營養(yǎng)與常見病

營養(yǎng)與常見病身體是什么構(gòu)成的？細胞組織器官系統(tǒng)一、消化系統(tǒng)三、呼吸系統(tǒng)五、生殖系統(tǒng)七、內(nèi)分泌系統(tǒng)九、神經(jīng)系統(tǒng)八、感覺系統(tǒng)六、循環(huán)系統(tǒng)四、泌尿系統(tǒng)二、運動系統(tǒng)消化系統(tǒng)疾病口腔潰瘍口角炎地圖舌口氣慢性胃炎消化性潰瘍肝硬化膽囊炎與膽石癥慢性胰腺炎便秘痔瘡

慢性胃炎

分型：慢性淺表性胃炎（輕）慢性萎縮性胃炎（重、可發(fā)展為癌前病變）常在同一胃內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)：食欲不振，反酸，噯氣，餐后灼痛，飽脹。萎縮性胃炎常胃酸減少，伴缺鐵性貧血或惡性貧血

*急性胃炎反復發(fā)作常食粗糙、刺激性食物常期服藥：阿斯匹林，消炎，紅霉素等蛋白質(zhì)、B族長期不足長期酗灑、吸煙膽汁返流二、病因：*通過調(diào)整膳食成分、質(zhì)地、餐次，減少刺激、促進修復、防止發(fā)作*營養(yǎng)治療是治療的主要措施，長期注意可使淺表性胃炎痊愈四、營養(yǎng)治療目的：

*避免食用可能刺激胃粘膜的食物；*改善烹調(diào)方法；*少食多餐；*保證充足的營養(yǎng)素供應。五、營養(yǎng)治療原則：非急性期可按如下原則進行營養(yǎng)治療：少產(chǎn)氣、少纖維的精制米面；保證蛋白質(zhì)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，利于損傷的修復；適當控制動物性油脂烹調(diào)宜蒸、煮、燴、燜、燉等，食物細軟易消化減少刺激：過冷、過熱、過酸、過甜、過咸的食物，刺激性調(diào)味品，煙酒、濃茶、咖啡等。非急性期的營養(yǎng)治療原則：

飲食規(guī)律，少食多餐（六餐為宜）非急性期的營養(yǎng)治療原則：增加少纖維的水果、蔬菜，保證維生素（B,C及β-胡蘿卜素）和礦物質(zhì)明顯的貧血癥，可直接補充VC、VB12及鐵劑。

少膳食纖維，減輕機械刺激；消化性潰瘍定義：胃腸粘膜被自身消化而引起的潰瘍臨床表現(xiàn)：慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，伴腹脹、食欲不振、噯氣、反酸等疼痛規(guī)律：胃潰瘍：餐后1/2-1小時出現(xiàn)，下次就餐前消失，有午夜痛十二指腸潰瘍：早餐后1-3小時出現(xiàn)持續(xù)于餐后消失，有午夜痛胃潰瘍病精神因素：緊張、激動、焦慮、憂傷等膳食因素：粗糙、過冷、過熱的食物及濃茶、咖啡、大蒜、辣椒、酒精、等刺激性食物暴飲、暴食或不規(guī)律進食、狼吞虎咽胃酸分泌過多吸煙遺傳因素一、致病因素：目的：減輕胃腸負擔，保護胃、十二指腸功能，促進潰瘍愈合，防止復發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生。原則：參照慢性胃炎重點：對抗壓力、調(diào)整膳食、促進修復

三、營養(yǎng)治療原則：我國肝病的現(xiàn)狀:HBsAg陽性者1.2億,慢性乙肝0.3億還有甲肝,丙肝,戊肝,己肝,庚肝酒精性肝病藥物性肝病肝硬化肝癌:每年11萬人死于肝癌,占全世界的45%

其它肝病:導致肝病的常見原因3.不良生活習慣:

抽煙喝酒熬夜疲勞外食4.壓力大2.長期服用藥物5.環(huán)境污染6.營養(yǎng)不均衡1.病毒感染

肝炎—肝硬變---肝癌

肝臟功能：人體的化工廠*膽鹽代謝：由膽固醇合成，入膽汁，促進脂肪吸收*碳水化合物代謝:合成.儲存.分解糖原*脂肪代謝:脂肪酸分解及甘油三脂合成的場所*蛋白質(zhì)代謝:在合成及降解中起核心作用，血漿蛋白約一半在此合成

肝臟功能：

維生素的儲存及活化：A.B1.B2.B6.B12.E.K.D*解毒作用:藥物.化學物質(zhì).腸內(nèi)細菌產(chǎn)生的毒素*激素的滅活和排泄*造血及敗血作用臨床表現(xiàn)早期:食欲減退.乏力.惡心.腹脹.上腹痛一.肝功能損壞表現(xiàn):*凝血因子減少:出血貧血*雌雄激素失調(diào):男乳房發(fā)育女月經(jīng)不調(diào)

肝掌，蜘蛛痣*抗利尿激素增多:少尿浮腫*低白蛋白血癥:腹水病毒性肝炎：乙型（乙肝-肝硬化-肝癌三步曲）丙型酒精中毒：酒精肝、脂肪肝肝硬化肝炎發(fā)病的主要原因

營養(yǎng)治療原則：肝功能損害輕、無并發(fā)癥者:應高能量、高蛋白質(zhì).高維生素飲食*充足的蛋白質(zhì)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白*控制脂肪,盡可能吃植物油*每日碳水化合物350-500g,保護肝細胞*充足的維生素:B族,VC，VA,VE，增加肝細胞的抵抗力，促進肝細胞再生*補充鋅與鎂少纖維少刺激*肝功能嚴重受損者:限制蛋白質(zhì)供給量*伴腹水者:少鹽或無鹽飲食，每日應控制在500-800mg。*食管-胃底靜脈曲張者:食物應細軟易消化

脂肪肝

正常人肝內(nèi)脂肪占肝濕重的2%-4%，若超過5%則稱脂肪肝。包括脂肪變性、脂肪肝炎及肝硬化等病理變化。脂肪肝是一種常見的臨床癥狀，并不是獨立的疾病。屬可逆性疾病。

酒精性脂肪肝

酒精性肝病包括：酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝并膽汁瘀積、酒精性肝炎酒精性肝硬化。

酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒，造成的肝細胞內(nèi)脂肪含量增加，從而對正常肝細胞造成的損害。臨床證實，每天攝入150-200ml乙醇（相當于60℃白酒250-330ml）,連續(xù)10-12天，即可形成脂肪肝。每天飲60℃白酒150ml以上，持續(xù)10年，將有90%左右飲酒者會出現(xiàn)酒精性肝損害。一、營養(yǎng)相關(guān)因素：機體營養(yǎng)狀態(tài)與酒精性脂肪肝發(fā)病有相關(guān)性。酗酒人群普遍存在營養(yǎng)素攝入減少、有效吸收減少、代謝異常，各種維生素礦物質(zhì)體內(nèi)儲存減少。嚴重蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良者可發(fā)生脂肪肝。大量飲酒可引起胰腺和小腸功能減弱，致使消化吸收功能障礙，導致營養(yǎng)不良，加重酒精對肝細胞的毒性作用酒精性脂肪肝引起肝硬化、肝功能失代償時，靜脈供給足量氨基酸后，可使腹水減少或消失，血漿蛋白水平恢復及血清膽紅素下降。

二、營養(yǎng)治療原則：首先，必須戒酒。其改善程度與營養(yǎng)治療是否合理有很大關(guān)系。營養(yǎng)治療時宜采用適量能量、足量蛋白質(zhì)、高維生素、適量脂肪及低碳水化合物膳食。能量：體重超重或肥胖者應適當減量，消瘦者適當增加。能量過高易加重肥胖，進一步促使肝內(nèi)脂肪沉積；過低則不利于改善營養(yǎng)不良。脂肪：限制動物脂肪攝入，以減少膽固醇攝入量。多攝多不飽合脂肪酸。

碳水化合物：能刺激肝內(nèi)脂肪酸合成，供給應適量，膳食纖維：對于肥胖的患者，應增加膳食纖維的供給，保證每日30g以上，起到降低血糖和血脂的作用，促進脂肪肝的恢復。蛋白質(zhì)：應適當加量。*蛋白質(zhì)是患者受損肝細胞修復、重建的重要營養(yǎng)物質(zhì)。*充足的蛋白質(zhì)供應，可以保證血漿中有足夠的載脂蛋白，有利于肝細胞內(nèi)的脂肪運出肝外，使脂肪運輸加速。*可以提高血漿白蛋白水平，糾正低蛋白血癥，防止腹水。增加維生素供給量：酒精肝病患者最易引起葉酸缺乏，導致大細胞性貧血及肝細胞DNA合成障礙，影響肝細胞再生。B族維生素參與機體多種酶代謝，VE可防止脂質(zhì)過氧化等。礦物質(zhì)：應適當補充礦物質(zhì)。蛋白質(zhì)-能量不足肥胖糖尿病急性妊娠脂肪肝藥物因素毒物系統(tǒng)性疾病伴脂肪肝遺傳和代謝性疾病其它：炎癥性腸病、人類艾滋疾病感染等。

