沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理

沙利度胺治療風(fēng)濕病聰明出于勤奮，天才在于積累沙利度胺治療風(fēng)濕病沙利度胺治療風(fēng)濕病聰明出于勤奮，天才在于積累沙利度胺治療屬痛沙利度胺歷史回放:從悲劇到希望thalidomideThalidomide報(bào)道抑制FDAapproves被合成治療風(fēng)濕病退市TNFa表達(dá)foreNl19541957196119651991199419982000在德國生產(chǎn)并上市道對麻風(fēng)病人皮疹有效抗血管生成特性報(bào)道對M有效數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動的教學(xué)，是師生之間、學(xué)生之間互動與共同發(fā)展的過程數(shù)學(xué)教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動有趣的情景，引導(dǎo)學(xué)生開展觀察、操作、猜想、推理等活動；更要?jiǎng)?chuàng)設(shè)有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的問題情景，引導(dǎo)學(xué)生通過實(shí)踐、思考、探究、交流，獲得知識，形成技能，發(fā)展思維，學(xué)會學(xué)習(xí)，促使學(xué)生在教師指導(dǎo)下生動活潑地、主動地、富有個(gè)性地學(xué)習(xí)；更要激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)的興趣，以及學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望在教學(xué)活動中，教師應(yīng)成為學(xué)生數(shù)學(xué)活動的組織者、引導(dǎo)者、合作者；要善于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，鼓勵(lì)學(xué)生大膽創(chuàng)新與實(shí)踐；要?jiǎng)?chuàng)造性地使用教材，積極開發(fā)、利用各種教學(xué)資源，為學(xué)生提供豐富多彩的學(xué)習(xí)素材；更要關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異，有效地實(shí)施有差異的教學(xué)，使每個(gè)學(xué)生都得到充分的發(fā)展；還要重視現(xiàn)代教育技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，要盡可能合理、有效地使用現(xiàn)代教學(xué)器材，讓學(xué)生獲得成功的體驗(yàn)，樹立學(xué)好數(shù)學(xué)的自信心一、營造氛圍，激發(fā)思維我們要改變觀念，學(xué)生既是教學(xué)對象，又是學(xué)習(xí)活動的主體在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，我們要以學(xué)生為主體，以自己為主導(dǎo)，而且始終保持一種平等的、和諧的、教學(xué)相長的師生關(guān)系因?yàn)椋處熓菍W(xué)生的長者與導(dǎo)師，又是學(xué)生的朋友與伙伴平等、民主、和諧的氣氛能使學(xué)生的各種智力和非智力的創(chuàng)造因子處在最佳狀態(tài)學(xué)生能輕松，積極地參與學(xué)習(xí)活動，真實(shí)、自信地展示自己，這就是我們教改的目的其次我們要?jiǎng)?chuàng)造幽默的氛圍，教師的幽默能讓學(xué)生心理產(chǎn)生積極的移情作用，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)上、心靈上、精神上的各種壓力，從而提高他們的學(xué)習(xí)效率民主、平等、和諧的師生關(guān)系，是實(shí)施創(chuàng)新學(xué)習(xí)的重要因素布魯納指出，學(xué)習(xí)的最好刺激，就是千方百計(jì)地點(diǎn)燃學(xué)生心靈上的興趣之火所以教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)體現(xiàn)對學(xué)生的尊重、愛護(hù)和信任，這樣才能啟發(fā)學(xué)生的心智，激發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，使他們的學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃樱蓞拰W(xué)變?yōu)闃穼W(xué)課堂的氛圍直接影響著學(xué)生的思維，心情舒暢，思維就會活躍，這樣他們就敢想、敢做、敢說，就會別出心裁，標(biāo)新立異，使其思維始終處于自由靈活的狀態(tài)二、重視培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)知識的形成與應(yīng)用這階段的學(xué)生在知識、能力、情感和態(tài)度都有了很大的發(fā)展，教師應(yīng)該充分利用學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的數(shù)學(xué)知識應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)中去，以體會數(shù)學(xué)在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用價(jià)值教學(xué)中教師應(yīng)結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容，采用“問題情境、建立模型、解釋、應(yīng)用與拓展”的模式展開，讓學(xué)生經(jīng)歷知識的形成與應(yīng)用的過程，從而更好地理解數(shù)學(xué)知識的意義，