醫(yī)學倫理學4第五章-課件

第一節(jié)醫(yī)學道德評價一、醫(yī)學道德評價的作用和標準

（一）醫(yī)學道德評價和分類醫(yī)學道德評價是人們依據(jù)醫(yī)學道德原則和規(guī)范，對醫(yī)學活動中的個體及群體的行為及各類道德現(xiàn)象進行的判斷。醫(yī)學道德評價一般分為他人評價和自我評價。第一節(jié)醫(yī)學道德評價一、醫(yī)學道德評價的作用和標準1

他人評價

是指社會對醫(yī)療單位或醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為作出的是非、善惡的判斷。包括通過社會輿論，如報紙、電視、廣播、群眾輿論等形式，公開進行批評，以至運用法律手段進行制止，從而杜絕某種不道德行為的重復(fù)發(fā)生。

他人評價2

自我評價是指醫(yī)務(wù)人員對自己的職業(yè)行為所作的道德評判。醫(yī)學道德評價應(yīng)是主觀與客觀的統(tǒng)一。

3第一節(jié)醫(yī)學道德評價一、醫(yī)學道德評價的作用和標準

（二）醫(yī)學道德評價的作用有利于維護醫(yī)學道德的權(quán)威有利于提高醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)有利于促進醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展第一節(jié)醫(yī)學道德評價一、醫(yī)學道德評價的作用和標準4第一節(jié)醫(yī)學道德評價一、醫(yī)學道德評價的作用和標準

（三）醫(yī)學道德評價的標準一般說來，道德評價的標準是善惡。醫(yī)學道德評價的最一般標準是醫(yī)學的善與惡，而醫(yī)學道德原則和規(guī)范則是醫(yī)學善惡評價標準的具體體現(xiàn)。第一節(jié)醫(yī)學道德評價一、醫(yī)學道德評價的作用和標準一般5（第5-6頁）醫(yī)學道德規(guī)范——基本內(nèi)容公正與平等地對待患者；誠實與慎言守密；信任、尊重與愛護同行；熱愛醫(yī)學事業(yè)，不斷進取，鉆研與發(fā)展醫(yī)學科學技術(shù)；廉潔奉公與文明行醫(yī)。（第5-6頁）醫(yī)學道德規(guī)范——基本內(nèi)容公正與平等地對待患者；6第一節(jié)醫(yī)學道德評價二、醫(yī)學道德評價的動機和效果

動機是指行為前的主觀愿望，效果則是行為產(chǎn)生的客觀結(jié)果。醫(yī)學倫理學長期爭論，形成動機論和效果論兩種對立的觀點。堅持動機與效果的辯證統(tǒng)一：動機與效果的統(tǒng)一是在醫(yī)務(wù)活動過程中進行的。只有從過程中分析，才能對醫(yī)務(wù)人員自身或他人作出公正的、周密的、慎重的道德評價。第一節(jié)醫(yī)學道德評價二、醫(yī)學道德評價的動機和效果動機7第一節(jié)醫(yī)學道德評價三、醫(yī)學道德評價的方式

（一）社會輿論

社會輿論是指公眾對某種社會現(xiàn)象、事件或行為的看法和態(tài)度。它表現(xiàn)為社會或眾人對一個人的行為和品質(zhì)的贊揚或譴責，是一定社會、階級或團體對人的行為施加精神影響的一種形式和力量。

第一節(jié)醫(yī)學道德評價三、醫(yī)學道德評價的方式（一）社會8（二）傳統(tǒng)習俗

傳統(tǒng)習俗是指人們在社會生活中長期形成的一種穩(wěn)定的、習以為常的行為傾向。它是一種行為準則，又是醫(yī)學道德規(guī)范的重要補充。它用“合俗”與“不合俗”來評價醫(yī)務(wù)人員的行為，判斷醫(yī)務(wù)人員行為的善惡，用以支配醫(yī)務(wù)人員的行為。三、醫(yī)學道德評價的方式

（二）傳統(tǒng)習俗三、醫(yī)學道德評價的方式9（三）內(nèi)心信念

內(nèi)心信念是指人們對某種觀點、原則和理想等所形成的真摯信仰。對一個醫(yī)務(wù)人員來講，內(nèi)心信念是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的對醫(yī)學道德原則、規(guī)范或醫(yī)學道德理想的正確性和崇高性的篤信，以及由此而產(chǎn)生實現(xiàn)相應(yīng)醫(yī)學道德義務(wù)的強烈責任感。它是醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)學道德選擇的內(nèi)在動機和醫(yī)學道德品質(zhì)構(gòu)成的內(nèi)在要素。因此，它是醫(yī)學道德評價的一種重要方式。三、醫(yī)學道德評價的方式

（三）內(nèi)心信念三、醫(yī)學道德評價的方式10第二節(jié)醫(yī)學道德教育

醫(yī)學道德教育是指醫(yī)學教育機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)醫(yī)學職業(yè)道德原則和規(guī)范，對醫(yī)學生或醫(yī)務(wù)工作者有目的、有組織、有計劃地進行系統(tǒng)的醫(yī)學職業(yè)道德影響的活動。尊重尸體第二節(jié)醫(yī)學道德教育醫(yī)學道德教育是指醫(yī)學教育機構(gòu)11第二節(jié)醫(yī)學道德教育一、醫(yī)學道德教育的作用和內(nèi)容