非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝是非酒精因素引起脂肪肝的一組疾病的合并癥。主要包括：

肥胖：近50%的肥胖患者有不同程度的脂肪肝。肝細胞內(nèi)脂肪沉積速度超過分解速度，引起脂肪肝。糖尿?。杭s有50%的糖尿病患者伴發(fā)脂肪肝。

營養(yǎng)相關(guān)因素：

營養(yǎng)治療原則

改變膳食結(jié)構(gòu)，增加蛋白質(zhì)攝入肥胖者應減肥糖尿病者，宜低碳水化合物、高蛋白飲食妊娠急性脂肪肝，多以腸外營養(yǎng)為主膽囊炎與膽石癥

臨床表現(xiàn):中上腹或右上腹持續(xù)性疼痛常發(fā)生于晚上和飽餐后攝取油膩后加重若膽石嵌頓則膽絞痛#熱能適中：肥胖者應限制#低脂肪:嚴格限制動物性脂肪#低膽固醇:每天少于300毫克(一粒蛋黃200多毫克）禁食肥肉、動物肝、腎、腦、內(nèi)臟、魚子、蟹黃、蛋黃等#適量蛋白質(zhì)：應優(yōu)質(zhì)蛋白#糖類：每天300-350克限制單糖膽囊炎與膽石癥的治療原則：

豐富的維生素：VA:防膽結(jié)石，有助膽管上皮生長，幫助膽道修復宜大量補充VB,VC,VE#多攝食物纖維：利膽鹽排泄減少結(jié)石生成#大量飲水：稀釋膽汁#少量多餐#忌食刺激性食物、強烈調(diào)味品、產(chǎn)氣食物致病因素：長期飲酒和膽道疾病男性多發(fā)營養(yǎng)治療目的：限制脂肪蛋白質(zhì)攝入，減輕胰腺負擔，緩解疼痛，促進修復慢性胰腺炎可供給無脂、高碳水化合物、高維生素少渣飲食蛋白質(zhì)不宜過多，每天50-70g為宜，選用脂肪含低的優(yōu)質(zhì)蛋白限制脂肪充足碳水化合物治療原則：*充足的維生素：VA、B族和VC充足的食物，尤其VC應>300mg每天*伴糖尿病癥狀者：應采用糖尿病飲食，但必須減少脂肪及膳食纖維*食物宜細軟、清淡、易消化，忌刺激*需戒酒，忌暴飲暴食

一.鼻炎二.咽喉炎三.哮喘

呼吸系統(tǒng)常見病

四.支氣管炎五.肺炎六.

急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染概述：是由病毒或細菌引起的鼻、咽或喉部的急性炎癥，簡稱“上感”常見病、多發(fā)病、強傳染性臨床表現(xiàn)：咽疼、鼻塞、咳嗽、頭痛

周身不適等急性上呼吸道感染*目的：提供充足的能量與營養(yǎng)素，增強患者自身抗病能力。*多食優(yōu)質(zhì)蛋白：提高免疫力，消除炎癥*多攝富含維生素和礦物質(zhì)的食物：VC,VB,β-胡蘿卜素，VE,鈣鎂片*多喝水

營養(yǎng)治療原則：

循環(huán)系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)治療

原發(fā)性高血壓高脂血癥動脈粥樣硬化和冠心病

內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾病營養(yǎng)治療

甲亢糖尿病肥胖癥痛風骨質(zhì)疏松癥脂肪肝：酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝

甲狀腺功能亢進癥概述：由多種病因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多引起的臨床綜合癥。男女之比為1：4-6臨床表現(xiàn)：1、高代謝綜合癥：怕熱多汗、心悸氣短、多食易饑、神經(jīng)過敏、手眼瞼舌震顫等2、甲狀腺腫大：質(zhì)軟，吞咽時可見上下移動3、眼征：突眼部分甲亢病人避免甲亢的誘發(fā)因素：(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。

(2)外傷：如車禍、創(chuàng)傷等。

(3)精神刺激：如精神緊張、憂慮等。

(4)過度疲勞：如過度勞累等。

(5)懷孕：懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢

(6)碘攝入過多：如大量吃海帶等海產(chǎn)品

(7)某些藥物：如乙胺碘呋酮等。營養(yǎng)相關(guān)因素*能量：基礎(chǔ)代謝率升高，加速營養(yǎng)物質(zhì)消耗*蛋白質(zhì)：加速分解，肌肉組織被消耗，體重下降，疲乏無力。*礦物質(zhì)：大量的甲狀腺素有利尿排鉀作用，伴大量鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，故患者時有低鉀血癥合并周期性麻痹；甲狀腺素能興奮成骨細胞和破骨細胞，加速骨質(zhì)更新、骨質(zhì)脫鈣，尿鈣排出增多，引起骨質(zhì)疏松。甲亢時，血中鎂、鋅、錳等明顯降低。維生素：甲亢患者加速能量代謝，大量消耗B族維生素，VC和VA的消耗量也增多，加上大量甲狀腺素引起的利尿作用，加速了水溶性維生素的排出。容易發(fā)生這些維生素的缺乏。脂肪：氧化分解加快，血膽固醇偏低碳水化合物：刺激糖原分解，可誘發(fā)或加重糖尿病

患者基礎(chǔ)能量消耗增加，蛋白質(zhì)分解代謝增強，通過給予高能量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食、以補償代謝亢進引起的消耗，改善全身營養(yǎng)狀況。二、營養(yǎng)治療目的：增加能量供給增加蛋白質(zhì)供給，達到1.5g/(kg.d)，總量100g/d或更高，動物蛋白質(zhì)不宜過多高碳化合物、適量脂肪供給豐富的維生素和礦物質(zhì)：VB、VC、VA、鈣、鎂、鋅、鐵、錳應充足三、營養(yǎng)治療原則：

痛風痛風是嘌呤合成代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少、血尿酸增高所致的一組疾病。

多見于體型肥胖的中老年男性：急性關(guān)節(jié)炎：常是痛風的首發(fā)癥狀，是尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶、沉積和脫落引起的炎癥發(fā)應。痛風石及慢性關(guān)節(jié)炎：痛風石是由尿酸鹽結(jié)晶沉積于結(jié)締組織引起的一種慢性異物樣反應而形成的異物結(jié)節(jié)。常見于耳廓、關(guān)節(jié)內(nèi)及附近痛風性腎?。耗蛩猁}結(jié)晶在腎組織沉積可引起慢性腎功能不全綜合癥。尿酸性尿路結(jié)石。

一、臨床表現(xiàn)：

高尿酸血癥和痛風患者在富有者多見，常伴有肥胖和高脂血癥。B族維生素和VC可促進組織內(nèi)沉積的尿酸鹽溶解，有利于緩解痛風。

二、營養(yǎng)相關(guān)因素：三、營養(yǎng)治療目的：限制外源性嘌呤的攝入，減少尿酸的來源，并增加尿酸的排泄，以降低血清尿酸水平，從而減少急性發(fā)作的頻率和程度，防止并發(fā)癥。限制嘌呤低能量：患者多伴有超重或肥胖，應控制能量攝入盡量達到或稍低于理想體重。低蛋白質(zhì)：適量限制蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可選用不含或少含核蛋白的乳類、干酪、雞蛋類。盡量不用肉、魚、禽類。低脂肪合理供給碳水化合物

營養(yǎng)治療原則：充足的維生素和礦物質(zhì)：尤其是Ｂ族維生素和VC應足量供給，可促尿酸鹽溶解。應限鈉鹽，通常用量2-5g/d。注意鈣鎂的補充。多飲水：應保持2000-3000ml/d，可以睡前或半夜飲水，以防止夜尿濃縮。多選用富含水分的水果和食品，設(shè)法使尿液呈堿性。限制刺激性食物四、食物的選擇：

痛風患者選用嘌呤含量少于25mg/100g的食物。（乳、谷、根莖、水果、部分蔬菜）禁用嘌呤含量高于150mg/100g的食物，一般食物嘌呤含量為：內(nèi)臟、啤酒﹥魚﹥干豆、堅果、肉﹥谷類﹥淀粉類、水果。運動系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)骨骨關(guān)節(jié)骨骼肌體腔骨質(zhì)骨髓骨膜關(guān)節(jié)軟骨**主要功能：人體完成運動各種動作的器官系統(tǒng)人體的支架肌肉系統(tǒng)骨骼的概述

全身有206塊骨骼，每塊骨都有一定的形態(tài)和功能，骨骼在人體當中有支撐和保持、運動的功能。

一.牙齦出血二.骨質(zhì)疏松

骨刺三.頸椎腰椎

運動系統(tǒng)常見病

骨質(zhì)疏松癥營養(yǎng)相關(guān)因素鈣：老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展與一生中鈣攝入狀況有密切關(guān)系。概述：是以骨量減少和骨組織微型結(jié)構(gòu)破壞為特征，導致骨的脆性和骨折危險性增高的全身性疾病*充足的維生素：

VA促進骨骼發(fā)育，VC促進骨基質(zhì)中膠原蛋白的合成，故應足量供給。*適量的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)可促進鈣的吸收和儲存，是合成骨基質(zhì)的重要原料。*充足的鈣

二、營養(yǎng)治療原則：

一.更年期障礙二.流產(chǎn)早產(chǎn)三.孕婦產(chǎn)婦四.經(jīng)痛

泌尿，生殖系統(tǒng)常見病

五.不孕癥

六.膀胱炎七.