掌握必要的基礎(chǔ)知識與基本技能，發(fā)展應(yīng)用數(shù)學(xué)知識的意識與能力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望和信心三、重視培養(yǎng)學(xué)生自主探索與合作交流有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程不是單純地依賴模仿與記憶，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生主動地從事觀察、實(shí)驗(yàn)、模擬、推斷、驗(yàn)證與交流等數(shù)學(xué)活動，從而使學(xué)生形成自己對數(shù)學(xué)知識的理解和有效的學(xué)習(xí)策略四、讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)情境中體驗(yàn)和理解數(shù)學(xué)要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與學(xué)生生活環(huán)境、知識背景密切相關(guān)的，又是學(xué)生感興趣的學(xué)習(xí)情境，讓學(xué)生在觀察、操作、交流、反思等活動中逐步體會數(shù)學(xué)知識的產(chǎn)生、形成與發(fā)展的過程，獲得積極的情感體驗(yàn)，感受數(shù)學(xué)的力量教學(xué)中教師應(yīng)注重所學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活的密切聯(lián)系五、尊重學(xué)生的個(gè)體差異教師是學(xué)生數(shù)學(xué)活動的組織者、引導(dǎo)者與合作者；教師要根據(jù)學(xué)生的具體情況，對教材進(jìn)行再加工，有創(chuàng)造地設(shè)計(jì)教學(xué)過程教師要正確認(rèn)識學(xué)生個(gè)體差異，因材施教，使每個(gè)學(xué)生都在原有的基礎(chǔ)上得到發(fā)展對學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，教師要給予及時(shí)的關(guān)照與幫助，要鼓勵(lì)他們主動參與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動，嘗試著用自己的方式去解決問題，發(fā)表自己的看法教師要及時(shí)地肯定他們的點(diǎn)滴進(jìn)步，對出現(xiàn)的錯(cuò)誤要耐心地引導(dǎo)他們分析其產(chǎn)生的原因，并鼓勵(lì)他們自己改正，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和信心對于學(xué)有余力并對數(shù)學(xué)有濃厚興趣的學(xué)生，教師要為他們提供足夠的材料和空間，指導(dǎo)他們閱讀，發(fā)展他們的數(shù)學(xué)才能六、注重教學(xué)中對學(xué)生的各種評價(jià)評價(jià)的目的是全面考察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展評價(jià)也是教師反思和改進(jìn)教學(xué)的有力手段對學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的評價(jià)，既要關(guān)注學(xué)生知識與技能的理解和掌握，更要關(guān)注他們情感與態(tài)度的形成和發(fā)展；既要關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的結(jié)果，更要關(guān)注他們在學(xué)習(xí)過程中的變化和發(fā)展評價(jià)的手段和形式應(yīng)多樣化，要將過程評價(jià)與結(jié)果評價(jià)相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合，充分關(guān)注學(xué)生的個(gè)性差異，應(yīng)采用鼓勵(lì)性語言，發(fā)揮評價(jià)的激勵(lì)作用，保護(hù)學(xué)生的自尊心和自信心初中數(shù)學(xué)課堂有效性教學(xué)模式的實(shí)踐研究，即把對影響初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)“有效性”因素的研究成果運(yùn)用到具體的課堂，對有效課堂示范課進(jìn)行研究。通常來說，凡是能夠有效地促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，有效地實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)結(jié)果的教學(xué)活動都可以稱之為“有效教學(xué)”。那該如何提高初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性？下面就從教師教學(xué)的有效性與學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性簡單地談?wù)勎业囊恍┙虒W(xué)體會和做法.一、熟悉鉆研教材，不打無準(zhǔn)備之仗，提高備課的有效性每一位初中老師都有自己獨(dú)特的教學(xué)方式和方法，但備課環(huán)節(jié)必不可少。熟悉教材，再進(jìn)入課堂教學(xué)，從而尋找最佳的教學(xué)方法，以適不同的教學(xué)需要。也可以根據(jù)自己所教班級學(xué)生的實(shí)際，選擇適合自己學(xué)生的教學(xué)方法，上出自己的特色、個(gè)性。有效的備課應(yīng)是備有用的，應(yīng)有利于教師與學(xué)生教學(xué)相長。有效備課重要的教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生個(gè)體進(jìn)行鉆研、思考，采用合適的教學(xué)方式及手段。