臨床藥師制與臨床藥師培訓(xùn)-課件

臨床藥師制與臨床藥師

培訓(xùn)

應(yīng)運(yùn)而生的臨床藥師臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地建設(shè)情況臨床藥師制試點(diǎn)工作情況試點(diǎn)工作中需探討的問(wèn)題內(nèi)容提要：2ppt課件中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)現(xiàn)狀：1995～2003年中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)會(huì)受衛(wèi)生部委托做了4項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)主要存在3方面問(wèn)題整體技術(shù)素質(zhì)偏低，人才結(jié)構(gòu)和人才知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理藥學(xué)部門職責(zé)定位不準(zhǔn)，醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向需調(diào)整工作模式落后、觀念陳舊、藥師作用未得到應(yīng)有的發(fā)揮一、應(yīng)運(yùn)而生的臨床藥師3ppt課件人才結(jié)構(gòu)和人才知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理藥學(xué)技術(shù)人員僅占醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員5.9%學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大學(xué)本科及以上占總藥學(xué)人員16.7%技術(shù)職務(wù)：副高及以上4.5%

藥師以上71.2%其中大學(xué)專科27.9%

中專43.3%衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院藥學(xué)人員編制比例藥師以上職稱人員：藥士應(yīng)為4：5

4ppt課件藥學(xué)部門職責(zé)定位不準(zhǔn)重藥品保障供應(yīng)、輕藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和藥物合理使用醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向需調(diào)整臨床藥學(xué)發(fā)展方向有偏差：重實(shí)驗(yàn)研究，輕臨床、輕參與臨床用藥02年全國(guó)55所醫(yī)院中，藥師下臨床的醫(yī)院僅16%，其中一半還是偶爾的兼職制定個(gè)體化給藥方案的<9％開(kāi)展TDM、ADR監(jiān)察、藥物利用與評(píng)價(jià)研究<50％5ppt課件工作模式落后很多醫(yī)院仍處于保障供應(yīng)型工作模式藥師職責(zé)：仍是調(diào)劑、制劑為主觀念陳舊、藥師作用未得到應(yīng)有的發(fā)揮地方衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)較普遍對(duì)醫(yī)院藥學(xué)定位和藥師作用缺乏基本的認(rèn)識(shí)6ppt課件通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)藥學(xué)部門工作要轉(zhuǎn)型，藥師職責(zé)需要調(diào)整需明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作的定位需調(diào)整醫(yī)院藥學(xué)部門的定位需明確醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療工作的四大技術(shù)支持系統(tǒng)（醫(yī)、藥、護(hù)、技）之一，臨床治療應(yīng)建立包括藥師在內(nèi)的治療團(tuán)隊(duì)7ppt課件

第十一條

藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床藥物診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量

第十六條

臨床藥學(xué)工作應(yīng)面向患者

—明確醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向是臨床藥學(xué)

—核心：合理用藥、患者用藥安全

第十七條

逐步建立臨床藥師制

—藥學(xué)工作要轉(zhuǎn)型

—藥師觀念要轉(zhuǎn)變醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]24號(hào)8ppt課件臨床呼喚臨床藥師醫(yī)生、護(hù)士對(duì)臨床藥師的需求：?？漆t(yī)師所掌握的藥物知識(shí)難以勝任合理用藥的需要醫(yī)務(wù)人員在新藥、新劑型方面的知識(shí)更新速度和能力與臨床需要存在差距患者對(duì)臨床藥師的需求藥物說(shuō)明書復(fù)雜、術(shù)語(yǔ)難懂，患者難以理解醫(yī)囑或處方患者對(duì)ADR的不了解影響服藥依從性9ppt課件二、臨床藥師兩個(gè)試點(diǎn)工作的情況

