醫(yī)學(xué)倫理學(xué)4第五章-課件

第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)一、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的作用和標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)和分類醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)是人們依據(jù)醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)范，對(duì)醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的個(gè)體及群體的行為及各類道德現(xiàn)象進(jìn)行的判斷。醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)一般分為他人評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)。第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)一、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的作用和標(biāo)準(zhǔn)1

他人評(píng)價(jià)

是指社會(huì)對(duì)醫(yī)療單位或醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為作出的是非、善惡的判斷。包括通過社會(huì)輿論，如報(bào)紙、電視、廣播、群眾輿論等形式，公開進(jìn)行批評(píng)，以至運(yùn)用法律手段進(jìn)行制止，從而杜絕某種不道德行為的重復(fù)發(fā)生。

他人評(píng)價(jià)2

自我評(píng)價(jià)是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的職業(yè)行為所作的道德評(píng)判。醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)應(yīng)是主觀與客觀的統(tǒng)一。

3第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)一、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的作用和標(biāo)準(zhǔn)

（二）醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的作用有利于維護(hù)醫(yī)學(xué)道德的權(quán)威有利于提高醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)一、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的作用和標(biāo)準(zhǔn)4第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)一、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的作用和標(biāo)準(zhǔn)

（三）醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)一般說來，道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是善惡。醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的最一般標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)學(xué)的善與惡，而醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)范則是醫(yī)學(xué)善惡評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的具體體現(xiàn)。第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)一、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的作用和標(biāo)準(zhǔn)一般5（第5-6頁）醫(yī)學(xué)道德規(guī)范——基本內(nèi)容公正與平等地對(duì)待患者；誠實(shí)與慎言守密；信任、尊重與愛護(hù)同行；熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，不斷進(jìn)取，鉆研與發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)；廉潔奉公與文明行醫(yī)。（第5-6頁）醫(yī)學(xué)道德規(guī)范——基本內(nèi)容公正與平等地對(duì)待患者；6第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)二、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的動(dòng)機(jī)和效果

動(dòng)機(jī)是指行為前的主觀愿望，效果則是行為產(chǎn)生的客觀結(jié)果。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)長期爭論，形成動(dòng)機(jī)論和效果論兩種對(duì)立的觀點(diǎn)。堅(jiān)持動(dòng)機(jī)與效果的辯證統(tǒng)一：動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一是在醫(yī)務(wù)活動(dòng)過程中進(jìn)行的。只有從過程中分析，才能對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身或他人作出公正的、周密的、慎重的道德評(píng)價(jià)。第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)二、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的動(dòng)機(jī)和效果動(dòng)機(jī)7第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)三、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式

（一）社會(huì)輿論

社會(huì)輿論是指公眾對(duì)某種社會(huì)現(xiàn)象、事件或行為的看法和態(tài)度。它表現(xiàn)為社會(huì)或眾人對(duì)一個(gè)人的行為和品質(zhì)的贊揚(yáng)或譴責(zé)，是一定社會(huì)、階級(jí)或團(tuán)體對(duì)人的行為施加精神影響的一種形式和力量。

第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)三、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式（一）社會(huì)8（二）傳統(tǒng)習(xí)俗

傳統(tǒng)習(xí)俗是指人們?cè)谏鐣?huì)生活中長期形成的一種穩(wěn)定的、習(xí)以為常的行為傾向。它是一種行為準(zhǔn)則，又是醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的重要補(bǔ)充。它用“合俗”與“不合俗”來評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的行為，判斷醫(yī)務(wù)人員行為的善惡，用以支配醫(yī)務(wù)人員的行為。三、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式

（二）傳統(tǒng)習(xí)俗三、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式9（三）內(nèi)心信念

內(nèi)心信念是指人們對(duì)某種觀點(diǎn)、原則和理想等所形成的真摯信仰。對(duì)一個(gè)醫(yī)務(wù)人員來講，內(nèi)心信念是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的對(duì)醫(yī)學(xué)道德原則、規(guī)范或醫(yī)學(xué)道德理想的正確性和崇高性的篤信，以及由此而產(chǎn)生實(shí)現(xiàn)相應(yīng)醫(yī)學(xué)道德義務(wù)的強(qiáng)烈責(zé)任感。它是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德選擇的內(nèi)在動(dòng)機(jī)和醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)構(gòu)成的內(nèi)在要素。因此，它是醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的一種重要方式。三、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式

（三）內(nèi)心信念三、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式10第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德教育

醫(yī)學(xué)道德教育是指醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德原則和規(guī)范，對(duì)醫(yī)學(xué)生或醫(yī)務(wù)工作者有目的、有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德影響的活動(dòng)。尊重尸體第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德教育醫(yī)學(xué)道德教育是指醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)11第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德教育一、醫(yī)學(xué)道德教育的作用和內(nèi)容

（一）醫(yī)學(xué)道德教育的作用是提高醫(yī)務(wù)人員的道德認(rèn)識(shí)，陶冶道德情感，培育優(yōu)秀內(nèi)在道德品質(zhì)的重要方法。是培育良好的醫(yī)學(xué)道德風(fēng)尚的基礎(chǔ)性工作。是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要途徑，關(guān)系到醫(yī)學(xué)發(fā)展、科技發(fā)展的明天。第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德教育一、醫(yī)學(xué)道德教育的作用和內(nèi)容12第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德教育一、醫(yī)學(xué)道德教育的作用和內(nèi)容

