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木僵患者的護(hù)理木僵患者的護(hù)理病例匯報(bào)姓名:楊歡芹性別:女年齡:22歲婚姻:已婚現(xiàn)病史:患者產(chǎn)后1周無(wú)明顯誘因出現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不進(jìn)食,不與家人溝通。有時(shí)偶有發(fā)音,不能清楚表達(dá)自己。在當(dāng)?shù)剌斠?—4天,無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。在我院急診治療10天,有體溫升高、感染史,抗炎、補(bǔ)液已對(duì)癥治療。神經(jīng)內(nèi)科各項(xiàng)相關(guān)檢查未見(jiàn)異常。近三天輸舒必利藥物治療較前稍有好轉(zhuǎn),為求進(jìn)一步診治,急診轉(zhuǎn)入我科住院治療。目前患者入睡正常,睡眠深沉,無(wú)早醒。病例匯報(bào)姓名:楊歡芹病例匯報(bào)入科體查:T:36.6℃P:90次/minR:20次/minBP:130/80mmhg主訴:產(chǎn)后不語(yǔ)、不動(dòng)、不進(jìn)食20余天住院。否認(rèn)嚴(yán)重軀體疾病史。初步診斷:產(chǎn)后抑郁亞木僵狀態(tài)病例匯報(bào)入科體查:定義臨床表現(xiàn)護(hù)理診斷及措施MECT治療護(hù)理常規(guī)木僵定義臨床表現(xiàn)護(hù)理診斷及措施MECT治療護(hù)理常規(guī)木僵定義定義5木僵:嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制。行為言語(yǔ)動(dòng)作木僵:嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制。行為言語(yǔ)動(dòng)作6
對(duì)外界事物能正確感知各種反射存在無(wú)意識(shí)障礙特點(diǎn):特點(diǎn):7治療室應(yīng)安靜、寬敞明亮,并備有各種急救藥品和器械。若未及時(shí)恢復(fù),應(yīng)立即予人工呼吸,氣管插管等。部分患者可突然進(jìn)入興奮狀態(tài),或與興奮狀態(tài)交替出現(xiàn)連接心電監(jiān)護(hù),定時(shí)記錄生命體征。BP:130/80mmhg肌張力正常,通常不伴有違拗和大小便失禁。生活自理缺陷(進(jìn)食、沐浴、如廁等)與精神運(yùn)動(dòng)抑制有關(guān)治療室應(yīng)安靜、寬敞明亮,并備有各種急救藥品和器械。防墜床、防突然沖動(dòng)。連接心電監(jiān)護(hù),定時(shí)記錄生命體征。同時(shí)亦要防范木僵患者突然轉(zhuǎn)為興奮時(shí)出現(xiàn)沖動(dòng)傷人行為等意外。呼吸脈搏變慢,血壓偏低,嘴唇和肢端發(fā)紺,瞳孔縮小,對(duì)光反射遲鈍協(xié)助患者仰臥,肩背部放軟枕或沙袋。病人清醒后,協(xié)助其進(jìn)食。雖然患者毫無(wú)應(yīng)答,但卻能感知體會(huì)護(hù)士對(duì)他的尊重、關(guān)愛(ài)和幫助;每日安排時(shí)間結(jié)合患者個(gè)體病情多作精神安慰、正向勸導(dǎo)和鼓勵(lì),將有利于病情好轉(zhuǎn),尤以心因性、癔癥性木僵狀態(tài)患者更為明顯。有暴力行為危險(xiǎn)與突然進(jìn)入興奮狀態(tài)有關(guān)協(xié)助患者仰臥,肩背部放軟枕或沙袋。木僵:嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制。MECT治療無(wú)抽搐電休克治療緊張性木僵本反應(yīng)性木僵藥源性木僵器質(zhì)性木僵抑郁性木僵分類:(根據(jù)發(fā)病機(jī)理分)見(jiàn)于嚴(yán)重的抑郁發(fā)作。隨著患者情緒低落的加重,患者的言語(yǔ)和活動(dòng)明顯減少,直至完全沒(méi)有自主性的行為和要求?;颊呤紫雀械街w沉重,繼而臥床不起,不語(yǔ)不動(dòng)不食。肌張力正常,通常不伴有違拗和大小便失禁?;颊咭庾R(shí)清楚,對(duì)外界一般刺激沒(méi)有反應(yīng),但若耐心詢問(wèn),??色@得微弱而簡(jiǎn)短的回答,或以點(diǎn)頭搖頭示意,故一般多為亞木僵狀態(tài)治療室應(yīng)安靜、寬敞明亮,并備有各種急救藥品和器械。緊張性木僵8臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)9一