開(kāi)展兩個(gè)試點(diǎn)工作的意義明確醫(yī)院藥學(xué)部門和藥師的定位發(fā)揮藥學(xué)部門和藥師在促進(jìn)藥物合理應(yīng)用、保護(hù)患者用藥安全方面應(yīng)起的作用建立臨床用藥干預(yù)與制約機(jī)制提升藥物治療水平，提高醫(yī)療質(zhì)量10ppt課件開(kāi)展兩個(gè)試點(diǎn)工作的目的希望通過(guò)試點(diǎn)，總結(jié)出一套實(shí)行臨床藥師制和培養(yǎng)臨床藥師人才方面比較成熟的經(jīng)驗(yàn)：探索臨床藥師的條件與準(zhǔn)入資格探索臨床藥師的定位與職責(zé)任務(wù)探索臨床藥師參與藥物治療的工作模式11ppt課件探索臨床藥師制和在職人才培養(yǎng)的相關(guān)管理制度探索在職臨床藥師培養(yǎng)模式與標(biāo)準(zhǔn)希望通過(guò)試點(diǎn)加速醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型和藥師職能的轉(zhuǎn)變；引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)和藥師作用應(yīng)有的重視；推動(dòng)藥學(xué)教育改革;與國(guó)際醫(yī)院藥學(xué)接軌12ppt課件開(kāi)展兩個(gè)試點(diǎn)工作反映了：衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型的決心和對(duì)藥師作用的重視衛(wèi)生部對(duì)臨床不合理用藥的關(guān)注和對(duì)患者安全用藥的重視13ppt課件衛(wèi)生部于2005.11發(fā)文《關(guān)于臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》公布《臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作方案》試點(diǎn)期3年，模式為臨床藥學(xué)全脫產(chǎn)進(jìn)修一年委托中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)具體組織實(shí)施成立“臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會(huì)”（一）2005年啟動(dòng)“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)”工程14ppt課件制定公布4項(xiàng)附件臨床藥師學(xué)員培訓(xùn)守則臨床藥師10個(gè)專業(yè)的?？婆嘤?xùn)指南臨床藥師教學(xué)藥歷書寫與檢查要點(diǎn)衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地學(xué)員考核方案15ppt課件制定公布4項(xiàng)附件臨床藥師學(xué)員培訓(xùn)守則臨床藥師10個(gè)專業(yè)的?？婆嘤?xùn)指南臨床藥師教學(xué)藥歷書寫與檢查要點(diǎn)衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地學(xué)員考核方案16ppt課件臨床藥師10個(gè)專業(yè)的?？婆嘤?xùn)指南所涉及專業(yè)含：呼吸內(nèi)科、抗菌藥物專業(yè)、心血管內(nèi)科、腫瘤?？啤⑾瘍?nèi)科、ICU專科、器官移植?？啤⑸窠?jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科共十個(gè)專業(yè)培訓(xùn)指南內(nèi)容：培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)方法培養(yǎng)內(nèi)容與要求參考書目172023/7/2517ppt課件衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地學(xué)員考核方案一、考核目的二、考核對(duì)象三、考核標(biāo)準(zhǔn)四、考核程序及有關(guān)條件五、考核內(nèi)容六、考核匯總2023/7/2518ppt課件考核現(xiàn)場(chǎng)2007級(jí)學(xué)員考核——查房2008及學(xué)員考核——查閱資料19ppt課件衛(wèi)生部于2006.2和12月分別批準(zhǔn)公布19家和31家，共50家“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地”醫(yī)院對(duì)兩批基地醫(yī)院分別組織有關(guān)專家進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，實(shí)施情況分別在“煙臺(tái)”和“西安”進(jìn)行總結(jié)和學(xué)術(shù)交流舉辦三次專項(xiàng)帶教藥師技能培訓(xùn)共培訓(xùn)帶教臨床藥師202人共培養(yǎng)臨床藥師第一批82人，第二、三批約600人，第四批約300人正參與培訓(xùn)對(duì)前三批學(xué)員分別組織相關(guān)專家進(jìn)行了考核20ppt課件省人民醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作采用實(shí)踐為主、理論為輔，臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)帶教相結(jié)合的培養(yǎng)方式2007年招收學(xué)員5名，其中抗感染專業(yè)2名，心血管專業(yè)2名，呼吸專業(yè)1名。2008年招收學(xué)員4名，其中抗感染專業(yè)2名，心血管專業(yè)1名，呼吸專業(yè)1名。2009年招收學(xué)員4名，其中抗感染專業(yè)2名，心血管專業(yè)1名，呼吸專業(yè)1名。21ppt課件鼓樓醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作2007年招收學(xué)員6名，其中抗感染專業(yè)4名，內(nèi)分泌專業(yè)3名。2008年招收學(xué)員6名，其中抗感染專業(yè)4名，內(nèi)分泌專業(yè)3名。2009年招收學(xué)員4名，其中抗感染專業(yè)3名，內(nèi)分泌專業(yè)2名。2222ppt課件4.培訓(xùn)試點(diǎn)3年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：基地培訓(xùn)起到了良好的示范和引導(dǎo)作用，推動(dòng)了臨床藥師工作的開(kāi)展，但仍存在一些不足缺乏規(guī)范化的培訓(xùn)方案和培訓(xùn)教材：不同基地水平差異顯著，培養(yǎng)方式各異，造成培養(yǎng)水準(zhǔn)相差明顯缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化考核方案和評(píng)價(jià)體系：理論考核和臨床技能考核由各基地醫(yī)院自行舉行，對(duì)學(xué)員能力和資質(zhì)的認(rèn)定缺乏客觀性和公平性缺乏繼續(xù)教育機(jī)制：很多學(xué)員回到原單位沒(méi)有再教育的機(jī)會(huì)和動(dòng)力，甚至不能從事臨床藥學(xué)工作，臨床藥學(xué)工作又回到原點(diǎn)23ppt課件（二）07.10又啟動(dòng)“臨床藥師制試點(diǎn)”工程2007.10在京召開(kāi)啟動(dòng)會(huì)，39家醫(yī)院參加，研究部署工作2007.12衛(wèi)生部發(fā)文《關(guān)于開(kāi)展臨床藥師制試點(diǎn)工作的通知》確定開(kāi)展為期2年的試點(diǎn)24ppt課件目的：探索臨床藥師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、工作模式、崗位責(zé)任和管理制度等公布了《臨床藥師制試點(diǎn)工作方案》批準(zhǔn)公布了19個(gè)省市試點(diǎn)的42家醫(yī)院名單，江蘇3

