Facial-Anatomy-面部解剖課件

艾爾建醫(yī)學事務部

面部解剖面部解剖1內容骨肌肉韌帶皮膚皮下組織面部神經(jīng)分布（支配）面部血管系統(tǒng)內容骨2顱骨功能保護其內在器官，也構成了頭面部的基礎確定人類面部的整體形態(tài)肌肉和皮膚通過結締組織（如筋膜、韌帶）附于下層組織（骨骼）顱骨功能3面頜骨面部外在特點：前額眼眶鼻頰部下頜他們由5個主要骨骼構成：額骨鼻骨顴骨上頜骨下頜骨面頜骨面部外在特點：4顱骨冠狀縫蝶骨額骨眶上切跡（孔）眉間顴骨鼻骨上頜骨牙槽下頜骨頂骨顳骨人字縫外耳道枕骨枕外隆凸顴弓顱骨冠狀縫頂骨5面頜骨額骨眉間眶上切跡鼻骨上頜骨眶面顴突牙槽顴骨眶面顴弓顴突眶下孔下頜骨下頜支頦孔下頜體面頜骨額骨眉間眶上切跡鼻骨上頜骨眶面顴骨眶面眶下孔下頜骨下頜6面部肌肉——概述肌肉起止點提肌，降肌和括約肌肌肉及其作用面上部面中部面下部/頸部表情/皺紋——哪些肌肉？面部肌肉——概述肌肉起止點7面部肌肉具有運動和支撐功能面部肌肉具有運動和支撐功能8肌肉自止點向起點牽拉面部表情肌，為扁薄的皮肌。肌肉收縮方向皺紋肌肉自止點向起點牽拉面部表情肌，為扁薄的皮肌。肌肉收縮方向皺9面部肌肉按收縮方向分類面部肌肉可分為提肌——向上提升皮膚的肌肉降肌——向下牽拉皮膚的肌肉括約肌——肌肉向內收縮（像錢包繩一樣）面部肌肉按收縮方向分類面部肌肉可分為10面上部面中部面下部面上部面中部面下部11面上部肌肉帽狀腱膜額肌皺眉肌顳肌降眉間肌眼輪匝肌降眉肌面上部肌肉帽狀腱膜額肌皺眉肌降眉肌12Facial-Anatomy--面部解剖課件13額肌起點作用

帽狀腱膜提升眉毛止點

眉毛和鼻子的皮膚額肌起點14Facial-Anatomy--面部解剖課件15Facial-Anatomy--面部解剖課件16眉間紋眉間紋17眉間復合體皺眉肌起點眉弓內側終點止點眉毛皮膚作用向內、向下擠壓眉毛降眉間肌起點

鼻骨和鼻軟骨止點

前額內側皮膚作用降低眉毛降眉肌起點額骨–眶緣的上內側部止點眉毛內側部分的皮膚作用降低內側眉毛眉間復合體皺眉肌18皺眉肌皺眉肌19上瞼提肌起點作用

蝶骨小翼

提拉上瞼止點

瞼板上瞼提肌上瞼提肌起點20魚尾紋魚尾紋21眼輪匝肌眼輪匝肌起點作用

眼眶內側壁眼輪匝肌內側：向內、向下牽拉眉毛

止點眼輪匝肌外側：向下牽拉眉毛

眼周皮膚瞼部淚部瞼板前眶隔前眶部眼輪匝肌眼輪匝肌瞼部眶部22皺眉肌額肌降眉間肌降眉肌眼輪匝肌皺眉肌額肌23Facial-Anatomy--面部解剖課件24面中部的肌肉鼻肌顴小肌顴大肌上唇鼻翼肌提肌上唇提肌面中部的肌肉鼻肌顴小肌上唇鼻翼肌提肌25顴大肌起點

顴骨的前面止點

口角水平軸皮膚作用

向上外側提升嘴角

顴大肌顴大肌起點顴大肌26顴小肌起點

顴骨止點

上唇皮膚作用

提升上唇顴小肌顴小肌起點顴小肌27上唇提肌

起點

眶下緣偏內側骨面止點

上唇皮膚和肌肉作用

提升上唇LLS上唇提肌

起點LLS28上唇鼻翼提?。↙LSAN）起點

眼眶內下側緣止點

上唇皮膚和肌肉作用

提升上唇及鼻翼LLSAN上唇鼻翼提肌（LLSAN）起點LLSAN29露齦笑露齦笑30鼻肌

橫部：起點

鼻切跡外側的上頜骨止點

在鼻背與對側者借腱膜相連

作用

壓縮鼻孔壓低鼻背

翼部：

起點

上頜骨

止點

鼻軟骨

作用

展開鼻孔鼻肌圖片：DVDof3DHEAD&NECKANATOMY鼻肌

橫部：鼻肌31兔線/皺鼻線橫向鼻肌上唇鼻翼提?。↙LSAN）從內眥延伸到鼻梁，也稱為“狼線”兔線/皺鼻線橫向鼻肌上唇鼻翼提?。↙LSAN）從內眥延伸到鼻32降鼻中隔肌起點

