《生物化學(xué)(2)》課程教學(xué)大綱

生物化學(xué)課程教學(xué)大綱（biochemistry）學(xué)時數(shù)：56其中：實驗時數(shù)：0學(xué)分?jǐn)?shù)：3.5適用專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗一、課程的性質(zhì)、目的和任務(wù)生物化學(xué)是從分子水平探討生命現(xiàn)象本質(zhì)的科學(xué)，主要研究生物體分子結(jié)構(gòu)與功能，物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)，以及遺傳信息傳遞的分子基礎(chǔ)與調(diào)控規(guī)律。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的雙基礎(chǔ)課程，既是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)，也是檢驗專業(yè)課程的基礎(chǔ)。生物化學(xué)的研究內(nèi)容已從五十年代的新陳代謝為中心轉(zhuǎn)移到分子生物學(xué)為重點。為了適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各學(xué)科及檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的需要，本課程要求學(xué)生掌握基本的生物化學(xué)概念，學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的物質(zhì)代謝如糖代謝、脂代謝、氨基酸代謝等及分子生物學(xué)的主要基礎(chǔ)理論如核酸、蛋白質(zhì)、酶等生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能，了解生物化學(xué)和分子生物學(xué)的新進(jìn)展，同時聯(lián)系臨床疾病，學(xué)習(xí)與臨床相關(guān)的生物化學(xué)專題內(nèi)容，從分子水平上認(rèn)識疾病的病因和發(fā)病機理，為疾病的診斷和防止奠定基礎(chǔ)。為后續(xù)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程——生物化學(xué)實驗技術(shù)、臨床生物化學(xué)檢驗、分子生物學(xué)檢驗技術(shù)等打下基礎(chǔ)。生物化學(xué)是一門實驗科學(xué)，它的理論發(fā)展與各項技術(shù)的發(fā)明密切相關(guān)，其實驗教學(xué)內(nèi)容將在獨立設(shè)置的分子醫(yī)學(xué)實驗課程中體現(xiàn)。二、課程教學(xué)的基本要求緒論1.掌握生物化學(xué)的概念；生物大分子的概念與范疇2.熟悉生物化學(xué)研究的主要內(nèi)容及其與醫(yī)學(xué)的關(guān)系3.了解生物化學(xué)的發(fā)展史（一）蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能1．掌握蛋白質(zhì)的分子組成：蛋白質(zhì)元素組成特點；基本結(jié)構(gòu)單位氨基酸的結(jié)構(gòu)特點及分類；肽鍵和肽的概念。2．掌握蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)一結(jié)構(gòu)與基本結(jié)構(gòu)鍵；蛋白質(zhì)二結(jié)構(gòu)的主要類型、特點及結(jié)構(gòu)維系；蛋白質(zhì)三、四級結(jié)構(gòu)及相關(guān)概念。3．掌握蛋白質(zhì)的兩性電離、等電點及其應(yīng)用；蛋白質(zhì)膠體性質(zhì)；蛋白質(zhì)變性、沉淀及其應(yīng)用；蛋白質(zhì)的呈色反應(yīng)、紫外吸收與蛋白質(zhì)定量。