腎炎

泌尿系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎指雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。表現(xiàn)：血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、高血壓腎病綜合癥指表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥的臨床綜合征

急性腎小球腎炎一、營養(yǎng)治療原則

中度和重度型急性腎炎因有氮質(zhì)潴留，膳食限制比較嚴格。

充足的維生素：VA、B族維生素、VC、葉酸以及鐵等營養(yǎng)素有益于腎臟功能的修復和預防貧血，膳食中應供給充足。

低蛋白質(zhì)：發(fā)病初期每日膳食蛋白質(zhì)攝入量應限制在0.3-0.5g/kg,只要血尿素氮、肌酐清除率接近正常，尿量﹥1000ml/d，無論患食有無蛋白質(zhì)，即可開始逐漸增加膳食蛋白質(zhì)攝入量，以利于腎臟功能的修復，維持機體氮平衡。盡可能優(yōu)質(zhì)蛋白。但每日不得超過0.8g/kg，等病情穩(wěn)定2-3個月后才可逐漸恢復正常量。

限制水、鈉攝入控制鉀攝入，避免食用含鉀量高的食品。碳水化合物：供給充足的碳水化合物不僅可以防止能量不足，也可以使膳食中有限的蛋白質(zhì)完全用于組織修復和生長發(fā)育。脂肪：不宜多用動物脂肪，少用油煎炸食品。

慢性腎小球腎炎一、營養(yǎng)治療原則

慢性腎炎營養(yǎng)治療目的在于通過供給合理營養(yǎng)，糾正異常代謝，減輕水腫，防止蛋白質(zhì)進一步分解，從而減輕蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物對腎臟造成的負擔，增強機體抵抗力，預防感染，減少發(fā)作誘因，預防病情惡化。蛋白質(zhì)：根據(jù)腎功能損害程度確定膳食蛋白質(zhì)攝入量。病程長、腎功能損害不嚴重者，不需要嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量，以免減弱機體抵抗力，造成營養(yǎng)不良。供給量為0.8-1.0g/(kg.d)，以不超過1.0g為宜，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占50%以上。限制鈉鹽攝入：應限制鈉鹽的攝入，每天2-3g為宜。水腫嚴重者，采用低鹽飲食，每天食鹽攝入量應在2g以下，或采用無鹽飲食。充足的礦物質(zhì)和維生素：宜多攝取各種維生素含量豐富的食物，多供給B族維生素、葉酸和富含鐵的食物。

一.缺鐵性貧血二.巨幼紅細胞性貧血

血液系統(tǒng)常見病

缺鐵性貧血是體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅素合成量減少而形成的一種細胞低色素性貧血。是一種全球范圍內(nèi)的常見病。據(jù)WHO資料，成年男性發(fā)病率為10%，女性20%，孕婦40%，兒童高達50%。

缺鐵性貧血

攝入不足或吸收不良：維生素C、某些單糖、有機酸以及動物肉類有促進血紅素鐵的吸收的作用。需要量增加：兒童生長期、妊娠、哺乳期婦女。丟失或消耗增多：多種原因引起的慢性失血

一、病因：

本病發(fā)病原因非常明確，是多種因素導致機體鐵缺乏而形成的，病因概括如下：二、主要臨床表現(xiàn)：

鐵缺乏是一個逐漸發(fā)展的過程，根據(jù)其進展情況可分為三個階段。

缺鐵的第一階段是由于膳食鐵攝入不足而引起體內(nèi)貯存鐵減少，稱為鐵減少期。此時表現(xiàn)為血清鐵蛋白含量降低，降至12μg/L時即為鐵缺乏。第二階段進入紅細胞生成缺鐵期，血清鐵含量下降。

第三階段發(fā)展為缺鐵性貧血期，此期由于鐵的嚴重缺乏已不能維持正常的血紅蛋白濃度，致使血紅蛋白含量下降，紅細胞容積減少，導致低色素小細胞性貧血成年男子血漿血紅蛋白低于130g/L，成年女子低于120g/L，孕婦低于110/L均可診斷為貧血。

若能通過膳食及時，足量地補充鐵，可以預防貧血的發(fā)生。孕婦膳食中應給予充足的鐵，嬰兒6個月后應及時添加鐵豐富的輔食。使用鐵制炊具烹調(diào)避免干擾鐵吸收的因素：草酸、植酸、鞣酸易缺人群，應補鐵強化食品或鐵制劑

三、營養(yǎng)預防原則：

營養(yǎng)治療的目的是根據(jù)患者的病理生理狀況，以適當?shù)耐緩窖a充引起貧血的相關(guān)營養(yǎng)素，糾正貧血。給予高鐵、高蛋白、高維生素膳食，同時進行病因治療。

四、營養(yǎng)治療目的：保證足夠的鐵攝入增加蛋白質(zhì)攝入量：供給高蛋白質(zhì)飲食可以促進鐵的吸收，蛋白質(zhì)攝入量應保證1.5-2.0g/(kg.d),優(yōu)質(zhì)蛋白應占40%以上。

五、營養(yǎng)治療原則：攝入足夠的碳水化合物：每天攝入400-500g為宜。增加VC攝入：VC能促進蔬菜中非血紅素鐵的吸收。同攝含VC的水果與富含鐵的蔬菜，機體對蔬菜中鐵的吸收率可增加2-3倍。避免食物干擾因素：草酸、植酸、鞣酸其它礦物質(zhì)：銅能促進鐵的吸收和利用，補鐵的同時應補銅；鈣、鋅等可影響鐵的吸收，補鐵時應避免與之同時應用。

巨功紅細胞性貧血是葉酸和/或VB12缺乏、細胞DNA合成障礙引起的一種大細胞性貧血。

巨幼紅細胞性貧血

葉酸缺乏是本病主要發(fā)病原因。人體內(nèi)不能合成葉酸，必須從食物中獲得。葉酸屬水溶性B族維生素，VC、葡萄糖可促進葉酸的吸收。維生素B12缺乏也是巨幼紅細胞性貧血發(fā)病的原因之一

預防巨幼紅細胞性貧血應從改善人群膳食結(jié)構(gòu)、改變生活習慣著手。

一、營養(yǎng)預防原則：

糾正偏食，膳食應葷素搭配，多食用新鮮蔬菜、水果。注意烹調(diào)的方法，烹調(diào)加工肉類時不要用堿，烹調(diào)溫度也不宜過高，否則會破壞維生素B12。

孕婦、乳母及高發(fā)病區(qū)居民應增加葉酸及VB12的攝入量，可多進食含葉酸與VB12的食物或使用相應制劑補充

攝食葉酸含量豐富的食物：綠葉蔬菜

攝食富含VB12豐富的食物：動物食品攝食富含VC的食物嬰兒要及時添加輔食

二、營養(yǎng)治療原則：

感染性疾病營養(yǎng)治療

病毒性肝炎由多種肝炎病毒引起的常見傳染病分型：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型傳播途徑：甲肝口、食物傳播乙肝血液、體液傳播丙肝血液傳播丁肝與原發(fā)肝癌有關(guān)戊肝腸道傳播病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)：急性期：無黃疸則稍輕有黃疸者，畏寒發(fā)熱，食欲減退，惡心嘔吐，肝區(qū)脹痛，鞏膜、皮膚黃染。慢性期：急性期愈半年不愈，乏力、肝區(qū)隱痛，可出現(xiàn)多臟器受損，以關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎多見。微量元素代謝由于絕大多數(shù)微量元素在轉(zhuǎn)運過程中需要結(jié)合蛋白質(zhì)，肝臟病變時，會影響微量元素的代謝。最易出現(xiàn)的是血鋅和鐵降低，血硒亦下降，降低程度與肝臟受損害程度、病情進展有密切關(guān)系。

