實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)-凝血檢測課件

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾止血與凝血障礙的檢驗(yàn)徐心止血與凝血障礙的檢驗(yàn)■在生理狀態(tài)下,血液存在著凝血機(jī)制和抗凝血機(jī)制,兩個(gè)機(jī)制達(dá)成動態(tài)平衡,保證血液在血管內(nèi)的流動,一旦這種平衡被打破,則可能導(dǎo)致兩方面疾病即出血性疾病和血栓形成。在學(xué)校里經(jīng)常聽到有些語文教師抱怨作文教學(xué)的效率不高，學(xué)生“啟而不發(fā)”，“言之無物”。其實(shí)，這一較普遍的問題有個(gè)關(guān)鍵的原因，那就是教師把作文教學(xué)孤立化了，缺乏聯(lián)系的、綜合的考慮，學(xué)生沒有成為作文的主體，只是被動地作文。針對這種現(xiàn)狀，我進(jìn)行了“作文教學(xué)四結(jié)合”的實(shí)踐，即寫作與生活結(jié)合、寫作與讀說聽結(jié)合、階段性與過程性結(jié)合、精講與多練結(jié)合，這樣拓寬了學(xué)生寫作的思路，強(qiáng)化了作文訓(xùn)練的過程性，對學(xué)生的作文能力進(jìn)行多方面的綜合培養(yǎng)，使學(xué)生在有計(jì)劃、有興趣多練的基礎(chǔ)上提高作文水平。一、寫作與生活結(jié)合1.寫作從生活中來。開展各種各樣的實(shí)踐活動，引導(dǎo)學(xué)生體會作文學(xué)以致用的好處。如給校報(bào)當(dāng)小記者，描繪家鄉(xiāng)的風(fēng)景等。這些活動的開展，使學(xué)生認(rèn)識到生活中需要作文。同時(shí)充分利用學(xué)校團(tuán)支部活動、文娛活動、體育活動的機(jī)會，讓學(xué)生參加活動后進(jìn)行寫作，使他們覺得有話可說，認(rèn)識到作文是從自己的生活中來的，提高寫作的興趣。2.寫作到生活中去。當(dāng)學(xué)生感到寫作是自己的一種需要時(shí)，就成了作文的主人。在這時(shí)，要求他們到生活中去，觀察生活，體驗(yàn)生活，搜集寫作的材料，使他們能按規(guī)定的要求從生活中選擇看到的、聽到的、想到的、經(jīng)歷過的事情進(jìn)行寫作。這樣，學(xué)生就有真切的感受，作文時(shí)就會從生活中汲取真情實(shí)感。二、寫作與讀說聽結(jié)合1.寫與讀的結(jié)合。作文教學(xué)緊密聯(lián)系閱讀教學(xué)，閱讀教學(xué)中可有機(jī)滲透作文教學(xué)。具體地說，閱讀教學(xué)不僅通過語言文字的理解，領(lǐng)會作者所表達(dá)的思想感情，同時(shí)還要進(jìn)一步體會作者的思想感情是如何通過語言文字來表達(dá)的。在寫作中則運(yùn)用課文中學(xué)到的方法，來進(jìn)行語言文字的表達(dá)。當(dāng)然，這種讀寫的結(jié)合要注意“對應(yīng)”的規(guī)律，即閱讀課中學(xué)到分析方法，寫作中就用與之對應(yīng)的表達(dá)方法。例如：讀：通過外表體會內(nèi)心←→寫：通過外表表現(xiàn)內(nèi)心分析人物的性格特點(diǎn)←→表現(xiàn)人物的性格特點(diǎn)怎樣體會思想感情←→怎樣表達(dá)思想感情2.寫與說的結(jié)合。學(xué)生的口頭語言與書面語言的發(fā)展是互相影響、互相促進(jìn)的，說應(yīng)該作為寫的先導(dǎo)。我利用綜合實(shí)踐活動課中的口語交際環(huán)節(jié)，循序漸進(jìn)地對學(xué)生進(jìn)行說的訓(xùn)練，每次作文做到先說后寫，通過說促進(jìn)寫的發(fā)展。但說又不僅僅是為寫服務(wù)。我遵循說、寫統(tǒng)一發(fā)展的規(guī)律，對學(xué)生進(jìn)行先說后寫、先寫后說、只說不寫等各種形式的持續(xù)訓(xùn)練，使寫促進(jìn)說，兩者統(tǒng)一發(fā)展。3.寫與聽的結(jié)合。主要是進(jìn)行“聽話作文”。讓學(xué)生每天從電視或互聯(lián)網(wǎng)上聽一段話，每周進(jìn)行一次聽話作文?？梢愿鶕?jù)聽的內(nèi)容，進(jìn)行復(fù)述性的、聯(lián)想性的、創(chuàng)造性的作文。在反復(fù)的語言實(shí)踐中，學(xué)生得到豐富的感性語言的材料，并通過寫逐漸化為自己的書面語言，使吸收與表達(dá)有機(jī)地結(jié)合起來。三、階段性與過程性結(jié)合階段性是指學(xué)生作文能力的形成有明顯的階段特征。在不同的學(xué)習(xí)階段就應(yīng)有不同的要求，達(dá)到不同的水平。