4．熟悉氨基酸的理化性質(zhì)，蛋白質(zhì)多肽鏈組成，蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。5．了解蛋蛋白質(zhì)的分離純化方法。（二）核酸的結(jié)構(gòu)與功能1．掌握RNA和DNA的分子組成特點，RNA與DNA的差別，核苷酸的分子構(gòu)成及連接方式，DNA和RNA的一級結(jié)構(gòu)，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型要點，mRNA、tRNA的結(jié)構(gòu)特點和功能，核小體的概念，DNA的變性、復(fù)性及分子雜交的概念。2．熟悉核小體的結(jié)構(gòu)特點，rRNA的結(jié)構(gòu)特點和主要功能，核酸的理化性質(zhì)和核酸分子雜交原理。3．了解DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的不同形式，DNA的高級結(jié)構(gòu)特點，核酸酶的分類與功能，體內(nèi)單核苷酸：ATP、ADP、CAMP等的功能。（三）酶1．掌握酶的基本概念、化學(xué)本質(zhì)及酶促反應(yīng)的特點，掌握酶組成、結(jié)構(gòu)有關(guān)的基本概念如酶蛋白、輔助因子、全酶、酶的活性中心和必需基團(tuán)等，酶原激活的概念及酶原激活的重要生理意義、以LDH為例說明同工酶的概念及其應(yīng)用。2．掌握酶促反應(yīng)的動力學(xué)的幾種因素及其動力學(xué)特點：酶濃度、底物濃度、pH值、溫度、激活劑、抑制劑對酶促反應(yīng)的影響及特點；米氏方程、Km與Vmax的含義及其生物學(xué)意義，運用米氏方程進(jìn)行簡單計算。3．了解關(guān)鍵酶的變構(gòu)調(diào)節(jié)與酶促化學(xué)修飾的特點，變構(gòu)酶的概念，Km、Vmax值的測定，酶活性測定的基本原則及應(yīng)用，熟悉酶活性單位、酶學(xué)分析法、酶標(biāo)記測定法、工具酶、固定化酶、抗體酶的概念。4．了解酶促反應(yīng)的作用機制，了解酶的命名、分類及酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。（四）糖代謝1.掌握糖的無氧酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途徑的概念、主要反應(yīng)過程、部位、關(guān)鍵酶及生理意義；結(jié)合關(guān)鍵酶說明糖酵解及有氧氧化的調(diào)節(jié)。2.掌握肝糖原合成、分解及糖異生的途徑的概念、基本反應(yīng)過程、部位、酶、調(diào)節(jié)及生理意義；掌握乳酸循環(huán)的過程及生理意義。3．熟悉糖在體內(nèi)的主要生理功能；血糖的概念、血糖的主要來源、去路及調(diào)節(jié)。解釋血糖測定、糖耐量試驗及其臨床意義，討論糖尿病患者糖代謝紊亂發(fā)生機制。

4．了解糖的吸收方式是通過主動轉(zhuǎn)運過程。（五）脂類代謝1．掌握必需脂肪酸的概念，脂肪動員的概念及關(guān)鍵酶，脂肪酸分解與合成過程中的關(guān)鍵步驟、關(guān)鍵酶及脂酸的β-氧化過程及能量變化。掌握酮體的概念、酮體的生成和利用及生理及病理意義。2．掌握膽固醇合成的部位、合成的原料、關(guān)鍵酶及膽固醇在體內(nèi)的轉(zhuǎn)變。3．掌握血脂的概念，血漿脂蛋白的分類、組成特點、生成部位和生理功能。4．熟悉脂類的生理功能，脂肪的合成過程；血漿脂蛋白的代謝；甘油磷脂的種類。理解脂類代謝與糖代謝的關(guān)系。5．了解脂類的消化和吸收、甘油磷脂的代謝、脂肪酸的其它氧化方式和脂肪酸碳鏈的增長方式，脂肪酸的分類與命名，不飽和脂酸以及多價不飽和脂肪酸的重要衍生物。6．了解膽固醇合成的過程，合成的調(diào)節(jié)，分布，生理功能（六）生物氧化1．