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水解蛋白營養(yǎng)劑產(chǎn)品介紹PPT模板.目錄|CONTENTSPart01
|營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則Part02|口服營養(yǎng)劑的主要成分和作用Part03
|口服營養(yǎng)劑在臨床方面的應(yīng)用Part04
|口服營養(yǎng)劑的臨床研究報告.營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則Part01.短肽型專項蛋白質(zhì)補充劑胃腸道功能不全患者腸內(nèi)營養(yǎng)選擇原料天然以綠色、優(yōu)質(zhì)的動植物蛋白為原料技術(shù)先進“多步多酶”分解體系,模擬人體內(nèi)蛋白質(zhì)分解原理天然蛋白酶分解保護短鈦及氨基酸等成分不被破壞安全高效直接被集體吸收無毒副作用克服了腸外營養(yǎng)類藥物不良反應(yīng)多的缺點營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.患者臨床營養(yǎng)的過去和未來營養(yǎng)支持治療已成為危重患者治療中不可缺少的部分對原有營養(yǎng)不良或因疾病(如腸瘺)丟失營養(yǎng)過多者進行糾正或補充因疾病危重,分解代謝率高,分解代謝高于合成代謝,以供給營養(yǎng)的目的在于維持基礎(chǔ)需要量某些營養(yǎng)物質(zhì)如谷氨酰胺、魚油、賴氨酸等有藥理性作用,稱之為藥理性營養(yǎng),有明確的治療性作用補充性營養(yǎng)支持維護性營養(yǎng)支持治療性營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.患者臨床營養(yǎng)的過去和未來表1營養(yǎng)支持途徑“金標準”的改變年代20世紀70年代20世紀90年代20世紀80年代營養(yǎng)支持途徑當患者需要營養(yǎng)支持時,首選靜脈營養(yǎng)當腸道有功能,且能安全使用時,使用它當患者需要營養(yǎng)支持時,首選周圍靜脈營養(yǎng)當前應(yīng)用全營養(yǎng)支持,首選腸內(nèi)營養(yǎng),必要時腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用ChangesofStrategyforClinicalNutritionalSupportChinJBasesClinGeneralSurg,Vol.16,No.12,Dec.2009營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.患者臨床營養(yǎng)的分類腸內(nèi)營養(yǎng)(Enteralnutrition,EN)腸外營養(yǎng)(Parenteralnutrition,PN)胃腸道途徑外周或中心靜脈途徑營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.患者臨床營養(yǎng)的現(xiàn)狀2001年EN90%PN80%EN80%70年代PN20%90年代PN10%EN80%腸內(nèi)營養(yǎng)
EnteralNutrition,EN腸外營養(yǎng)
ParenteralNutrition,PN營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.患者中國臨床營養(yǎng)現(xiàn)狀我國東、中、西部大城市三甲醫(yī)院營養(yǎng)不良(不足)、營養(yǎng)風險發(fā)生率及營養(yǎng)支持應(yīng)用狀況調(diào)查《中國臨床營養(yǎng)雜志》
2008年06期表2營養(yǎng)支持應(yīng)用情況n25722740281723122131252615098科室呼吸內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科普通外科腎臟內(nèi)科胸外科消化內(nèi)科合計PN306(11.9%)175(6.4%)945(33.6%)103(4.5%)484(22.7%)1004(39.8%)3017(20.0%)EN18(0.7%)76(2.8%)214(7.6%)12(0.5%)144(6.8%)42(1.7%)506(3.4%)PN:腸外營養(yǎng);EN:腸內(nèi)營養(yǎng)營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.患者中國臨床營養(yǎng)現(xiàn)狀我國東、中、西部大城市三甲醫(yī)院營養(yǎng)不良(不足)、營養(yǎng)風險發(fā)生率及營養(yǎng)支持應(yīng)用狀況調(diào)查《中國臨床營養(yǎng)雜志》
2008年06期20.00%3.40%圖2營養(yǎng)支持應(yīng)用情況總計營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.患者腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)勢腸道功能的過去認識“營養(yǎng)物質(zhì)的消化,吸收”腸道功能的再認識“營養(yǎng)物質(zhì)的消化,吸收”“最大的免疫器官”“器官的中心”“判斷危重病人預(yù)后的”營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.患者腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)勢
