煤礦機電設(shè)備控制電路

1鹽邊縣太陽石礦業(yè)有限責(zé)任公司

王福江2項目三－任務(wù)十二掘進機電氣控制系統(tǒng)3：

項目三－任務(wù)十二掘進機電氣控制系統(tǒng)知識要點1、掘進機啟動電氣控制系統(tǒng)的組成；2.會判別掘進機電氣控制系統(tǒng)常見故障，并能對其進行維護和檢修。技能目標(biāo)：１、能準(zhǔn)確判斷礦用隔爆型組合開關(guān)掘進機電氣控制系統(tǒng)常見故障，熟練處理故障。4項目三－任務(wù)十二掘進機電氣控制系統(tǒng)任務(wù)描述電氣系統(tǒng)由BAL1-36/127礦用隔爆電鈴；DGY-35/36B(B)隔爆型照明燈；DJ4G甲烷報警斷電儀；GJC4甲烷傳感器；工作機構(gòu)的各電機組成了掘進機電氣系統(tǒng)。掘進機電氣系統(tǒng)是整機的一大組成部分，與液壓系統(tǒng)配合操作，可自如的實現(xiàn)整機的各種生產(chǎn)作業(yè)。同時對截割、液壓、電纜的絕緣狀態(tài)等狀況進行監(jiān)控和保護。本次任務(wù)是完成這些隔爆型組合開關(guān)的安裝、維護與檢修。任務(wù)分析完成本次任務(wù)需要掌握掘進機的運行要求與操作注意事項。概述

EBZ1０0型懸臂式掘進機主要是為煤礦綜采工作面采準(zhǔn)巷道掘進服務(wù)的機械設(shè)備。以軟巖到中硬巖的廣范圍巖層為對象，該機適用于煤巷或半煤巖巷以及軟巖的巷道掘進，也可在鐵路、公路、水力工程等隧道中使用,通過第二運輸機可與梭車、皮帶運輸機等配套，實現(xiàn)掘進、運輸連續(xù)作業(yè)。主要適用于半煤巖巷道的掘進工作，也適用于條件類似的其它礦山及工程施工巷道的掘進工作。集切割、行走、裝運、噴霧滅塵與一體，包含多種機構(gòu)，具有多重功能。該系列掘進機適用于掘進破碎煤巖硬度f=4～8(10),坡度16～18°，斷面6～24平方米的煤或半煤巖巷道，掘進機由截割部、鏟板部、第一運輸機、本體部、行走部、后支承、液壓系統(tǒng)、水系統(tǒng)、潤滑系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)構(gòu)成。主要用途：

EBZ100掘進機是集截割、裝運和行走于一體的懸臂式縱軸掘進機，適于煤及半煤巖井下巷道的掘進。主要特點：

1、截割臂可伸縮;

2、采用電機和液壓混合傳動，機身矮，結(jié)構(gòu)緊湊，操作方便、可靠、運轉(zhuǎn)平穩(wěn)；

3、配有內(nèi)噴霧及外噴霧裝置，可有效抑制截割時產(chǎn)生的粉塵；

4、采用圓錐臺形小直徑截割頭，單刀力大，截齒布置合理，破巖過斷層能力強，切割振動小，工作穩(wěn)定性好；5、截割臂回轉(zhuǎn)、升降可實現(xiàn)聯(lián)動，能進行弧形截割；主要液壓件采用進口；