過程性是指學(xué)生寫作的全過程及寫作能力形成的全過程方面的特征。兩者的結(jié)合從以下三方面考慮：1.以《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》中的要求作為作文訓(xùn)練全過程的要求。在明確這個(gè)要求的前提下，確定每個(gè)階段的訓(xùn)練目標(biāo)，這個(gè)訓(xùn)練目標(biāo)要體現(xiàn)學(xué)生的作文能力由初級到高級的形成過程。2.具體的每個(gè)階段的訓(xùn)練要求的達(dá)到也要經(jīng)過一個(gè)過程。在教學(xué)中，具體引導(dǎo)學(xué)生按照這樣的過程去進(jìn)行寫作訓(xùn)練：認(rèn)識→實(shí)踐→再認(rèn)識→再實(shí)踐。如“寫作要感情真摯，力求表達(dá)自己的獨(dú)特感受和真切體驗(yàn)”這個(gè)要求，先讓學(xué)生明確要求及如何達(dá)到這個(gè)要求，然后再讓學(xué)生寫作，寫好后再分析對照有沒有達(dá)到這個(gè)要求，加深認(rèn)識，再進(jìn)行寫作，就是所謂的“二次作文”。3.每篇作文的寫作也是一個(gè)過程，這個(gè)過程包括審題、立意、選材、寫作、修改。在教學(xué)中，教師的指導(dǎo)貫穿于學(xué)生作文的全過程，從各個(gè)階段的目標(biāo)落實(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，而不是開始總講、結(jié)束總評就可以代替的。四、精講與多練結(jié)合精講的兩個(gè)渠道：一是在閱讀課中，通過揣摩作者的遣詞造句、謀篇布局等，潛移默化地學(xué)習(xí)一些寫作知識；二是在作文指導(dǎo)課、講評課中學(xué)習(xí)。系統(tǒng)地講解一些寫作知識，使學(xué)生易于接受。在精講的基礎(chǔ)上進(jìn)行多練，使學(xué)生學(xué)到的知識得到鞏固和深化，促使能力的形成和發(fā)展。1.練習(xí)次數(shù)多。每周大作文，每兩天一次小練筆。這些練習(xí)中，有的讓學(xué)生自己決定所寫的內(nèi)容，有的根據(jù)階段的訓(xùn)練要求，規(guī)定所寫的內(nèi)容及所用的方法。2.練習(xí)形式多。大作文分命題、半命題、話題作文等；小練筆的形式則更多，有觀察日記、活動日記、讀書筆記、片斷練習(xí)等。3.寫作活動多。如開展寫作知識講座、作文互評、參加征文比賽等。以上的四個(gè)結(jié)合之間不是割裂的，而是在作文教學(xué)的總計(jì)劃中進(jìn)行合理的安排，綜合進(jìn)行。隨著新課程改革的深入發(fā)展，美術(shù)教學(xué)也不斷走向生活化，更好的適應(yīng)了新課改的需要。美術(shù)教學(xué)的生活化更能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的創(chuàng)作熱情，提升學(xué)生的審美能力。下面簡單談?wù)勛约旱拿佬g(shù)課堂教學(xué)中運(yùn)用生活化的教學(xué)策略。一、為何要打造生活化的美術(shù)課堂在目前的初中美術(shù)教學(xué)中，很少凸顯出美術(shù)學(xué)科的特征，本來應(yīng)該豐富多彩的美術(shù)課堂沉悶不堪，很多學(xué)生都認(rèn)為美術(shù)課堂毫無趣味，對美術(shù)課堂充滿疑惑，總是感覺自己畫的不好，覺得自己沒有美術(shù)細(xì)胞，究其根本原因，是由于如今的初中美術(shù)教學(xué)脫離了生活，過于重視美術(shù)技法，忽視了技能傳授，沒有關(guān)注到美術(shù)學(xué)科與學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)之間的關(guān)聯(lián)，此外，美術(shù)教學(xué)目的功利化也是普遍存在的問題，對于美術(shù)教學(xué)活動的評估效果，往往將競賽得獎(jiǎng)作為評估學(xué)生學(xué)習(xí)效果的標(biāo)準(zhǔn)，過于熱衷于技法的傳授，希望可以在短期內(nèi)取得成效，家長對于孩子的技法也存在虛榮心理，導(dǎo)致美術(shù)成為孩子們的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，教也不注重社會文化資源的應(yīng)用，社會文化資源對于美術(shù)教學(xué)的促進(jìn)作用是顯而易見的，可以讓學(xué)生對美術(shù)產(chǎn)生更為深刻的認(rèn)知，長久以來，初中美術(shù)教學(xué)過于關(guān)注技術(shù)，與學(xué)生生活脫離，缺乏趣味性與生動性，久而久之，就會導(dǎo)致學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的信心。