正常心電圖分析課件

正常心電圖分析

⒈心電圖的分析方法及步驟：⑴一般瀏覽⑵確定主導(dǎo)心律⑶測定各波段⑷測定QRS平均心電軸⑸判斷是否有鐘向轉(zhuǎn)位。⑹作出心電圖診斷

心電圖報(bào)告單姓名性別年齡檢查日期科別門診病室床號報(bào)告日期臨床診斷：節(jié)律特征：心率：心房率心室率P-R間期：P波：QRS間期：QRS波型：ⅠⅡⅢ

Q-T間期：

aVR

aVL

aVF

電壓：

V1V2V3V4V5V6S-T段：T波：U波：電軸：轉(zhuǎn)位：時(shí)針旋轉(zhuǎn)心電圖診斷：簽名：⒉如何正確填寫心電圖報(bào)告⑴心律分別記錄為竇性、房性、交界性、室性或異位。⑵心率報(bào)告每分鐘心率次數(shù)，當(dāng)心房率與心室率不一致時(shí)應(yīng)分別報(bào)告之。⑶P波分別報(bào)告為正常、竇性、房性、逆行性等。凡異常P波應(yīng)描述其出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)、方向、電壓、時(shí)間及形態(tài)。⑷ST段分別報(bào)告為無偏移，無病理性偏移，凡有偏移者應(yīng)報(bào)告發(fā)現(xiàn)偏移的導(dǎo)聯(lián)、方向、形態(tài)及程度。⑸T波分別用正常、低平、平坦、倒置、高尖等描述，凡有改變時(shí)應(yīng)記錄其出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)及形態(tài)。⑹QRS波各導(dǎo)聯(lián)分別以Q、R、S或q、r、s記錄。⒈心電圖的分析方法及步驟：⑴一般瀏覽

確認(rèn)定準(zhǔn)電壓，走紙速度，有無導(dǎo)聯(lián)記錄錯(cuò)誤或標(biāo)記錯(cuò)誤，排除干擾。

⑵確定主導(dǎo)心律根據(jù)P波的有無、形態(tài)、順序及與QRS波群的關(guān)系，確定基本心律是竇性心律抑或異位心律，并測定P-P或R-R間距測算心率。竇性心律：由是否存在“竇性P波”決定。

1心電圖報(bào)告單姓名

×××

性別

女

年齡

22歲

檢查日期：2010.10.26科別

門診

內(nèi)科門診

病室

床號

報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢節(jié)律特征：心率：

心房率心室率P-R間期：P波：QRS間期：QRS波型：ⅠⅡⅢQ-T間期：

aVR

aVL

aVF

電壓：

V1V3V5S-T段：T波：電軸：

U波：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：報(bào)告者：竇性心律68bpm⑶測定各波段測定波的形態(tài)、方向、時(shí)間、電壓；各間期的時(shí)間；ST段有無偏移。按“三波二期一段”的順序逐一進(jìn)行：如P波、P-R間期、QRS波、ST段、T波、U波（注意：必要時(shí)測定V1、V5導(dǎo)聯(lián)的室壁激動時(shí)間）P波P-R間期QRS波ST段T波U波1心電圖報(bào)告單姓名

×××

性別

女

年齡

22歲

檢查日期：2010.10.26科別

門診

內(nèi)科門診

病室

床號

報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢節(jié)律特征：心率：

心房率心室率P-R間期：P波：QRS間期：QRS波型：Q-T間期：

電壓：

S-T段：T波：電軸：U波：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：報(bào)告者：竇性心律68bpmⅡ、Ⅲ、aVF、V4~6直立，aVR倒置，個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。ⅠⅡⅢaV

aVL

aVF

V1

V2

V3

V4

V5V6

1心電圖報(bào)告單姓名

×××

性別

女

年齡

22歲

檢查日期：2010.10.26科別

門診

內(nèi)科門診

病室

床號

報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢節(jié)律特征：心率：

心房率心室率P-R間期：P波：QRS間期：QRS波型：Q-T間期：

電壓：

S-T段：T波：電軸：U波：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：報(bào)告者：竇性心律68bpm0.18SⅡ、Ⅲ、aVF、V4~6直立，aVR倒置，個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。ⅠⅡⅢaV