6、采用獨特的分裝分運系統(tǒng)，降低了截割煤過程中裝運機構(gòu)的事故發(fā)生率，改善了裝運效果，提高了裝運能力；

7、可選裝液壓錨桿鉆機驅(qū)動裝置，驅(qū)動一臺或兩臺液壓錨桿鉆機作業(yè)。型號：EBZ

1００

截割機構(gòu)功率kW

縱軸式懸臂式

掘進機ZLJ系列煤礦用坑道鉆ZLJ-250煤礦用坑道鉆

電氣系統(tǒng)概圖截割電機油泵電機電控箱操作箱前照明燈后照燈截割急停電鈴系統(tǒng)急停甲烷報警儀電氣系統(tǒng)簡介

掘進機電氣系統(tǒng)主要由電控箱、操作箱礦用隔爆電鈴、隔爆型照明燈、隔爆型急停按鈕、礦用本安型瓦斯傳感器以及各工作機構(gòu)電機組成。掘進機電氣控制系統(tǒng)是整機的重要組成部分，與液壓控制系統(tǒng)配合，可自如的實現(xiàn)整機的各種生產(chǎn)作業(yè)。同時對截割電機、油泵電機、二運電機的工況及回路的絕緣情況進行監(jiān)控和保護。電控箱防爆型式：Exd[ib]Ⅰ(隔爆兼本質(zhì)安全型)操作箱防爆型式：ExdⅠ(隔爆型)電控系統(tǒng)主要技術(shù)參數(shù)技術(shù)參數(shù)額定電壓主回路：AC1140/660V電控箱：控制回路電壓為：AC220V、AC36V、AC24操作箱：控制回路電壓：DC24V顯示回路電壓：DC24V額定電流額定電流見(附表1)額定頻率額定電流50Hz電控系統(tǒng)主要技術(shù)參數(shù)額定功率額定功率見(附表1)系統(tǒng)輸出路數(shù)輸出路數(shù)5路本安部分本安電源輸入電壓：DC24V；輸出電壓：DC12V甲烷傳感器工作電壓：DC12V最大工作電流：130mA使用條件海拔高度不超過2000米周圍環(huán)境溫度-5℃～+40℃電氣系統(tǒng)使用條件：周圍空氣相對濕度不大于95%(+25℃)能承受掘進機的振動,與水平安裝傾斜度不超過15°適合在有沼氣爆炸性混合物隧道或礦井中

無破壞絕緣的氣體或蒸汽的環(huán)境中無破壞絕緣的氣體或蒸汽的環(huán)境中無長期連續(xù)滴水的地方

污染等級3級

安裝類別Ⅲ類

16EBZ100掘進機結(jié)構(gòu)1920212223電控箱的結(jié)構(gòu)

電控箱是按照GB3836.1-2000《爆炸性氣體環(huán)境用電氣設(shè)備-通用要求》和GB3836.2-2000《爆炸性氣體環(huán)境用電氣設(shè)備隔爆型“d”》的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，為隔爆兼本質(zhì)安全型電氣設(shè)備。其隔爆殼體是用鋼板焊制而成的兩個通過接線端子相互連接的獨立腔體。上邊為進出線腔（接線腔），下邊為主腔。接線腔內(nèi)設(shè)有接線端子和內(nèi)接地端子。電控箱的結(jié)構(gòu)

主腔的右側(cè)裝有隔離開關(guān)，隔板上裝有主回路熔斷器，主盤板占據(jù)了主腔大部分空間，其上裝有控制變壓器、真空接觸器、阻容吸收器、中間繼電器以及電流、電壓變送器等組件。電控箱的門為兩扇由銷軸支撐，并用螺栓和箱體緊固。左門內(nèi)側(cè)面設(shè)置了裝有開用螺栓和箱體緊固。左門內(nèi)側(cè)面設(shè)置了裝有開關(guān)電源、本安電源、EPEC專用控制器的控制器盒。兩扇門均設(shè)有“嚴(yán)禁帶電開蓋”警告牌，“MA”及“Exd[ib]I”標(biāo)志。左門上有產(chǎn)品銘牌，右門上設(shè)置了電源開關(guān)。箱體的正面有電壓表、光電隔離板、信號轉(zhuǎn)換板。接線腔蓋與箱體用螺栓緊固，并設(shè)有“嚴(yán)禁帶電開蓋”警告牌。電控箱的結(jié)構(gòu)

主控器控制盒是整個電氣系統(tǒng)的核心，掘進機的每個動作，各個部分的運動情況的檢測，各種保護的實現(xiàn)等都是由它處理后執(zhí)行的，通過快速插接頭可方便地實現(xiàn)與其他電器設(shè)備的連接。內(nèi)裝有EPEC運動控制器、本安電源、開關(guān)電源。操作箱的結(jié)構(gòu)