為機體提供各種營養(yǎng)物質(zhì)
增加胃腸道的血液供應(yīng);刺激內(nèi)臟神經(jīng)對消化道的支配和
消化道激素的分泌;保護胃腸道的正常菌群和免疫系統(tǒng)
維持腸粘膜屏障、維持胃腸道正常的結(jié)構(gòu)和生理功能
減少細菌和毒素易位
符合消化生理,有利于內(nèi)臟蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié),
對循環(huán)干擾較少
預(yù)防肝內(nèi)膽汁淤積,降低肝功能損害
操作方便,臨床管理便利,同時費用也較低營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.患者腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)勢Moore等的研究結(jié)果:EN能夠增加肝臟蛋白,降低感染率(EN組為17%
,PN組為37%)和重要感染并發(fā)癥(EN組為3%,PN組為20%)。Lewis等證實早期腸內(nèi)營養(yǎng)能夠降低感染并發(fā)癥和死亡率,
縮短住院時間。Bozzetti發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)營養(yǎng)能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率、縮短并
發(fā)癥發(fā)生時間,感染和非感染并發(fā)癥危險性分別降低
40.8%和26.6%。蔣朱明等120例的RCT結(jié)果EN在肝功能、腸粘膜通透性、
血漿谷氨酰胺水平和降低醫(yī)療費用等方面優(yōu)于PN。營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.患者臨床指南蔣朱明,吳蔚然。腸內(nèi)營養(yǎng)。北京,人民衛(wèi)生出版社。2002黎介壽。腸內(nèi)營養(yǎng)-外科臨床營養(yǎng)支持的首選途徑。中國實用外科雜志。2003
Ifthegutworks,useit.
當胃腸道功能允許時,應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)。營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.患者臨床指南美國腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)學會指南(2002)中華外科學會臨床營養(yǎng)支持學組(2004):臨床腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)操作指南中國卒中患者營養(yǎng)管理的專家共識(2006)中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會(2006年):“危重病人營養(yǎng)支持指導(dǎo)意見”要努力實施腸內(nèi)營養(yǎng)支持,即使暫時不成功也要盡可能創(chuàng)造條件去反復(fù)嘗試腸內(nèi)營養(yǎng),因為臨床病人一旦耐受了腸內(nèi)營養(yǎng),將受益無窮?!杜R床腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)操作指南》—中華外科學會臨床營養(yǎng)支持學組2004營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.患者臨床治療過程中營養(yǎng)不良造成的危害營養(yǎng)不良增高并發(fā)癥發(fā)生率患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)免疫功能受損創(chuàng)口愈合延遲肌力減退住院時間延長醫(yī)療費用上升加重患者負擔胃腸功能障礙營養(yǎng)支持的臨床意義與選擇原則.口服營養(yǎng)劑的主要成分和作用Part02.營養(yǎng)劑成分主要成分為短肽,氨基酸,鐵,鋅,鈣等??诜芤汉崽?。本品含總氮(N)應(yīng)為2.0%~3.0%(g/ml),屬于短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑纖維蛋白大豆蛋白等牛肉蛋白雞蛋蛋白經(jīng)蛋白酶水解得到的滅菌水解蛋白溶液口服營養(yǎng)劑的主要成分和作用.成分分析水解蛋白口服液含氮化合物維生素?多糖?微量元素?核苷?多肽0.939g游離氨基酸2.514g口服水解蛋白粉含氮化合物維生素?多糖?微量元素?核苷?多肽1.784g游離氨基酸2.220g口服營養(yǎng)劑的主要成分和作用.產(chǎn)品成分特點
蛋白質(zhì)最主要的吸收形式,快速吸收,充分利用營養(yǎng)不良
18中天然氨基酸,8中必須氨基酸占氨基酸總含量的5%氨基酸
