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工傷仲裁申書范文2022工傷仲裁申吉青書范文正文內(nèi)容申^人：,男，1982年8月12日生，漢族。工作單位：山西省縣公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：山西省縣鎮(zhèn)村.被申^人：山西省公司地址：山西省縣勞動仲裁請求事項：1、請求裁決申三青人與被申3青人解除勞動關(guān)系。2、請求裁決被申^人支付申^人因工受傷的相關(guān)費用，合言十元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補助金元18月；2、一次性就業(yè)補助金元9月；3、一次性傷殘補助金 元8月。事實與理由：2011年8月6日申^人在被申^人處作業(yè)時腿部嚴重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申^人對申K人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申言青人的組織下，申言青人于2012年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。由于被申告青人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇，給申言青人帶來極大的傷害.為維護申^人的正當權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申告青人的請求！此致縣勞動仲裁委員會申言青人（簽名）： 一年一月一日附件：1、申言青書副本1份2、身份證復印證一份3、勞動合同一份4、醫(yī)療證實材料及相關(guān)醫(yī)藥《工傷仲裁申

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