病毒性肝炎一、營養(yǎng)相關(guān)因素

蛋白質(zhì)代謝：蛋白質(zhì)分解代謝加強、酶活性異常、凝血系統(tǒng)功能障礙、免疫力下降。

脂肪代謝：由于膽汁合成分泌減少，脂肪的消化吸收障礙，導致血脂增高和肝細胞變性。碳水化合物代謝：抑制糖原異生，導致低血糖維生素代謝：病毒性肝炎時會影響多種維生素的吸收和轉(zhuǎn)化，使各種維生素的需要量和丟失量均增加。此時若補充不足，很容易引起維生素缺乏，如維生素C、B1、B2、K、E、A等的缺乏，還可伴發(fā)貧血，尤其是維生素A、C和B族維生素不足時，貧血尤為明顯。臨床以上維生素C、E、K聯(lián)合使用治療肝炎，對改善臨床癥狀、促進肝功能恢復有很好的療效。

二、營養(yǎng)治療原則：

目前沒有對肝炎病毒特別有效的藥物，營養(yǎng)治療是病毒肝炎極為重要的輔助治療手段，合理而充足地供給各種營養(yǎng)素，可保護肝細胞，并增強肝細胞的修復再生能力，調(diào)節(jié)免疫功能，防腹水貧血的發(fā)生。促進肝糖原的形成，加速廢物排泄，增強機體抵抗力，促進肝功能恢復。1、足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是肝細胞修復和再生的主要原料，應提高膳食蛋白質(zhì)的供給量?？砂?.5g-2g/(kg.d)供給。有腹水但無血氨升高者，蛋白質(zhì)的供給可提高至2-3g；如有血氨升高，則應限制蛋白質(zhì)的攝入量。盡可能食用乳、蛋、大豆蛋白質(zhì)。

病毒性肝炎的營養(yǎng)治療以高蛋白、低脂肪、適量碳水化合物和能量為主要原則。2、低脂肪若脂肪供給過多，會加重肝臟分泌膽汁的負擔，患者容易出現(xiàn)脂肪瀉；而過分限制脂肪攝入量，又會影響食欲和脂溶性維生素的吸收，因此膳食脂肪供給應適量，每人每日供給量60g左右為宜。少用或不用動物油脂。3、適量碳水化合物碳水化合物對蛋白質(zhì)有保護作用，并可促進肝臟對氨基酸的利用，促進肝細胞修復和再生。碳水化合物的供給量以占總能量的60%-65%為宜，約300-350g。不宜過多。4、充足維生素供給豐富的維生素，可增加肝臟的解毒作用，有利于疾病恢復。應選用維生素含量豐富的食物，供給新鮮的蔬菜和水果，如綠葉蔬菜、紅黃色蔬菜、各種水果以及豆類、乳類、動物肝等。補充VA、VB1、VB2、VB6、VB12、VE、VK等。5、合理烹調(diào)6、少量多餐7、飲食性質(zhì)急性質(zhì)期患者宜用清淡易消化的半流質(zhì)飲食，隨著疾病的恢復可逐漸過渡到軟食，恢復期可供給普食。

兒童肥胖癥的治療應以增加活動量為主，不宜過分限制飲食，以免影響其生長發(fā)育。限制能量攝入

增加膳食纖維。碳水化合物的選擇：以含膳食纖維較多的粗糧為主，少用食糖、蜂蜜、糖果等。蛋白質(zhì)的選擇：以豆類及豆制品首選。

兒童肥胖癥營養(yǎng)防治原則：皮膚及變態(tài)反應性疾病

營養(yǎng)治療

痤瘡濕疹

1、適量能量攝入2、減少脂肪攝入3、充足蛋白質(zhì)攝入：充足的蛋白質(zhì)可維持正常皮膚角化代謝，保持毛囊皮脂腺口通暢。一般保證100g/d或占總能量20%左右。

痤瘡一、營養(yǎng)治療原則

4、增加膳食纖維的攝入：膳食纖維能減少脂肪的吸收。5、增加鋅的攝入：改善機體鋅缺乏，可以緩解病情。6、減少碘的攝入：攝入過多碘易使毛囊口角化、堵塞。

7、注意補充維生素：

VA對于上皮細胞的形成、發(fā)育十分重要，B族維生素可以促進脂肪代謝，其中VB2可以減少皮脂溢出程度，VE可以防止脂質(zhì)過氧化等。及時補充維生素，亦有利于病情緩解。

忌（少）用食物：*少用含碘豐富的食物，如紫菜、海帶等。*少用糖果、甜食、巧克力等*少動物油脂。*忌辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、蒜

二、食物選擇：

宜用食物：

*含鋅豐富的食物：牡蠣、禽肉、蛋類等*含B族維生素豐富的食物：酵母、豆類、粗雜糧、麥片等。*富含VA的食物：動物內(nèi)臟、含胡蘿卜素多的紅、黃、綠色蔬菜。*多飲水。*富含膳食纖維的食物。

概述：是一種在急性階段以丘皰疹為主，在慢性階段以表皮肥厚和苔蘚樣變?yōu)橹鞯酿W性皮膚病。病因：復雜，主要是變態(tài)反應。引起變態(tài)反應的致敏物質(zhì)有食物中的蛋、魚、蝦、蟹、牛乳、羊肉、雪菜、竹筍等；花粉、灰塵和羊毛等吸引入物。

濕疹

急性濕疹：發(fā)生在面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，常對稱性和局限性。紅腫、成群針頭大小的丘疹和水皰?？捎袧B出。慢性濕疹：搔抓或刺激后變厚、浸潤、苔蘚樣變。一、主要臨床表現(xiàn)：去除膳食中誘發(fā)因子，經(jīng)常食用富含VB、VC、必需脂肪酸及含鋅豐富的食物，飲食宜清淡。嬰兒若對牛奶過敏，可將其反復煮沸多次，使乳白蛋白變性后再吃；若對雞蛋過敏，可將蛋白與蛋黃之間的一層薄膜（卵白蛋白，易過敏）剝?nèi)ズ笤俪?，也可只吃蛋黃。二、營養(yǎng)治療原則：

宜用食物：*富含VB6的食物*富含VC的食物*富含鋅的食物忌（少）用食物：*避免過敏原，*避免刺激性食物：酒、咖啡、濃茶等。三、食物選擇：您后悔嗎？60歲以上的調(diào)查，您最后悔的是什么？72%的人后悔年輕時努力不夠67%的人后悔年輕時錯誤的選擇職業(yè)63%的人后悔對子女教育不夠58%的人后悔鍛煉身體不夠11%的人后悔沒有賺到更多的錢

———摘自《讀者文摘》愿疾病遠離每個人第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點書法大家啟功自傳賞析中學生，副教授。博不精，專不透。名雖揚，實不夠。高不成，低不就。癱偏‘左’，派曾‘右’。面微圓，皮欠厚。妻已亡，并無后。喪猶新，病照舊。六十六，非不壽。八寶山，漸相湊。計平生，謚曰陋。身與名，一起臭?！举p析】寓幽默于“三字經(jīng)”，名利淡薄，人生灑脫，真乃大師心態(tài)。1.實用類文本都有其鮮明的文體特征，傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實性和生動性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個方面：人物表現(xiàn)的手法、結(jié)構(gòu)技巧、語言藝術(shù)和修辭手法。2.在實際考查中，對傳記中段落作用、細節(jié)描寫、人物陪襯以及環(huán)境描寫設(shè)題較多，對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復習時要善于借鑒小說和散文的知識和經(jīng)驗，同時抓住傳記的主旨、構(gòu)思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點是真實性和文學性。其中，真實性是傳記的第一特征，寫作時不允許任意虛構(gòu)。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄，它具有文學性，它通過作者的選擇、剪輯、組接，傾注了愛憎的情感；它需要用藝術(shù)的手法加以表現(xiàn)，以達到傳神的目的?？键c一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征？一、選材方面1.人物的時代性和代表性。傳記里的人物都是某時代某領(lǐng)域較

突出的人物。2.選材的真實性和典型性。傳記的材料比較翔實，作者從傳主

的繁雜經(jīng)歷中選取典型的事例，來表現(xiàn)傳主的人格特點，有

較強的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能構(gòu)建]二、組材方面1.從時序角度思考。通過抓時間詞語，可以迅速理清文章脈絡(luò)，

把握人物的生活經(jīng)歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關(guān)的。對中心有用的，