掌握生物氧化、氧化磷酸化的概念，線粒體呼吸鏈的組成、排列順序、種類，細(xì)胞內(nèi)ATP生成方式，氧化磷酸化的偶鏈部位。2．熟悉氧化磷酸化的基本過程、影響因素及其調(diào)節(jié)，P/O比值，ATP的生成和利用，，胞液中NADH的氧化。3．了解生物氧化的概念、特點及方式，氧化磷酸化偶聯(lián)機理，其他氧化體系，體內(nèi)CO2生成的主要方式。（七）氨基酸代謝1．掌握蛋白質(zhì)營養(yǎng)作用的重要性；氮平衡的類型和意義；掌握必需氨基酸的定義及種類、蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值和蛋白質(zhì)互補作用。2．掌握氨基酸的脫氨基作用方式、反應(yīng)過程和生理意義及氨的來源與去路、氨的轉(zhuǎn)運、鳥氨酸循環(huán)的基本過程、生理意義。了解高血氨與氨中毒。3．熟悉α-酮酸代謝，一碳單位的代謝及含硫氨基酸代謝4．熟悉幾種重要氨基酸脫羧基的產(chǎn)物（γ-氨基丁酸、5-羥色胺、?；撬帷⒔M胺等）5．了解蛋白質(zhì)的生理功能、消化、吸收及腐敗作用。（八）核苷酸代謝1．熟悉核苷酸從頭合成及補救合成途徑的概念，嘌呤核苷酸從頭合成的元素來源,合成部位；嘧啶核苷酸合成的原料及元素來源。嘌呤和嘧啶核苷酸分解代謝產(chǎn)物。2．熟悉尿酸代謝，血尿酸與痛風(fēng)癥的關(guān)系；核糖單核苷酸向脫氧核糖單核苷酸的轉(zhuǎn)變。3．了解核苷酸的生理功能，了嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸抗代謝藥物作用機理；（九）物質(zhì)代謝聯(lián)系與調(diào)節(jié)1．掌握ATP是機體能量利用的共同形式，NADPH是合成代謝所需的還原當(dāng)量，糖代謝,脂代謝,氨基酸代謝三者互相之間的聯(lián)系。2．熟悉核酸與氨基酸的相互關(guān)系，物質(zhì)在能量代謝上的相互關(guān)系，器官,組織的代謝特點及聯(lián)系，細(xì)胞內(nèi)酶的隔離分布、域化分布、調(diào)節(jié)、限速反應(yīng)及限速酶，酶含量的調(diào)節(jié)。3．了解物質(zhì)代謝的整體性，激素水平的代謝調(diào)節(jié)。（十）血液的生物化學(xué)熟悉血漿蛋白的分類、性質(zhì)和功能；紅細(xì)胞的代謝特點及血紅素的合成。了解血紅素合成過程、白細(xì)胞的代謝。（十一）肝臟的生物化學(xué)1．熟悉肝臟在物質(zhì)代謝中的作用2．掌握生物轉(zhuǎn)化的概念；生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的類型，影響因素。3．熟悉膽汁酸的合成原料、分類、膽汁酸的腸肝循環(huán)及生理意義4．掌握膽紅素的正常代謝途徑5．了解血清膽紅素與黃疸的關(guān)系（十二）維生素與無機物1．掌握維生素的概念、分類。2．掌握脂溶性維生素在體內(nèi)的活性形式、主要生化功能，水溶性維生素在體內(nèi)的活性形式、構(gòu)成輔酶的種類、主要生化功能。3．熟悉維生素C的化學(xué)及生理功能。4．了解維生素的來源及了解維生素的缺乏癥5．熟悉部分微量元素的代謝與生理功能。6．掌握鈣、磷的生理功能，人體內(nèi)的分布含量。7．熟悉鈣、磷的代謝。血鈣、磷的存在形式，生理功能，代謝調(diào)節(jié)。8．了解鈣、磷的代謝紊亂。