動(dòng)作和言語(yǔ)的明顯減少,有時(shí)呆坐不語(yǔ)、刻板動(dòng)作、刻板言語(yǔ)、模仿言語(yǔ)或違拗等癥狀。二呼吸脈搏變慢,血壓偏低,嘴唇和肢端發(fā)紺,瞳孔縮小,對(duì)光反射遲鈍三木僵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。部分患者可突然進(jìn)入興奮狀態(tài),或與興奮狀態(tài)交替出現(xiàn)典型表現(xiàn)一動(dòng)作和言語(yǔ)的明顯減少,有時(shí)呆坐不語(yǔ)、刻板動(dòng)作、刻板言語(yǔ)10
●稱為亞木僵
●問(wèn)之不答,喚之不動(dòng),表情呆滯
●無(wú)人時(shí)能自動(dòng)進(jìn)食,自動(dòng)解大小、便輕度木僵●稱為亞木僵輕度木僵11嚴(yán)重木僵●不言、不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,凝視,無(wú)表情,保持一個(gè)固定姿勢(shì),僵住不動(dòng),大小便潴留,對(duì)刺激缺乏反應(yīng)?!裢僖夯蚴澄锶纹漤樋诮橇鞒??!袢砑埩υ龈撸ㄓ械南陆担?,并可出現(xiàn)“蠟樣屈曲”或“空氣枕頭”等表現(xiàn)。嚴(yán)重木僵●不言、不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,凝視,無(wú)表情,保持一個(gè)固定12蠟樣屈曲
肢體任人擺布成任何不同的姿勢(shì),似蠟塑的一般,可維持較久的時(shí)間不變。多見(jiàn)于精神分裂癥。
蠟樣屈曲
肢體任人擺布成任何不同的姿勢(shì),似蠟塑的一般,13護(hù)理診斷及措施護(hù)理診斷及措施14護(hù)理診斷231生活自理缺陷(進(jìn)食、沐浴、如廁等)與精神運(yùn)動(dòng)抑制有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與不能自行進(jìn)食有關(guān)有暴力行為危險(xiǎn)與突然進(jìn)入興奮狀態(tài)有關(guān)護(hù)理診斷231生活自理缺陷(進(jìn)食、沐浴、如廁等)與精神運(yùn)15護(hù)理診斷564有感染的可能(皮膚、口腔、肺部)與長(zhǎng)期臥床,抵抗力下降等有關(guān)有受傷的危險(xiǎn)與自我保護(hù)能力缺失有關(guān)有肢體功能減退的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)護(hù)理診斷564有感染的可能(皮膚、口腔、肺部)與長(zhǎng)期臥床16護(hù)理措施(一)提供安全環(huán)境
木僵患者缺乏自衛(wèi)能力,應(yīng)安置于單人隔離室內(nèi),若無(wú)條件隔離時(shí)應(yīng)在工作人員視野內(nèi),以防被其他患者傷害。同時(shí)亦要防范木僵患者突然轉(zhuǎn)為興奮時(shí)出現(xiàn)沖動(dòng)傷人行為等意外。護(hù)理措施(一)提供安全環(huán)境17護(hù)理措施(二)重視保護(hù)性醫(yī)療護(hù)理