與主題特別密切的材料，是主要內(nèi)容，則需濃墨重彩地渲染，

要詳細寫；與主題關(guān)系不很密切的材料，是次要內(nèi)容，則輕

描淡寫，甚至一筆帶過。三、句段作用和標題效果類別作用或效果開頭段內(nèi)容：開篇點題，渲染氣氛，奠定基調(diào)，表明情感。結(jié)構(gòu)：總領(lǐng)下文，統(tǒng)攝全篇；與下文某處文字呼應，為下文做鋪墊或埋下伏筆；與結(jié)尾呼應。中間段內(nèi)容：如果比較短，它的作用一般是總結(jié)上文，照應下文；如果比較長，它的作用一般是擴展思路，豐富內(nèi)涵，具體展示，深化主題。結(jié)構(gòu)：過渡，承上啟下，為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結(jié)尾段內(nèi)容：點明中心，深化主題，畫龍點睛，升華感情、卒章顯志，啟發(fā)思考。結(jié)構(gòu)：照應開頭；呼應前文；使結(jié)構(gòu)首尾圓合。標題①突出了敘述評議的對象。②設(shè)置懸念，激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質(zhì)。④點明了主旨，表達了作者的情感。⑤運用修辭，使文章內(nèi)涵豐富，意蘊深刻，增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱，語言或幽默調(diào)侃或自然親切；他傳采用第三人稱，語言或樸實自然或文采斐然。語意和句式句子中的關(guān)鍵詞所包含的情感、態(tài)度等，整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式，往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語言的切入點。修辭的角度修辭一般是用來加強語言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點，就能從語言的表達效果上加以體味。語言風格含蓄與明快、文雅與通俗、生動與樸實、富麗與素淡、簡潔與繁復等。1.(2015·新課標全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個失業(yè)店員的家庭，早年生活艱苦，所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔任廣西第二中學的外語教師，23歲調(diào)任南通師范學校教師。1929年4月間，我到武漢大學擔任外語講師，從此我就成為大學教師。那時武漢大學的文學院長是聞一多教授，他看到中文系的教師實在太復雜，總想來一些變動。用近年的說法，這叫作摻沙子。我的命運是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧，一所內(nèi)遷的大學的中文系在學年開始，出現(xiàn)了傳記研究這一個課，其下注明本年開韓柳文。傳記文學也好，韓柳文學也不妨，但是怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？在當時的大學里，出現(xiàn)的怪事不少，可是這一項多少和我的興趣有關(guān)，這就決定了我對于傳記文學獻身的意圖?！端膸烊珪偰俊酚袀饔涱悾赋觥蛾套哟呵铩窞閭髦?，《孔子三朝記》為記之祖，這是三百年前的看法，現(xiàn)在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖，這個也用不上?！妒贰贰稘h》有互見法，對于一個人的評價，常常需要通讀全書多卷，才能得其大略。可是在傳記文學里，一個傳主只有一本書，必須在這本書里把對他的評價全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學的寫作有什么幫助呢？也不盡然。古代文人的這類作品，主要是對于死者的歌頌，對于近代傳記文學是沒有什么用處的。這些作品，畢竟不是傳記文學。除了史家和文人的作品以外，是不是還有值得提出的呢？有的，這便是所謂別傳。別傳的名稱，可能不是作者的自稱而是后人認為有別于正史，因此稱為“別傳”。有些簡單一些，也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動，沒有那些阿諛奉承之辭，而且是信筆直書，對于傳主的錯誤和缺陷，都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學的寫作方法呢？當然可以，而且有此必要。但是不能沒有一個抉擇。羅馬時代的勃路塔克是最好的了，但是他的時代和我們相去太遠，而且他的那部大作，所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫，因此我們只能看到一個大略而看不到入情入理的細致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學中的不朽名作，英國人把它推重到極高的地位。這部書的細致是到了一個登峰造極的地位，但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當時的政治中心，其人也并不能代表英國的一般人物，所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經(jīng)翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢？應當說是可以，由于作者著墨無多，處處顯得“頰上三毫”的風神?？墒侵袊娜讼鄠鞯淖龇ǎ亲叩囊粯拥牡缆?，所以無論近代人怎么推崇這部作品，總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內(nèi)外的作品讀過一些，也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學理論，是不是對于傳記文學就算有些認識呢？不算，在自己沒有動手創(chuàng)作之前，就不能算是認識。這時是1940年左右，中國正在艱苦抗戰(zhàn)，我只身獨處，住在四川樂山的郊區(qū)，每周得進城到學校上課，生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經(jīng)陷落了，妻室兒女，一家八口，正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本，自己也寫出一本來。我寫誰呢？我考慮了好久，最后決定寫明代的張居正。第一，因為他能把一個充滿內(nèi)憂外患的國家拯救出來，為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二，因為他不顧個人的安危和世人的唾罵，終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點的，但是無論他有多大的缺點，他是唯一能夠拯救那個時代的人物。(有刪改)【相關(guān)鏈接】①自傳和傳人，本是性質(zhì)類似的著述，除了因為作者立場的不同，因而有必要的區(qū)別以外，原來沒有很大的差異。但是在西洋文學里，常會發(fā)生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學。同時因為古代的用法，傳人曰傳，自敘曰敘，這種分別的觀念，是一種原有的觀念，所以傳敘文學，包括敘、傳在內(nèi)，絲毫不感覺牽強。(朱東潤《關(guān)于傳敘文學的幾個名詞》)②朱先生確是有儒家風度的學者，一身正氣，因此他所選擇的傳主對象，差不多都是關(guān)心國計民生的有為之士。他強調(diào)關(guān)切現(xiàn)實，拯救危亡，尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學隨想》)★作為帶有學術(shù)性質(zhì)的自傳，本文有什么特點？請簡要回答。答：________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時，要在閱讀的基礎(chǔ)上，了解文章的文體特征、內(nèi)容的側(cè)重點、內(nèi)容表達的特征。本文作為一篇帶有學術(shù)性質(zhì)的自傳，突出特點之一就是偏重學術(shù)經(jīng)歷，介紹了自己的傳記文學觀及其形成過程。文章的開頭與結(jié)尾，將自己的生平與學術(shù)結(jié)合起來，尤其是為張居正寫傳原因的解說，結(jié)合當時的社會背景和自己家庭的情況，更是呈現(xiàn)出學術(shù)背后的家國情懷。在行文方面，語言平易自然，穿插“怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？”“我寫誰呢？”等口語，語言平白如話，就像面對面閑談一樣。答案①偏重學術(shù)經(jīng)歷，主要寫自己的傳記文學觀及其形成過程；②寫生平與寫學術(shù)二者交融，呈現(xiàn)學術(shù)背后的家國情懷；③行文平易自然，穿插使用口語，就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結(jié)合我們在對文本的一般性特征進行分析的同時，也應該注意到富有個性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領(lǐng)2.注意效果解讀

分析文體特征時，不能僅僅停留在辨別認知的層面上，而必須懂得去對它們做“效果”分析。對“效果”的分析不外乎從這樣的兩個方面去考慮：一是從表達者的表達這個方面去考慮，看他采用這樣的方式會給他的表達帶來怎樣的好處；二是從閱讀者這個方面考慮，看他這樣做可以對讀者的閱讀產(chǎn)生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用？請簡要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專業(yè)的原因；②寫出了侯仁之對國家民族命運的關(guān)注，使傳主形象更加豐滿；③體現(xiàn)了傳記的真實性；④為下文介紹侯仁之的學術(shù)研究及成就做鋪墊。(答出1點給1分，2點給3分，3點給5分，4點給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢里京華》”一例，為何還要例舉“委曲求全”？請簡要分析。(4分)(《那一種遙遠的幽默》)①增強說服力，進一步突出王文顯劇作別有一番幽默，肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對王文顯任代理校長時行事風格的敘寫，形成對比，以突出王文顯治校的持重務實，一絲不茍。(每點2分，意思對即可。)3.(2012·新課標全國卷)12(1)選項E：本文擷取謝希德人生的若干片斷，描寫她熱愛祖國、獻身科學、關(guān)愛親人的事跡，表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠與真》)本選項考查對文體特征的理解，涉及文章的選材、文本的主要內(nèi)容與主題等內(nèi)容。(正確選項，3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類記敘文體，它的表達技巧比較接近于小說和散文，可以說文學類文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征，需要格外注意其他人物對傳主的映襯、細節(jié)描寫、引用和議論等方面。考點二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果)：思路清晰，結(jié)構(gòu)條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構(gòu)建](1)能增強文章的生動性，使文章產(chǎn)生懸念，更能引人入勝。(2)強調(diào)作用，這一段主要寫了……放到開頭強調(diào)了傳主的……(與傳主精神、品質(zhì)等的關(guān)系)。(3)表達了作者對傳主怎樣的情感(與作者情感的關(guān)系)。(4)深化了主旨(與主旨的關(guān)系)。(5)使文章結(jié)構(gòu)富于變化，避免了敘述的平淡和結(jié)構(gòu)的單調(diào)。3.插敘的作用(效果)(1)內(nèi)容上：①(如果是引述他人的話，或是傳主自己的話、書信等)突出了傳記的真實性，使文章內(nèi)容更充實。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話等就屬于側(cè)面描寫)側(cè)面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語段拿傳主和其他人對比)通過對比，襯托出了傳主的……(2)結(jié)構(gòu)上：①避免了結(jié)構(gòu)的平鋪直敘，使行文起伏多變，使結(jié)構(gòu)更加緊湊集中。②對……做了必要的鋪墊照應，補充說明。(二)描寫(主要是細節(jié)描寫)1.描寫的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整，更立體化。傳主形象是由多個側(cè)面組成的，只表現(xiàn)其偉大的一面，而不展現(xiàn)其普通的一面，人物就不能立體化。

