




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
原始反射刺激中樞反應(yīng)感受器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)效應(yīng)器1嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023原始反射呈高度模式化,需要通過(guò)特定的感覺(jué)刺激才能誘導(dǎo),神經(jīng)學(xué)定位是腦干及其腦干以下水平。大腦皮質(zhì)發(fā)育成熟才能控制著腦干原始反射,改變?cè)挤瓷鋸?qiáng)度,隨年齡增長(zhǎng)原始反射消失(整合)2嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023原始反射常見(jiàn)的原始反射原始反射刺激方式反應(yīng)出現(xiàn)月齡消退月齡吸吮反射(suckingreflex)乳頭或手指放入口中吸吮初生3~4個(gè)月覓食反射(rootingreflex)手指觸及一側(cè)面頰頭轉(zhuǎn)向刺激側(cè)初生3~4個(gè)月3嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023原始反射常見(jiàn)的原始反射原始反射刺激方式反應(yīng)出現(xiàn)月齡消退月齡擁抱反射(Mororeflex)仰臥,托嬰兒背部呈半坐位,迅速將嬰兒軀干和頭向后、向下傾斜15。左右兩臂外展、伸直,然后內(nèi)收初生3~4個(gè)月踏步反射(walkingreflex)扶腋懸抱,足放平面邁步或向前走步初生1~2個(gè)月4嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023原始反射常見(jiàn)的原始反射原始反射刺激方式反應(yīng)出現(xiàn)月齡消退月齡交叉內(nèi)收反射(crossedadductorreflex)仰臥,一腿伸直,刺激足底,或讓其迅速屈曲對(duì)側(cè)腿先屈曲,然后伸直內(nèi)收初生2~3個(gè)月手抓握反射(handgraspreflex)手指或其他物體觸及嬰兒手心緊握,并隨輕拉而越握越緊初生3個(gè)月減弱,1歲消失5嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023原始反射常見(jiàn)的原始反射原始反射刺激方式反應(yīng)出現(xiàn)月齡消退月齡足抓握反射(plantargraspreflex)手指或其他物體觸嬰兒足底前部足趾內(nèi)收、緊握初生6~9個(gè)月軀干側(cè)彎反射(lateralcurvaturereflex,Galandreflex)俯臥,手指或棉棒鈍端沿脊柱旁輕劃軀干向刺激側(cè)彎曲初生3個(gè)月6嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023原始反射常見(jiàn)的原始反射原始反射刺激方式反應(yīng)出現(xiàn)月齡消退月齡不對(duì)稱(chēng)頸肢反射(asymmetrictonicneckreflex)仰臥,使嬰兒頭迅速轉(zhuǎn)向一側(cè)同側(cè)上下肢伸直,對(duì)側(cè)屈曲初生3個(gè)月站立反射(standingreflex)懸抱,托一足,另一足背觸桌邊下緣將其下肢抬到桌面初生1~2個(gè)月7嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023原始反射原始反射異常的判定原始反射在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),3~6個(gè)月逐漸消退,大多在6個(gè)月以后消失在早期的不適宜時(shí)間消失或在正常消失的年齡存在,提示神經(jīng)功能的損傷但可能有不同的臨床意義。例如,在小嬰兒中,被動(dòng)支持反射不出現(xiàn),可能與低張力和/或虛弱有關(guān),身體過(guò)于癱軟可能提示低張力型的腦癱、脊髓損傷以及周?chē)窠?jīng)肌肉疾病。如果原始反射持續(xù)存在,也可能提示某種類(lèi)型的腦癱存在8嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023原始反射反射的對(duì)稱(chēng)性,也是評(píng)價(jià)原始反射是否異常依據(jù)之一。原始反射兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)性,提示腦損傷,這在Moro反射檢查中特別重要強(qiáng)直性反射在任何年齡都是病理狀態(tài)9嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023姿勢(shì)反應(yīng)引出可有多種輸入方式(inputmodalities)需要大腦皮質(zhì)整合大多數(shù)姿勢(shì)反應(yīng)不在新生兒出現(xiàn),在足月產(chǎn)的2、3個(gè)月的嬰兒中開(kāi)始出現(xiàn)最早出現(xiàn)偏側(cè)頭矯正反應(yīng),隨后其他姿勢(shì)反應(yīng)開(kāi)始發(fā)揮功能。