二、初中美術(shù)教學(xué)生活化策略的運(yùn)用（一）教學(xué)內(nèi)容要和日常生活相聯(lián)系，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣初中美術(shù)課應(yīng)該培養(yǎng)的是學(xué)生的綜合素質(zhì)，不僅僅是提高學(xué)生的美術(shù)專業(yè)知識。美術(shù)專業(yè)知識很枯燥，學(xué)生沒有興趣，所以教師要根據(jù)教材內(nèi)容進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)，要和學(xué)生的生活細(xì)細(xì)相關(guān)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師要根據(jù)初中生的特點(diǎn)，教學(xué)要想取得好的效果，必須要增強(qiáng)趣味性，所以教學(xué)內(nèi)容的選擇上一定要和學(xué)生的生活相關(guān)，必要時(shí)教師可以脫離教材內(nèi)容設(shè)計(jì)教學(xué)，只要能夠取得好的效果就不錯(cuò)。例如，教師可以讓學(xué)生在教師節(jié)，母親節(jié)，父親節(jié)等節(jié)日期間自己設(shè)計(jì)美術(shù)作品送給父母，老師。這樣的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生生活息息相關(guān)，很受學(xué)生歡迎。（二）運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，營造良好的教學(xué)氛圍教師要改變傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)，重視多媒體等現(xiàn)代化的教學(xué)手段的運(yùn)用，營造和諧有趣的課堂氛圍，促進(jìn)學(xué)生的審美情趣和審美意識的提高。多媒體教學(xué)能夠?qū)⒁曨l、圖片、聲音集于一體，對學(xué)生的吸引力很大。例如，講解顏色的三要素時(shí)，多媒體展示各種顏色的服飾，各種顏色的糖果等等，通過現(xiàn)代化教學(xué)手段的運(yùn)用，教師生活化的設(shè)計(jì)，創(chuàng)設(shè)一種和諧的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生輕松愉快的掌握知識。讓學(xué)生在選擇服裝和糖果的顏色的過程中能夠感知顏色的冷暖，顏色對心情的影響，學(xué)會簡單的顏色的搭配，進(jìn)而拓寬到其他領(lǐng)域的顏色搭配上，讓學(xué)生能夠?qū)W會用藝術(shù)的眼光看待生活。（三）教師要善于利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，提升美術(shù)和生活的聯(lián)系教師不但在課堂教學(xué)中利用網(wǎng)上的資源，還要注意挖掘生活中的教學(xué)資源，提高學(xué)生的審美意識和美術(shù)素養(yǎng)。例如，教師可以利用當(dāng)?shù)氐淖匀毁Y源，文化資源，民族文化遺產(chǎn)等，讓這些和學(xué)生生活的相關(guān)的資源走進(jìn)課堂，提高學(xué)生的觀察力和感受力。教師也可以把當(dāng)前的流行的美術(shù)元素引入課堂，拓寬學(xué)生的視野，豐富學(xué)生的生活。例如，可以讓學(xué)生去欣賞當(dāng)?shù)氐拇硇越ㄖ?，特色的文化，去參觀博物館，欣賞美術(shù)展覽等，讓學(xué)生感受到美，懂得欣賞美。（四）教師要因材施教，多鼓勵(lì)學(xué)生美術(shù)素養(yǎng)有時(shí)候是需要靠天分的，教師要考慮到學(xué)生的個(gè)性差異，因材施教，設(shè)置教學(xué)目標(biāo)要尊重學(xué)生的個(gè)性差異，使每一個(gè)學(xué)生都能夠達(dá)到在原有的水平上的提高。對于美術(shù)基礎(chǔ)較好的學(xué)生，教師可以不斷挖掘其潛力，鼓勵(lì)他們向著更專業(yè)更深的方向發(fā)展。對于美術(shù)基礎(chǔ)稍差點(diǎn)的學(xué)生，教師要注意降低要求，不斷培養(yǎng)學(xué)生對美術(shù)這一學(xué)科的興趣，在潛移默化中培養(yǎng)他們的審美情趣和美術(shù)素養(yǎng)。每一個(gè)學(xué)習(xí)階段的終結(jié)，教師都要進(jìn)行相應(yīng)的評價(jià)，多方面多角度的發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)，對學(xué)生進(jìn)行必要的支持和幫助，并制定下一階段的目標(biāo)。