鐵、鋅、鈣對于促傷口愈合、補充兒童營養(yǎng)發(fā)育所需營養(yǎng)很重要微量元素
合成細胞核的原料脫氧核酸
能量物質(zhì)飄零堿,肌酸超過WHO和FAO推薦的最佳營養(yǎng)蛋白比例口服營養(yǎng)劑的主要成分和作用短肽優(yōu)勢
短肽獨特的吸收途徑
促進氨基酸的吸收,加速蛋白質(zhì)的合成促進礦物質(zhì)元素的吸收刺激消化酶的分泌和活性的提高促進腸道黏膜結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育生理調(diào)節(jié)作用提高機體的免疫能力短肽膠原蛋白口服營養(yǎng)劑的主要成分和作用口服營養(yǎng)劑在臨床方面的應(yīng)用Part03.神經(jīng)科腫瘤科呼吸科
ICU普外科消化科
口服營養(yǎng)劑在臨床方面的應(yīng)用.應(yīng)用于普外科血糖升高但是大量的去甲腎上腺素及腎上腺素強烈地抑制胰島素的分泌和作用的發(fā)揮,降低蛋白質(zhì)及脂質(zhì)的合成引起骨骼肌萎縮和機體負氮平衡減少細胞對葡萄糖的攝取利用口服營養(yǎng)劑在臨床方面的應(yīng)用.應(yīng)用于腫瘤科肌蛋白合成減少肝臟蛋白質(zhì)合成增加可使血漿氨基酸譜異常,成負氮平衡內(nèi)源性氮的丟失首先表現(xiàn)在骨骼肌其后才是內(nèi)臟蛋白性惡病質(zhì)患者的蛋白質(zhì)大量丟失是總體蛋白質(zhì)分解率增加的結(jié)果總體蛋白質(zhì)的小幅增加根本不足以代償該丟失速度口服營養(yǎng)劑在臨床方面的應(yīng)用.應(yīng)用于神經(jīng)科能量消耗和需求均增高神經(jīng)—內(nèi)分泌激素增加細胞因子生成增加增加急性相蛋白質(zhì)合成,氨基酸從骨骼肌中丟失增多肌蛋白降解增加,體重減輕高分解代謝高尿素和負氮平衡分解出來的氨基酸部分經(jīng)糖異生作用后供給能量部分供肝臟合成急性相蛋白(C-反應(yīng)蛋白,α-抗胰蛋白酶等)原料由于IL-1及TNF還能夠減少白蛋白mRNA轉(zhuǎn)錄促進白蛋白由血管內(nèi)向血管外間隙轉(zhuǎn)移,加重低蛋白血癥高能量代謝口服營養(yǎng)劑在臨床方面的應(yīng)用.應(yīng)用于呼吸科1.當胃腸道有功能時,應(yīng)采用腸內(nèi)營養(yǎng)2.給予充分的蛋白質(zhì)較攝入熱量的多少更為重要2個原則呼吸系統(tǒng)和營養(yǎng)的關(guān)系營養(yǎng)不良對呼吸系統(tǒng)的影響
慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者常伴程度不同的營養(yǎng)不良
機體的營養(yǎng)狀況直接影響呼吸系統(tǒng)各環(huán)節(jié)的能量和營養(yǎng)素供給一、對呼吸肌結(jié)構(gòu)和功能的影響
營養(yǎng)不良主要是影響白肌纖維
膈肌,因消耗作功最多、消耗最大
營養(yǎng)不良導(dǎo)致呼吸肌(尤其膈肌)萎縮和呼吸肌力減弱
并最終發(fā)展為呼吸肌疲勞和呼吸肌衰竭二、呼吸通氣調(diào)節(jié)反射減弱
營養(yǎng)不良引起中樞性和周圍性(呼吸肌力不足)呼吸肌疲勞和衰竭
難以迅速調(diào)節(jié)呼吸以適應(yīng)機體對氧的需求
導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留的進一步加重三、肺結(jié)構(gòu)改變
營養(yǎng)不良影響肺發(fā)育和肺功能的完善四、肺免疫防御功能減弱
營養(yǎng)不良者全身和呼吸道免疫防御功能減弱
以細胞性免疫降低最明顯口服營養(yǎng)劑在臨床方面的應(yīng)用.營養(yǎng)不良的危害
營養(yǎng)不良(特別是蛋白不足)造成的惡果之一是損害了機體的免疫功能
營養(yǎng)不良還使氣道中粘蛋白生成減少
增加感染機會
使呼吸肌貯備下降及易于疲勞
營養(yǎng)不良還影響通氣驅(qū)動力,
降低呼吸中樞對氧的反應(yīng)
肺泡及支氣管上皮的復(fù)制功能受損
增加了合并癥的機率營養(yǎng)不良的主要原因是患者氣促厭食,攝入量減少胃腸道功能紊亂能量需要增加應(yīng)用于呼吸科COPD口服營養(yǎng)劑在臨床方面的應(yīng)用.應(yīng)用于消化科腸道屏障功能
機械屏障:腸粘膜上皮、腸道向下的推進作用和腸粘膜表面的粘液
化學屏障:指腸腔內(nèi)的化學物質(zhì)如胃酸、胰蛋白酶及其它胰酶、膽鹽、溶菌酶和IgA等
生物屏障:指腸道的正常菌群及其產(chǎn)物
免疫屏障:包括腸粘膜分泌的IgA、腸道相關(guān)的淋巴組織和Kuffer細胞等。腸內(nèi)營養(yǎng)的作用
維持腸黏膜細胞的正常結(jié)構(gòu)、細胞間的連接和絨毛高度,保持黏膜的機械屏障
維持腸道固有菌群的正常生長,保持黏膜的生物屏障
有助于腸道細胞正常分泌IgA,保持黏膜的免疫屏障
刺激胃酸及胃蛋白酶分泌,保持粘膜的化學屏障