三、課程的教學(xué)內(nèi)容、重點和難點緒論生物化學(xué)發(fā)展簡史；當(dāng)代生物化學(xué)研究的主要內(nèi)容；生物化學(xué)與醫(yī)學(xué)；本書綱要。重點：生物化學(xué)的概念難點：當(dāng)代生物化學(xué)研究的主要內(nèi)容第一章蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能蛋白質(zhì)的分子組成1、蛋白質(zhì)在生命過程中的重要性2、蛋白質(zhì)的元素組成3、蛋白質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位——氨基酸4、肽二、蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)1、蛋白質(zhì)分子的一級結(jié)構(gòu)2、蛋白質(zhì)分子的空間結(jié)構(gòu)，蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。三、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系一級結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系；空間結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。四、蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及其分離純化。

1、蛋白質(zhì)的兩性解離與等電點2、蛋白質(zhì)的親水膠體性質(zhì)3、蛋白質(zhì)沉淀與變性，醫(yī)學(xué)應(yīng)用。4、蛋白質(zhì)分離、純化及蛋白質(zhì)與氨基酸的測定五、蛋白質(zhì)的分類單純蛋白質(zhì)與結(jié)合蛋白質(zhì)重點：蛋白質(zhì)分子組成與分子結(jié)構(gòu)；蛋白質(zhì)的理化特性及其應(yīng)用難點：蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)特點，蛋白質(zhì)模體、鋅指結(jié)構(gòu)、分子伴侶。蛋白質(zhì)的分離與純化。第二章核酸的結(jié)構(gòu)與功能一、核酸的化學(xué)組成及一級結(jié)構(gòu)1、核酸的化學(xué)組成2、核苷酸的結(jié)構(gòu)3、核酸的一級結(jié)構(gòu)二、DNA空間結(jié)構(gòu)與功能1、DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)要點2、DNA核小體結(jié)構(gòu)3、DNA的功能。三、RNA的結(jié)構(gòu)與功能RNA的分類與功能四、核酸的理化性質(zhì)；變性，復(fù)性與分子雜交核酸的理化性質(zhì)：變性，復(fù)性和分子雜交及其應(yīng)用五、核酸酶六、體內(nèi)單核苷酸：ATP，cAMP，cGMP的結(jié)構(gòu)與功能重點：核酸的分子組成，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型，DNA核小體結(jié)構(gòu)難點：RNA的分子結(jié)構(gòu)與功能，核酸的理化性質(zhì)。第三章酶一、酶的分子結(jié)構(gòu)與功能酶的分子組成：單純酶與結(jié)合酶；酶活性中心；同工酶二、酶的工作原理1、酶促反應(yīng)特點：高效性，高特異性，不穩(wěn)定性，可調(diào)節(jié)性。2、酶原與酶原激活3、酶的工作原理三、酶促反應(yīng)動力學(xué)1、底物濃度的影響2、酶濃度的影響3、pH的影響4、溫度的影響5、激活劑的影響6、抑制劑的影響競爭性抑制作用與非競爭性抑制作用及應(yīng)用四、酶的分類與命名五、酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系1、酶與疾病的發(fā)生2、酶與疾病的診斷3、酶與疾病的治療重點：酶的分子結(jié)構(gòu)；酶促反應(yīng)的特點；酶促反應(yīng)動力學(xué)難點：酶促反應(yīng)的動力學(xué)（底物濃度、抑制劑對酶促反應(yīng)速度的影響）。第四章糖代謝一、概述糖的生理功能及代謝概況二、糖的無氧分解1、糖酵解的反應(yīng)過程，產(chǎn)能計算。2、生理意義。