（五）引導(dǎo)學(xué)生把美術(shù)應(yīng)用到生活中學(xué)習(xí)任何知識都是為了應(yīng)用，美術(shù)也不例外。教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會用美術(shù)來表達(dá)生活。不僅僅在美術(shù)課堂上的表達(dá)，也要在課堂外，自己的生活實(shí)踐中去發(fā)現(xiàn)美，表達(dá)美。例如，教師可以讓學(xué)生設(shè)計(jì)黑板報(bào)，宣傳畫等，讓學(xué)生能夠把自己學(xué)到的知識運(yùn)用到實(shí)際中去。教師也可以創(chuàng)造機(jī)會讓學(xué)生到貧困山區(qū)去畫一些宣傳畫，教山區(qū)的孩子畫畫，做手工等等，讓學(xué)生能夠體會到美術(shù)的價(jià)值。在布置美術(shù)作業(yè)時(shí)，教師應(yīng)盡可能地結(jié)合實(shí)際生活，注重學(xué)生在日常生活中應(yīng)用學(xué)習(xí)成果，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力，多從現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)現(xiàn)美、表現(xiàn)美。（六）上好美術(shù)欣賞課，促進(jìn)學(xué)生審美情趣的提高教師要上好欣賞課，引導(dǎo)學(xué)生通過欣賞美術(shù)作品使自己的審美情趣在潛移默化中得到提高。教師在欣賞課的教學(xué)中，要注意美術(shù)和生活相結(jié)合，讓學(xué)生能夠欣賞美，發(fā)現(xiàn)美。課下要鼓勵(lì)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)去欣賞一些著名的美術(shù)作品，不斷的拓寬學(xué)生的知識領(lǐng)域，讓學(xué)生能夠在欣賞這些生動的美術(shù)作品的同時(shí)，不斷汲取更豐富的營養(yǎng)。如，可以讓學(xué)生設(shè)計(jì)校園的宣傳畫、布置展覽會、制作畫冊、布置節(jié)日的教室、給班級出黑板報(bào)等，讓學(xué)生把從美術(shù)課上學(xué)到的知識、技能運(yùn)用在生活中，裝點(diǎn)、表達(dá)生活，獲得創(chuàng)作的喜悅，從而完美展現(xiàn)美術(shù)的趣味與價(jià)值。三、結(jié)語總之，新課程改革下的初中美術(shù)教學(xué)更注重培養(yǎng)學(xué)生的審美能力、形象感知能力和思維能力。美術(shù)教學(xué)回歸生活，不斷生活化對于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用美術(shù)知識表達(dá)生活的能力都大有裨益。教師要不斷的探索，讓自己的課堂和學(xué)生的日常生活相聯(lián)系，更好的發(fā)揮美術(shù)教學(xué)的作用。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法1止血與凝血障礙的檢驗(yàn)徐心止血與凝血障礙的檢驗(yàn)2止血與凝血障礙的檢驗(yàn)■在生理狀態(tài)下,血液存在著凝血機(jī)制和抗凝血機(jī)制,兩個(gè)機(jī)制達(dá)成動態(tài)平衡,保證血液在血管內(nèi)的流動,一旦這種平衡被打破,則可能導(dǎo)致兩方面疾病即出血性疾病和血栓形成。止血與凝血障礙的檢驗(yàn)3出血和血栓形成原因■1.血管壁的結(jié)構(gòu)和功能異常2.血小板質(zhì)和量的異常;3.凝血因子含量的變化及結(jié)構(gòu)異常;■4.血循環(huán)中的抗凝物質(zhì)5.纖溶活性的變化和異常;6.血流變化實(shí)驗(yàn)診斷的思路也應(yīng)圍繞這幾個(gè)因素展開。出血和血栓形成原因4正常止血機(jī)制血管壁損傷管收縮釋放vWF、組織凝血因子膠原暴露內(nèi)源凝血系統(tǒng)外源凝血系統(tǒng)血流改變血小板粘附聚集激活釋放效應(yīng)凝血酶初期止血栓二期止血栓(血小板血栓)(紅色血栓)正常止血機(jī)制5血管的止血作用①血管的收縮;②局部血粘度的增高;③血小板的激活;④凝血系統(tǒng)的激活。血管的止血作用6血小板黏附、聚集和釋放反應(yīng)黏附:纖維蛋白(FibrinogenFN)血管性假性血友病因子(Vonwi1lebrandfactorvWF)血小板膜糖蛋白聚集和釋放:體內(nèi):腎上腺素、膠原、凝血酶體外:瑞斯托霉素、ADP等。