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急性胰腺炎(AcutePancreatitis講座人:xxx急性胰腺炎——主要內(nèi)容令急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是指多種病因引起的胰酶激活,繼以胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征,伴或不伴有其他器官功能敢變的疾病。臨床上太多數(shù)患者的病程皇自限性,20190%慧者床經(jīng)過兇險總體病死率為5%1b◆急性胰腺炎的發(fā)病率逐年升高,病死率仍居高不下。中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會曾于2019年頒布了《中國急性胰腺炎診治指南草案)》。對提高我國急性胰腺炎的救治水平起到重要作用。近10年來,隨著壯性胰腿炎診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)的更新內(nèi)外對該病的臨床診治研究的不圓深有必要修訂新的急性胰腺炎的指南,以步規(guī)范我?guī)煸摷膊〉呐R床診治。胰腺解剖

位于腹膜后,橫臥于第1~2腰椎前方副胰管副胰管開口指腸乳頭主胰管生理功能外分泌:胰消化酶十二指腸胰蛋白酶原胰腺胰蛋白酶活性酶心內(nèi)分泌胰島細胞分泌胰島素、胰高血糖素卡抑素等CysticducthepaticducMinorPancreasduodenalAccessorypancreaticductMainpancreaticductDuodenumGallstoneUAMajorduodenalpapillah病因胰管阻塞高脂血癥手術(shù)創(chuàng)傷感染藥物暴飲暴食其飲酒膽系疾病病因1.常見病因:膽石癥(包括膽道微結(jié)石),高三酰甘油血癥,酒精。膽源性胰腺炎仍是我國AP的主要病因,高三酰甘油血癥性胰腺炎的發(fā)病率呈上升態(tài)勢。當(dāng)三酰甘油≥11.3mmol/L,臨床極易發(fā)生AP;而酰甘油<5.5mmoL時,發(fā)生AP的危險性減少病因2.其他病因:壺腹乳頭括約肌功能不良(sphincterofoddidysfunction,SOD),藥物和毒物,外傷性,高鈣血癥,血管炎,先天性〔胰腺分裂、環(huán)形胰腺、十二指腸乳頭旁憩室箏),腫瘤性(腹周圍癌、胰腺痼)』感染性薩奇病毒、腮腺襲病毒↓獲得性免疫缺陷病電癥)自身疫體(系結(jié)供紅狼合征)似抗胰蛋白酶缺乏癥等。遠年髖下逆行悱胰膽管造影術(shù)(ERCP)后、腹部手術(shù)后擎庫源性因素誘發(fā)的AP的發(fā)病率也事上升趨勢。病因膽系疾病膽石癥、膽道感染、膽道蛔蟲令

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