廣州患者遭遇上環(huán)受損等五情況可起訴醫(yī)院

廣州患者遭遇上環(huán)受損等五情況可起訴醫(yī)院2015-1-27案例孕婦臨產(chǎn)進入第二產(chǎn)程，檢查發(fā)現(xiàn)羊水III度渾濁，胎兒宮內(nèi)窘迫，醫(yī)生建議用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，家屬卻因難以判斷風(fēng)險而猶豫不決打電話咨詢熟人，30分鐘后才簽字同意，結(jié)果錯過了最佳搶救時機，導(dǎo)致胎死腹中。高齡產(chǎn)婦未能及時進行產(chǎn)前診斷，產(chǎn)下一名患有先天性心臟病的“出生畸形兒”并出生后不久因病重死亡，醫(yī)院是否有責(zé)任？日前，廣州中院托出“家底”教大家處理醫(yī)療糾紛，公布了《醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件審理指引》（下稱《指引》）和部分典型案例，醫(yī)事法學(xué)專家解讀《指引》四大亮點。廣州中院民事庭庭長直指，將近一半的醫(yī)療案件中存在醫(yī)患溝通不足的情況，近年來患者僅以侵犯告知說明義務(wù)而要求賠償?shù)陌讣苍谠黾?。案件回放：猶豫要不要動“產(chǎn)鉗”問熟人，結(jié)果胎死腹中2011年中旬，孕婦劉某在廣州A醫(yī)院生產(chǎn)，當(dāng)臨產(chǎn)進入第二產(chǎn)程時，檢查發(fā)現(xiàn)羊水III度渾濁，提示胎兒宮內(nèi)窘迫，有助產(chǎn)盡快分娩的指征。醫(yī)方建議行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)盡快終止妊娠，但患方及家屬因難以判斷風(fēng)險而猶豫不決。30分鐘后，他們咨詢了熟人簽字同意，但錯過了最佳搶救時機，結(jié)果造成嬰兒因重度窒息引起缺血缺氧性腦病，終因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。經(jīng)查，在患方猶豫不決的情況下，醫(yī)方未能向患方充分告知如果不及時手術(shù)可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。判決：醫(yī)患雙方均應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任根據(jù)司法鑒定意見，實施產(chǎn)鉗助產(chǎn)以結(jié)束產(chǎn)程措施的延誤與患者之女死亡后果之間存在因果關(guān)系，法院認(rèn)定醫(yī)院對患方因新生兒死亡而造成的損失承擔(dān)部分責(zé)任。廣州中院民事審判庭副庭長鄧娟閏點評該案指出，醫(yī)方在對患者實施手術(shù)前，除了應(yīng)向患方告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況外，還應(yīng)就手術(shù)的必要性進行說明，包括手術(shù)目的、手術(shù)指征、手術(shù)時機以及若不接受手術(shù)，患者可能將面臨的不良后果。醫(yī)生與患方術(shù)前談話簽字，在患方猶豫不決的情況下，此時醫(yī)方需要重點強調(diào)手術(shù)的必要性，尤其是“不接受手術(shù)或不及時手術(shù)的后果”，醫(yī)方必須向患方明確說明，以令患方對自己的行為后果有充分、準(zhǔn)確的預(yù)判，并在此基礎(chǔ)上