上頜骨的門齒窩止點

鼻中隔和鼻肌的鼻翼部分作用

向下牽拉鼻尖降鼻中隔肌降鼻中隔肌起點降鼻中隔肌33大笑時，鼻尖下拉大笑時，鼻尖下拉34面下部肌肉Mentalis笑肌口輪匝肌降口角肌降下唇肌頦肌面下部肌肉Mentalis笑肌35笑肌起點

腮腺筋膜止點

口角水平軸皮膚作用

向外側提升嘴角笑肌笑肌起點笑肌36微笑線/NLF微笑線/NLF37吸煙者線（Smoker’sline）吸煙者線（Smoker’sline）38口輪匝肌起點作用

上頜骨和下頜骨關閉和收攏雙唇止點

唇周皮膚口輪匝肌口輪匝肌起點39降口角肌起點作用

下頜骨結節(jié)降低嘴角止點

口角水平軸皮膚降口角肌降口角肌起點40降口角肌降口角肌41降下唇肌起點下頜骨斜線，下頜聯(lián)合線與頦孔之間止點

下唇皮膚作用

向下牽拉嘴角降下唇肌降下唇肌起點降下唇肌42頦肌起點

下頜骨前方止點

下頦皮膚作用

提升下唇頦肌頦肌起點頦肌43頦肌皺褶頦肌皺褶44頰肌起點作用

上頜骨和下頜骨牙槽突

收緊臉頰和維持口內壓力止點

口輪匝肌頰肌圖片：DVDof3DHEAD&NECKANATOMY頰肌起點45腮腺

外觀：略呈楔形，底向外略呈三角，尖向內對咽側壁。質軟，色淡黃，外有腮腺鞘包被。位置：下頜后窩

上界——外耳道和顴弓

下界——下頜角的后下方

后界——顳骨乳突和胸鎖乳突肌前緣

前界——咬肌前緣腮腺導管的體表投影：自鼻翼與口角的中點至耳垂連線中1/3段。腮腺腮腺導管文字：張淑琴主編《美容整形臨床應用解剖學第2版》圖片：DVDof3DHEAD&NECKANATOMY腮腺

外觀：略呈楔形，底向外略呈三角，尖向內對咽側壁。質軟，46咀嚼肌咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌顳肌口輪匝肌頰肌咬肌拉開的咬肌翼內肌翼外肌冠狀縫文字：張淑琴主編《美容整形臨床應用解剖學第2版》咀嚼肌咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌顳肌口輪匝肌頰肌咬肌拉開的47咬肌解剖以三個頭從顴弓處分出向前融合。向后分為3部分以允許通過神經(jīng)，血管起自顴弓前2/3和后1/3扇形分布向下止于下頜骨支，下頜角和下頜骨下緣作用：提拉下頜骨

圖片經(jīng)由DrWofflesWu授權許可咬肌解剖以三個頭從顴弓處分出圖片經(jīng)由DrWoffle48咬肌——深頭起自顴弓中間1/3和后1/3垂直向下插入下頜支咬肌神經(jīng)走行在深中頭之間

圖片經(jīng)由DrWofflesWu授權許可咬肌——深頭起自顴弓中間1/3和后1/3圖片經(jīng)由D49咬肌——中頭起自顴弓中1/3，連著深頭纖維垂直向下行走止于下頜支咬肌動脈行走于淺頭與中頭之間

圖片經(jīng)由DrWofflesWu授權許可咬肌——中頭起自顴弓中1/3，連著深頭圖片經(jīng)由DrW50咬肌——淺頭起自顴弓前2/3至上頜骨的顴突纖維向后45度斜行止于下頜角并沿著下頜骨下緣向上，包括升支的下部重疊區(qū)=最大容積

圖片經(jīng)由DrWofflesWu授權許可咬肌——淺頭重疊區(qū)=最大容積圖片經(jīng)由DrWoffle51咬肌是一個很大的，笨重的肌肉咬肌是一個很大的，笨重的肌肉52下頜骨

顳下頜關節(jié)下頜切跡下頜骨髁突下頜支下頜角顳骨的下頜窩冠突下頜孔牙槽緣頦孔下頜體下頜骨顳下頜關節(jié)下頜切跡下頜骨髁突下頜支下頜角顳骨的下頜窩53下頜角外展下頜外展

