新生兒、嬰兒護理（專業(yè)護理）-傳染病的預(yù)防和消毒

什么是腸道傳染病腸道傳染病▲腸道傳染病是由多種細菌和病毒感染引起的以消化道癥狀為主的傳染性疾病?！Ｒ姷挠谢魜y、細菌性痢疾、甲型（戊型）病毒性肝炎、傷寒、副傷寒、感染性腹瀉、手足口病等。▲發(fā)病急、傳播快、傳染性強、危害性大，如不及時采取有效的預(yù)防控制措施，很容易造成某種腸道傳染病的流行。凡通過糞--口傳播的疾病都叫腸道傳染疾?。。魅驹础S便和嘔吐物中帶有的大量致病菌，從體內(nèi)排出，污染周圍環(huán)境和水源腸道傳染病人病原攜帶者傳播途徑▲腸道傳染病可通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進行傳播。主要癥狀脫水代謝性酸中毒電解質(zhì)紊亂胃腸道癥狀水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂惡心、嘔吐腹瀉、腹痛大便性狀改變發(fā)熱、頭疼神萎、意識障礙多臟器損害全身感染中毒癥狀預(yù)防措施▲腸道傳染病可防可治，最關(guān)鍵的是要把住“病從口入”關(guān)，做好“三管一滅”即管水、管飲食、管糞便、滅蒼蠅。不喝生水飯前便后洗手常剪指甲勤換衣服不吃生的食物不吃變質(zhì)食物不吃三無食品預(yù)防措施▲腸道傳染病可防可治，最關(guān)鍵的是要把住“病從口入”關(guān)，做好“三管一滅”即管水、管飲食、管糞便、滅蒼蠅。搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強糞便、垃圾和飲用水的管理，開展愛國衛(wèi)生運動，消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等有胃腸道癥狀時，及時去醫(yī)療機構(gòu)就診，密切接觸者預(yù)防用藥勞逸結(jié)合，起居有度，生活有規(guī)律加強體育鍛煉，增強抵抗力1.細菌性痢疾▲由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，并以全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、膿血便以及里急后重等為主要臨床表現(xiàn)?！臧l(fā)病，以夏、秋兩季最多見，兒童和青壯年是高發(fā)人群?！话阌胁粷嶏嬍呈泛停ɑ颍┚』颊呓佑|史。▲通過污染手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播。常見疾病2.甲型肝炎▲由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無癥狀感染者常見?！魏文挲g均可患本病，但主要為兒童和青少年?！饕ㄟ^糞-口途徑傳播常見疾病3.霍亂▲因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起的一種急性腹瀉性傳染病。發(fā)病急、傳播快，表現(xiàn)為腹瀉、排“米泔樣”便、嘔吐，屬甲類傳染病?！饕腥驹蚴秋嬘帽换颊呒S便污染過的水。常見疾病4.急性胃腸炎▲是指各種原因引起的胃腸黏膜的急性炎癥，因進食不潔、生冷或刺激性食物而誘發(fā)，病因包括細菌、病毒、寄生蟲等。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，甚至威脅生命?！静《喟l(fā)生于夏秋季節(jié)，好發(fā)于兒童，且患兒癥狀一般更為嚴(yán)重?！饕ㄟ^糞-口途徑傳播常見疾病傳染病的基本知識什么是傳染病▲傳染病由病原體感染人體后引起的，并能在人與人、動物與動物、人與動物間相互傳播的疾病?！≡w從已感染者體內(nèi)排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者形成新的感染，并不斷在人群中發(fā)生、發(fā)展和蔓延。結(jié)核分枝桿菌肺結(jié)核病麻疹病毒麻疹日本血吸蟲血吸蟲病基本特征感染后免疫傳染性流行性特異的病原體病程發(fā)展規(guī)律每一種傳染病都有特異的病原體，包括微生物和寄生蟲病程發(fā)展，通常分為潛伏期-前驅(qū)期-發(fā)病期-恢復(fù)期病原體從宿主排出體外，通過一定方式到達易感染者體內(nèi)傳染病可以在人群中傳播蔓延人體感染病原體后，無論顯形或隱性感染，都能產(chǎn)生針對病原體及其產(chǎn)物的特異性免疫2341流行基本條件▲傳染病必須在下列3個因素同時存在的情況下才會流行病原體的存在適當(dāng)?shù)膫魅就緩降挚沽θ醯娜梭w傳染病傳染病的三角模式流行基本條件病原體與機體相互作用與斗爭結(jié)局病原體被清除隱性感染病原攜帶顯性感染死亡病原體侵入宿主流行基本條件1.