(2)讓人物真實可信。要把人物寫好，就要寫其普通的一面，因為讀者是普通的公民，他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會讓讀者覺得真實親切，易于接受。(3)符合讀者心理需要。對于大人物諸如政治家、藝術(shù)家、影視明星等，讀者已經(jīng)從媒體中了解了一些他們在本行業(yè)內(nèi)的成就、事跡。對于傳記作品，讀者更渴望了解一些花絮。因此，一些細節(jié)正能解決這一問題。2.兩種答題方式(1)如果是寫人物的細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：寫人物的細節(jié)＝細節(jié)內(nèi)容＋獨特形象＋表現(xiàn)主題＋讀者心理。②答題方式：通過描寫……細節(jié)，……刻畫出一個……形象，突出……(主題思想)，給讀者……感受。(2)如果是場面細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：場面細節(jié)＝細節(jié)內(nèi)容＋讀者感受＋表現(xiàn)主題。②答題方式：通過對……的描寫，傳神地寫出在場人……的心情，烘托了……的現(xiàn)場氣氛，使讀者仿佛置身于現(xiàn)場之中，產(chǎn)生身臨其境之感。真實性和感染力都很強。真實地反映了……表達了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內(nèi)容上：對主題表達起畫龍點睛的作用。評論性文字既是對

事實的闡釋，也是作者自我態(tài)度的呈現(xiàn)。2.結(jié)構(gòu)上：①用在開頭，起統(tǒng)領(lǐng)全文、點明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主題思想得到鮮明的表達；②用在文章

