手術室護理安全細節(jié)管理

手術室護理安全細節(jié)管理

周菲

2016.7.22

一、接錯病人、開錯手術部位接病人前，按手術通知單準確填寫手術病人信息督促工人與病房護士做好手術病人交接工作入手術室前由手術室護士與病房護士做好病人信息核對及交接工作病人入手術間后由手術室護士、麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生根據(jù)手術安全核查單再次核對病人信息，并核對病人的手腕帶及手術部位標示三方在麻醉開始前、手術開始前、離開手術室前再次核對手術病人及部位二、手術物品遺留在病人體內(nèi)手術開始前，器械護士與巡回護士共同清點手術臺紗布、棉球、縫針、器械等，并做好記錄手術中，臺上增加或者取下的敷料或器械，巡回護士應及時如實記錄器械護士應對臺上的所以敷料器械做的心中有數(shù)，放置有序，用過的敷料放在固定的地方，凡屬于臺上清點范圍的物品，任何人不得拿出或拿進手術間關閉體腔前，器械護士與巡回護士共同清點敷料、器械等，準確無誤后方可縫合。關閉體腔后需再次清點，確定無誤后方可縫合皮膚三、用錯藥、輸錯血手術室護士要加強對藥物知識的學習，使用藥物前，先核對其名稱、濃度、劑量及使用方法，并檢查藥物的質(zhì)量及有效期手術中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，巡回護士要復述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行使用后的針劑、安剖、藥瓶，都應集中放置，以便統(tǒng)計查對輸血前，巡回護士應與麻醉師一起做好輸血的三查八對，輸血過程中，嚴密觀察有無輸血反應，輸血完畢，保留血袋24小時四、病人碰傷、摔傷及管路脫落巡回護士接送病人時，注意保護好病人的頭部及四肢，防止碰傷，手術推車要有護欄麻醉穿刺過程中，巡回護士要協(xié)助病人擺好并保持適當體位，要站在病人身旁守護，不得隨意離開病人對全麻未完全清醒、煩躁不安的病人，要注意用約束帶將病人固定于手術床上，并約束好四肢，固定好各管路，以防病人煩躁拉扯送病人回病房途中，更要注意守護好病人，以防墜床摔傷五、手術病人體位擺放不當查對手術部位，為合理安置體位準確無誤幫助病人擺好體位，用約束帶固定病人時應松緊適宜，防止上肢過度外展、外旋壓迫神經(jīng)，造成神經(jīng)損傷要經(jīng)常檢查并清除病人身體上不應有的外界壓力，手術臺托盤、頭架的調(diào)節(jié)螺絲要擰緊，避免術中受壓、松動而壓傷病人加強護士各種體位擺放方法的培訓六、手術病理標本遺失巡回護士應填寫準確的病理標本名稱，及患者的姓名、科別、床號器械護士與手術醫(yī)生核對標本的名稱無誤后，交由巡回護士保管如標本較多時，應按順序排列，做好標記并與醫(yī)生共同核對，不可混入巡回護士督促醫(yī)生將病理標本連同病理單按指定位置存放，并做好登記，由專人送檢值班護士在手術結(jié)束后，根據(jù)病理標本登記本，核查未送檢的標本是否在位七、護士配合不熟練器械物品準備不足加強繼續(xù)教育和業(yè)務學習，提高護士綜合素質(zhì)加強各?？谱o士的培訓，護士定科培訓，強化?？扑矫恐芙M織業(yè)務學習，每月一次操作理論考試邀請各科主任講解手術配合要領，每年派業(yè)務骨干外出進修學習八、儀器設備使用不當科內(nèi)定期組織學習各儀器的使用方法及簡單的排除故障的方法邀請各儀器廠家技術指導員介紹儀器、設備的使用，注意事項制作儀器設備使用簡易流程表于儀器旁九、術后感染嚴格控制進入手術室內(nèi)的人員數(shù)量及活動，手術參觀人員進入手術間后迅速