血小板黏附、聚集和釋放反應(yīng)7經(jīng)典的凝血機(jī)制激肽釋放酶肽釋放酶原X內(nèi)源途徑如a磷脂外源途徑虧化作用wWF=ⅷmVIlaXIll纖維蛋白原一纖維蛋白單慘一可溶性纖維蛋白圓經(jīng)典的凝血機(jī)制8抗凝機(jī)制1.內(nèi)源性凝血的抗凝系統(tǒng):(1)抗凝血酶-Ⅲ(ATⅢ)(2)肝素輔因子-Ⅱ(3)凝血酶調(diào)節(jié)蛋白(thrombomodulinTM)(4)蛋白C(PC)和蛋白s(PS)2.外源性凝血因子的抑制因子組織因子途徑抑制物(TFPI)是組織因子、Ⅶ因子和X因子的天然抑制物抗凝機(jī)制9止凝血檢查血管內(nèi)皮系統(tǒng):出血時(shí)間測定、vWF、TM血小板系統(tǒng):PLT計(jì)數(shù)、PLT功能測定、PF4β-TG凝血系統(tǒng):凝血因子測定(篩選實(shí)驗(yàn):PT、APT、T)纖溶系統(tǒng):FIB、FDP、D-Dimer、促纖溶(tPA),抑纖溶(PA)、2纖溶酶抑制物(α2-PI)、α2-抗膜蛋白酶(a2AT)抗凝系統(tǒng):A-TⅢ、P-C、P-S、TFPI。止凝血檢查10出血時(shí)間測定的篩查思路出血時(shí)延長血小板計(jì)數(shù)減正常增多原/繼發(fā)血小板功能不佳血小板功能正常(血小板功能檢查)考慮有否血管壁缺陷有血管壁缺陷無血管壁缺陷(束臂實(shí)驗(yàn)確證)(查凝血因子)出血時(shí)間測定的篩查思路11實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件12實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件13實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件14實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件15實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件16實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件17實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件18實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件19實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件20實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件21實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件22實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件23實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件24實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件25實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件26實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件27實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件28實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件29實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件30實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件31實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件32實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件33實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件34實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件35實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課件36實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)_凝血檢測課