的結(jié)尾，一般是為了加深對所寫人物的認識，深化文章的主

題思想，凸顯所寫人物的品格意義，起畫龍點睛的作用；③用在文章的中間，起承上啟下的作用，使事與事之間緊密

地連接起來，使文章結(jié)構(gòu)顯得嚴謹。1.從側(cè)面表現(xiàn)傳主通過寫與傳主相關(guān)的人、事、物，從側(cè)面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點、品性等。可以使傳記具有更為真實感人的力量，可以塑造豐滿的傳主形象，突出傳主的精神面貌，起到增強作品歷史深度和情感力度的作用，增強文章的真實性和可讀性。2.內(nèi)容和情節(jié)的需要不交代其他相關(guān)的人、事、物，內(nèi)容情節(jié)就不完整，就無法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中，他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫可以更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖，豐富文章內(nèi)容，增強文章內(nèi)涵，增強文章文化底蘊等。3.由點及面，深化主題作者要揭示某種社會道理或者一個大的群體，比如整個民族的某種品質(zhì)，光憑傳主一個人無法全面地展現(xiàn)，就必須拓展，傳主再加上其他的人、事、物，點面結(jié)合，就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強表達效果增強文章的文學色彩；讓人產(chǎn)生豐富的想象，發(fā)人深省，耐人尋味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物作出客觀公正的評價。在傳記中，引用主要包括以下幾個方面：引用內(nèi)容引用效果直接引用可以增加作品真實性，更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物做出客觀公正的評價。引用詩詞可以從側(cè)面烘托和豐富傳主的思想精神，使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風格。引用故事可以增強文章的趣味性，使文章更具有可讀性。引用傳主在書信、日記中的表白以及傳主的話可以印證作者的觀點，也可以使傳記具有更為真實感人的力量。引用他人的話使文章對人物的評述更加全面客觀、真實可信，也能從側(cè)面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學即練]朱啟鈐：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一場大雨過后，正陽門箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴嚴實實。北京舊城中軸線上的這座標志性建筑，正經(jīng)歷著新中國成立后規(guī)模最大的一次修繕。②由正陽門箭樓北望，長安街車水馬龍，它與城樓左右兩側(cè)的南北長街、南北池街，一同構(gòu)成了北京舊城東西、南北走向的交通要道。③我問同行的一個記者：“你知道改造北京舊城，使其具有現(xiàn)代城市雛形的第一人是誰？”“梁思成？”她答道。④這個答案是錯誤的，卻并不讓人意外。隨著北京舊城改造不斷進入媒體視野，梁思成等一批建筑學家已被大眾熟知。但少有人知曉的是，從1915年起，北京已開始有計劃地進行市政工程建設(shè)，正陽門箭樓、東西長安街、南北長街與南北池街，都是在時任內(nèi)務部總長朱啟鈐的主持之下改造與打通的。⑤同樣少有人知曉的是，1925年，25歲的美國賓夕法尼亞大學留學生梁思成，收到父親梁啟超從國內(nèi)寄來北宋匠人李誡撰寫的《營造法式》一書，興趣大增，由此走上中國古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中國營造學社，在那里撰寫了《中國建筑史》，成為建筑學一代宗師。而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學社的創(chuàng)始人，正是朱啟鈐。⑥“朱啟鈐是中國古建筑研究工作的開拓者與奠基人，沒有他，就不可能在上個世紀30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學領(lǐng)軍人物，我們讀到《中國建筑史》的年份，還不知要推遲多少年。”中國文物研究所某研究人員曾這樣評價。但是，“由于歷史原因，他被研究者們有意無意地抹掉了”。⑦朱啟鈐于1930年創(chuàng)辦的中國營造學社，將他的籌劃與組織才能發(fā)揮得“淋漓盡致”。他為學社請來當時最為優(yōu)秀的學術(shù)精英：東北大學建筑系主任梁思成，中央大學建筑系教授劉敦楨，著名建筑師楊廷寶、趙深，史學家陳垣，地質(zhì)學家李四光，考古學家李濟……他還以其社會人脈，動員許多財界和政界人士加入學社，直接從經(jīng)費上支持營造學社的研究工作。曾有建筑史家這樣評價朱啟鈐：“人力、物力、財力，這些都是研究工作所必不可少的條件，能把這方方面面的人事統(tǒng)籌起來，是需要非凡之才能的。朱啟鈐以一己之力，做了今天需要整個研究所行政部門做的事。”⑧有數(shù)據(jù)顯示，截至1937年，營造學社野外實地測繪重要古建筑達206組，因此探索出一整套研究中國古建筑的科學方法，為撰寫中國建筑史構(gòu)建了扎實的科學體系。⑨假若沒有朱啟鈐，中國的古建筑研究，又會是怎樣的圖景？如今，斯人已逝，營造學社停辦也已整整60周年。⑩6月13日的那場大雨，將故宮端門外西朝房沖洗得干干凈凈。游人如織，屋宇間卻依舊透著落寞，此處正是營造學社舊址。而位于東城區(qū)趙堂子胡同3號的朱啟鈐故居，住著數(shù)十戶人家，雜亂之中，依稀可辨當年氣魄。(摘自2006年6月21日《中國青年報》，有刪改)【注】朱啟鈐(1872—1962)，曾任全國政協(xié)委員、中央文史館館員?！?.文章多處提到梁思成，這對寫朱啟鈐有什么作用？請選一例作簡要分析。答：______________________________________________解析結(jié)合文章第③⑤⑥段進行分析，寫梁思成主要是從側(cè)面表現(xiàn)朱啟鈐，讓讀者對傳主有一個全面的、立體的了解。答案文章通過對梁思成有關(guān)事跡的敘述，或直接或間接地寫出了朱啟鈐對我國古建筑研究的重要貢獻。所選事例及分析：第③段，文章寫記者認為改造北京舊城第一人是梁思成，間接說明朱啟鈐不為人所熟知，點明題意，引出下文。第⑤段，梁思成因《營造法式》一書而走上中國古代建筑研究之路，加入中國營造學社，在中國建筑學界有很高的地位；而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學社的創(chuàng)始人就是朱啟鈐，這間接反映出朱啟鈐鮮為人知的貢獻，照應題目。第⑥段，點明如果沒有朱啟鈐，就不可能在上個世紀30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學領(lǐng)軍人物，直接突出朱啟鈐的貢獻?！?.作者為什么兩次提到6月13日那場大雨？請談談你的看法。答：________________________________________________解析文章兩次提到大雨分別在第①段和最后一段。應注意從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)人物主題等角度進行分析。開篇寫雨是為了引出人物，結(jié)尾寫雨是為了營造落寞氛圍，首尾照應，使文章渾然一體，有力地表現(xiàn)了傳主。答案①文章開頭寫雨中正陽門箭樓的修繕，引出朱啟鈐1915年就開始有計劃地進行北京市政工程建設(shè)(或：現(xiàn)代北京舊城仍保留了朱啟鈐當年規(guī)劃的格局)。②結(jié)尾的雨引出營造學社舊址的落寞和朱啟鈐故居成為大雜院的情況，照應文題，引發(fā)讀者的聯(lián)想和感慨。③首尾呼應，結(jié)構(gòu)完整。開頭寫正陽門箭樓的修繕，結(jié)尾寫營造學社的舊址故宮端門外西朝房的落寞、朱啟鈐故居的雜亂，兩者通過“雨”聯(lián)系在一起，撫今追昔，深化了“不要忘記這位奠基人”的主題。[思維建模]分析傳記表現(xiàn)手法及作用4角度1.傳主角度：使人物形象更豐滿，突出傳主的精神面貌，增強作品的歷史深度和情感力度。2.文本角度：豐富文章內(nèi)容，增強文章的真實性、可讀性、典雅性、文化底蘊。3.結(jié)構(gòu)角度：照應標題，設(shè)置懸念，埋下伏筆，對比映襯，總結(jié)上文，深化主旨，彰顯品格。4.讀者角度：有助于讀者全面深刻地了解傳主的精神和影響，提升傳記的閱讀價值。答題模板：特點＋作用①＋作用②＋作用③分析傳記的表現(xiàn)手法?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2013·福建卷)13題D項：文章最后一段描寫了王文顯舊居周邊的環(huán)境與情景，營造了肅殺悲涼的氛圍，表達了作者對王文顯的深切懷念與沉痛哀悼。(×)(《那一種遙遠的幽默》)本選項考查傳記中的描寫手法及其作用。文中的描寫意在表現(xiàn)王文顯當年的住處如今已發(fā)生巨大變化，并非“肅殺悲涼”，表達的情感是“深切懷念”而非“沉痛哀悼”。(錯誤選項，2分)2.(2011·廣東卷)請分別指出文中③④段畫線部分所用的修辭手法，并具體說明這些修辭手法在文中的表達效果。(1)他走路比汽車或者比飛機還快。(2分)(2)對于他，辯論簡直是練武術(shù)，手、腿、頭、眼、身一齊參加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸張手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有強健的體格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生動地寫出了梁宗岱擅長且喜歡辯論，辯論的技巧出眾，辯論時激情洋溢的性格特點。(1分)3.(2011·湖北卷)本文細節(jié)描寫十分精彩，請舉兩例加以評析。(6分)(《才子趙樹理》)①他在一篇稿子的頁邊批了一行字：“排版，校對同志請注意，文內(nèi)所有‘你’字，一律不準改為‘妳’，否則要負法律責任。”趙樹理在一個尋常字眼的使用上，不盲從，并鄭重其事地在文稿中批字強調(diào)，凸顯趙樹理較真、堅持己見的性格。②老趙劃拳與眾不同，兩只手出拳，左右開弓，一會兒用左手，一會兒用右手。趙樹理不循常規(guī)，以出其不意的方式劃拳，別具一格，意趣橫生。這個細節(jié)描寫體現(xiàn)趙樹理幽默風趣的真性情，以及他和老舍之間的深厚感情。(每點3分)一、品悟經(jīng)典課文：《貝多芬：握住命運的咽喉》以本為本，知能遷移——從教材中尋求解題突破[經(jīng)典聚焦]手法運用作用及效果精雕細刻肖像烘托傳主個性，為寫命運做鋪墊。大量的內(nèi)心獨白細膩地展示傳主內(nèi)心情感，直接體現(xiàn)人物精神，使文章具有真實感。引用傳主書信直接展示傳主精神，增強感染力。他人的話從側(cè)面突出傳主性格，使作者的評述更加客觀全面、真實可信。對比以傳主一生的種種不幸突出其性格的堅忍執(zhí)著。以與歌德交往相處不和諧突出傳主倔強的個性。敘述中插入議論抒情表明作者的觀點態(tài)度，深化作品的主題，使作品更加真實深刻、更具表現(xiàn)力。細節(jié)描寫：陌生的手替他闔上眼睛暗示不認識他的人也無比崇敬，表現(xiàn)貝多芬的偉大。二、重溫經(jīng)典手法1.本文是一篇由傳主本人口述的自傳，文章的語言有什么特點？請舉例說明?！睹珴蓶|：憶往昔，崢嶸歲月稠》答：_______________________________________________【提示】本文語言樸實，用詞巧妙，富有特色。作為黨的領(lǐng)袖和政治家，毛澤東在敘述經(jīng)歷的過程中，把革命斗爭中一些常用的政治術(shù)語融入家庭瑣事的描述當中，使文章語言形象、生動而幽默。如：①“我的不滿增加起來了，辯證的斗爭在我們的家庭中不斷地發(fā)展著。”反映了毛澤東的叛逆精神，而且體現(xiàn)了他反抗意識的不斷提高。②“在這個情形之下，雙方互相提出要求，以期停止‘內(nèi)戰(zhàn)’……”“內(nèi)戰(zhàn)”通常指國內(nèi)各軍閥之間的戰(zhàn)爭。這件事體現(xiàn)了毛澤東在反抗父親時已經(jīng)開始采取一定的策略，與父親交換條件，來達到自己的目的，從而獲取勝利。這種策略性的反抗也反映在毛澤東后來的革命斗爭中。2.本文第一人稱的敘述方式有什么好處？《毛澤東：憶往昔，崢嶸歲月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真實可信；自傳貼近人物心靈，字里行間流露著自然、親切與真實，傳主在回憶中敘述飽含情感，易打動人，拉近了讀者與文章的距離；語言個性色彩更濃厚，所敘事情多含自謙意味。3.本文的細節(jié)描寫很多，試找出兩三例與傳主逃學有關(guān)的細節(jié)描寫，并說說它們的作用?！渡驈奈模耗婢骋彩巧畹亩髻n》答：______________________________________________【提示】(1)逃學的細節(jié)：①關(guān)于小孩子打架的細節(jié)；②關(guān)于爬山、翻筋斗的細節(jié)；③關(guān)于劃船的細節(jié)；④關(guān)于下河洗澡的細節(jié)；⑤關(guān)于趕場集的細節(jié)。(2)這些細節(jié)描寫，把傳主逃學中所經(jīng)歷的人和事生動形象地展示出來，使讀者在“飽覽”了如此豐富多彩而又新鮮的生活的同時，可以深刻地領(lǐng)略大自然和社會生活對作者的人生觀所產(chǎn)生的巨大影響，體會到“大書”的博大精深、奧妙無窮。4.作者為什么從楊振寧獲諾貝爾獎及其在頒獎儀式上的演講寫起？《楊振寧：合璧中西科學文化的驕子》答：______________________________________________【提示】①一上來就抓住讀者要急于了解楊振寧何以會獲此大獎的心理；②通過演講的內(nèi)容透出楊振寧的自豪，點出了楊振寧獲獎的原因；③緊緊扣住題目“楊振寧：合璧中西科學文化的驕子”。閱讀下面的文字，完成1～2題。[訓練提升]不朽的貝多芬羅曼·羅蘭①在大風雨中，大風雪中，一聲響雷中，1827年3月26日，貝多芬咽了最后一口氣，一只陌生的手替他闔上了眼睛。②貝多芬！多少人頌贊他藝術(shù)上的偉大。但，貝多芬遠不只是音樂家中的第一人。他是近代藝術(shù)的最英勇的力。對于一般受苦而奮斗的人，他是最大、最好的朋友。當我們對世界的劫難感到憂傷時，他會到我們身旁來，好似坐在一個穿著喪服的母親旁邊，一言不發(fā)，在琴上唱著他隱忍的悲歌，安慰那哭泣的人。當我們斗爭到疲憊的辰光，到這意志與信仰的海洋中浸潤一下，將獲得無可言喻的裨益。③貝多芬分贈我們的是一股勇氣、一種奮斗的歡樂。他在《致不朽的愛》一信中有言：“當我有所克服的時候，我總是快樂的。”《致韋格勒》一信中又說：“我愿把生命活上千百次……我非生來過恬靜的日子的?！彼€分贈我們一種感到與神同在的醉意。他仿佛在和大自然不息的溝通之下，竟感染了自然的深邃的力。申德勒說：“貝多芬教了我大自然的學問，在這方面的研究，他給我的指導和在音樂方面沒有分別。使他陶醉的并非自然的律令，而是自然的基本威力。”格里爾巴策對貝多芬欽佩之中含有懼意，在提及他時說：“他所到達的那種境界，藝術(shù)竟和獷野與古怪的元素混合為一?！笔媛岬健兜谖褰豁懬窌r也說：“盡管你時常聽到它，它對你始終有一股不變的威力，有如自然界的現(xiàn)象，雖然時時發(fā)生，總教人充滿著恐懼與驚異?！必惗喾业拿苡焉甑吕召潎@：“他抓住了大自然的精神?！薄@是不錯的：貝多芬是自然界的一股力；一種原始的力和大自然其余的部分接戰(zhàn)之下，便產(chǎn)生了荷馬史詩般的壯觀。④貝多芬的一生宛如一天雷雨的日子?！仁且粋€明凈如水的早晨，僅僅有幾陣懶懶的微風，但在靜止的空氣中，已經(jīng)有隱隱的威脅、沉重的預感。然后，突然之間巨大的陰影卷過，悲壯的雷吼，充滿著聲響的、可怖的靜默，一陣復一陣的狂風，有如《英雄交響樂》與《第五交響樂》。然而白日的清純之氣尚未受到損害。歡樂依然是歡樂，悲哀永遠保存著一縷希望。但自1810年后，心靈的均衡喪失了。目光變得異樣。最清楚的思想，也看來似水氣一般在升華：忽而四散，忽而凝聚，它們的又凄涼又古怪的騷動，罩住了心；往往樂思在薄霧之中浮沉了一兩次以后，完全消失了，淹沒了，直到曲終才在一陣狂飆中重新出現(xiàn)，即是快樂本身也蒙上苦澀與獷野的性質(zhì)。所有的情操里都混合著一種熱病、一種毒素。貝多芬1810年5月2日致韋格勒書中有言：“噢，人生多美，但我是永遠受著毒害……”黃昏來臨，雷雨也隨著醞釀。爾后是沉重的云，飽蓄著閃電，把黑夜染成烏黑，夾帶著大風雨，那是《第九交響樂》的開始?！蝗?，當風狂雨驟之際，黑暗裂了縫，夜在天空被趕走，由于意志之力，白日的清明重又還給了我們。⑤什么勝利可和這場勝利相比，波拿巴的哪一場戰(zhàn)爭，奧斯特利茨(系拿破侖1805年12月大獲勝利之地)哪一天的陽光？曾經(jīng)達到這種超人的努力的光榮？曾經(jīng)獲得這種心靈從未獲得的凱旋？一個不幸的人，貧窮，殘廢，孤獨，由痛苦造成的人，世界不給他歡樂，他用他的苦難來鑄成歡樂，好似他的那句豪語所說的——那是可以總結(jié)他一生、可以成為一切英勇心靈的箴言——“用痛苦換來歡樂”。(選自《貝多芬傳》，傅雷譯，譯林出版社2000年版)1.文章開篇寫了貝多芬去世時天氣的惡劣和“陌生的手替他闔上了眼睛”這一細節(jié)，有何作用？請分別說明。答：_______________________________________________答案①描寫貝多芬去世時天氣惡劣，象征貝多芬一生遭受的苦難(或：渲染沉痛悲傷的氛圍)。②暗示貝多芬不認識的人也對他無比崇敬，表現(xiàn)貝多芬的偉大。2.這篇評傳中，作者多處引用貝多芬書信中的原話和他人的評語，簡要分析這樣引用的作用。答：______________________________________________答案①引用傳主的原話，直接展示傳主的精神，增強了感染力，也為作者的評述提供了依據(jù)。②引用他人的話，使文章對人物的評述更加全面、客觀、真實可信，也能從側(cè)面塑造傳主的性格。③二者與作者的評述相結(jié)合，有助于讀者全面而深刻地了解傳主的精神和影響(提升了傳記的閱讀價值)。BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH謝謝觀看/歡迎下載腎上腺素受體激動藥(adrenoceptoragonists)*又稱為:擬腎上腺素藥(adrenomimeticdrugs)擬交感胺類藥物(sympathomimeticamines)一、構(gòu)效關(guān)系*腎上腺素受體激動藥的基本化學結(jié)構(gòu)為-苯乙胺，-苯乙胺由三部分組成：苯環(huán)、碳鏈、氨基。2023/7/241.兒茶酚胺(catecholamines)屬兒茶酚胺的藥物有：腎上腺素、去甲上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺。2.非兒茶酚胺屬非兒茶酚胺的藥物有：間羥胺、麻黃堿、甲氧明、苯腎上腺素(新福林）。2202023/7/243.兒茶酚胺的結(jié)構(gòu)與藥物作用強、弱及時間長、短有關(guān)。兒茶酚胺藥物作用強，維持時間短，易被COMT滅活；非兒茶酚胺藥物作用弱，維持時間長，不易被COMT滅活。COMT:兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶4.碳原子上的氫被-CH3取代后，不被MAO滅活，作用時間長，易被神經(jīng)末梢攝取，并促進遞質(zhì)釋放。如間羥胺、麻黃堿。MAO：單胺氧化酶2212023/7/245.胺基上的氫被不同基團取代后，藥物對、受體選擇性產(chǎn)生改變。如H原子被-CH3取代后，為腎上腺素，對1受體有活性。H原子被異丙基取代后，為異丙腎上腺素，對1、2受體有活性，對受體無活性。222受體激動藥腎上腺素受體激動藥，受體激動藥受體激動藥2023/7/24二、分類2232023/7/24