圖片經(jīng)由DrWofflesWu授權許可下頜角外展下頜外展圖片經(jīng)由DrWofflesWu授權54顳肌起點

顳窩和顳筋膜止點

下頜骨冠突和下頜支前緣作用

提拉下頜骨顳肌顳肌起點顳肌55翼內肌起點作用

深頭：蝶骨的翼突外側板

兩側同時收縮可牽拉下頜骨向前淺頭：上頜結節(jié)及腭骨錐突一側收縮可使下頜骨向對側運動止點

下頜支內面及下頜角翼內肌張淑琴主編《美容整形臨床應用解剖學第2版》翼內肌起點56翼外肌起點作用

上頭：蝶骨大翼兩側同時收縮可牽拉下頜骨向前下頭：蝶骨的翼突外側板一側收縮可使下頜骨向對側運動止點

下頜骨翼肌凹及顳下頜關節(jié)囊翼外肌張淑琴主編《美容整形臨床應用解剖學第2版》翼外肌起點57頸闊肌唇部蝸軸部下頜部頸闊肌唇部蝸軸部下頜部58頸闊肌起點

鎖骨上和鎖骨下區(qū)域的皮下組織止點

下頜骨底部；頰部和下唇的皮膚；嘴角；口輪匝肌作用

固定和向下牽拉面下部肌肉組織頸闊肌起點59Facial-Anatomy--面部解剖課件60舌骨周圍肌群舌骨周圍肌群61Facial-Anatomy--面部解剖課件62Facial-Anatomy--面部解剖課件63面部肌肉總結額腹帽狀腱膜降眉肌額肌皺眉肌顳肌降眉間肌眼輪匝肌顴小肌顴大肌鼻肌降口角肌降下唇肌咬肌提上唇鼻翼肌上唇提肌頦肌頸闊肌笑肌口輪匝肌降鼻中隔肌面部肌肉總結額腹帽狀腱膜降眉肌額肌皺眉肌顴小肌鼻肌降口角肌咬64面部韌帶面部支持韌帶將面部軟組織固定在正常的解剖位置，抵抗引力變化面部皮膚通過支持韌帶固定在正常解剖位置，該韌帶從深層骨組織走行到真皮層面部韌帶面部支持韌帶將面部軟組織固定在正常的解剖位置，抵抗引65舉例眶顴支持韌帶眼輪匝肌支持韌帶舉例眶顴支持韌帶眼輪匝肌支持韌帶66

面部皮膚整個面部的皮膚厚度不同，且有個體差異。眼瞼皮膚是身體上最薄的皮膚，而鼻尖皮膚可以很厚。面部可以分為多個美學亞單位，其邊界包括自然皺折輪廓。

面部皮膚67皮膚的功能抵抗外傷、細菌和微生物通過排汗協(xié)助機體調節(jié)溫度通過排汗排泄廢物保存水分防止脫水有儲存水和營養(yǎng)的功能感受痛覺、觸覺和溫度覺暴露于紫外線時，合成維生素D----來自太陽的紫外線輻射皮膚的功能抵抗外傷、細菌和微生物68皮膚及皮下組織的分層表皮真皮皮下組織肌肉骨骼角質層透明層顆粒層棘細胞層基底層皮膚及皮下組織的分層表皮真皮皮下組織肌肉骨骼角質層透明層顆粒69面部皮下組織皮下組織連接神經(jīng)，肌肉和血管。皮下層由含結締組織和脂肪的網(wǎng)狀組織構成。皮下脂肪儲存有助于維持臉型。皮下層以下是SMAS（SuperficialMuscularAponeuroticSystem，表淺肌肉腱膜系統(tǒng)），其下是面部肌肉。SMAS是重要的，是頜面外科的一個標志結構。70面部皮下組織皮下組織70神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)71神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓體神經(jīng)自主神經(jīng)交感副交感感覺運動神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓體神經(jīng)自主神經(jīng)72神經(jīng)肌肉傳遞髓鞘郎飛結鈣離子肌肉纖維動作電位突觸后通道受體動作電位突觸前終板充滿乙酰膽堿

的囊泡突觸間隙突觸后膜神經(jīng)肌肉傳遞髓鞘鈣離子肌肉纖維動作電位突觸前終板充滿乙酰膽堿73面部神經(jīng)眶上神經(jīng)滑車上神經(jīng)淚腺神經(jīng)滑車下神經(jīng)鼻背神經(jīng)耳顳神經(jīng)（CNV3）顴顳神經(jīng)

眶下神經(jīng)

頰神經(jīng)（CNV3）耳大神經(jīng)（C2，C3）頦神經(jīng)（CNV3）頸橫神經(jīng)（C2,C3）顴面支面部神經(jīng)眶上神經(jīng)滑車上神經(jīng)淚腺神經(jīng)滑車下神經(jīng)鼻背神經(jīng)74Ⅶ面神經(jīng)面神經(jīng)顳支頰支顴支頸支下頜緣支DVDof3DHEAD&NECKANATOMYⅦ面神經(jīng)面神經(jīng)顳支頰75V三叉神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)眼神經(jīng)DVDof3DHEAD&NECKANATOMYV三叉神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)眼神經(jīng)DVDof3DHEAD76V三叉神經(jīng)耳大神經(jīng)（C2,3）上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)枕大神經(jīng)（C2,3）眼神經(jīng)頸神經(jīng)后支（C3,4,5）頸橫神經(jīng)（C2,3）枕小神經(jīng)（C2）鎖骨上神經(jīng)（C3,4）DVDof3DHEAD&NECKANATOMYV三叉神經(jīng)耳大神經(jīng)（C2,3）上頜神經(jīng)下頜神77眶上切跡/眶上孔位置：眶上緣內、中1/3交界處，距正中線約2.5cm神經(jīng)：眶上神