案例法 口腔護(hù)理 Jane

患者清潔護(hù)理特殊口腔護(hù)理汪虹虹，女，40歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院。入院后查體T:39.5℃，精神差，口唇干裂，食欲不振。

入院后醫(yī)囑予氨芐青霉素、氧氟沙星等藥物治療2周。臨床情境導(dǎo)入你應(yīng)如何評(píng)估患者口腔情況？有何危害？如何護(hù)理？分析問(wèn)題1.高熱、口唇干裂，口腔黏膜干燥。2.食欲不振，進(jìn)食少。3.長(zhǎng)期使用抗生素。抵抗力下降，口腔自?xún)裟芰ο陆?，?xì)菌滋生，易引發(fā)菌群失調(diào)，口臭、感染等。特殊口腔護(hù)理臨床上有哪些病人需要進(jìn)行口腔護(hù)理？1.高熱患者2.禁食、鼻飼、口腔疾患患者3.昏迷、危重、術(shù)后、生活不能自理患者4.部分血液病、大劑量放療、化療患者保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。去除口臭、口垢，促進(jìn)舒適,增進(jìn)食欲。觀察口腔狀況，協(xié)助疾病診斷?？谇蛔o(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)能說(shuō)出特殊口腔護(hù)理的適用對(duì)象和目的。能說(shuō)出口腔護(hù)理的操作流程和注意事項(xiàng)。技能目標(biāo)能為不同患者進(jìn)行特殊口腔護(hù)理并處理常見(jiàn)的口腔疾患。能進(jìn)行良好的護(hù)患溝通。態(tài)度目標(biāo)關(guān)愛(ài)患者。口腔護(hù)理

護(hù)理計(jì)劃護(hù)理實(shí)施護(hù)理評(píng)估患者病情及口腔衛(wèi)生狀況。（操作目的及物品準(zhǔn)備）患者自理能力及身心狀況。（解釋、配合）護(hù)理評(píng)估口唇、口腔黏膜（潰瘍、出血）、牙齒及義齒、牙齦、舌、腭部、懸雍垂、扁桃體，口腔內(nèi)有無(wú)氨臭味、爛蘋(píng)果味等特殊氣味口腔衛(wèi)生狀況自理能力狀況患者自主活動(dòng)能力；口腔清潔自理能力，配合口腔護(hù)理的程度。護(hù)理評(píng)估口腔護(hù)理

護(hù)理計(jì)劃護(hù)理實(shí)施護(hù)理評(píng)估慢支伴感染，高熱，口唇干裂口腔黏膜干燥，無(wú)義齒，右側(cè)頰部黏膜有一口腔潰瘍，有口臭。中年女性、意識(shí)清醒，理解操作目的，能配合。護(hù)理評(píng)估口腔護(hù)理操作

護(hù)理計(jì)劃護(hù)理實(shí)施護(hù)理評(píng)估護(hù)理計(jì)劃

用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備自身準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備自身準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：口腔護(hù)理盤(pán)治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球（清點(diǎn)數(shù)目）、彎血管鉗、鑷子)、壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等用物準(zhǔn)備：漱口液

名稱(chēng)濃度作用氯化鈉溶液0.9%清潔口腔,預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液(多貝爾）輕度抑菌,除臭過(guò)氧化氫溶液（雙氧水）1%～3%

防腐、除臭，適用于口腔感染有潰爛壞死組織者呋喃西林溶液0.02%清潔口腔，廣譜抗菌硼酸溶液2%～3%酸性防腐劑，抑菌碳酸氫鈉溶液1%～4%堿性藥劑，用于真菌感染醋酸溶液0.1%用于銅綠假單胞菌感染甲硝唑溶液0.08%