（二）醫(yī)學(xué)道德教育的內(nèi)容1.提高醫(yī)學(xué)道德認(rèn)識(shí)指對(duì)醫(yī)療職業(yè)道德理論知識(shí)的理解和掌握。2.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)道德情感指醫(yī)務(wù)人員通過對(duì)醫(yī)療行為的善惡判斷，而形成的一種愛憎分明、善惡分明的強(qiáng)烈感情。

第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德教育一、醫(yī)學(xué)道德教育的作用和內(nèi)容1.133.堅(jiān)定醫(yī)學(xué)道德意志指醫(yī)務(wù)人員在履行職業(yè)道德義務(wù)中排除困難和阻力的堅(jiān)強(qiáng)毅力。4.樹立醫(yī)學(xué)道德信念指醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的真誠信仰和強(qiáng)烈責(zé)任感。它在醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)形成中居主導(dǎo)地位。5.養(yǎng)成醫(yī)學(xué)道德行為習(xí)慣是指一種不需要任何意志約束和監(jiān)督，自然表現(xiàn)出來的行為。3.堅(jiān)定醫(yī)學(xué)道德意志14醫(yī)學(xué)道德認(rèn)識(shí)是形成醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)的基礎(chǔ)；醫(yī)學(xué)道德行為習(xí)慣是醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)形成的結(jié)果。醫(yī)學(xué)道德情感是認(rèn)識(shí)向信念轉(zhuǎn)化的條件；信念則是認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為行為習(xí)慣的中間環(huán)節(jié)；意志能使醫(yī)學(xué)道德行為持之以恒；醫(yī)學(xué)道德認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)醫(yī)學(xué)道德行為習(xí)慣基礎(chǔ)結(jié)果五者關(guān)系醫(yī)學(xué)道德認(rèn)識(shí)是形成醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)的基礎(chǔ)；醫(yī)學(xué)道德行為習(xí)慣是醫(yī)學(xué)15第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德教育一、醫(yī)學(xué)道德教育的原則和方法（一）醫(yī)學(xué)道德教育的原則1.理論聯(lián)系實(shí)際原則：理論聯(lián)系實(shí)際是醫(yī)學(xué)道德教育必須貫徹的根本原則。2.疏導(dǎo)原則：所謂疏導(dǎo)，就是溝通感情，認(rèn)清道理。3.因人施教原則：從施教對(duì)象的具體情況出發(fā)。第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德教育一、醫(yī)學(xué)道德教育的原則和方法1.理16第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德教育一、醫(yī)學(xué)道德教育的原則和方法（二）醫(yī)學(xué)道德教育的方法1.傳授醫(yī)學(xué)道德知識(shí)和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德鍛煉的方法2.教育者以身作則和群體影響的方法3.榜樣引導(dǎo)和輿論揚(yáng)抑的方法第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德教育一、醫(yī)學(xué)道德教育的原則和方法1.傳17第三節(jié)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過長期醫(yī)療實(shí)踐的磨煉，所達(dá)到的醫(yī)學(xué)道德境界。也就是指醫(yī)務(wù)工作者在協(xié)調(diào)與病人、與其他醫(yī)務(wù)工作者、與社會(huì)關(guān)系中對(duì)自己醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)的鍛煉與改造的過程。其中包括在醫(yī)療實(shí)踐中所形成的情操、舉止、儀貌、品行等。第三節(jié)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過長期醫(yī)18第三節(jié)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)一、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的意義醫(yī)務(wù)人員全心全意為患者服務(wù)的醫(yī)學(xué)道德觀念要通過醫(yī)學(xué)道德自我修養(yǎng)才能逐漸形成。全心全意為患者服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宗旨。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)能力要通過醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)才能提高。醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)對(duì)于建設(shè)文明社會(huì)具有重要作用。第三節(jié)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)一、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的意義醫(yī)務(wù)人員全心19第三節(jié)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)二、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的途徑（一）投身醫(yī)療實(shí)踐是提高醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑要堅(jiān)持在醫(yī)療實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的品德，檢驗(yàn)自己的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)水平。要堅(jiān)持隨著醫(yī)療實(shí)踐的不斷發(fā)展，使自己的認(rèn)識(shí)不斷提高，使醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)不斷深入。第三節(jié)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)二、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的途徑（一）投身醫(yī)20（二）“慎獨(dú)”是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的

重要途徑

“慎獨(dú)”既是一種道德修養(yǎng)的途徑，也是經(jīng)過長期修養(yǎng)所達(dá)到的一種境界。它是指一個(gè)人在獨(dú)處活動(dòng)、無人監(jiān)督、有做各種壞事的可能并且不會(huì)被人發(fā)覺的時(shí)候，仍然能堅(jiān)信自己的道德信念，自覺地按一定的道德準(zhǔn)則去行動(dòng)而不做任何壞