呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)

行業(yè)資料分享--編輯版本--雙擊可刪====呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)概念各種原因引起的肺通氣（或功能嚴(yán)重障礙以致不氣謝紊亂的綜合征在海平大氣壓下于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa（60mmHg，或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg，即為呼吸衰竭（簡(jiǎn)稱呼衰。護(hù)理措施一急性呼吸衰竭應(yīng)臥床休息慢性呼吸衰竭代償期可適當(dāng)床活動(dòng)。給予鼻飼以保證足夠熱卡及水的。三病情觀察除定時(shí)測(cè)體溫脈搏呼吸血壓觀察瞳孔變化）甲發(fā)紺外，特別注意以下幾項(xiàng)：1、神志：對(duì)缺氧伴二氧化碳潴留病人，在吸氧過(guò)程中，應(yīng)密切觀察神志的細(xì)小變化，有無(wú)呼吸抑制。2注意呼的節(jié)律快慢淺的變化如發(fā)常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。3、痰液：觀察痰量及性狀，痰量多、黃稠，表示感染加重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，六標(biāo)本送檢。爭(zhēng)取短時(shí)間內(nèi)使氧分壓高于50mmHg，氧飽和度在80%以上。拍過(guò)15秒鐘，源-于-網(wǎng)-絡(luò)-收-集行業(yè)資料分享--編輯版本--雙擊可刪====防止缺氧窒息。潮應(yīng)減藥或停藥。七、糾正酸中毒。使用5%碳酸氫鈉時(shí)，注意病人有氧化碳潴留表現(xiàn)。點(diǎn)滴不宜過(guò)快、過(guò)多。準(zhǔn)確記錄出入量。十、備好急品。如氣管插管、氣管包、人工、吸痰器、氧氣、強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑等。十一、應(yīng)用呼吸器病人的護(hù)理：1、熟悉呼吸性能在呼吸器發(fā)生故障或病情變化時(shí)有效的急救措施。2、嚴(yán)密觀察：①觀察病人自主呼吸的恢復(fù)和均勻程度當(dāng)調(diào)節(jié)呼吸頻率氣呼吸時(shí)比②有無(wú)自主呼與呼吸器是否同步是否因通氣不足、呼吸道阻塞引起煩躁不安注意管道銜接處是否③體溫脈搏、改善，心率、穩(wěn)，四肢暖，皮膚紅潤(rùn)，無(wú)說(shuō)明呼吸器得當(dāng)。3、保持呼吸道通暢，掌握適宜的氧濃度在40%以下，及時(shí)吸痰，防止痰栓形成，注意防止套襄脫落。4、預(yù)防并發(fā)癥：①注意呼吸道濕化，防止異物阻塞而窒息；②監(jiān)測(cè)血?dú)饧半娊赓|(zhì)變化，注意缺氧、低血壓、休克的發(fā)生。源-于-網(wǎng)-絡(luò)-收-集行業(yè)資料分享--編輯版本--雙擊可刪====十二、出院指導(dǎo)：1、注意休息，生活規(guī)律，、酒，少去人多的場(chǎng)所。2、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。4、堅(jiān)持呼吸鍛煉，改善肺功能。健康教育1導(dǎo)根據(jù)呼吸衰竭病人病情輕重及其對(duì)飲食護(hù)理要求不同，給質(zhì)于物以軟而于消半流質(zhì)為主，可選用稀，饅頭，菜及水果等，每天5-6餐?；謴?fù)期：指導(dǎo)進(jìn)普食，食物軟，清淡可口。2、休息與活動(dòng)導(dǎo)重癥期：應(yīng)臥改善呼吸的體位可協(xié)助半臥位或坐位病允許可病人趴緩解期和恢復(fù)期根據(jù)病人的指導(dǎo)病人合理動(dòng)和休息計(jì)劃導(dǎo)病人避免耗氧量較大的活動(dòng)，并在活動(dòng)息。3導(dǎo) 輕組織損傷氧低氧血癥病人的處理措礎(chǔ)病呼竭的類型和缺氧重程度選擇適當(dāng)?shù)慕o氧和吸氧的濃度呼衰病吸入較高濃度的（濃度大于35%二型呼衰病人給予低濃度持續(xù)于35%）4、日常生活指導(dǎo)源-于-網(wǎng)-絡(luò)-收-集行業(yè)資料分享--編輯版本--雙擊可刪====增強(qiáng)體質(zhì)，種誘因，避免疲勞，情緒激不良因素刺告誡病人戒煙，少去人群擁擠的地方染的機(jī)會(huì)。合理安排膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少時(shí)多餐保持大便通暢。指導(dǎo)病人進(jìn)行能鍛煉，有效咳嗽，排痰。指導(dǎo)家庭氧改善低氧血癥，提高生活質(zhì)延長(zhǎng)存