savina呼吸機(jī)介紹及使用說明

savinasavina呼吸機(jī)介紹及使用說明適用成人及小孩。具LCD螢?zāi)?，可觀察即時(shí)波形及便利操作。高機(jī)動(dòng)性：內(nèi)建空壓機(jī)及電池，可移動(dòng)使用。(BIPAPAutoflowNIV)從一般病房到加護(hù)病房都適用。具儲(chǔ)存完整波形及資料的功能。Savina呼吸機(jī)性能通氣模式IPPV(CMV)SIMVSIMVASB(SIMVPS)CPAPCPAPASB(CPAPPS)BIPAP(PCV+)可選)BIPAPASB(PCV+PS)可選)增加作用AutoFlow報(bào)警氣道壓力高/低呼出分鐘容量高/低潮氣量高/低窒息報(bào)警時(shí)間15-60s自主呼吸頻率高O2濃度高/低呼吸氣體溫度高性能壓力支持和自主呼吸的最大流速180L/min閥 反 應(yīng) 時(shí) 間 T0 … 90<=5ms控 制 原 理時(shí)間循環(huán),容量恒定,壓力掌握安 全 釋 放 閥100mbar緊 急 閥O2失供時(shí)自動(dòng)翻開，允許自主呼吸過濾后的空氣自 動(dòng) 氣 體 切 換 功 能O2失供時(shí)氣 動(dòng) 藥 物 霧 化 器 接 口電源輸入 100-240 V,50/60HzAC,10-30VDC標(biāo)準(zhǔn)功耗 100W內(nèi)置電池 近60分鐘〔7小時(shí)可選〕數(shù)字計(jì)算機(jī)輸出 RS232C接口氣供空氣 渦輪技術(shù)O2 3bar-10%——6bar/39-87psi尺寸和重量尺寸 WxHxD 380x383x358mm重量 近22kg使用說明一、適應(yīng)癥：1.嚴(yán)峻通氣不良2.嚴(yán)峻換氣障礙3.神經(jīng)肌肉麻痹4.心臟手術(shù)后5.顱內(nèi)壓增高6.生兒破傷風(fēng)使用大劑量冷靜劑需呼吸支持時(shí)7.9.任何緣由的呼吸停頓或?qū)⒁ｎD。通氣壓力而增加頻率。定容型呼吸機(jī)：吸氣轉(zhuǎn)換成呼氣是依據(jù)預(yù)調(diào)的潮氣量而切換。定壓型呼吸機(jī)：吸氣轉(zhuǎn)換成呼氣是依據(jù)預(yù)調(diào)〔與限壓不同，限壓是氣道壓力到達(dá)肯定值后連續(xù)送氣并不切換〕定時(shí)型呼吸機(jī)：吸氣轉(zhuǎn)換為呼氣是通過時(shí)間參數(shù)〔吸氣時(shí)間〕來確定。八十年月以來，消滅了定時(shí)、限壓容型能在氣道阻力增加和肺順應(yīng)性下降時(shí)仍能保證通氣量的氣壓傷的優(yōu)點(diǎn)，吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間、吸呼比、吸氣平臺(tái)的IMV〔間歇指令通氣、CPAP〔氣道持續(xù)正壓通氣〕等通氣方式，是目前最適合嬰兒、生兒、早產(chǎn)兒的呼吸機(jī)。四、常用的機(jī)械通氣方式間歇正壓呼吸〔intermittentpositivepressureventilation,IPPV：最根本的通氣方式。吸氣時(shí)產(chǎn)氣體。呼氣平臺(tái)(plateau)：也叫吸氣末正壓呼吸(endinspiratorypositivepressurebreathing,EIPPB),吸氣末，呼氣前，呼氣閥連續(xù)關(guān)閉一段時(shí)間，再開放呼氣，這段時(shí)間一般不超過呼吸周期的5%，VD/VT〔死腔量/潮氣量〕呼氣末正壓通氣〔positiveendexpiratorypressure,PEE呼氣末氣心源性肺水腫、肺出血時(shí)起重要作用。間歇指令通氣〔intermittent mandatoryventilation,IMV〕、同步間歇指令通氣〔synchronizedintermittentmandatoryventilation,SIM〔自主呼吸分鐘通氣量，IMV10次/分，兒童為正常頻率的1/2~1/10(expiratoryretard)：哮喘等，應(yīng)用時(shí)間不宜太久。