在腦損傷嬰兒中,姿勢(shì)反應(yīng)出現(xiàn)推遲,至少這種反應(yīng)缺乏效能。在無(wú)腦兒和實(shí)驗(yàn)性去皮質(zhì)的動(dòng)物中,姿勢(shì)反應(yīng)可能不會(huì)發(fā)生10嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023姿勢(shì)反應(yīng)姿勢(shì)反應(yīng)按其目的可分為三類(lèi)矯正(righting)保護(hù)(protection)平衡(equilibrium)這些姿勢(shì)反應(yīng)構(gòu)成了正常運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育的基礎(chǔ)。例如,讓嬰兒呈舒適的坐位(必要時(shí)可支持其腰部),檢查者輕推嬰兒向一側(cè)傾斜,這時(shí)嬰兒頭向中線“矯正”,傾斜一側(cè)的手向外伸展,以“保護(hù)”,另一側(cè)手和腿努力作相反的運(yùn)動(dòng)。11嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023姿勢(shì)反應(yīng)軀干一側(cè)抬高矯正反應(yīng)
(1)髖部無(wú)緊張感或一側(cè)異常(2)軀干和髖部有緊張感(3)軀干努力維持中位仰臥拉起反應(yīng)(1)異常表現(xiàn)(2)頭輕度背屈/坐位頭支持片刻(3)頭頸、軀干在一直線上(4)頭頸、軀干前屈,下肢伸展(5)上肢主動(dòng)用力,坐起或站起12嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023姿勢(shì)反應(yīng)俯臥懸抱反應(yīng)(1)異常姿勢(shì)(2)頭頸伸展,四肢稍屈曲(3)頭頸、軀干伸展,腹部緊張側(cè)臥懸垂反應(yīng)(1)異常姿勢(shì)(2)下側(cè)上下肢稍屈曲(3)手指張開(kāi),上肢支撐桌面(4)上下肢同時(shí)支撐桌面13嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023姿勢(shì)反應(yīng)立位懸垂反應(yīng)(1)異常姿勢(shì)(2)下肢弛緩性向腹部屈曲(3)下肢弛緩性半屈曲、半伸展(4)下肢自由伸展,軀干緊張立位懸抱側(cè)彎頭矯正反應(yīng)(1)側(cè)彎頭不能維持垂直(2)30°內(nèi)側(cè)彎頭能維持垂直(3)側(cè)彎30°以上頭維持垂直14嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023姿勢(shì)反應(yīng)坐位前傾上肢保護(hù)性反應(yīng)
(1)前傾上肢無(wú)保護(hù)性伸展(2)30°以上,上肢前伸(3)前傾30°以內(nèi),上肢伸展坐位側(cè)傾上肢保護(hù)性反應(yīng)(1)側(cè)傾上肢無(wú)保護(hù)性伸展(2)側(cè)傾30°以上,上肢側(cè)伸(3)側(cè)傾30°以內(nèi),上肢側(cè)伸15嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑?huà)胗變翰糠诌\(yùn)動(dòng)能力的年齡特征運(yùn)動(dòng)發(fā)育成熟早期年齡成熟中期年齡成熟晚期年齡常模年齡頭的控制俯臥稍抬頭----2.01.2抬頭45o2.13.24.03.6抬頭90
o2.93.54.53.8抱直頭轉(zhuǎn)動(dòng)自如2.02.93.73.316嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑?huà)胗變翰糠诌\(yùn)動(dòng)能力的年齡特征運(yùn)動(dòng)發(fā)育成熟早期年齡成熟中期年齡成熟晚期年齡常模年齡坐扶坐豎直3.14.26.34.9獨(dú)坐前傾3.24.55.95.2獨(dú)坐4.76.06.96.5從臥位坐起6.98.611.49.717嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑?huà)胗變翰糠诌\(yùn)動(dòng)能力的年齡特征運(yùn)動(dòng)發(fā)育成熟早期年齡成熟中期年齡成熟晚期年齡常模年齡站扶腋下站3.34.25.44.7扶雙手站5.16.68.97.7扶一手站7.09.510.910.1獨(dú)站片刻9.211.213.311.918嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑?huà)胗變翰糠诌\(yùn)動(dòng)能力的年齡特征運(yùn)動(dòng)發(fā)育成熟早期年齡成熟中期年齡成熟晚期年齡常模年齡走扶雙手走步7.19.311.09.8扶一手走步9.110.712.711.8獨(dú)走幾步11.212.715.013.719嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑?huà)胗變翰糠诌\(yùn)動(dòng)能力的年齡特征運(yùn)動(dòng)發(fā)