操作箱是按照GB3836.1-2000《爆炸性氣體環(huán)境用電氣設(shè)備通用要求》，GB3836.2-2000《爆炸性氣體環(huán)境用電氣設(shè)備隔爆型“d”》的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，為隔爆型電氣設(shè)備。其隔爆殼體是用鋼板焊制的兩個通過接線端子相互連接的獨立腔體。后面為接線腔，前面為主腔。主腔門用銷軸支撐，并用螺栓與箱體緊固。門上裝有各電機控制開關(guān)，緊急停止按鈕及監(jiān)視電源、截割電機、油泵電機、二運電機、錨桿電機工況的顯示屏。門上設(shè)有“MA”及“ExdI”標(biāo)志。箱體左側(cè)設(shè)有“嚴(yán)禁帶電開蓋”警告牌及產(chǎn)品銘牌。接線腔內(nèi)設(shè)有接地螺栓，接線腔蓋是用螺栓和箱體緊固。掘進機電氣控制系統(tǒng)電路的組成及工作原理

主回路（見附圖1）主回路主要是由隔離開關(guān)、熔斷器、真空接觸器、中間繼電器、阻容吸收電路以及電壓傳感器、電流傳感器等組成。隔離開關(guān)作為電源開關(guān)，當(dāng)其閉合時主回路得電。真空接觸器控制截割高速電機、截割低速電機、油泵電機、二運電機、錨桿電機的運轉(zhuǎn)。利用阻容吸收電路吸收主回路電動機斷電瞬間的反向電勢。電流、電壓傳感器分別采集回路電流及電壓信號并輸入至EPEC專用控制器，通過編程實現(xiàn)對電機的過流、過載、斷相、漏電檢測以及電源的過壓及欠壓等保護作用。

電路的組成及工作原理控制電源控制電源主要為電氣控制系統(tǒng)提供所需的工作電源。控制電源主要是由控制變壓器、熔斷器、漏電斷路器、電壓表、開關(guān)電源等組成，一次側(cè)為AC1140V/660V，二次側(cè)為AC220V、AC36V、AC24V?？刂苹芈房刂苹芈肥且訣PEC專用控制器為核心，它接受各輸入元器件的狀態(tài)信息，通過編程計算，對所控制的元器件發(fā)出動作指令，實現(xiàn)對設(shè)備的邏輯控制。為了安全可靠，在控制回路中增設(shè)了中間繼電器。電路的組成及工作原理在操作箱上、機體油箱前側(cè)和二運電機附近裝有三個緊急停止按鈕，按下其中的任意一個，機器將立即停止運行。在機體左側(cè)的司機席的前部設(shè)有一個截割緊急停止按鈕，其作用是立即停止截割頭工作。轉(zhuǎn)換開關(guān)有自動復(fù)位式和自鎖式，它們作為控制器的指令輸入開關(guān)裝在操作箱上。

電路的組成及工作原理工作原理主控器與顯示屏的通訊電控箱通電，主控器與顯示屏通訊時(本畫面以EBZ100為例)：顯示屏將顯示畫面如下（此狀態(tài)為主控器通訊連接中，不應(yīng)該操作，否則顯示開關(guān)操作錯誤）電路的組成及工作原理數(shù)秒之后，主控器與顯示屏通訊結(jié)束，顯示如下畫面(此時可以對機器進行操作)電路的組成及工作原理復(fù)位、警報

將“復(fù)位/警報”開關(guān)旋至“警報”位置，警報繼電器線圈得電，其常開點閉合，電鈴回路接通電源，電鈴鳴響，系統(tǒng)發(fā)出警報。將“復(fù)位/警報”開關(guān)旋至“復(fù)位”位置，控制系統(tǒng)內(nèi)各報警故障均復(fù)位。截割電機啟動前必須先發(fā)出報警信號電機漏電閉鎖檢測在啟動油泵電機時(將“油泵啟/?！遍_關(guān)旋至“啟動”位置)，系統(tǒng)先整體對截割高、低速電機、油泵電機、二運電機、錨桿電機進行漏電閉鎖檢測，即各回路漏電閉鎖檢測繼電器同時吸合電路的組成及工作原理如有漏電發(fā)生，則分別對各個電機進行檢測，確定漏電的電機，并顯示。在此過程中所有電機都不能起動，顯示屏顯示畫面(以油泵漏電閉鎖為例)如下：

