霧化吸入法的常見并發(fā)癥

霧化吸入法的常見并發(fā)癥并發(fā)癥一：呼吸困難臨床表現(xiàn)：1、胸悶、呼吸困難、不能平臥。2、口唇及顏面發(fā)紺。3、患者呈痛苦面容，煩躁、大汗等。預(yù)防措施：1、選擇合適的霧化器，指導(dǎo)患者并給予患者選擇合適的體位。2、霧化過程中持續(xù)吸氧。3、控制霧化吸入的時(shí)間，及時(shí)清理痰液，以免阻塞呼吸道。處理措施：1、選擇合適的體位。一旦出現(xiàn)呼吸困難，協(xié)助患者取半坐臥位或坐臥位，以利呼吸，暫停霧化吸入。2、幫助患者拍背，鼓勵(lì)其咳嗽，必要時(shí)吸痰，促進(jìn)排痰，保持呼吸道通暢。3、持續(xù)吸氧，根據(jù)病情遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。4、選擇合適的霧化吸入器。5、必要時(shí)負(fù)壓吸痰。6、密切觀察病情變化。7、嚴(yán)重阻塞性肺疾病患者不宜用超聲霧化吸入，可選擇射流式霧化器，吸入時(shí)間應(yīng)控制在5至10分鐘內(nèi)，及時(shí)吸出濕化的痰液。并發(fā)癥二：哮喘發(fā)作或加重臨床表現(xiàn)：霧化吸入過程中或霧化吸入停止后段時(shí)間內(nèi)，患者出現(xiàn)喘息或喘息加重，口唇、顏面發(fā)紺，聽診雙肺有哮鳴音。預(yù)防措施：1、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者行霧化吸入時(shí)霧量不宜過大、時(shí)間不宜過長(zhǎng)。2、霧化時(shí)霧化液適當(dāng)加溫。處理措施：1、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者濕化霧量不宜過大，一般氧氣流量1至1.5升/分即可；霧化的時(shí)間以5分鐘為宜。2、濕化液的溫度以30-60℃為宜。3、發(fā)生哮喘立即停止霧化吸入，取半坐臥位，予氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。4、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理氣道分泌物。5、密切觀察病情變化及使用解除支氣管痙攣藥物。6、經(jīng)上述處理病情不能緩解、缺氧嚴(yán)重者，應(yīng)予以氣管插管、輔助通氣。并發(fā)癥三：過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)：1、患者出現(xiàn)喘息，原有的喘息加重。2、出現(xiàn)寒戰(zhàn)、全身出現(xiàn)過敏性皮疹、過敏性紅斑，較少出現(xiàn)過敏性休克。預(yù)防措施：1、行霧化吸入之前，詢問患者有無藥物過敏史。2、霧化過程中注意觀察患者反應(yīng)。處理措施：1、操作前，詢問患者有無藥物過敏史。2、出現(xiàn)臨床癥狀，立即終止霧化吸入。3、觀察生命體征，建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗過敏治療等處理，如地塞米松等。4、密切觀察生命生命體征及病情變化，如有休克積極抗休克治療。并發(fā)癥四：感染臨床表現(xiàn)：1、肺部感染不同程度高熱、肺部X線片見炎癥改變、痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性等。2、口腔感染多為真菌感染，舌頭或口腔內(nèi)壁可出現(xiàn)黃色或白色斑點(diǎn)，患者自覺疼痛，拒絕進(jìn)食。預(yù)防措施：1、霧化治療結(jié)束后，清洗霧化器、口含嘴及與霧化器連接的管道，晾干備用。2、使用一次性霧化器，行霧化治療時(shí)，霧化器專人專用，用后清洗。處理措施：1、肺部感染者可以用抗菌藥物治療。2、口腔真菌感染需要注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)行局部治療：如用2%～4%碳酸氫鈉溶液漱口等。并發(fā)癥五：缺氧及二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)：1、患者訴胸悶、氣短。2、呼吸淺快、皮膚黏膜發(fā)紺、心率加快、血壓升高。3、血?dú)夥治鍪狙醴謮航档汀⒍趸挤謮焊?。預(yù)防措施：1、霧化吸入治療前對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估。2、霧化吸入時(shí)適當(dāng)加溫，避免因吸入低氣體引起呼吸道痙攣。3、霧化的同時(shí)給予吸氧。4、嬰幼兒霧化時(shí)霧量宜小，約成人的1/3～1/2，且以面罩吸入為佳。處理措施：1、出現(xiàn)缺氧及二氧化碳潴留時(shí)，應(yīng)立即停止霧化吸入，加大氧流量，囑患者深呼吸。2、密切觀察患者病情變化，積極對(duì)癥處理。并發(fā)癥六：呼吸驟停臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚及黏膜發(fā)紺，嚴(yán)重者可致呼吸、心搏驟停。預(yù)防措施：1、使用抗菌藥物或生物劑量霧化吸入前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，霧化吸入過程中要嚴(yán)密觀察、防止因過敏引起支氣管痙攣。2、首次霧化或年老體弱者霧化時(shí)，先用低霧流量，待適應(yīng)后再逐漸增加霧量。3、超聲霧化前將機(jī)器預(yù)熱3分鐘，氧氣霧化吸入時(shí)可在霧化器外用熱毛巾包裹，避免低溫氣體刺激氣道。處理措施：出現(xiàn)呼吸暫停應(yīng)立即予呼吸氣囊加壓給氧，心搏驟停者行心肺復(fù)蘇。并發(fā)癥七：呃逆臨床表現(xiàn)：呃逆是一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促的特別聲音。預(yù)防措施：霧化吸入時(shí)霧量可適當(dāng)調(diào)小。處理措施：1、與患者交