（一）醫(yī)學道德教育的作用是提高醫(yī)務(wù)人員的道德認識，陶冶道德情感，培育優(yōu)秀內(nèi)在道德品質(zhì)的重要方法。是培育良好的醫(yī)學道德風尚的基礎(chǔ)性工作。是培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要途徑，關(guān)系到醫(yī)學發(fā)展、科技發(fā)展的明天。第二節(jié)醫(yī)學道德教育一、醫(yī)學道德教育的作用和內(nèi)容12第二節(jié)醫(yī)學道德教育一、醫(yī)學道德教育的作用和內(nèi)容

（二）醫(yī)學道德教育的內(nèi)容1.提高醫(yī)學道德認識指對醫(yī)療職業(yè)道德理論知識的理解和掌握。2.培養(yǎng)醫(yī)學道德情感指醫(yī)務(wù)人員通過對醫(yī)療行為的善惡判斷，而形成的一種愛憎分明、善惡分明的強烈感情。

第二節(jié)醫(yī)學道德教育一、醫(yī)學道德教育的作用和內(nèi)容1.133.堅定醫(yī)學道德意志指醫(yī)務(wù)人員在履行職業(yè)道德義務(wù)中排除困難和阻力的堅強毅力。4.樹立醫(yī)學道德信念指醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的真誠信仰和強烈責任感。它在醫(yī)學道德品質(zhì)形成中居主導(dǎo)地位。5.養(yǎng)成醫(yī)學道德行為習慣是指一種不需要任何意志約束和監(jiān)督，自然表現(xiàn)出來的行為。3.堅定醫(yī)學道德意志14醫(yī)學道德認識是形成醫(yī)學道德品質(zhì)的基礎(chǔ)；醫(yī)學道德行為習慣是醫(yī)學道德品質(zhì)形成的結(jié)果。醫(yī)學道德情感是認識向信念轉(zhuǎn)化的條件；信念則是認識轉(zhuǎn)化為行為習慣的中間環(huán)節(jié)；意志能使醫(yī)學道德行為持之以恒；醫(yī)學道德認識醫(yī)學道德品質(zhì)醫(yī)學道德行為習慣基礎(chǔ)結(jié)果五者關(guān)系醫(yī)學道德認識是形成醫(yī)學道德品質(zhì)的基礎(chǔ)；醫(yī)學道德行為習慣是醫(yī)學15第二節(jié)醫(yī)學道德教育一、醫(yī)學道德教育的原則和方法（一）醫(yī)學道德教育的原則1.理論聯(lián)系實際原則：理論聯(lián)系實際是醫(yī)學道德教育必須貫徹的根本原則。2.疏導(dǎo)原則：所謂疏導(dǎo)，就是溝通感情，認清道理。3.因人施教原則：從施教對象的具體情況出發(fā)。第二節(jié)醫(yī)學道德教育一、醫(yī)學道德教育的原則和方法1.理16第二節(jié)醫(yī)學道德教育一、醫(yī)學道德教育的原則和方法（二）醫(yī)學道德教育的方法1.傳授醫(yī)學道德知識和加強醫(yī)學道德鍛煉的方法2.教育者以身作則和群體影響的方法3.榜樣引導(dǎo)和輿論揚抑的方法第二節(jié)醫(yī)學道德教育一、醫(yī)學道德教育的原則和方法1.傳17第三節(jié)醫(yī)學道德修養(yǎng)醫(yī)學道德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過長期醫(yī)療實踐的磨煉，所達到的醫(yī)學道德境界。也就是指醫(yī)務(wù)工作者在協(xié)調(diào)與病人、與其他醫(yī)務(wù)工作者、與社會關(guān)系中對自己醫(yī)學道德品質(zhì)的鍛煉與改造的過程。其中包括在醫(yī)療實踐中所形成的情操、舉止、儀貌、品行等。第三節(jié)醫(yī)學道德修養(yǎng)醫(yī)學道德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過長期醫(yī)18第三節(jié)醫(yī)學道德修養(yǎng)一、醫(yī)學道德修養(yǎng)的意義醫(yī)務(wù)人員全心全意為患者服務(wù)的醫(yī)學道德觀念要通過醫(yī)學道德自我修養(yǎng)才能逐漸形成。全心全意為患者服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宗旨。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學道德評價能力要通過醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學道德修養(yǎng)才能提高。醫(yī)學道德修養(yǎng)對于建設(shè)文明社會具有重要作用。第三節(jié)醫(yī)學道德修養(yǎng)一、醫(yī)學道德修養(yǎng)的意義醫(yī)務(wù)人員全心19第三節(jié)醫(yī)學道德修養(yǎng)二、醫(yī)學道德修養(yǎng)的途徑（一）投身醫(yī)療實踐是提高醫(yī)學道德修養(yǎng)的根本途徑要堅持在醫(yī)療實踐中檢驗自己的品德，檢驗自己的醫(yī)學道德修養(yǎng)水平。要堅持隨著醫(yī)療實踐的不斷發(fā)展，使自己的認識不斷提高，使醫(yī)學道德修養(yǎng)不斷深入。第三節(jié)醫(yī)學道德修養(yǎng)二、醫(yī)學道德修養(yǎng)的途徑（一）投身醫(yī)20（二）“慎獨”是醫(yī)學道德修養(yǎng)的

重要途徑

“慎獨”既是一種道德修養(yǎng)的途徑，也是經(jīng)過長期修養(yǎng)所達到的一種境界。它是指一個人在獨處活動、無人監(jiān)督、有做各種壞事的可能并且不會被人發(fā)覺的時候，仍然能堅信自己的道德信念，自覺地按一定的道德準則去行動而不做任何壞