aVL

aVF

V1

V2

V3

V4

V5V6

1心電圖報(bào)告單姓名

×××

性別

女

年齡

22歲

檢查日期：2010.10.26科別

門診

內(nèi)科門診

病室

床號

報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢節(jié)律特征：心率：

心房率心室率P-R間期：P波：QRS間期：QRS波型：Q-T間期：

電壓：

S-T段：T波：電軸：U波：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：報(bào)告者：竇性心律68bpm0.18SⅡ、Ⅲ、aVF、V4~6直立，aVR倒置，個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。ⅠⅡⅢaV

aVL

aVF

V1

V2

V3

V4

V5V6

1心電圖報(bào)告單姓名

×××

性別

女

年齡

22歲

檢查日期：2010.10.26科別

門診

內(nèi)科門診

病室

床號

報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢節(jié)律特征：心率：

心房率心室率P-R間期：P波：QRS間期：QRS波型：Q-T間期：

電壓：

S-T段：T波：電軸：U波：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：報(bào)告者：竇性心律68bpm0.18SⅡ、Ⅲ、aVF、V4~6直立，aVR倒置，個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。0.16SⅠⅡⅢaV

aVL

aVF

V1

V2

V3

V4

V5V6

ⅠRs

ⅡqRs

ⅢqRs

aVR

Qr

aVL

rS

aVF

qRs

V1rS

V2

rS

V3

RSV4

Rs

V5

RsV6

qRsRV1=0.2mV

RV1+SV5=0.4mVRV5=1.4mVRV5+SV1=2.2mVⅠ+Ⅱ+Ⅲ=3.1mV0.40S無病理性偏移。無病理性改變。無病理性改變。⑷測定QRS平均心電軸目測法：觀察Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波方向。1心電圖報(bào)告單姓名

×××

性別

女

年齡

22歲

檢查日期：2010.10.26科別

門診

內(nèi)科門診

病室

床號

報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢節(jié)律特征：心率：

心房率心室率P-R間期：P波：QRS間期：QRS波型：Q-T間期：

電壓：

S-T段：T波：電軸：U波：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：報(bào)告者：竇性心律68bpm0.18SⅡ、Ⅲ、aVF、V4~6直立，aVR倒置，個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。0.16SⅠRs

ⅡqRs

ⅢqRs

aVR

Qr

aVL

rS

aVF

qRs

V1rS

V2

rS

V3

RSV4

Rs

V5

RsV6

qRs0.40SRV1=0.2mV

RV1+SV5=0.4mVRV5=1.4mVRV5+SV1=2.2mVⅠ+Ⅱ+Ⅲ=3.1mV無病理性偏移。無病理性改變。不偏無病理性改變。⑸判斷是否有鐘向轉(zhuǎn)位

1心電圖報(bào)告單姓名

×××

性別

女

年齡

22歲

檢查日期：2010.10.26科別

門診

內(nèi)科門診

病室

床號

報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢節(jié)律特征：心率：

心房率心室率P-R間期：P波：QRS間期：QRS波型：Q-T間期：

電壓：

S-T段：T波：電軸：U波：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：報(bào)告者：竇性心律68bpm0.18SⅡ、Ⅲ、aVF、V4~6直立，aVR倒置，個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。0.16SⅠRs

ⅡqRs

ⅢqRs

aVR

Qr

aVL

rS

aVF

qRs

V1rS

V2

rS

V3

RSV4

Rs

V5

RsV6

qRs0.40SRV1=0.2mV

RV1+SV5=0.4mVRV5=1.4mVRV5+SV1=2.2mVⅠ+Ⅱ+Ⅲ=3.1mV無病理性偏移。無病理性改變。不偏無病理性改變。無鐘向轉(zhuǎn)位⑹作出心電圖診斷①正常心電圖②大致正常心電圖：指在個(gè)別導(dǎo)聯(lián)上QRS波群出現(xiàn)切跡，ST段輕微下移，T波輕微降低等改變。③可疑心電圖：指在若干導(dǎo)聯(lián)上有輕度異常改變，但不足以肯定為某種異常。應(yīng)說明可疑之處，如可疑右室肥大等。④異常常心電圖：指心電圖肯定的異常改變，而有病理意義，如急性前壁心肌梗塞、左房肥大等。1心電圖報(bào)告單姓名

×××

性別

女

年齡

22歲

檢查日期：2010.10.26科別

門診

內(nèi)科門診

病室

床號

報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢節(jié)律特征：心率：

心房率心室率P-R間期：P波：QRS間期：QRS波型：Q-T間期：

電壓：