中藥藥理學總論培訓課件

中藥藥理學總論

第一章緒論第二章中藥藥效學中藥藥效學與中藥的藥性中藥藥效學和中藥的功效主治影響中藥藥理作用的因素第三章中藥毒理學第四章中藥藥理的研究方法中藥藥理學總論2中藥藥理學總論

第一節(jié)中藥藥理學的學科性質和任務第二節(jié)中藥藥理學發(fā)展簡史第一章

緒論3中藥藥理學總論

一、中藥藥理學的概念和研究內容二、中藥藥理學的目的和任務

第一節(jié)中藥藥理學的學科性質和任務4中藥藥理學總論

概念

以中醫(yī)藥理論為指導，用現(xiàn)代科學方法，研究中藥和機體相互作用及作用規(guī)律的一門學科。中藥藥理學

中醫(yī)體系基礎藥理學現(xiàn)代醫(yī)學體系

研究內容中藥藥物效應動力學（pharmacodynamicsofTCM）中藥藥物代謝動力學(pharmacokineticsofTCM)一、中藥藥理學的概念和研究內容5中藥藥理學總論1、闡明中醫(yī)藥理論及其防治疾病的現(xiàn)代科學本質

活血化瘀藥：治療血瘀證

藥理基礎：（1）改善血液流變學；

（2）改善血流動力學；

（3）改善微循環(huán)。二、中藥藥理學的目的和任務6中藥藥理學總論

2、為中藥新藥開發(fā)奠定科學基礎中藥藥理研究可為中藥新藥中的配伍、工藝、劑型、有效部位、有效成分等的研究，提供必要的技術資料。

3、提高臨床療效，指導臨床合理用藥當前中西醫(yī)雙重診斷存在的廣泛性，中藥藥理作用已成為臨床處方用藥的重要參考。枳實注射液—抗休克7中藥藥理學總論4、推進中西醫(yī)結合

中藥藥理學是在現(xiàn)代醫(yī)學不斷發(fā)展進程中逐漸產生并形成的理論和實踐體系，其本身是中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學結合的產物，其發(fā)展應與中西醫(yī)結合學科的發(fā)展并進。

5、為中醫(yī)藥國際化服務揭示中藥的現(xiàn)代科學原理，使祖國醫(yī)藥的知識能為全世界醫(yī)藥學界所理解和掌握，成為全人類的共同財富。8中藥藥理學總論20～40年代，對常用中藥進行了初步藥理研究，如烏頭、當歸、延胡索等。但研究條件差，且很少結合中醫(yī)藥理論和臨床，進展緩慢。

50～60年代，對大量單味藥進行了藥效研究，推動了實驗中藥藥理學的發(fā)展。

70～80年代，開始注意中醫(yī)藥理論指導，中藥復方研究進展較大。出版了《中藥藥理學》教科書。中藥藥理學不斷發(fā)展豐富起來。

90年代以來，研究領域不斷拓展，研究思路有較大突破，研究方法手段日益先進。第二節(jié)中藥藥理學發(fā)展簡史9中藥藥理學總論

第一節(jié)中藥藥效學與中藥的藥性一、四性的現(xiàn)代研究（一）對中樞神經系統(tǒng)功能的影響（二）對自主神經系統(tǒng)功能的影響（三）對內分泌系統(tǒng)功能的影響（四）對基礎代謝的影響（五）寒涼藥的抗感染及抗腫瘤作用第二章中藥藥效學10中藥藥理學總論（一）對中樞神經系統(tǒng)功能的影響寒涼藥使寒證動物痛閾↑驚厥閾↑5-HT↑

熱性藥使熱證動物痛閾↓驚厥閾↓NE↑DA↑

可見寒涼藥：使CNS抑制作用↑；熱性藥：使CNS興奮作用↑。11中藥藥理學總論

（二）對自主神經系統(tǒng)功能的影響寒涼藥使自主神經平衡指數(shù)偏低。溫熱藥使自主神經平衡指數(shù)偏高。寒涼藥使熱證或陰虛證動物交感神經-b受體-cAMP系統(tǒng)功能降低，使cAMP/cGMP比值恢復正常。溫熱藥使陽虛證動物副交感神經-M受體-cGMP系統(tǒng)的功能降低，使cAMP/cGMP比值恢復正常。12中藥藥理學總論

（三）對內分泌系統(tǒng)功能的影響寒涼性藥物抑制內分泌系統(tǒng)功能，使17-OHCS，孕酮含量的達峰時間延遲。溫熱性藥物興奮內分泌系統(tǒng)功能，使TSH含量升高，基礎體溫升高，17-OHCS合成釋放增加，動物周期縮短，促黃體生成素釋放增多等。13中藥藥理學總論

（四）對基礎代謝的影響

耗氧量體溫飲水量溫熱藥↑↑↑寒涼藥↓↓↓多數(shù)溫熱藥可增強能量代謝，多數(shù)寒涼藥可抑制能量代謝。與影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能，Na+-K+-ATP酶活性有關。14中藥藥理學總論