電路的組成及工作原理油泵電機啟動、停止

啟動：將“油泵啟/?！遍_關(guān)旋至“啟動”位置，警報運行繼電器先得電，電鈴鳴響7秒后停止，此時油泵運行繼電器得電，其常開點閉合，從而使真空接觸器線圈得電，接觸器主觸點閉合，油泵電機主回路接通電源，電機運行。停止：將“油泵啟/?！遍_關(guān)旋至“停止”位置，油泵運行繼電器線圈失電，其常開點斷開，使真空接觸器線圈失電，主觸點斷開，油泵電機主回路電源被切斷，運行中的油泵電機將停止運行。電路的組成及工作原理啟動前，在無故障時，顯示屏將顯示畫面如下：

電路的組成及工作原理

啟動后，顯示屏將顯示畫面如下：注：通過此畫面能監(jiān)測油泵電機各相的電流值和故障信息（當(dāng)油泵電機出現(xiàn)過載、過流、斷相等故障時，顯示屏將顯示相對應(yīng)的故障畫面）。

電路的組成及工作原理

截割高速的啟動、停止

啟動：油泵運行后，將“高速啟/?！遍_關(guān)旋至“啟動”位置，警報運行繼電器先得電，電鈴鳴響5秒后停止，此時高速運行繼電器得電，其常開點閉合，使高速真空接觸器線圈得電，接觸器主觸點閉合，使高速電機主回路接通電源，高速電機起動運行。停止：將“高速啟/?！遍_關(guān)旋至“停止”位置，截割高速運行繼電器線圈失電，其常開點斷開，使真空接觸器線圈失電，接觸器主觸點斷開，截割高速電機主回路電源被切斷，運行中的截割高速電機停止運行。截割低速的啟動、停止

啟動：油泵運行后，將“低速啟/?！遍_關(guān)旋至“啟動”位置，警報運行

電路的組成及工作原理

警報運行繼電器先得電，電鈴鳴響5秒后停止，此時低速運行繼電器得電，其常開點閉合，使低速真空接觸器線圈得電，接觸器主觸點閉合，使低速電機主回路接通電源，低速電機起動運行。停止：將“低速啟/?！遍_關(guān)旋至“停止”位置，繼電器線圈失電，其常開點斷開，使低速運行真空接觸器線圈失電，接觸器主觸點斷開，低速電機主回路電源被切斷，運行中的低速電機停止運行。

截割高速與截割低速電機是互鎖關(guān)系電路的組成及工作原理

二運電機的啟動、停止啟動：將“二運啟/?！遍_關(guān)旋至“啟動”位置，二運運行繼電器得電，其常開點閉合，使二運真空接觸器線圈得電，接觸器主觸點閉合，使二運電機主回路接通電源，二運電機起動運行。停止：將“二運啟/停”開關(guān)旋至“停止”位置，二運運行繼電器線圈失電，其常開點斷開，使真空接觸器線圈失電，接觸器主觸點斷開，二運電機主回路電源被切斷，運行中的二運電機停止運行。

電路的組成及工作原理

上、下翻頁

將“上/下翻頁”開關(guān)旋至“上翻頁”位置，顯示屏向上翻一頁。將“上/下翻頁”開關(guān)旋至“下翻頁”位置，顯示屏向下翻一頁?？偧蓖?/p>

按下兩個緊急停止按鈕中的任意一個，并順時針旋轉(zhuǎn)自鎖，使運行中的所有電機立刻停止工作；按下截割急停按鈕，并順時針旋轉(zhuǎn)，截割電機立刻停止。電路的組成及工作原理

電氣聯(lián)鎖第一：只有當(dāng)油泵電機啟動后，高速或低速電機、二運電機才能啟動，油泵電機停止運行，運行中的高速或低速電機、二運電機也隨之停止。第二：截割高、低速電機為互鎖關(guān)系。第三：油泵電機停止運行后，才能起動錨桿電機，錨桿電機與油泵電機為互鎖關(guān)系。電路的組成及工作原理

保護回路電路的組成

保護回路主要是由電流、電壓傳感器、熔斷器、漏電斷路器、電機內(nèi)的溫度傳感器、溫度開關(guān)、安裝在油箱中的油溫開關(guān)、安裝在油箱中的液位開關(guān)、瓦斯傳感器及漏電閉鎖回路等組成。電路的組成及工作原理