三、糖的有氧氧化1、糖有氧氧化的反應(yīng)過程，生成ATP計算。2、糖酵解與糖有氧氧化的代謝調(diào)節(jié)（巴斯德效應(yīng)）3、生理意義四、磷酸戊糖途徑磷酸戊糖途徑及生理意義五、糖原的合成與分解1、糖原的合成與分解，生理意義2、代謝調(diào)節(jié)。六、糖異生糖異生基本途徑及生理意義七、血糖及其調(diào)節(jié)1、血糖含量，血糖來源與去路2、激素對血糖濃度的調(diào)節(jié)3、糖代謝紊亂重點：糖代謝各途徑的基本過程、特點及其生理意義，糖原合成與分解的調(diào)節(jié)，血糖的主要來源和去路與調(diào)節(jié)。難點：糖分解代謝途徑的反應(yīng)過程及其調(diào)節(jié)，糖原合成與分解的調(diào)節(jié)。

第五章脂類代謝一、概述脂類的分類；脂類在體內(nèi)的分布與功能二、脂肪代謝（一）脂肪的分解代謝1、脂肪的動員2、脂肪酸的β氧化過程及能量計算3、酮體生成與利用，酮血癥（二）脂肪的合成代謝（三）多不飽和脂肪酸的重要衍生物——前列腺素、血栓素、白三烯三、磷脂的代謝1、磷脂種類與功能，體內(nèi)甘油磷脂的代謝。2、脂肪肝與磷脂代謝。四、膽固醇的代謝1、膽固醇的結(jié)構(gòu)、分布及生理功能。2、體內(nèi)膽固醇合成的基本過程，膽固醇合成的關(guān)鍵酶與合成調(diào)節(jié)3、體內(nèi)膽固醇的轉(zhuǎn)變五、血漿脂蛋白代謝1、血脂、血漿脂蛋白的分類、組成和結(jié)構(gòu)。2、載脂蛋白3、血漿脂蛋白代謝4、血漿脂蛋白代謝異常重點：甘油三酯的分解代謝，膽固醇合成的部位、合成的原料、關(guān)鍵酶及膽固醇在體內(nèi)的轉(zhuǎn)變；血漿脂蛋白的分類、組成、結(jié)構(gòu)及功能難點：脂類的代謝反應(yīng)過程；血漿脂蛋白的代謝過程。第六章生物氧化一、生物氧化的概念、特點及方式二、生成ATP的氧化體系1、呼吸鏈的組成2、氧化磷酸化與ATP生成3、影響氧化磷酸化的因素三、其他氧化體系重點：NADH氧化呼吸鏈和琥珀酸氧化呼吸鏈的組成；ATP的生成方式，氧化磷酸化概念、P/O、偶聯(lián)部位、影響因素，胞漿中NADH的氧化難點：氧化呼吸鏈的組成與功能；氧化磷酸化偶聯(lián)部位及研究方法，氧化磷酸化的偶聯(lián)機制。第七章氨基酸代謝一、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用1、生理功能2、氮平衡的意義和蛋白質(zhì)的需要量3、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值與蛋白質(zhì)互補作用4、蛋白質(zhì)的消化、吸收與腐敗作風(fēng)。二、氨基酸的一般代謝1、氨基酸的脫氨基作用的方式。2、α-酮酸的代謝：生糖氨基酸，生酮氨基酸、生糖兼生酮氨基酸。三、氨的代謝體內(nèi)氨的來源與去路，鳥氨酸循環(huán)。四、氨基酸的特殊代謝氨基酸的脫羧基作用；一碳單位代謝、含硫氨基酸，芳香族氨基酸代謝。五、代謝小結(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝聯(lián)系。重點：氨基酸的脫氨基作用，氨代謝，一碳單位的代謝；蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用難點：鳥氨酸循環(huán)的反應(yīng)過程，一碳單位的代謝。第八章核苷酸代謝一、嘌呤核苷酸合成代謝與分解代謝1、嘌呤核苷酸合成代謝及分解代謝2、尿酸的代謝，高尿酸血癥與痛風(fēng)。二、嘧啶核苷酸的合成與分解1、嘧啶核苷酸的合成及分解2、核苷酸的抗代謝物以及其抗腫瘤作用機理重點：嘌呤和嘧啶核苷酸的合成的元素來源，分解代謝產(chǎn)物，核糖單核苷酸向脫氧核糖單核苷酸的轉(zhuǎn)變，嘌呤和嘧啶核苷酸抗代謝物。難點：核苷酸合成的調(diào)節(jié)第九章物質(zhì)代謝的聯(lián)系與調(diào)節(jié)一、物質(zhì)代謝的特點二、物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系三、組織、器官的代謝特點及聯(lián)系四、代謝的調(diào)節(jié)。重點：物質(zhì)代謝特點和細(xì)胞水平的代謝調(diào)節(jié)，難點：物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系，激素水平和整體水平的代謝調(diào)節(jié)。