（五）寒涼藥的抗感染及抗腫瘤作用（1）用于細菌、病毒等病原體引起的急性感染清熱藥：雙花、板蘭根、連翹、魚腥草、三黃；辛涼解表藥：菊花、葛根等；清熱通淋藥：木通、車前草、扁蓄、金錢草等；（2）用于抗腫瘤：山豆根、大黃、山慈菇、青黛、苦參—寒涼藥。15中藥藥理學總論

辛可行、可散；主要含揮發(fā)油；多數(shù)存在于解表藥、理氣藥中。甘能補養(yǎng)、緩和、和中；含氨基酸、糖、苷類活性物質；多數(shù)存在于補益藥中。酸能收斂固澀；主要含有機酸、鞣質；多數(shù)存在于止血藥、收澀藥中。苦能瀉下、燥濕、降氣；主要含生物堿、苷類；50味有毒中藥：苦味23種，占46%

咸能軟堅潤下，軟堅散結；主要含K+、Na+、Ca+、Mg+、I-等離子；

二、五味的現(xiàn)代研究16中藥藥理學總論1、與藥理作用相關抗驚厥作用22味藥入肝經率100%……“肝主筋”瀉下作用15味藥入大腸經率100%……“大腸是傳導之腑”化痰作用23味藥入肺經率100%……“肺主呼吸”藥物作用與歸經有一定相關性，認為歸經是古人在對臟腑經絡認識的基礎上說明藥物的作用部位。三、歸經的現(xiàn)代研究17中藥藥理學總論2、有效成分的分布

23種中藥：14/23歸經與有效成分分布最多的臟腑基本一致61%；

6/23歸經與分布大致相符26%；

3/23歸經與分布無關13%。歸經與有效成分在所屬臟腑的高度分布有關。18中藥藥理學總論

一、中藥藥理作用與中藥功效的關系一致性:

祛風濕藥抗炎、鎮(zhèn)痛解表藥抗病原微生物、解熱、鎮(zhèn)痛安神藥鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥不一致性(差異性):

黃連抗心率失常枳實增強心肌收縮力、升壓第二節(jié)中藥藥效學和中藥的功效主治20中藥藥理學總論1.中藥作用的兩重性2.中藥作用的差異性3.中藥量效關系的復雜性

粗制劑有效劑量的范圍窄單體有量效關系4.中藥作用的時效關系5.中藥作用的雙向性理氣藥對腸胃張力的作用補益藥對免疫功能的作用因素:與劑量、成分、機體狀態(tài)有關二、中藥藥效學的作用特點21中藥藥理學總論一、藥物因素

二、機體因素

三、環(huán)境因素第三節(jié)影響中藥藥理作用的因素22中藥藥理學總論1、產地、品種

2、采收季節(jié)

3、貯藏條件

4、中藥炮制

5、煎煮方法

6、配伍和禁忌一、藥物因素23中藥藥理學總論1、產地、品種產地：道地藥材白芍中芍藥苷的含量亳芍＞川芍＞杭芍品種：大黃結合型蒽苷的含量掌葉大黃、唐古特大黃＞華北、天山大黃24中藥藥理學總論2.采收季節(jié)

《千金翼方》“夫藥采取，不知時節(jié)，不以陰干曝干，雖有藥名，終無藥實，故不依時采取，與朽木不殊，卒無裨益。”25中藥藥理學總論3.儲藏條件

《本草蒙筌》云：“凡藥儲藏，宜常提防。倘陰干、曝干、烘干未盡去濕，則蟲蛀、霉垢、朽爛，不免為害。”最佳儲藏條件：干燥、避光、低溫及適當?shù)膬Σ貢r間為最佳儲藏條件。26中藥藥理學總論4.中藥炮制（1）消除或降低藥物毒性或副作用附子：煎煮雙酯型生物堿—單酯型生物堿、烏頭原堿半夏：粘膜刺激性，可致嘔吐姜半夏：沒有刺激性，有鎮(zhèn)吐作用

27中藥藥理學總論（2）改變和增強療效首烏：生首烏-瀉下（緩和）蒸制首烏-瀉下減弱，增強補益功效元胡：延胡索乙素醋炒：總生物堿煎出率49.03%生品：總生物堿煎出率25%28中藥藥理學總論（3）保持藥效穩(wěn)定

許多中藥的有效成分為苷類，同時含有分解苷的酶，藥材在分解酶的作用下被分解成苷元和糖而失效。

炮制可“殺酶保苷”杏仁、桃仁—氰苷黃芩、槐花—黃酮苷29中藥藥理學總論5.煎煮方法

《醫(yī)學源流論》云：“煎藥之法，最宜深究，藥之效不效，全在于此”。煎煮湯劑所用水量的多少、分煎、合煎、火候、時間及的“先煎”“后下”等，都會直接影響到藥物有效成分溶出和藥效的發(fā)揮。30中藥藥理學總論6.配伍禁忌相須增效

協(xié)同→相使多效相畏減毒相殺拮抗→相惡減效

配伍禁忌相反協(xié)同→增毒31中藥藥理學總論二、機體因素生理狀況病理狀況32中藥藥理學總論三、環(huán)境因素地理條件氣候寒暖飲食起居家庭條件33中藥藥理學總論第三章中藥毒理學急性毒性反應慢性毒性反應過敏反應特殊毒性反應中藥的不良反應34中藥藥理學總論一、研究思路1.提高中藥藥