電休克mect-精課件

電休克mect[]-精26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。電休克mect[]-精電休克mect[]-精26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。電抽搐治療上海市精神衛(wèi)生中心定義歷史國(guó)內(nèi)外使用情況●作用機(jī)制●治療方法●適應(yīng)證證●不良反應(yīng)●操作問題●特殊問題抑郁癥的持續(xù)治療和維持治療地理學(xué)不僅闡述了地理事物的空間聯(lián)系和空間差異，而且涉及到地理事物的空間結(jié)構(gòu)和空間分布狀況，揭示地理事物的空間演變和空間運(yùn)動(dòng)的規(guī)律是其核心所在。在高中地理教學(xué)中，只有注重培養(yǎng)學(xué)生的空間思維能力，才能有利于學(xué)生逐步形成系統(tǒng)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能不斷提高學(xué)生學(xué)習(xí)地理學(xué)、應(yīng)用地理學(xué)的基本能力。根據(jù)江蘇最近幾年的文綜高考分析，由于部分考生空間概念模糊不清，不能全方位地對(duì)相應(yīng)試題進(jìn)行空間分析和空間聯(lián)系，從而導(dǎo)致失分現(xiàn)象，使部分地理題目成為提高文綜成績(jī)的瓶頸。那么，在高中地理教學(xué)中到底如何提高學(xué)生的空間思維能力呢？筆者認(rèn)為可以嘗試以下幾條門徑：一、利用現(xiàn)代教學(xué)手段，打開學(xué)生空間思維的閘門隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的廣泛普及，為課堂教學(xué)增添了活力，不僅挖掘出豐富多彩的課程資源，而且有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并自然打開了學(xué)生空間思維的閘門。譬如，我在執(zhí)教“大氣的熱狀況與大氣運(yùn)動(dòng)”時(shí)，為了培養(yǎng)學(xué)生的空間思維能力，就直接打開多媒體課件，聲情并茂的大氣運(yùn)動(dòng)熱力環(huán)流畫面呈現(xiàn)于學(xué)生的眼前，他們一邊觀察，一邊討論，逐步加深了大氣環(huán)流的直觀認(rèn)識(shí)，并在針對(duì)圖片進(jìn)行對(duì)照，從立體到平面進(jìn)行分析，逐步形成良好的空間意識(shí)。二、激勵(lì)學(xué)生大膽聯(lián)想，培養(yǎng)學(xué)生的空間想象力地理學(xué)要求學(xué)生在腦海中擁有基本的地球模型，由于地理事物具有抽象性和形體大的特征，培養(yǎng)學(xué)生空間想象能力的任務(wù)遠(yuǎn)比其它學(xué)科繁重。因此，教師在課堂教學(xué)中必須千方百計(jì)地把地理事物“化抽象為直觀”和“化大為小”，充分利用地理圖像直觀性的特點(diǎn)，把地理事物或現(xiàn)象置于學(xué)生用眼睛能觀察到的范圍內(nèi)，逐步促進(jìn)空間想象能力的形成。一般而言，地理圖像主要包括地理示意圖、地圖和地理景觀圖片等。其中，學(xué)生通過仔細(xì)觀察示意圖，能初步了解某些具有事物形象化的發(fā)展過程；各種地圖的合理滲透，有利于學(xué)生心中形成一個(gè)虛擬空間，為大膽想象提供了廣闊的空間；地理景觀圖有利于學(xué)生自然形成表象，為自身的想象提供了“素材”。運(yùn)用多種圖表、插圖和地圖來表達(dá)空間的概念是新教材的顯著特色，學(xué)生通過觀察、討論和分析，能把握山脈、河流、交通等線的延伸，點(diǎn)的分布規(guī)律，自然帶和溫度帶的形成以及其它面的區(qū)域特征等內(nèi)容。地理知識(shí)與能力的考查往往以各種圖像為載體，最近幾年我省高考中出現(xiàn)了“地理的瓶頸是圖像，文綜的瓶頸是地理”的不良現(xiàn)象。實(shí)踐證明：只有不斷加強(qiáng)學(xué)生圖像的應(yīng)用能力的訓(xùn)練，才能提高學(xué)生的空間想象能力和解題能力。因此，教師在課堂教學(xué)中，可以通過訓(xùn)練文圖轉(zhuǎn)換、圖圖轉(zhuǎn)換，圖文轉(zhuǎn)換、對(duì)圖像綜合歸納讀出相應(yīng)信息等途徑，從而穩(wěn)步提高學(xué)生的的空間想象和運(yùn)用能力。三、緊密結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，提升學(xué)生空間格局的察覺能力地理學(xué)既有綜合性，又含區(qū)域性，它有一整套區(qū)域、區(qū)位、分布、空間相互作用、尺度和變化等空間的概念，如果學(xué)生缺乏對(duì)這種空間的察覺能力，那么在進(jìn)行空間思維時(shí)不能正確找出某些空間相互作用的關(guān)鍵點(diǎn)，從而進(jìn)入學(xué)習(xí)盲區(qū)。