木僵患者外觀似乎無(wú)反應(yīng),但一般意識(shí)清晰,能感知周圍情況(木僵緩解后能回憶木僵期間的情況)。進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)要像對(duì)待正常人一樣,態(tài)度和藹、親切,避免給患者不良刺激,注意不可在患者面前談?wù)摬∏榧捌渌焕颊叩氖虑?;?zhí)行治療護(hù)理時(shí),如進(jìn)行鼻飼、輸液、換床褥等都應(yīng)事先向患者解釋、安慰,讓患者有心理準(zhǔn)備。雖然患者毫無(wú)應(yīng)答,但卻能感知體會(huì)護(hù)士對(duì)他的尊重、關(guān)愛(ài)和幫助;每日安排時(shí)間結(jié)合患者個(gè)體病情多作精神安慰、正向勸導(dǎo)和鼓勵(lì),將有利于病情好轉(zhuǎn),尤以心因性、癔癥性木僵狀態(tài)患者更為明顯。護(hù)理措施(二)重視保護(hù)性醫(yī)療護(hù)理18執(zhí)行治療護(hù)理時(shí),如進(jìn)行鼻飼、輸液、換床褥等都應(yīng)事先向患者解釋、安慰,讓患者有心理準(zhǔn)備。有時(shí)偶有發(fā)音,不能清楚表達(dá)自己。大腦占位性病變、腦血管病及其他增加顱內(nèi)壓的病變。因此要及時(shí)做好口腔護(hù)理,為患者吸出口腔內(nèi)積存的口水,并用清水或生理鹽水、朵貝爾液等清洗口腔,保持清潔和呼吸道通暢BP:130/80mmhg神經(jīng)內(nèi)科各項(xiàng)相關(guān)檢查未見(jiàn)異常。肌張力正常,通常不伴有違拗和大小便失禁。(二)重視保護(hù)性醫(yī)療護(hù)理●不言、不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,凝視,無(wú)表情,保持一個(gè)固定姿勢(shì),僵住不動(dòng),大小便潴留,對(duì)刺激缺乏反應(yīng)。呼吸脈搏變慢,血壓偏低,嘴唇和肢端發(fā)紺,瞳孔縮小,對(duì)光反射遲鈍嚴(yán)重抑郁,有強(qiáng)烈自殺自傷行為或明顯自責(zé)自罪者?!癫谎浴⒉徽Z(yǔ)、不動(dòng)、不食,凝視,無(wú)表情,保持一個(gè)固定姿勢(shì),僵住不動(dòng),大小便潴留,對(duì)刺激缺乏反應(yīng)?;颊咭庾R(shí)清楚,對(duì)外界一般刺激沒(méi)有反應(yīng),但若耐心詢問(wèn),常可獲得微弱而簡(jiǎn)短的回答,或以點(diǎn)頭搖頭示意,故一般多為亞木僵狀態(tài)測(cè)量生命體征(當(dāng)T>37.對(duì)堅(jiān)決不肯進(jìn)食的患者,按時(shí)給予鼻飼,必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液,以保證體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、水和電介質(zhì)的平衡MECT治療無(wú)抽搐電休克治療防墜床、防突然沖動(dòng)。BP:130/80mmhg但有的疾病可增加治療的危險(xiǎn)性(即相對(duì)禁忌證),須高度重視?,F(xiàn)病史:患者產(chǎn)后1周無(wú)明顯誘因出現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不進(jìn)食,不與家人溝通。開(kāi)放靜脈通道,予補(bǔ)液維持。護(hù)理措施(三)加強(qiáng)生活護(hù)理1、口腔護(hù)理由于深度的運(yùn)動(dòng)性抑制木僵患者常會(huì)出現(xiàn)口腔唾液潴留,既不下咽又不吐出,致使兩腮鼓出,過(guò)于膨脹時(shí)由口角溢出,這樣極易引起口腔內(nèi)細(xì)菌孳生,口腔潰瘍,口角發(fā)炎。因此要及時(shí)做好口腔護(hù)理,為患者吸出口腔內(nèi)積存的口水,并用清水或生理鹽水、朵貝爾液等清洗口腔,保持清潔和呼吸道通暢執(zhí)行治療護(hù)理時(shí),如進(jìn)行鼻飼、輸液、換床褥等都應(yīng)事先向患者解釋192、飲食護(hù)理按病情采取不同的方法做好飲食護(hù)理,如有的患者用低微語(yǔ)聲在其耳旁耐心勸說(shuō),有時(shí)會(huì)被動(dòng)地接受喂食。有的患者喂他不吃,無(wú)人時(shí)卻能自行進(jìn)食。有的患者白天不吃,但深夜寂靜時(shí)卻能自行把飯菜吃了。對(duì)主動(dòng)違拗患者,有時(shí)相反的要求,可能使患者接受喂食。