家委托醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)具體組織實(shí)施、成立“臨床藥師制試點(diǎn)工作委員會(huì)”《關(guān)于開(kāi)展臨床藥師制試點(diǎn)工作的通知》25ppt課件4.根據(jù)試點(diǎn)方案制定公布5項(xiàng)附件臨床藥師工作職責(zé)臨床藥師任職專業(yè)技術(shù)條件臨床藥師工作模式指導(dǎo)原則（試行）藥歷書寫規(guī)范要點(diǎn)臨床藥師制試點(diǎn)工作評(píng)估考核方案26ppt課件2023/7/25臨床藥師工作職責(zé)2727ppt課件2023/7/25臨床藥師任職專業(yè)技術(shù)條件2828ppt課件臨床藥師工作模式指導(dǎo)原則臨床藥師參與臨床藥物治療的主要工作內(nèi)容參加與所在臨床?？苹颊咚幬镏委熛嚓P(guān)醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程參與所在臨床?？茖?duì)患者的日常性查房、會(huì)診、病例討論，提出對(duì)藥物治療的意見(jiàn)或建議對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)根據(jù)患者藥物治療實(shí)際需要，開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)、設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案指導(dǎo)患者合理用藥參與合理用藥教育，承擔(dān)合理用藥相關(guān)內(nèi)容的講課，宣傳語(yǔ)實(shí)施合理用藥有關(guān)工作29ppt課件臨床藥師參與臨床藥物治療的主要方法通過(guò)與患者、醫(yī)務(wù)人員溝通、建立交流平臺(tái)參加日常的醫(yī)療活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)療規(guī)范和藥學(xué)監(jiān)護(hù)特點(diǎn)，與每位患者建立專業(yè)醫(yī)療關(guān)系，并作必要記錄對(duì)所在臨床科病房的患者，都應(yīng)進(jìn)行適宜的藥物監(jiān)護(hù)對(duì)藥物治療難度較大的患者，臨床藥師應(yīng)列入重點(diǎn)藥物監(jiān)護(hù)對(duì)象對(duì)患者進(jìn)行用藥教育和提供藥物信息咨詢服務(wù)做好臨床藥物治療過(guò)程中的主要技術(shù)工作與職責(zé)臨床藥師工作模式指導(dǎo)原則30ppt課件5.試點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定應(yīng)配備臨床藥師情況應(yīng)配備218名（三級(jí)醫(yī)院>5名，二級(jí)醫(yī)院>3名）但實(shí)際尚只有約150名6.2008年10月組織專家督導(dǎo)檢查，擬于2009年下半年檢查試點(diǎn)醫(yī)院運(yùn)行情況31ppt課件我院?jiǎn)?dòng)臨床藥師制試點(diǎn)工作

