口腔種植修復(fù)

口腔種植修復(fù)第1頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月口腔種植修復(fù)學(xué)

歷史經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)與發(fā)展趨勢(shì)

潘可風(fēng)

同濟(jì)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

口腔醫(yī)學(xué)研究所

第2頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第3頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、概述

第4頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月社會(huì)發(fā)展壽命延長(zhǎng)

缺失牙修復(fù)突出

65歲以上無牙牙合>42%

日本開展80—20運(yùn)動(dòng)

第5頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月新興口腔種植學(xué)的發(fā)展

20世紀(jì)口腔醫(yī)學(xué)的重要飛躍

第6頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第7頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、口腔種植學(xué)的發(fā)展史

第8頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月人工牙－植入頜骨

修復(fù)天然牙

第9頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

古埃及黃金種植體

古瑪雅寶石雕刻體

南美洲（公元前600年）

頜骨化石貝殼插入

裝飾美容功能

第10頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月18世紀(jì)“獵牙”現(xiàn)象

可怕感染極高并發(fā)癥

第11頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月20世紀(jì)30年代

高強(qiáng)度耐腐蝕易加工金屬

鉭、鈷、鉻等在臨床上的應(yīng)用

第12頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Fromiggini40年代

鉭絲錐形體植入

Robert50年代

葉狀種植體發(fā)展

制作復(fù)雜破壞較大成功率不高

第13頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月50年代中期

瑞典哥德堡大學(xué)Br?nemark教授專家組

扎實(shí)的基礎(chǔ)研究嚴(yán)密的科學(xué)試驗(yàn)第14頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1965年發(fā)明了以鈦為主體

螺釘狀種植體應(yīng)用臨床

第15頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)驗(yàn)論證高純度鈦植入骨內(nèi)發(fā)生緊密結(jié)合的界面不排異無炎癥生物相容性高

創(chuàng)建了骨結(jié)合理論第16頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

口腔種植在臨床上應(yīng)用

短短幾年發(fā)展成幾十個(gè)國(guó)家?guī)装偬庍\(yùn)用該系統(tǒng)

幾乎所有病例都獲得了成功第17頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

15年成功率

下頜骨可高達(dá)96%，

上頜骨90%以上

88年國(guó)際正式對(duì)種植牙

應(yīng)用于臨床作了充分肯定

第18頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

90年代國(guó)外

如雨后春筍般迅速發(fā)展

92年僅當(dāng)年美國(guó)

就植入了30萬枚種植體

97年已承認(rèn)7種種植系統(tǒng)

第19頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月我國(guó)的口腔種植發(fā)展史

艱難曲折引人深思第20頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月口腔種植起步不晚

50年代風(fēng)靡一時(shí)第21頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月商業(yè)利益驅(qū)動(dòng)

政治思潮過熱

臨床超前基礎(chǔ)

眾多的因素制約

一哄而起開始全盤否定結(jié)尾

第22頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

100%的失敗率

形成30年的空白

歷史教訓(xùn)使人深思第23頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月80年代近中期華西醫(yī)大

以陳安玉教授牽頭的課題組

與川大材料學(xué)院專家合作

人工種植體材料的基礎(chǔ)研究

第24頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

羥基磷灰石陶瓷

及生物活性玻璃陶瓷的

研究有了新的進(jìn)展

第25頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1991年陳安玉教授主編

我國(guó)第一本《口腔種植學(xué)》專著問世

該專著是他們課題組的結(jié)晶

第26頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月92年衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

口腔醫(yī)學(xué)（種植材料）實(shí)驗(yàn)室

在華西醫(yī)大正式建立

第27頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月國(guó)內(nèi)改革開放國(guó)際引進(jìn)合作

促進(jìn)其它院校開展這方面研究第28頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月上世紀(jì)80年代末

第四軍醫(yī)大學(xué)

以劉寶林教授為首課題組

引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)理念與方法

積極開展以鈦種植體為主的研究

取得可喜成功第29頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

上海第二醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

先后開展了種植方面

研究與臨床應(yīng)用

第30頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月89年（華西）92年（上海）

先后舉辦一定規(guī)模

國(guó)際性種植學(xué)會(huì)議

推動(dòng)了我國(guó)種植學(xué)的發(fā)展

第31頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1995年珠海召開

全國(guó)首屆口腔種植體研討會(huì)

里程碑會(huì)議第32頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月珠海會(huì)議后

我國(guó)口腔種植事業(yè)

進(jìn)一步得到健康蓬勃的發(fā)展第33頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第34頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三.口腔種植學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)第35頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）種植材料的研究第36頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月回顧種植學(xué)發(fā)展史

材料因素影響口腔種植學(xué)的

過去和未來

第37頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.種植材料的研究

始終是口腔種植發(fā)展的主要條件第38頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月材料的生物學(xué)特性

組織相容性的研究

研制對(duì)骨的改進(jìn)重建有促進(jìn)作用

誘導(dǎo)新骨形成的新材料

第39頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注重材料的理化特性

穩(wěn)定性降解性第40頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月種植制品的研制

第41頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月材料力學(xué)的研究

力學(xué)的相容性

種植體表面結(jié)構(gòu)多孔性親水性

復(fù)合材料的研制第42頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(二)基礎(chǔ)理論的研究第43頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月骨組織與種植體界面的研究

組織學(xué)理化組化

種植體和組織間生物力學(xué)的研究

結(jié)合力、應(yīng)力、壓力變形

從從生物分子學(xué)層面研究界面

促進(jìn)骨生長(zhǎng)的因素第44頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(三)臨床實(shí)踐的研究第45頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月個(gè)性化修復(fù)與重建

人性化科學(xué)性合理性第46頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT影像技術(shù)

三維立體解剖二維平面

三維重建多層螺旋掃描

精確定位分析第47頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月模板定位技術(shù)

模型外科CT優(yōu)化重建

穩(wěn)定頜位減少畸變

精確掃描正確定位第48頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月種植模型外科

模型模擬種植手術(shù)第49頁(yè)，課件共53頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月微創(chuàng)技術(shù)開展

特殊器械的研制

上部結(jié)構(gòu)優(yōu)化設(shè)計(jì)

種植工藝的改進(jìn)