed混合物blend水泡blister腫脹病人bloat(心傳導(dǎo))阻滯block發(fā)作bout腸bowel支氣管炎bronchitis鈣化calcify鈣calcium無(wú)感覺(jué)的callous海綿狀的cancellous癌cancer潰瘍canker插管cannula毛細(xì)血管capillary膠囊capsule碳水化合物carbohydrate心臟的cardiac軟骨cartilage分解代謝catabolism白內(nèi)障cataract導(dǎo)管catheter細(xì)胞cell纖維素cellulose頭部的cephalic小腦cerebellum大腦的cerebral大腦cerebrum子宮頸cervix化療chemotherapy膽固醇cholesterol染色體chromosome慢性的chronic食糜chime肝硬化cirrhosis結(jié)腸炎colitis結(jié)腸colon菌落colony昏迷coma并發(fā)癥complication便秘constipation體質(zhì)constitution會(huì)診consult會(huì)診醫(yī)生consultant恢復(fù)期的convalescent驚厥convulsion咳嗽cough拐杖crutch療法cure囊(腫)cyst虛弱debility代償失調(diào)decompensate褥瘡decubitus營(yíng)養(yǎng)缺乏癥deficiency牙醫(yī)dentist牙科學(xué)dentistry抑郁癥depression糖尿病diabetes診斷diagnose透析dialysis腹瀉diarrhea飲食diet藥房dispatch劑量dose水腫病dropsy毒品drug機(jī)能障礙dysfunction消化不良dyspepsia吞咽困難dysphagia呼吸困難dyspnea營(yíng)養(yǎng)不良dystrophy水腫edema腦電圖EEG栓子embolus(肺)氣腫emphysemaLemfrsi內(nèi)鏡endoscope視力eyesight衰竭failure脂肪fat雀斑fleck破裂fracture膽汁galI膽囊gallbladder膽石gallstone腱鞘囊腫ganglion胃炎gastritis基因gene老年病學(xué)的geriatric老年醫(yī)學(xué)gerontology腺gland甲狀腺腫goiter痛風(fēng)gout高血壓hypertension腸梗阻ileus失調(diào)imbalance免疫學(xué)immunolocjy適應(yīng)證indicationLindi'kei??n梗