消毒防腐藥-常用消毒防腐藥（藥理學(xué)課件）

消毒防腐藥實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床相融合，加強(qiáng)建設(shè)健康中國的使命感，弘揚(yáng)醫(yī)者精神。熟悉常用消毒防腐藥作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用，了解常用消毒防腐藥的配制及給藥方法。能夠指導(dǎo)基層患者合理應(yīng)用常用消毒防腐藥，開展預(yù)防感染性疾病的健康宣教。學(xué)習(xí)目標(biāo)0102目錄消毒防腐藥概述常用藥物酚類、醇類、醛類酸類、鹵素類、氧化劑其他消毒藥：指殺滅病原微生物的藥物；防腐藥：指抑制病源微生物的藥物。特點(diǎn)：二者無嚴(yán)格界限，受藥物濃度、酸堿度、環(huán)境介質(zhì)、藥物相互作用等因素影響。主要用于皮膚、粘膜、分泌物、排泄物、物品及環(huán)境消毒及食品藥品動(dòng)植物標(biāo)本防腐等。一、消毒防腐藥概述作用機(jī)理：使菌體蛋白變性和沉淀(主要機(jī)理)，無選擇性改變菌體細(xì)胞膜的通透性；抑制酶的活性。二、常用藥物（一）酚類代表藥：苯酚（石炭酸）、甲酚（煤酚）；作用機(jī)制：原漿毒，使菌體蛋白變性和沉淀特點(diǎn)：對細(xì)菌和真菌有效，對芽孢、病毒無效；屬于中效消毒劑，長期放置易氧化變色，應(yīng)避光

保存。

可用于皮膚止癢、手術(shù)器械、排泄物、分泌物、房屋及傷口消毒。對皮膚有腐蝕作用，不宜長期用。

禁用于傷口、橡皮塑料織品及廚房和餐具消毒。（二）醇類代表藥：乙醇（酒精，75%最強(qiáng)）、苯氧乙醇；作用機(jī)制：原漿毒，使菌體蛋白變性和沉淀。特點(diǎn)：對細(xì)菌有效，對真菌、芽孢、病毒無效，用于皮膚、體溫計(jì)、手術(shù)器械消毒，但不宜用于傷口破損的表皮或黏膜消毒。（三）醛類代表藥：甲醛、戊二醛；作用機(jī)制：原漿毒，使菌體蛋白變性和沉淀特點(diǎn)：對細(xì)菌、真菌、芽孢、病毒有效；易揮發(fā)，殺菌作用強(qiáng)大，但對皮膚黏膜刺激性強(qiáng)，毒性大。（四）酸類：1.代表藥：過氧乙酸、硼酸、乳酸、苯甲酸；2.作用機(jī)制：原漿毒，使菌體蛋白變性和沉淀，酸性環(huán)境抑制細(xì)菌生長繁殖。3.無機(jī)酸有強(qiáng)大的殺菌和殺芽胞作用，有機(jī)酸作用較弱。過氧乙酸：用于食具、家具、垃圾、手術(shù)器械、織物消毒，對皮膚黏膜有刺激性，織物有漂白作用，對金屬有腐蝕作用。（五）堿類：代表藥：氫氧化鈉、氫氧化鈣、硼砂；作用機(jī)制：原漿毒，使菌體蛋白變性和沉淀。氫氧化鈉為高效消毒藥，2%~4%的溶液可殺死病毒和細(xì)菌;高濃度溶液亦可殺死芽胞。主要適合于消毒畜舍、肉聯(lián)廠、食品廠車間的地面、臺(tái)板、飼槽等。（六）鹵素類：代表藥：聚維酮碘、碘酊、次氯酸鈉；作用機(jī)制：對菌體原漿蛋白高度親和力，可使菌體蛋白鹵化，改變膜通透性，還可氧化巰基酶，殺菌作用強(qiáng)大次氯酸鈉：對金屬器械有一定的腐蝕作用，漂白作用，常作為各種外用消毒劑成分。（七）氧化劑：代表藥：高錳酸鉀、過氧化氫；作用機(jī)制：與有機(jī)物相遇時(shí)釋放出新生態(tài)氧，使菌體內(nèi)活性基團(tuán)氧化而殺菌用于食具消毒、沖洗潰瘍、傷口等。（八）表面活性劑：代表藥：苯扎溴銨、氯己定；作用機(jī)制：降低水的表面張力，使菌體細(xì)胞膜通透性增加對皮膚和粘膜無刺激性，對器械無腐蝕性，用于皮膚、粘膜和傷口消毒。（九）染料類：代表藥：依沙丫啶、龍膽紫；作用機(jī)制：與菌體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合，抑制細(xì)菌生長繁殖3.常用于外傷、皮膚黏膜糜爛感染的沖洗、濕敷，也用于牙齦炎、牙周炎等口腔疾病輔助治療。（十）重金屬化合物類：代表藥：硝酸銀；作用機(jī)制：與菌體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合，

殺滅細(xì)菌3.常用于皮膚黏膜消毒和口腔疾病如牙本質(zhì)脫敏。（十一）其他類：代表藥：環(huán)氧乙烷；作用機(jī)制：與菌體內(nèi)蛋白質(zhì)發(fā)生烷化反應(yīng)，殺