譬如：學(xué)生在光照?qǐng)D的判讀中，如果對(duì)晨昏線、太陽直射點(diǎn)與緯線圈的切點(diǎn)等空間格局中的點(diǎn)、線、面缺乏敏銳的空間覺察能力，那就容易步入認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，不能正確解題。由此，提升學(xué)生空間格局的察覺能力至關(guān)重要，作為教師應(yīng)該緊密結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，靈活應(yīng)用多樣化的地理教學(xué)素材給學(xué)生呈現(xiàn)直觀的觀察與演示活動(dòng)，為提高課堂教學(xué)效率掃除障礙。四、巧妙創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生空間思維意識(shí)興趣是一種帶趨向性的心理特征，是學(xué)生最活躍的心理因素，而高中生的心理和生理特點(diǎn)決定了他們對(duì)新生事物產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心。因此，教師合理創(chuàng)設(shè)問題情境，能使學(xué)生對(duì)所學(xué)新知識(shí)產(chǎn)生一種懸念，從而有效激發(fā)學(xué)生探究知識(shí)的欲望，并逐步形成探究性空間思維意識(shí)。教師在課堂教學(xué)中，不管是應(yīng)用直觀教具，還是利用現(xiàn)代化多媒體手段，都可以幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的飛躍，逐步養(yǎng)成空間思維的良好習(xí)慣。譬如，我在執(zhí)教“工業(yè)地域的形成與發(fā)展”一課時(shí)，就創(chuàng)設(shè)如下問題導(dǎo)入：“企業(yè)發(fā)展中廠長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)理念和管理素質(zhì)是非常重要的，哪一位學(xué)生將來想成為一名明星企業(yè)家？假如你想創(chuàng)辦一個(gè)副食品加工廠，那這個(gè)廠的周圍需要有哪些設(shè)施配套呢？”一石激起千層浪，許多學(xué)生自然聯(lián)想到工廠周圍應(yīng)該擁有相應(yīng)的建筑設(shè)施。在上述師生互動(dòng)中，不僅激發(fā)了學(xué)生自主探究的興趣，而且培養(yǎng)了學(xué)生的空間思維意識(shí)，教學(xué)效果比較理想。天上白云飄，地上兔子跑，河水起漣漪，人間多奇妙。隨著人類社會(huì)迅猛發(fā)展，擁有一定的地理空?g思維能力已經(jīng)成為人們必須具備的一種基本素養(yǎng)。作為一名高中地理教師，應(yīng)該群策群力，開拓進(jìn)取，合理應(yīng)用現(xiàn)代多媒體基礎(chǔ)，創(chuàng)設(shè)輕松愉悅的教學(xué)氛圍，鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生張開創(chuàng)新思維的翅膀，進(jìn)一步提升學(xué)生的空間思維意識(shí)和創(chuàng)新思維能力，使更多的學(xué)生將來成為實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的主力軍。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速持續(xù)發(fā)展，越來越多的農(nóng)民選擇外出，他們把孩子留在農(nóng)村讓爺爺奶奶、親戚等看管，這些留守在農(nóng)村無法與父母生活在一起的孩子就成了“留守兒童”。留守兒童的出現(xiàn)，引起了全社會(huì)的高度關(guān)注。留守兒童面對(duì)親子的分離、父母的家庭教育缺失等問題，對(duì)留守兒童的身心都會(huì)受到很大的影響。留守兒童正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵期，留守兒童的教育問題已經(jīng)成了一個(gè)聚焦關(guān)注的重要課題。一、農(nóng)村留守兒童家庭教育現(xiàn)狀的分析個(gè)體從出生到完全適應(yīng)社會(huì)并在社會(huì)中生存和發(fā)展，家庭環(huán)境在其中起著極其重要的作用。雖然近幾年來在政府和社會(huì)的共同努力下，留守兒童在校管理制度和基本權(quán)利已經(jīng)得到明顯的改善和保障，但還存在著許多問題有待解決。