對(duì)堅(jiān)決不肯進(jìn)食的患者,按時(shí)給予鼻飼,必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液,以保證體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、水和電介質(zhì)的平衡2、飲食護(hù)理按病情采取不同的方法做好飲食護(hù)理,如有的患者用203、排泄護(hù)理木僵患者亦常出現(xiàn)膀胱和直腸內(nèi)積存大量尿、糞而不主動(dòng)排泄,易引起自體中毒,如發(fā)熱,脹氣等軀體障礙。平時(shí)要注意觀察大小便情況,發(fā)現(xiàn)膀胱脹滿給予誘導(dǎo)排尿或?qū)颍忝貢r(shí)給予清潔灌腸等,以解除患者的痛苦。4、肢體按摩患者自主活動(dòng)能力缺失或喪失,要定時(shí)為患者進(jìn)行肢體按摩及關(guān)節(jié)的活動(dòng),以防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。要注意保持足的功能位置,可在足底部位放置硬枕或足部放置弧形護(hù)架,免使被褥長(zhǎng)期壓在足背上,以防足下垂。3、排泄護(hù)理木僵患者亦常出現(xiàn)膀胱和直腸內(nèi)積存大量尿、糞而不215、防褥瘡護(hù)理木僵患者自我護(hù)理能力缺失,要為患者做好各項(xiàng)生活護(hù)理,特別是防褥瘡護(hù)理,如皮膚護(hù)理,定時(shí)的翻身護(hù)理等。5、防褥瘡護(hù)理木僵患者自我護(hù)理能力缺失,要為患者做好各項(xiàng)生22(四)密切觀察病情
防墜床、防突然沖動(dòng)。特別對(duì)維持較長(zhǎng)時(shí)間的木僵患者,可能會(huì)出現(xiàn)體溫、脈搏、血壓異常變化及口唇與指(趾)端發(fā)紺等軀體情況,必須密切觀察,防各種軀體疾病。(四)密切觀察病情23
MECT治療無(wú)抽搐電休克治療4/13/2021MECT治療無(wú)抽搐電休克治療4/13/202124原理ECT治療是用短暫適量的電流刺激大腦,引起病人意識(shí)喪失,皮層廣泛性腦電波發(fā)放和全身性抽搐,以達(dá)到控制精神癥狀的一種治療方法。MECT為改良的電休克治療,即在ECT治療前加用麻醉劑和肌松劑,是病人抽搐明顯減輕和無(wú)恐懼感。4/13/2021原理ECT治療是用短暫適量的電流刺激大腦,引起病人意識(shí)喪失,25適應(yīng)證1.嚴(yán)重抑郁,有強(qiáng)烈自殺自傷行為或明顯自責(zé)自罪者。2.極度興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人者。3.拒食,違拗和緊張木僵者。4.精神藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷摺?/13/2021適應(yīng)證1.嚴(yán)重抑郁,有強(qiáng)烈自殺自傷行為或明顯自責(zé)自罪者。4/26禁忌證MECT無(wú)絕對(duì)禁忌證但有的疾病可增加治療的危險(xiǎn)性(即相對(duì)禁忌證),須高度重視。具體如下:
1.大腦占位性病變、腦血管病及其他增加顱內(nèi)壓的病變。
2.骨關(guān)節(jié)疾病。4/13/2021禁忌證MECT無(wú)絕對(duì)禁忌證4/13/202127
3.嚴(yán)重的心血管疾病。
4.急性全身感染性疾病。
5.嚴(yán)重的肝、腎、呼吸系統(tǒng)疾病。
6.青光眼、視網(wǎng)膜脫落。
7.嗜鉻細(xì)胞瘤。
8.老人、兒童及孕婦。4/13/20213.嚴(yán)重的心血管疾病。4/13/202128防墜床、防突然沖動(dòng)。若未及時(shí)恢復(fù),應(yīng)立即予人工呼吸,氣管插管等。平時(shí)要注意觀察大小便情況,發(fā)現(xiàn)膀胱脹滿給予誘導(dǎo)排尿或?qū)?,便秘時(shí)給予清潔灌腸等,以解除患者的痛苦。治療前排空大小便,取下活動(dòng)的義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、解開(kāi)領(lǐng)扣和腰帶。