第十章血液的生物化學(xué)一、血漿蛋白血細(xì)胞代謝紅細(xì)胞代謝特點白細(xì)胞代謝特點重點：血液的化學(xué)組成，血漿蛋白的分類、性質(zhì)和功能，血紅素的生物合成難點：紅細(xì)胞的代謝特點。

第十一章肝的生物化學(xué)一、肝在物質(zhì)代謝中的作用1、肝在糖代謝中的作用2、肝在脂類代謝中的作用3、肝在蛋白質(zhì)代謝中的作用4、肝在維生素代謝中的作用5、肝在激素代謝中的作用二、肝的生物轉(zhuǎn)化作用1、生物轉(zhuǎn)化的概念2、生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型3、影響生物轉(zhuǎn)化的因素三、膽汁與膽汁酸代謝1、膽汁2、膽汁酸代謝，膽汁酸的功能四、膽色素代謝與黃疸1、膽色素正常代謝2、血清膽紅素與黃疸重點：生物轉(zhuǎn)化的概念、類型及意義，膽汁酸代謝，膽色素代謝與黃疸難點：膽汁酸的生成、膽色素的代謝。

第十二章維生素與無機物一、脂溶性維生素脂溶性維生素（A、D、E和K）化學(xué)、來源、生理作用及其缺乏癥。二、水溶性維生素1、B族維生素（B1、B2、B3、PP、B6、生物素、葉酸、B12）的來源、化學(xué)、輔酶形式、生理功能及缺乏癥。2、維生素C的來源、化學(xué)、生理功能及缺乏癥。三、鈣、磷代謝1、鈣、磷在人體內(nèi)的分布含量；生理功能2、鈣、磷的代謝。3、血鈣、磷的存在形式；生理功能；血鈣、磷的參考值。4、鈣、磷代謝調(diào)節(jié)四、微量元素重點：維生素的生理功能及缺乏病，鈣、磷代謝及其調(diào)節(jié)難點：維生素的本質(zhì)和性質(zhì)。四、課程各教學(xué)環(huán)節(jié)要求為了使學(xué)生能掌握好這門重要課程，本課程教學(xué)環(huán)節(jié)除課堂理論講授外，還采取課堂討論、作業(yè)、測驗及考試等活動。本課程分為三個學(xué)習(xí)單元：1、生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能；2、物質(zhì)代謝及調(diào)節(jié)；3、專題篇；課堂教學(xué)的要求：根據(jù)生物化學(xué)課程在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的作用和地位，對生物化學(xué)要講授的內(nèi)容規(guī)定了三個不同程度的要求，即“掌握、熟悉和了解”，“掌握”的內(nèi)容，在授課時需要重點講解，要求學(xué)生能全面理解，重點記憶并能融會貫通；“熟悉”的內(nèi)容，要求學(xué)生能理解和記住概念與特點，“掌握和熟悉”的內(nèi)容是本課程課堂教學(xué)的主要內(nèi)容，“了解”的內(nèi)容只扼要介紹有關(guān)知識概念或通過學(xué)生自學(xué)來認(rèn)識和理解。為配合課堂教學(xué)，營造自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)氣氛，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，第一及第二學(xué)習(xí)單元教學(xué)中組織課堂討論。課堂討論之前，教師根據(jù)教學(xué)目的確定討論的題目并提出要求，指導(dǎo)學(xué)生搜集有關(guān)資料，認(rèn)真準(zhǔn)備意見和寫出發(fā)言提綱。討論進(jìn)行時，