比如備《一次函數(shù)中的面積問題》時(shí)，力爭這樣備課：1、確定目標(biāo)：這節(jié)課從不同角度來詮釋一次函數(shù)中的面積問題。2、確定教材：要教什么內(nèi)容，教學(xué)重點(diǎn)是什么；3、關(guān)注學(xué)生：教到什么程度，教學(xué)難點(diǎn)是什么，用什么方法教，要讓每個(gè)學(xué)生上了這節(jié)課后，都有所收獲，并知道學(xué)了數(shù)學(xué)的哪些知識。二、實(shí)踐中總結(jié)創(chuàng)新，優(yōu)化教學(xué)方法教師在平時(shí)的教學(xué)活動中，要學(xué)會適當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生利用硬紙、木條、鐵絲等材料制作一些簡易的幾何模型，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的動手操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和空間觀念，有利于全面提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)。比如在講立體圖形與視圖時(shí)，由三視圖中的一種視圖可以擺出幾種實(shí)物圖。此時(shí)可用長方體盒子來擺放，學(xué)生就很容易理解。教材編排上版式活潑、圖文并茂，內(nèi)容上順理成章、深入淺出，將枯燥的數(shù)學(xué)知識演變得生動、有趣，有較強(qiáng)的可接受性、直觀性和啟發(fā)性。在教學(xué)活動中只要我們在教學(xué)過程中注意創(chuàng)造合適的情景，使抽象問題形象化、具體化，學(xué)生學(xué)習(xí)由外而內(nèi)、由淺入深、由感性到理性，使學(xué)生不斷產(chǎn)生興趣。學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中，很多學(xué)生缺乏積極、主動的精神。對此，我覺得是他們沒有掌握數(shù)學(xué)的思維方法，對數(shù)學(xué)沒有興趣和愛好。針對這一點(diǎn)，在教學(xué)中要常注意抓住初中學(xué)生好奇心強(qiáng)的特點(diǎn)，注重揭示數(shù)學(xué)知識的來龍去脈，把學(xué)生帶入一個(gè)“問題”的世界里，使他們總是在“為什么”和“怎么樣”的問題中，主動地去掌握知識。此外，羅列出以下一些提升數(shù)學(xué)課堂有效性的技巧和措施，期待大家一起探討和學(xué)習(xí)：1、正確認(rèn)識合作學(xué)習(xí)，合理組建合作小組，不斷總結(jié)反思合作學(xué)習(xí)是指學(xué)生在小組中為了完成共同的學(xué)習(xí)任務(wù)，有明確分工的互助性學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)的過程不僅僅是個(gè)認(rèn)知過程，更是一個(gè)交往過程、審美過程，在合作學(xué)習(xí)的過程中，要學(xué)會交往，學(xué)會參與，學(xué)會傾聽，學(xué)會尊重他人，同時(shí)作為教師要善于不斷總結(jié)，不斷反思，從中汲取好的作法。在數(shù)學(xué)課堂中建立合作小組，要考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好、性別、性格等多方面因素，按照”組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)“的原則進(jìn)行編組，”組內(nèi)異質(zhì)“為小組成員內(nèi)部互相幫助提供了問題，而”組間同質(zhì)“又為全班各小組間的公平競爭提供了保證，每組人數(shù)以4-6人為宜，采用前后位的坐法，便于靈活地調(diào)整成配對的形式進(jìn)行活動，每個(gè)小組成員在組內(nèi)承擔(dān)一個(gè)相應(yīng)的角色，包括組長、記錄員、報(bào)告員、檢查等，這些角色還可以適當(dāng)調(diào)換，這樣做的目的就是為了在合作學(xué)習(xí)中消除優(yōu)等生的權(quán)威，體現(xiàn)了地位平等與機(jī)會均等，確保了每位學(xué)生的主動的參與小組活動。2、初中數(shù)學(xué)課堂導(dǎo)入法合理運(yùn)用，切實(shí)提升教學(xué)有效性所謂的數(shù)學(xué)課堂導(dǎo)入是指在講解新知或數(shù)學(xué)教學(xué)活動開始之時(shí)，教師有意識、有目的的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的一種方式，是課堂教學(xué)的啟始環(huán)節(jié)，也是課堂教學(xué)中一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié)。一個(gè)巧妙而又正確的導(dǎo)入，可以吸引學(xué)生的注意力，引起濃厚的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)求知的欲望和學(xué)習(xí)動機(jī)，同時(shí)還能起到聯(lián)結(jié)知識，溝通師生情感的作用。比如，從現(xiàn)代化媒體的運(yùn)用來創(chuàng)設(shè)導(dǎo)入的方式。引導(dǎo)學(xué)生想象上課內(nèi)容的生活背景也是一種很好的課的導(dǎo)入方法。上“直線與圓的位置關(guān)系”這節(jié)課的時(shí)候，老師以“同學(xué)們看過海上日出嗎？”引入新課，利用多媒體課件放映日出的全過程并把太陽抽象成一個(gè)圓，海平面抽象成一條直線，進(jìn)而讓學(xué)生討論圓與直線有幾種位置關(guān)系？再用幾何畫版放映出圓與直線的位置關(guān)系的變化過程，最后歸納出圓與直線的相切、相交、相離的三種相對位置關(guān)系。該節(jié)課運(yùn)用這種“生活化”的媒體引入法取得了很好的效果。