工作原理電機綜合保護（以油泵電機為例）當(dāng)出現(xiàn)過流、過載、斷相等故障時，控制器將電流傳感器取來的信號經(jīng)過編程計算，一旦出現(xiàn)過流、過載、斷相時，控制器通過內(nèi)部程序控制，使油泵運行的中間繼電器線圈失電，真空接觸器線圈失電，油泵電機主回路電源被切斷，運行中的油泵電機停止。故障處理完畢后，將“復(fù)位/警報”開關(guān)旋至“復(fù)位”位置，油泵異常點復(fù)位。

電路的組成及工作原理

電機過熱保護（以油泵電機為例）當(dāng)截割高、低速電機因長時間工作或由于故障引起繞組溫度升高超過規(guī)定值，埋設(shè)在該電機繞組中的溫度開關(guān)動作，使截割高速、截割低速運行繼電器動作，切斷對應(yīng)真空接觸器線圈回路，斷開截割高速電機、截割低速的主回路，對截割高、低速電機進行保護。在截割電機中預(yù)埋了PT100溫度傳感器，信號送入控制器經(jīng)過程序處理后，對電機進行起?？刂?，并在顯示屏上即時顯示截割電機的溫度和超溫報警。

電路的組成及工作原理

故障信息油箱溫度

當(dāng)油箱溫度超過規(guī)定值時,油箱過溫信號送到控制器，經(jīng)過程序處理,使運行中的所有電機立刻停止。

油位過低當(dāng)油箱液位低于規(guī)定值時,油位過低信號送到控制器，經(jīng)過程序處理,使運行中的所有電機立刻停止。瓦斯報警當(dāng)瓦斯含量超標(biāo)時,瓦斯報警信號送到控制器，經(jīng)過程序處理,使運行中的所有電機立刻停止。電壓過低、過高當(dāng)電壓過高、過低時，經(jīng)過程序處理，使運行中的所有電機停止。

電路的組成及工作原理

各種故障信息，顯示屏顯示如下：注：故障處理完畢后，通過“復(fù)位/警報開關(guān)”對故障進行復(fù)位

操作方法

將電控箱右側(cè)隔離開關(guān)手柄扳至“接通”的位置，此時前后照明燈同時點亮。檢查顯示屏、電壓表和機器周圍，如果沒有異常情況，即可按如下順序進行開機操作。將“復(fù)位/警報”開關(guān)旋至“警報”位置，發(fā)出開機信號。并觀察工作現(xiàn)場，確認(rèn)不能發(fā)生機械和人身事故方可開機。將“油泵啟/?！遍_關(guān)旋至“啟動”位置，警報先鳴響5秒后，油泵啟動運轉(zhuǎn)。將“油泵啟/?！遍_關(guān)旋至“停止”位置，運行中的油泵電機停止運行。（在試車時應(yīng)注意油泵電機運轉(zhuǎn)方向，若反轉(zhuǎn)應(yīng)重新接線）。

若需截割低速作業(yè)，將“低速啟/停”開關(guān)旋至“啟動”位置，警報先鳴響5秒后，截割低速電機運行。將“低速啟/?！遍_關(guān)旋操作方法

至“停止”位置，運行中的截割低速電機停止運行。若需截割高速作業(yè)，將“高速啟/停”開關(guān)旋至“啟動”位置，警報先鳴響5秒后，截割高速電機運行。將“高速啟/?！遍_關(guān)旋至“停止”位置，運行中的截割高速電機停止運行。（試車時應(yīng)當(dāng)觀察截割電機的旋轉(zhuǎn)方向，若反轉(zhuǎn)需重新接線）。若需二運電機作業(yè)，將“二運啟/?！遍_關(guān)旋至“啟動”位置，二運電機運行。將“二運啟/?！遍_關(guān)旋至“停止”位置，運行中的二運電機運行停止。（試車時應(yīng)當(dāng)觀察二運電機的旋轉(zhuǎn)方向，若反轉(zhuǎn)需重新接線）。注意不允許在不需要緊急停止的情況下，利用急停按鈕停整機，也不允許利用停油泵電機的方法，停高、低速、二運電機。停機后，切斷電源，取下隔離開關(guān)手柄。注意事項

