2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(外科)歷年重點考題集錦附加答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(外科)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.穿脫隔離衣2.簡述常見吻合器的種類。4.簡述腹腔灌洗術(shù)的陽性判別標(biāo)準(zhǔn)。第1卷參考答案1.正確答案:（一）準(zhǔn)備工作1．備齊操作用物。2．操作者衣帽整齊，戴口罩，取下手表，卷袖過肘（冬季卷過前臂中部即可）并行清潔洗手。（二）操作方法(2)右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手露出。換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，舉手將袖抖上，勿使觸及面部。(3)兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)中央順著邊緣至領(lǐng)后將領(lǐng)扣扣好，再扣肩扣、袖扣。(4)解開腰帶活結(jié)，將隔離衣一邊（約腰下5cm處）漸向前拉，見到邊緣則捏住，同法捏住另一側(cè)邊緣（注意手不觸及衣內(nèi)面），雙手在背后將邊緣對齊，向一側(cè)折疊，以一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后，壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，回到前面打一活結(jié)，注意勿使折疊處松散。2．脫隔離衣(1)解開腰帶，在前面打一活結(jié)。(2)解開袖口，在肘部將部分衣袖塞入袖內(nèi)，然后消毒雙手（在20%碘伏溶液中浸泡5min，然后肥皂洗手，在流水中沖洗3次）。（三）注意事項2．已使用過的隔離衣，其正面為污染面，衣里及衣領(lǐng)為清潔面，穿脫時不得互相接觸，以保持清潔面不受污染。3．穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)。（四）質(zhì)量要求4．脫隔離衣方法正確，處置得當(dāng)。3.正確答案:答：臨時心臟起搏器術(shù)后常見并發(fā)癥包括：(1)起搏閾值增高；(2)電極移位、脫落；(3)出血、感染；(4)導(dǎo)線纏繞。5.正確答案:（一）適應(yīng)證1．病情緊急如休克、大出血等，急需快速大量輸血、輸液而靜脈穿刺有困難時。2．需要較長時間維持靜脈輸液，而表淺靜脈和深靜脈穿刺有困難或已阻塞者。3．施行某些特殊檢查如心導(dǎo)管檢查、中心靜脈壓測定等。（二）禁忌證靜脈周圍皮膚有炎癥或有靜脈炎、已有血栓形成或有出血傾向者。（三）用品無菌靜脈切開包，清潔盤及常規(guī)消毒用品，輸液器材。1．患者仰臥位，術(shù)側(cè)下肢外旋，靜脈切開部位皮膚常規(guī)消毒，鋪無菌洞巾，用普魯卡因或利多卡因做局部麻醉。2．在內(nèi)踝前上方3cm處，橫行切開皮膚，長2～2.5cm。3．用小彎止血鉗分離皮下組織，將靜脈挑出并在靜脈下穿過細絲線2根，用1根先結(jié)扎靜脈遠側(cè)端，暫不剪斷絲線，留作安置導(dǎo)管時作牽引用。4．牽引遠側(cè)絲線將靜脈提起，用小剪刀在靜脈壁上剪一“V“形切口，以無齒鑷夾起切口上唇靜脈壁，將靜脈切開導(dǎo)管快速插入靜脈腔，深約5cm，結(jié)扎近側(cè)絲線，并將導(dǎo)管縛牢。將備好的輸液器接頭與導(dǎo)管連接，觀察液體輸入是否通暢及有無外滲。5．剪去多余絲線，縫合皮膚切口。用1根皮膚縫線環(huán)繞導(dǎo)管結(jié)扎固定，以防滑脫。外用無菌敷料覆蓋，膠布固定。（五）注意事項1．切口不可太深，以免損傷