但用什么樣的導(dǎo)入方式起始，卻是應(yīng)當(dāng)認(rèn)真推敲的。絕不能采用某種固定的模式，也不能機(jī)械照搬套用。不同的學(xué)科、不同的教材、不同的學(xué)生要選用不同的類型。如何設(shè)計(jì)課堂導(dǎo)入，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣已成為我們一線教師迫切需要研究的問題?？傊诮逃虒W(xué)中，我們要積極轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，不斷優(yōu)化適合學(xué)生的教學(xué)方法，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程，在和諧的師生關(guān)系中，才能讓學(xué)生最大程度的參與到教學(xué)中來，積極發(fā)揮自己的主動性，自主學(xué)習(xí)，使不同的學(xué)生在有限的課堂里盡可能地學(xué)到無限的知識，更好地提高初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性。沙利度胺治療風(fēng)濕病聰明出于勤奮，天才在于積累沙利度胺治療風(fēng)濕1沙利度胺治療屬痛沙利度胺治療屬痛2沙利度胺歷史回放:從悲劇到希望thalidomideThalidomide報(bào)道抑制FDAapproves被合成治療風(fēng)濕病退市TNFa表達(dá)foreNl19541957196119651991199419982000在德國生產(chǎn)并上市道對麻風(fēng)病人皮疹有效抗血管生成特性報(bào)道對M有效沙利度胺歷史回放:從悲劇到希望3ParadigmshiftParadigmshift4沙利度胺的作用機(jī)理■神經(jīng)效應(yīng):類似于巴比妥類藥物,與前額睡眠中樞激活有關(guān)■抗血管新生效應(yīng):抑制由bFGF誘導(dǎo)的血管新生,上調(diào)VEGF的表達(dá),抑制內(nèi)皮粘附分子VCAM和E選擇素的表達(dá)嘯免疫調(diào)節(jié)活性:抑制TNF?產(chǎn)生,調(diào)節(jié)多種Ⅰ和粘附分子的表達(dá),促進(jìn)Th免疫反應(yīng)的轉(zhuǎn)換沙利度胺的作用機(jī)理5轉(zhuǎn)換療效>副作用神經(jīng)效應(yīng):鎮(zhèn)靜、止吐困倦抗血管新生效應(yīng):致畸海豹胎;抗腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移;皮疹和血管炎療效相關(guān)免疫調(diào)節(jié)活性:AS;RA;Stills病;血管炎;多種難治性皮疹轉(zhuǎn)換6991年:沙利度胺減少TNFa的表達(dá)沙利度胺抑制單核細(xì)胞來源的TNF-a合成NFaTNFOMonocyte/TNFaTNFamacrophage沙利度胺TNFa-tumornecrosisfactor致炎性細(xì)胞因子是炎性疾病的治療靶向991年:沙利度胺減少TNFa的表達(dá)7風(fēng)濕高免疫調(diào)節(jié)炎癥性疾病沙利度胺抗炎血液系統(tǒng)腫瘤實(shí)體瘤950salidomide抗血管生成移植物抗宿主病1961-1962v2006y抗增殖促凋亡皮膚病HV感染相關(guān)疾病風(fēng)濕高8沙廢胺在風(fēng)濕高治療中的用紅斑狼瘡白塞病復(fù)發(fā)性口腔潰瘍血清陰性沙利度胺硬皮病脊柱關(guān)節(jié)病Crohn病肺間質(zhì)疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成人S圳病許多免疫性疾病均有促炎癥因子TNFα的異常表達(dá),且多伴血管炎表現(xiàn),是沙利度胺治療的理論依據(jù)沙廢胺在風(fēng)濕高治療中的用9目前沙利度胺在風(fēng)濕病治療方面的文獻(xiàn)較少的可能原因■對藥物副作用的擔(dān)憂/恐懼■國外對適應(yīng)證的嚴(yán)格掌握,FDA-麻風(fēng)性皮膚結(jié)節(jié)紅斑;MM嘯獲得藥物相對困難囑藥物價(jià)格昂貴(國外)目前沙利度胺在風(fēng)濕病治療方面的文獻(xiàn)較少的可能原因10沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理11沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理12沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理13沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理14沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理15沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理16沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理17沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理18沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理19沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理20沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理21沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理22沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理23沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理24沙利度胺治療風(fēng)濕病課件整理25沙利度胺治