08年2月18日王虹院長(zhǎng)傳達(dá)了“衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于開(kāi)展臨床藥師制試點(diǎn)工作的通知”，指出我院必須盡快落實(shí)這項(xiàng)工作，在全省樹立示范作用，按通知要求盡快啟動(dòng)試點(diǎn)工作：08年2月21日成立了我院“臨床藥師制試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”08年4月制定并討論通過(guò)了《江蘇省人民醫(yī)院臨床藥師制試點(diǎn)實(shí)施方案》和《江蘇省人民醫(yī)院臨床藥師制試點(diǎn)工作制度》確定試點(diǎn)科室為心臟科、呼吸科、普外科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科32ppt課件我省臨床藥師制試點(diǎn)工作內(nèi)容啟動(dòng)階段（2008年2月-4月）成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組并召開(kāi)工作會(huì)議確定試點(diǎn)相關(guān)科室及負(fù)責(zé)人，布置試點(diǎn)工作任務(wù)及計(jì)劃實(shí)施階段（2008年4月-2009年12月）各試點(diǎn)科室按照實(shí)施方案》要求，完成試點(diǎn)工作任務(wù)接受衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳組織的專家督導(dǎo)工作、中期考評(píng)及專項(xiàng)檢查總結(jié)階段：2010年1月33ppt課件臨床藥師制試點(diǎn)工作的意義通過(guò)試點(diǎn)工作，研究制定符合江蘇省實(shí)際情況的臨床藥師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)臨床藥師崗位職責(zé)及工作模式臨床藥師專業(yè)技術(shù)職務(wù)及工作管理制度臨床藥師工作評(píng)價(jià)體系通過(guò)試點(diǎn)，逐步建設(shè)并推廣臨床藥師制培養(yǎng)面向臨床、面向患者的合格的臨床藥師參與臨床藥物治療促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，保障患者用藥安全34ppt課件三、試點(diǎn)工作中需探討的問(wèn)題

需重視藥學(xué)部門實(shí)際問(wèn)題的解決臨床藥師缺編嚴(yán)重調(diào)劑任務(wù)太重，部分臨床藥師仍只能兼職要重視建立臨床藥師制“目的”中所提及的“探索”問(wèn)題的落實(shí)35ppt課件三、試點(diǎn)工作中需探討的問(wèn)題

臨床藥師必須具備堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)并掌握基本的藥物治療臨床藥師的專業(yè)背景要求：具有臨床藥學(xué)專業(yè)水平的藥學(xué)人才掌握系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能具有相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)具有相關(guān)醫(yī)療文書、臨床檢驗(yàn)學(xué)和影像學(xué)知識(shí)具有臨床思維36ppt課件三、試點(diǎn)工作中需探討的問(wèn)題

專業(yè)知識(shí)特點(diǎn)：運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)參與臨床用藥，掌握一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)是為更好發(fā)揮藥學(xué)知識(shí)與技能臨床藥師必須強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，但應(yīng)注意藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，避免把臨床藥師培養(yǎng)成醫(yī)師，而失去與醫(yī)師的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)37ppt課件三、試點(diǎn)工作中需探討的問(wèn)題

臨床實(shí)踐不夠，不能真正發(fā)揮臨床藥師作用專職還是兼職？專職臨床藥師臨床工作時(shí)間要求>80%，如何保證？如何加強(qiáng)臨床技能的培養(yǎng)，完成醫(yī)院藥師向臨床藥師的轉(zhuǎn)型？38ppt課件三、試點(diǎn)工作中需探討的問(wèn)題