促進腸蠕動功能的恢復(fù),加速門靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán),促使胃腸道激素的分泌口服營養(yǎng)劑在臨床方面的應(yīng)用.應(yīng)激與腸道損害應(yīng)用于ICU腸道直接損傷腸道間接損傷負氮平衡,持續(xù)時間與應(yīng)激程度有關(guān),負氮平衡很瘦體組織群(LBM)丟失保護、恢復(fù)腸粘膜損傷、防治細菌/內(nèi)毒素移位口服營養(yǎng)劑在臨床方面的應(yīng)用.口服營養(yǎng)劑的臨床研究報告Part04.輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。標題內(nèi)容標題內(nèi)容標題內(nèi)容標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。標題內(nèi)容.口服營養(yǎng)劑的臨床研究報告輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。0103050204輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了.口服營養(yǎng)劑的臨床研究報告Remark輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了.口服營養(yǎng)劑的臨床研究報告1234標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了.口服營養(yǎng)劑的臨床研究報告
48.7%53.0%8.3%輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了P1標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了P2標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了P3標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了P4標題內(nèi)容.添加標題內(nèi)容口服營養(yǎng)劑的臨床研究報告添加標題添加標題添加標題添加標題輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了1234.口服營養(yǎng)劑的臨床研究報告感謝觀看醫(yī)學病例分析PPT模版輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了匯報人:XX醫(yī)療病理病例分析病情展示醫(yī)院醫(yī)生治療效果PPT20XX目錄CONTENTS01病例基本情況輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了
02入院檢查狀況輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了
03其他輔助檢查輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了
04分析過程記錄輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了
病例基本情況輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了
01標題內(nèi)容OFTHECASE病例基本情況標題內(nèi)容OFTHECASE標題內(nèi)容OFTHECASE輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了CASE01CASE02病例基本情況標題內(nèi)容OFTHECASE標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了病例基本情況標題內(nèi)容OFTHECASECASE01CASE02CASE03標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了入院檢查狀況輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了
02ADMISSION標題內(nèi)容入院檢查狀況ADMISSION標題內(nèi)容標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。入院檢查狀況ADMISSION標題內(nèi)容標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。evenhotterthanMercuryanditsatmosphereisextremelypoisonous入院檢查狀況ADMISSION標題內(nèi)容標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。標題內(nèi)容輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了,添加簡短說明文字,進行敘述。其他輔助檢查輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了
03OTHER標題內(nèi)容標題內(nèi)容S其他輔助檢查OTHER標題內(nèi)容標題內(nèi)容S標題內(nèi)容1標題內(nèi)容2標題內(nèi)容3標題內(nèi)容4輸入你的內(nèi)容,或粘貼到此處,通俗易懂,簡單明了輸
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