(二)重視保護(hù)性醫(yī)療護(hù)理2、飲食護(hù)理按病情采取不同的方法做好飲食護(hù)理,如有的患者用低微語(yǔ)聲在其耳旁耐心勸說(shuō),有時(shí)會(huì)被動(dòng)地接受喂食。肌張力正常,通常不伴有違拗和大小便失禁。主訴:產(chǎn)后不語(yǔ)、不動(dòng)、不進(jìn)食20余天住院。ECT治療是用短暫適量的電流刺激大腦,引起病人意識(shí)喪失,皮層廣泛性腦電波發(fā)放和全身性抽搐,以達(dá)到控制精神癥狀的一種治療方法。精神藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷?。開(kāi)放靜脈通道,予補(bǔ)液維持。病人清醒后,協(xié)助其進(jìn)食。(二)重視保護(hù)性醫(yī)療護(hù)理ECT治療是用短暫適量的電流刺激大腦,引起病人意識(shí)喪失,皮層廣泛性腦電波發(fā)放和全身性抽搐,以達(dá)到控制精神癥狀的一種治療方法。觀察生命體征、意識(shí)的恢復(fù)情況,防墜床。測(cè)量生命體征(當(dāng)T>37.肌張力正常,通常不伴有違拗和大小便失禁。2、飲食護(hù)理按病情采取不同的方法做好飲食護(hù)理,如有的患者用低微語(yǔ)聲在其耳旁耐心勸說(shuō),有時(shí)會(huì)被動(dòng)地接受喂食。2、飲食護(hù)理按病情采取不同的方法做好飲食護(hù)理,如有的患者用低微語(yǔ)聲在其耳旁耐心勸說(shuō),有時(shí)會(huì)被動(dòng)地接受喂食。呼吸脈搏變慢,血壓偏低,嘴唇和肢端發(fā)紺,瞳孔縮小,對(duì)光反射遲鈍治療室應(yīng)安靜、寬敞明亮,并備有各種急救藥品和器械。2、飲食護(hù)理按病情采取不同的方法做好飲食護(hù)理,如有的患者用低微語(yǔ)聲在其耳旁耐心勸說(shuō),有時(shí)會(huì)被動(dòng)地接受喂食。但有的疾病可增加治療的危險(xiǎn)性(即相對(duì)禁忌證),須高度重視。部分患者可突然進(jìn)入興奮狀態(tài),或與興奮狀態(tài)交替出現(xiàn)因此要及時(shí)做好口腔護(hù)理,為患者吸出口腔內(nèi)積存的口水,并用清水或生理鹽水、朵貝爾液等清洗口腔,保持清潔和呼吸道通暢向病人及家屬解釋,解除緊張恐懼,爭(zhēng)取合作。極度興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人者。ECT治療是用短暫適量的電流刺激大腦,引起病人意識(shí)喪失,皮層廣泛性腦電波發(fā)放和全身性抽搐,以達(dá)到控制精神癥狀的一種治療方法。5、防褥瘡護(hù)理木僵患者自我護(hù)理能力缺失,要為患者做好各項(xiàng)生活護(hù)理,特別是防褥瘡護(hù)理,如皮膚護(hù)理,定時(shí)的翻身護(hù)理等。防墜床、防突然沖動(dòng)?!裢僖夯蚴澄锶纹漤樋诮橇鞒?。肌張力正常,通常不伴有違拗和大小便失禁。向病人及家屬解釋,解除緊張恐懼,爭(zhēng)取合作。室溫保持18—26℃。治療室應(yīng)安靜、寬敞明亮,并備有各種急救藥品和器械。生活自理缺陷(進(jìn)食、沐浴、如廁等)與精神運(yùn)動(dòng)抑制有關(guān)因此要及時(shí)做好口腔護(hù)理,為患者吸出口腔內(nèi)積存的口水,并用清水或生理鹽水、朵貝爾液等清洗口腔,保持清潔和呼吸道通暢口放牙墊,防止唇、舌咬傷。開(kāi)放靜脈通道,予補(bǔ)液維持。予持續(xù)吸氧1—2小時(shí)。初步診斷:產(chǎn)后抑郁亞木僵狀態(tài)協(xié)助患者仰臥,肩背部放軟枕或沙袋。術(shù)前準(zhǔn)備1.詳細(xì)查體和做必要的理化檢查。2.向病人及家屬解釋,解除緊張恐懼,爭(zhēng)取合作。3.治療前停用抗癲癇藥、抗焦慮藥,減少抗精神病藥物、抗抑郁藥和鋰鹽的用量。4.測(cè)量生命體征(當(dāng)T>37.5℃,HR>120次/分,BP>160/110mmHg,不宜進(jìn)行)4/13/2021防墜床、防突然沖動(dòng)。2、飲食護(hù)理按病情采取不同的方法做好飲295.治療前6小時(shí)內(nèi)禁食禁飲。6.治療前排空大小便,取下活動(dòng)的義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、解開(kāi)領(lǐng)扣和腰帶。