病原體的存在病原體的種類很多，常見的有細菌、病毒、真菌等例如：▲結(jié)核病是由結(jié)核桿菌所引起；▲乙型肝炎、艾滋病是由病毒所引起；▲香港腳則是由霉菌所引起。細菌霉菌病毒流行基本條件2.適當(dāng)?shù)膫魅就緩揭话銈魅静〉膫魅就緩娇煞譃橄铝?種。接觸傳染▲接觸病人或帶原者的血液、體液；▲接觸其使用過的盥洗用具而感染▲例如：砂眼、艾滋病、乙肝01飛沫傳染▲病人或帶原者在咳嗽或打噴嚏時，將病原體散布在空氣中，然后在相當(dāng)近的距離內(nèi)，傳給另外一個人而感染▲例如：流行性感冒02食物和水的傳染▲食物或水受到病人或帶原者的排泄物所污染而感染▲例如：霍亂03昆蟲或動物的傳染▲被昆蟲或動物而傳染▲例如：登革熱是由白線斑蚊或者埃及斑蚊叮咬所傳染04流行基本條件3.易感人群▲對某一傳染病缺乏特異免疫力的人稱為易感者，易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性?！?dāng)易感者的比例在人群中達到一定水平時，如果又有傳染源和合適的傳播途徑時，則傳染病的流行很容易發(fā)生?！鴭雰好庖吡Φ拖?，常常是某些傳染病的易感者。當(dāng)傳染病流行時，切斷流行基本條件中任何一個環(huán)節(jié)，流行即可終止?？刂苽魅静?10203控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群控制傳染病三措施控制傳染病▲及早發(fā)現(xiàn)傳染病患者或病原攜帶者，是預(yù)防傳染病的最有效方式。對患者必須做到四早：“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。完善并堅持執(zhí)行健康檢查制度。一旦確定傳染源，需及時報告疾控中心，以采取高效措施控制傳染源，以保證傳染源不會繼續(xù)將病原體向易感人群播散。及時隔離患者、疑似患者及接觸者，積極治療患者。1.控制傳染源控制傳染病2.切斷傳播途徑應(yīng)采用藥物或其他措施，進行除“四害”，防蟲、殺蟲、驅(qū)蟲的衛(wèi)生運動蟲媒傳染病保持公共場所的空氣流通，必要及可能地進行空氣消毒，戴口罩等預(yù)防措施呼吸道傳染病231管理飲食、管理糞便、保護水源、保持環(huán)境衛(wèi)生、餐具消毒、保持個人衛(wèi)生等措施消化道傳染病▲針對各種傳染病的不同傳播途徑，制定切斷措施一般衛(wèi)生措施控制傳染病2.切斷傳播途徑傳染病消毒預(yù)防性消毒疫源地消毒指在沒有明確傳染源存在的情況下，對可能受到病原體污染的場所和物品所做的消毒。指對存在或曾經(jīng)存在疾病傳染源的場所進行消毒，以殺滅或清除傳染源排出的病原菌?？刂苽魅静?.保護易感人群衛(wèi)生習(xí)慣勤洗手戴口罩合理營養(yǎng)葷素搭配營養(yǎng)均衡體育鍛煉增強體質(zhì)增強免疫力隔離保護不與傳染源接觸預(yù)防接種重點有計劃提高特異性免疫力傳染病分類傳染病分類乙類傳染病丙類傳染病甲類傳染病根據(jù)傳染病防治法，以傳染病的流行程度和危害性進行分類1.甲類傳染病▲按甲類傳染病管理的傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?；炭疽中的肺炭疽；人感染高致病性禽流感；▲其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實施，如：甲型H7N9流感。2.乙類傳染病▲人感染高致病性禽流感、嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS)、甲型H1N1流感、新型冠狀病毒肺炎、病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、血吸蟲病、新生兒破傷風(fēng)、流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、肺結(jié)核共27種。3.丙類傳染病▲流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病?！?008年4月30日起，手足口病納入丙類傳染病管理。計11種消毒與滅菌概述▲消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達到無害化的處理。1預(yù)防性消毒疫源性消毒隨時消毒終末消毒2有無已知傳染源消毒時間▲滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之達到無菌程度。區(qū)別▲處理方法的區(qū)別消毒具有一定殺菌效力的物理方法、化學(xué)消毒劑或生物消毒劑滅菌殺滅抵抗力最強的微生物（細菌芽孢）物理方法或化學(xué)滅菌劑▲應(yīng)用上的區(qū)別消毒處理日常生活和工作場所物品多