當(dāng)司機離開司機席時，必須將設(shè)在操作箱上的急停按鈕鎖死，將隔離開關(guān)旋至“停止”位置并把扳手取下。當(dāng)需打開門或蓋時必須先停電，并將煤塵打掃干凈后方可松開緊固螺栓。檢修時必須停電，特別應(yīng)當(dāng)注意的是，隔離開關(guān)上端至電源接線柱，停電后仍然帶電，因此不能隨意取下電源接線柱上的護板，若需檢修此處時，前級饋電開關(guān)應(yīng)停電。各電器組件之間的電纜不能拉得過緊，特別注意電源電纜不能壓在履帶下。必須定期檢查各導(dǎo)線的連接部位是否有松動現(xiàn)象。

注意事項

各防爆部位緊固螺栓必須確實緊固；

各電纜引入裝置的密封膠圈、金屬墊圈、壓板等不得殘缺，內(nèi)外接地必須接牢。(附圖2)

檢修時不得隨意改變本安電路元器件型號、規(guī)格、參數(shù)。

每三個月對主要電器件進行功能性檢驗，對電機進行性能試驗。開機前應(yīng)檢查液壓操作手柄，使之處于“O”位。操作過程中，電機啟動以后，應(yīng)將按鈕放開，否則會有按鈕損壞的嫌疑

。合上隔離開關(guān)以后，不要急于操作，應(yīng)先觀察電壓表，保證電壓不超過1250V，如果電壓高時，則將變壓器抽頭由1140調(diào)整為1250V電壓上，以保證控制元件的壽命

。工作時，應(yīng)先起動油泵電機M2，才能對切割和備用電機進行操作。

。操作過程中，如有突發(fā)事件發(fā)生，要注意使用急停（本機裝設(shè)有三個急停，分布于機體兩側(cè)）

。作業(yè)中停機時，一定要將隔離開關(guān)斷電，以免誤動作。

油泵電動機高、低速截割電動機

常見故障與處理1）短路變壓器TC1匝間短路時，熔斷器F1熔體熔斷，掘進機停止工作，電壓表V無指示。220、36V控制回路及照明回路發(fā)生短路時，相應(yīng)熔斷器F2、F3的熔體熔斷，掘進機停止工作，照明燈LD1、LD2、LD3熄滅。2）過載通過LH1-LH12測試過載電流,通過4AD模塊給PLC信號,在PLC內(nèi)部完成運算和比較后，執(zhí)行相應(yīng)動作,同時GOT顯示屏顯示故障.檢查載荷是否過大，或電流互感器及4AD模塊有損壞或接線觸不良.3）漏電截割、油泵、轉(zhuǎn)載電機安裝漏電保護裝置,在每一路電機啟動前檢測,當(dāng)電機漏電時,GOT顯示屏顯示相應(yīng)電機漏電，同時電控箱前蓋板上顯示器顯示相應(yīng)電機漏電，解決：首先檢查電機和電纜，如果排除電機和電纜無漏電后按一下電控箱前門板的“復(fù)位”按鈕，或者重新上電，起動電機。如果上電后電控箱前門板的漏電顯示直接顯示漏電，則可判斷漏電模塊損壞，需要更換漏電模塊。具體更換那個模塊可根據(jù)顯示的是那個電機漏電來判斷。常見故障與處理4）超溫當(dāng)截割電機、油泵電機、油溫超溫時,GOT顯示屏顯示故障.檢查截煤電機供水情況及PT100傳感器及其連線是否有松動的地方.5）瓦斯斷電：當(dāng)瓦斯?jié)舛却笥诘扔?.0時,甲烷傳感器報警.當(dāng)瓦斯?jié)舛却笥诘扔?.5時,整機斷電.6）油泵不起動：檢查一、各急停按鈕是否復(fù)位（位置1：操作箱；位置2電鈴附近）。二、操作箱上的“掘進/支護”開關(guān)是否打到掘進位置。三、漏電模塊是否顯示漏電。運輸及儲存