保持頭發(fā)干燥。7.開(kāi)放靜脈通道,予補(bǔ)液維持。皮下注射東莨菪堿,減少呼吸道分泌物及抑制心動(dòng)過(guò)緩。8.治療室應(yīng)安靜、寬敞明亮,并備有各種急救藥品和器械。室溫保持18—26℃。4/13/20215.治療前6小時(shí)內(nèi)禁食禁飲。4/13/202130術(shù)中配合1.協(xié)助患者仰臥,肩背部放軟枕或沙袋。指導(dǎo)放松,消除緊張。2.連接心電監(jiān)護(hù),定時(shí)記錄生命體征。3.口放牙墊,防止唇、舌咬傷。4.保證患者安全,防墜床。5.抽搐結(jié)束后立即去除肩背部軟枕或沙袋,改取側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,予吸氧。4/13/2021術(shù)中配合1.協(xié)助患者仰臥,肩背部放軟枕或沙袋。指導(dǎo)放松,消除31術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后在觀察室留觀。2.予持續(xù)吸氧1—2小時(shí)。3.觀察生命體征、意識(shí)的恢復(fù)情況,防墜床。4.病人清醒后,協(xié)助其進(jìn)食。5.并發(fā)癥的觀察及處理。4/13/2021術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后在觀察室留觀。4/13/202132連接心電監(jiān)護(hù),定時(shí)記錄生命體征。ECT治療是用短暫適量的電流刺激大腦,引起病人意識(shí)喪失,皮層廣泛性腦電波發(fā)放和全身性抽搐,以達(dá)到控制精神癥狀的一種治療方法。觀察生命體征、意識(shí)的恢復(fù)情況,防墜床。因此要及時(shí)做好口腔護(hù)理,為患者吸出口腔內(nèi)積存的口水,并用清水或生理鹽水、朵貝爾液等清洗口腔,保持清潔和呼吸道通暢神經(jīng)內(nèi)科各項(xiàng)相關(guān)檢查未見(jiàn)異常。2、飲食護(hù)理按病情采取不同的方法做好飲食護(hù)理,如有的患者用低微語(yǔ)聲在其耳旁耐心勸說(shuō),有時(shí)會(huì)被動(dòng)地接受喂食。MECT治療無(wú)抽搐電休克治療(二)重視保護(hù)性醫(yī)療護(hù)理治療前6小時(shí)內(nèi)禁食禁飲。MECT治療無(wú)抽搐電休克治療執(zhí)行治療護(hù)理時(shí),如進(jìn)行鼻飼、輸液、換床褥等都應(yīng)事先向患者解釋、安慰,讓患者有心理準(zhǔn)備。連接心電監(jiān)護(hù),定時(shí)記錄生命體征。大腦占位性病變、腦血管病及其他增加顱內(nèi)壓的病變。向病人及家屬解釋,解除緊張恐懼,爭(zhēng)取合作。有肢體功能減退的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)開(kāi)放靜脈通道,予補(bǔ)液維持。MECT治療無(wú)抽搐電休克治療神經(jīng)內(nèi)科各項(xiàng)相關(guān)檢查未見(jiàn)異常。予持續(xù)吸氧1—2小時(shí)。●不言、不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,凝視,無(wú)表情,保持一個(gè)固定姿勢(shì),僵住不動(dòng),大小便潴留,對(duì)刺激缺乏反應(yīng)。有肢體功能減退的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)抽搐結(jié)束后立即去除肩背部軟枕或沙袋,改取側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,予吸氧。大腦占位性病變、腦血管病及其他增加顱內(nèi)壓的病變。室溫保持18—26℃。防墜床、防突然沖動(dòng)。肌張力正常,通常不伴有違拗和大小便失禁。肌張力正常,通常不伴有違拗和大小便失禁。嚴(yán)重抑郁,
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