受體激動藥去甲腎上腺素(noradrenaline,NA;norepinephrine,NE)[體內(nèi)過程]本品口服不吸收，在堿性腸液中易破壞；不宜皮下及肌肉注射；也不宜靜脈注射，一般采用靜脈滴注給藥。2242023/7/24[藥理作用]作用機制：對受體具有強大的激動作用對1受體激動作用較弱對2受體無作用激動突觸前膜2受體，負反饋抑制NA的釋放。2252023/7/241.血管激動血管1受體,使血管收縮,主要是小動脈、小靜脈血管收縮。血管收縮強度順序：皮膚、粘膜血管腎臟血管腦、肝、腸系膜血管骨骼肌血管2262023/7/24冠狀血管舒張，血流量增加:(1)心臟興奮，心肌代謝產(chǎn)物腺苷增加，腺苷具有很強的冠狀血管舒張作用。這是由于心臟興奮后，代謝加速，局部組織O2分壓降低，心肌細胞內(nèi)的ATP分解成ADP和AMP5`-核苷酸酶腺苷。(2)血壓升高，提高了冠脈灌注壓力。(3)激動突觸前膜2受體。2272023/7/242.心臟激動心臟1受體，心肌收縮力加強，心率加快，傳導加快，心輸出量增加。大劑量可引起心率失常。3.血壓小劑量NA興奮心臟，收縮壓升高，血管收縮不明顯，舒張壓不變，脈壓差變大。大劑量收縮壓和舒張壓升高，脈壓差變小。2282023/7/24[臨床應用]1.休克2.藥物中毒性低血壓，如氯丙嗪引起的體位性低血壓。3.上消化道出血[不良反應]1.局部組織缺血壞死2.急性腎功能衰竭2292023/7/24

間羥胺

(metaraminol;阿拉明,aramine)為人工合成品作用機制：1.直接作用于1受體和1受體。1受體作用較弱。2.間羥胺可被腎上腺素能神經(jīng)末梢攝取，進入囊泡，置換囊泡中的NA，促進NA釋放。2302023/7/24作用特點：1.間羥胺收縮血管作用及升高血壓作用比NA弱，因不被MAO滅活，故升壓作用持久。為NA的代用品，用于各種休克的早期。2.1受體興奮作用較弱，不引起心率失常。3.本品化學性質(zhì)穩(wěn)定，因收縮血管作用較弱，可肌注，不引起局部組織缺血壞死。2312023/7/244.對腎血管無明顯收縮作用，不引起急性腎功能衰竭。5.快速耐受性，因囊泡內(nèi)NA的釋放量逐漸減少，效應也逐漸減弱。2322023/7/24

去氧腎上腺素

(苯氧腎上腺素，新福林)(Phenylephrine,neosynephrine)

甲氧明(methoxamine)作用機制與間羥胺相似，不易被MAO滅活，與NA比較，升血壓作用弱而持久，可用于抗休克治療。靜脈點滴、肌注均可。腎血管收縮及腎血流量減少比NA更明顯2332023/7/24[臨床應用]1.防治腰麻、硬膜外麻及全身麻醉的低血壓。2.陣發(fā)性室上性心動過速，升壓時通過迷走神經(jīng)反射性心率減慢。3.擴瞳，為快速短效擴瞳藥，常用于眼底檢查。興奮瞳孔開大肌的1受體，使瞳孔擴大。比阿托品作用弱，不升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹。234

腎上腺素

(adrenaline,AD；epi