1、“隔代教育”對(duì)留守兒童的溺愛現(xiàn)象嚴(yán)重“隔代教育”方式使得大部分留守兒童都處在被溺愛當(dāng)中，基層教師普遍反應(yīng)，現(xiàn)在的很多學(xué)生很怕吃苦，學(xué)習(xí)上的負(fù)擔(dān)稍有加重，就會(huì)有膩煩心里，出現(xiàn)作業(yè)不完成，抄襲他人作業(yè)、說服教育不聽等學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的行為，其中留守兒童占了多數(shù)。部分祖輩對(duì)留守子女過分溺愛，僅僅注重物質(zhì)生活的全方位滿足，卻缺乏道德和精神上的正確引導(dǎo)。2、留守兒童家庭教育缺乏留守兒童的家長(zhǎng)長(zhǎng)期在外務(wù)工，把家庭教育的責(zé)任推給了學(xué)校，學(xué)校遍承擔(dān)起了家庭教育和學(xué)校教育的雙重角色，盡管學(xué)校不斷完善學(xué)校教育中的不足，但還是無法代替家庭教育對(duì)兒童教育的重要地位。研究表明，家庭環(huán)境的惡化是形成其不良人格特點(diǎn)的重要原因。李文婷從隔代教育出發(fā)認(rèn)為隔代教育易對(duì)留守兒童發(fā)展產(chǎn)生不利影響，易產(chǎn)生個(gè)性、心理發(fā)展上的異常，直接影響到孩子的行為，缺少家庭的教育和家庭氛圍將直接影響留守兒童的健康成長(zhǎng)。3、留守兒童情感缺失嚴(yán)重留守兒童的家庭雖然是完整的，但家庭的作用和氣氛卻是殘缺的。他們?nèi)鄙倭伺c父母在感情上的交流和溝通，感覺不到家庭所帶來的溫暖和安全感。研究者從留守幼兒與父母的聯(lián)系情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守幼兒與外出務(wù)工的父母之間的親子關(guān)系維系教松散，大多數(shù)父母只在寒暑假等回來探望，缺乏親情關(guān)愛的幼年生活給孩子留下的苦澀和無助感是可想而知的。二、農(nóng)村留守兒童家庭教育的應(yīng)對(duì)策略1、家長(zhǎng)權(quán)衡家庭教育重要性，理智選擇家長(zhǎng)權(quán)衡家庭教育重要性，理智選擇，一方面應(yīng)留一方在家中照看孩子，父母雙方要權(quán)衡雙方外出務(wù)工對(duì)孩子的利弊影響。要轉(zhuǎn)變觀念，深刻認(rèn)識(shí)家庭教育對(duì)孩子的重要性，要把孩子的教育放在優(yōu)先發(fā)展的地位，確保孩子的健康成長(zhǎng)。盡量避免雙方外出，留一方在家中監(jiān)護(hù)孩子，這樣就不至于形成“空巢家庭”，對(duì)孩子的身心產(chǎn)生很大的影響。家長(zhǎng)權(quán)衡家庭教育重要性，理智選擇，另一方面如果條件實(shí)在不允許，父母雙方都外出務(wù)工，可以采取以下行為，盡量減輕父母關(guān)愛的缺失對(duì)孩子的影響。父母盡量多與孩子通電話，注意通電話時(shí)不僅要關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)、飲食起居，更要與孩子進(jìn)行徹底的思想交流，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)改正；父母必須要增加與孩子團(tuán)聚的頻率，利用節(jié)假日抽時(shí)間去看孩子，或?qū)⒑⒆咏映鋈タ纯赐饷娴氖澜?，并與監(jiān)護(hù)人、學(xué)校共同配合，為留守兒童提供一個(gè)良好的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境。這樣不但可以加深孩子與父母間的感情，而且為孩子樹立崇高理想提供條件。2、留守監(jiān)護(hù)人應(yīng)保證家庭教育質(zhì)量和承擔(dān)責(zé)任監(jiān)護(hù)人要高度認(rèn)識(shí)家庭教育的重要性和監(jiān)護(hù)的責(zé)任，不斷提高自身的監(jiān)護(hù)能力，以適應(yīng)自己的角色，拋棄原有的一些教育觀念，轉(zhuǎn)換角度思考問題，多給孩子提供思考和解決問題的時(shí)間和空間。不僅要加強(qiáng)孩子的文化知識(shí)教育，更要加強(qiáng)孩子的品德、思想、法制等方面教育，促進(jìn)留守兒童的全面發(fā)展。此外，監(jiān)護(hù)人必須給予孩子必要的愛的呵護(hù)，但絕不造成施舍“愛”的泛濫。