1）開關(guān)箱可整體包裝，也可與掘進機裝成一體，隨同掘進機一起包裝。以滿足用戶對產(chǎn)品的包裝、運輸及貯存要求。2）電控箱應(yīng)穩(wěn)固在防雨淋的倉裝箱內(nèi)。3）嚴(yán)禁倒置、側(cè)置。4）嚴(yán)禁碰撞，擠壓。5）嚴(yán)禁在大于0.6G(5.9m/s2)振動狀態(tài)運輸。6）在－20℃～＋60℃通風(fēng)環(huán)境下保存。安裝維護與檢修

安裝與檢查：1）安裝前，工作人員必須認(rèn)真閱讀使用說明書。2）安裝前，必須仔細檢查：如連接件是否松動；電氣元件在運輸過程中是否遭到損壞，發(fā)現(xiàn)問題要及時處理，并應(yīng)檢查是否具有出廠證明，否則不準(zhǔn)使用。3）安裝前，必須在地面對所有的操作方式進行試運轉(zhuǎn)。4）在井下裝卸、搬運過程中避免強烈振動，嚴(yán)禁翻滾，必須輕放。5）保證電氣元件可靠的工作，電控箱必須裝設(shè)在掘進機的減震器上。6）按說明書所示連接各設(shè)備。安裝維護與檢修

安裝與檢查：7）安裝后，通電前對電控箱的主要部位再進行一次檢查：（1）用手關(guān)合接觸器幾次，檢查有無卡住現(xiàn)象；（2）進出電纜、各控制回路接線端子、接觸器接線是否牢固和符合要求；（3）凡進線裝置中未使用的孔，應(yīng)當(dāng)用壓盤，鋼質(zhì)壓板和橡膠墊圈可靠的密封；（4）箱體上的緊固螺栓和彈簧墊圈是否堅固齊全。各隔爆法蘭結(jié)合面是否符合要求。（5）箱體的外觀是否完好。（6）檢查正常，試運轉(zhuǎn)無異常的情況下，方可按要求進行操作。

維護：1）定期清除各處的污垢、銹斑，并在各隔爆面及磁路系統(tǒng)接觸面涂上薄薄一層防銹油脂。隔爆面如有損傷，須嚴(yán)格按照GB1336—77《防爆電氣設(shè)備制造檢驗規(guī)程》中有關(guān)隔爆面修補規(guī)定進行。2）日常進行周期性檢查，箱提外殼有無損壞，電纜在進出線裝置中是否牢靠。3）定期檢查各開關(guān)手柄、按鈕是否靈活、可靠，動靜觸頭是否良好，接觸器等電氣元件是否正常。4）在觸頭損壞、污損或接觸表面產(chǎn)生熔化的金屬微粒時，可以用細銼清理，但不準(zhǔn)用金鋼砂布打磨。5）出現(xiàn)故障時，可依據(jù)顯示排除故障，嚴(yán)禁電控箱故障工作。6）新機器下井5~7天后，應(yīng)對箱體內(nèi)各接線進行徹底的檢查。7）對電氣系統(tǒng)定期檢修，10天一個周期。主要工作：打開主腔及接線腔門，檢查有無線頭松動和螺栓松動現(xiàn)象，如有應(yīng)及時處理，對各種操作均要試運轉(zhuǎn)，看有無操作異?，F(xiàn)象。

小結(jié):

本任務(wù)對掘進機的電氣控制系統(tǒng)電路組成、工作原理進行了詳細講解，通過任務(wù)的實施，能正確對掘進機的電氣控制系統(tǒng)進行維護、檢修和操作，使其發(fā)揮更大的效率。思考與練習(xí)：1、說明EBZ100掘進機的主要用途和適用范圍？2、說明掘進機電氣控制系統(tǒng)由哪幾部分組成：3、說明掘進機電氣控制的保護有哪些？4、說明掘進機電控設(shè)備由哪些部分組成：5、說明掘進機結(jié)構(gòu)特征與工作原理？6、說明掘進機主回路由哪幾部分組成？7、說明掘進機電流、電壓傳感器的作用？8、掘進機保護回路由哪幾部分：9、解釋EBZ100的型號含義？MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃溃缙诠撬柩?、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用138預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用139需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用145術(shù)后給藥，細菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用147ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥，預(yù)防SSI效果好149六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十?dāng)?shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機不同，用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔(dān)可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時機不當(dāng)時間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TR