深呼吸或嘆息〔sigh〕壓力支持(pressuresupport)：自主呼吸根底到達(dá)預(yù)定峰壓值。氣道持續(xù)正壓通氣(continuepositiveairwaypressure,CPAP)：除了調(diào)整CPAP旋鈕外，肯定要保證足夠3~4倍。CPAP正常值一4~12cm水柱，特別狀況下可達(dá)15厘米水柱?！?厘米水柱。兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管。其他狀況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。量、壓力、流量、時(shí)間〔含呼吸頻率、吸呼比。潮氣量：潮氣輸出量肯定要大于人的生理潮6~10毫升/公斤，而呼吸機(jī)的潮氣輸出量10~15毫升/1~2倍。還要依據(jù)胸部起伏、聽診兩肺進(jìn)氣狀況、參考?jí)毫Χ?、血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)整。40~50次/30~40次/20~30次/分，16~20次/分。潮氣量*呼吸頻率=每分通氣量吸呼比：一般1：1.5~2，堵塞性通氣障礙可1：3或更長(zhǎng)的呼氣時(shí)間，限制性通氣障礙1：1。壓力：一般指氣道峰壓〔PIP，當(dāng)肺部順應(yīng)性正常時(shí)，吸氣壓力峰值一般為10~20厘米水柱，肺部病變輕度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30RDS、肺出血時(shí)可達(dá)60厘米水柱以上。但一般在30以下，生兒較上述壓力低5厘米水柱。PEEP使用IPPV的患兒一般給PEEP2~3厘米水柱是符合生理狀況的，當(dāng)嚴(yán)峻換氣障礙時(shí)〔RDS、肺水腫、肺出4~10厘米水柱，病情嚴(yán)峻者可達(dá)15甚至20大于0.6〕80毫米汞柱，應(yīng)以增加PEEP80毫米汞柱。PEEP每增加或削減1~2毫米水柱，都會(huì)對(duì)血氧PEEP應(yīng)漸漸進(jìn)〔有特地顯示的更好〕4~10升/分鐘。七、依據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)整：首先要檢查呼良好、呼吸機(jī)調(diào)整方法：PaO2〔1〕提高吸氧濃度〔2〕增加延長(zhǎng)吸氣時(shí)間、吸氣末停留等。PaO2〔〕降低吸氧濃度〕PEEP值。PaCO2〔1〕增加呼吸頻率2〕力，定時(shí)型增加流量及提高壓力限制。PaCO2〔〕延長(zhǎng)呼氣和吸氣時(shí)間，但應(yīng)以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間為主，否則將其相反作用。必要時(shí)可改成IMV〔2〕減小潮力，定時(shí)型可削減流量、降低壓力限制。八、濕化問題：加溫濕化：效果最好，罐中水溫50~70攝氏度，標(biāo)準(zhǔn)管長(zhǎng)1.25米，出口處氣30~35攝氏度，濕度98~99%。濕化液只能用蒸餾水。霧化器：溫度低，刺激性大。病人較難承受。氣管內(nèi)直接滴注：特常能解除通氣不良。具體方法：成年人每20~40分鐘滴入0.45~0.924~6滴/分的速度滴入，總量大于200毫升/天，兒童每20~30分鐘滴入3~10滴，以氣道分泌物淡薄、能順當(dāng)吸引、無痰痂為宜。人工鼻。略。九、吸氧濃度〔FiO2：一般機(jī)器氧濃度從中毒。一般不宜0.5~0.60.624小時(shí)。PaO2大于60毫米汞柱〔8.0Kpa。如給氧后紫紺不能緩解可加用PEEP1.0氧氣，不必顧及氧中毒。十、設(shè)定報(bào)警范圍：氣道壓力上下限報(bào)警〔一般為設(shè)定值上下30、氣源壓力報(bào)警、其他報(bào)警。十一、意外問題：呼吸機(jī)旁應(yīng)備有復(fù)蘇器，或頭也應(yīng)備好。留意防止脫管、堵管、呼吸機(jī)故障、氣源和