要重視孩子的生活細(xì)節(jié)，進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)教育，對(duì)孩子進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)3、發(fā)揮學(xué)校自身優(yōu)勢(shì)，監(jiān)督和引導(dǎo)兒童的思想轉(zhuǎn)變學(xué)校應(yīng)加大對(duì)留守兒童的心理疏導(dǎo)，通過豐富多彩的課余活動(dòng)，增加留守兒童與老師接觸的機(jī)會(huì)，可以與留守兒童建立幫扶制度，讓留守兒童得到學(xué)校和老師更多的關(guān)心和幫助，盡量彌補(bǔ)親子關(guān)系缺失對(duì)徹骨他們?nèi)烁窠∪l(fā)展的消極影響，老師應(yīng)加大對(duì)留守學(xué)生的家訪，更多關(guān)心學(xué)生的生活和思想狀況，引導(dǎo)和幫助學(xué)生樹立積極的生活態(tài)度，讓他們健康成長(zhǎng)。4、政府完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合理分擔(dān)教育成本政府應(yīng)在中小學(xué)施行寄宿制并加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校寄宿設(shè)施的建設(shè)投入，建立有關(guān)制度，使學(xué)校和教師及時(shí)填補(bǔ)留守兒童家庭教育的空白。推動(dòng)關(guān)注留守兒童政策措施的出臺(tái)。一方面，要及時(shí)調(diào)整人口管理體制，通過相關(guān)政策的制定，將解決農(nóng)村留守兒童問題與城市農(nóng)民工子女入學(xué)問題有機(jī)地結(jié)合起來，鼓勵(lì)、幫助農(nóng)民工將子女帶到城市上學(xué)和生活。另一方面，可以實(shí)行以流入地政府為主的財(cái)政供給制度，合理分擔(dān)流動(dòng)兒童的教育成本，并在法律中明確規(guī)定對(duì)農(nóng)民工子女隨父母異地上學(xué)的相關(guān)保障機(jī)制和法律責(zé)任。綜上所述，要解決好農(nóng)村留守兒童的家庭教育問題，不僅需要每個(gè)家庭做出努力，還需要政府、社會(huì)各個(gè)方面動(dòng)員起來，堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。電抽搐治療上海市精神衛(wèi)生中心定義歷史國(guó)內(nèi)外使用情況●作用機(jī)制●治療方法●適應(yīng)證證●不良反應(yīng)●操作問題●特殊問題抑郁癥的持續(xù)治療和維持治療元義短暫適量的電沉刺激大腦意識(shí)喪失全身性抽搐發(fā)作控制精神病癥狀歷史(1)年限1934年Meduna腦酉(匈牙利)1935年Lazlomeduna戊四氮化合物1938年18961964)1938年UgoCerletti電休克1877-1963)Luciobin(1908-電痙攣1964)(意大利)1940年Bennett改良電抽搐歷史(2)年限臨床應(yīng)用備注938年安全有效、操作簡(jiǎn)便、可替代其他方法誘發(fā)抽搐發(fā)作王950年1970年逐年下降精神藥物的發(fā)展1970年~目前逐漸增加操作技術(shù)、機(jī)型設(shè)計(jì)的改進(jìn)國(guó)內(nèi)外使用情況(1)Danica等(1985),美國(guó)72%的精神科醫(yī)師認(rèn)為ECT安全、有效、經(jīng)濟(jì)Stromgren(1991),北歐國(guó)家使用ECT的料醫(yī)師比例84%(1977年)、87%(1987●西歐、美、英等國(guó),接受ECT的患者/精神患者5-1090國(guó)內(nèi)外使用情況(2)一1988年的1項(xiàng)研究17個(gè)大型城市ECT應(yīng)用情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn),ECT的在04-81,2/10,000人口,其中,男有展ECT中上階層的人群接受ECT的比例較低社會(huì)階層的人群要高老年患者接受ECT的比例比年輕患者高女性患者使用ECT的比例高近5年來門診患者使用ECT的人數(shù)超過住院患者國(guó)內(nèi)外使用情況(2)一20世紀(jì)90年代,開展無抽指ECT名地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展無抽搐ECT的單位占全國(guó)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)15%(2005年)地區(qū)差異集中于沿海作用機(jī)早期假設(shè)行為效應(yīng)神經(jīng)生化和內(nèi)分泌去甲腎上腺素促甲狀腺素促皮質(zhì)激素生長(zhǎng)素催乳素y=氨基丁酸(GABA內(nèi)源性的嗎神經(jīng)