育成熟早期年齡成熟中期年齡成熟晚期年齡常模年齡手指抓握拇指與其他手指抓握5.16.57.96.9拇指與示指捏米花7.18.59.98.920嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑?huà)胗變翰糠诌\(yùn)動(dòng)能力的年齡特征運(yùn)動(dòng)發(fā)育成熟早期年齡成熟中期年齡成熟晚期年齡常模年齡自己能蹲11.212.614.813.9跑能控制15.618.320.719.8雙腳跳21.324.029.526.7獨(dú)足站立23.629.5--33.4用腳踢球15.016.721.217.621嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑?huà)胗變翰糠诌\(yùn)動(dòng)能力的年齡特征運(yùn)動(dòng)發(fā)育成熟早期年齡成熟中期年齡成熟晚期年齡常模年齡跳遠(yuǎn)24.128.235.430.5把小球放在瓶中10.711.713.012.3穿串珠21.124.231.928.3紙折成長(zhǎng)方形22.728.334.031.122嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑?huà)胗變翰糠诌\(yùn)動(dòng)能力的年齡特征運(yùn)動(dòng)發(fā)育成熟早期年齡成熟中期年齡成熟晚期年齡常模年齡一手端碗21.324.429.627.0用3塊積木搭橋19.526.534.428.9搭2~4快積木11.012.313.812.9搭5~7塊積木18.119.021.820.923嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023嬰兒言語(yǔ)和社會(huì)發(fā)育里程碑?huà)雰翰煌慢g言語(yǔ)和社會(huì)發(fā)育里程碑月齡言語(yǔ)發(fā)育社會(huì)發(fā)育出生-1個(gè)月喉部發(fā)出聲音看見(jiàn)人的面部時(shí)活動(dòng)減少,對(duì)其講話或抱著時(shí)安靜2個(gè)月不同原因其庫(kù)吵聲不同給刺激時(shí)微笑3個(gè)月發(fā)出響亮的笑聲、“咯咯”聲、“咕咕”聲看見(jiàn)母親臉微笑;拉扯衣服4個(gè)月大聲笑;但與嬰兒說(shuō)話時(shí),發(fā)“咯咯”聲、“咕咕”聲認(rèn)出母親和熟悉的東西;與別人玩24嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023嬰兒言語(yǔ)和社會(huì)發(fā)育里程碑?huà)雰翰煌慢g言語(yǔ)和社會(huì)發(fā)育里程碑月齡言語(yǔ)發(fā)育社會(huì)發(fā)育4個(gè)月大聲笑;但與嬰兒說(shuō)話時(shí),發(fā)“咯咯”聲、“咕咕”聲認(rèn)出母親和熟悉的東西;與別人玩5個(gè)月咿呀學(xué)語(yǔ),自言自語(yǔ)從多人中母親6個(gè)月能發(fā)出某些音節(jié)知道陌生人;開(kāi)始怕羞;對(duì)一人獨(dú)處不愉快;不愿別人拿走玩具7個(gè)月發(fā)出“da”、“ba”的聲音,哭時(shí)發(fā)“m、m、m”聲音對(duì)叫自己的名字有反應(yīng);對(duì)鏡子中的自己微笑25嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023嬰兒言語(yǔ)和社會(huì)發(fā)育里程碑?huà)雰翰煌慢g言語(yǔ)和社會(huì)發(fā)育里程碑月齡言語(yǔ)發(fā)育社會(huì)發(fā)育8個(gè)月發(fā)兩個(gè)音節(jié)“dada”、“baba”對(duì)“不、不”等有反應(yīng),;對(duì)陌生人怕羞、轉(zhuǎn)身、拒絕等;喜歡躲貓貓游戲9個(gè)月以聲音表示需要拍手游戲;拒絕拿走東西;罵時(shí)會(huì)哭10個(gè)月有意識(shí)的喊爸爸、媽媽模仿手勢(shì)、表情、發(fā)聲;拉扯母親衣服以引起注意11個(gè)月能理解一些詞,并說(shuō)“不、不”不喜歡大人總抱著;重復(fù)別人的動(dòng)作;把東西給別人26嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023嬰兒言語(yǔ)和社會(huì)發(fā)育里程碑?huà)雰旱穆?tīng)覺(jué)反應(yīng)
月齡聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)2~3頭轉(zhuǎn)向耳旁的發(fā)聲物,不論聲響來(lái)自于這一側(cè)的上方還是下方3~4頭轉(zhuǎn)向聲源一側(cè),眼注視同一方向4~6會(huì)模仿聲音;來(lái)自耳下方的聲響,頭先轉(zhuǎn)向聲響一側(cè),然后再朝下看;6個(gè)月6~8左右對(duì)來(lái)自耳上方的聲響,頭先轉(zhuǎn)向聲響一側(cè),然后再朝上看8~10對(duì)喊小名有明確的反應(yīng),對(duì)來(lái)自耳下方或上方的聲響,頭呈弧線轉(zhuǎn)向聲響處10~12尋找身后的聲源,頭直接轉(zhuǎn)向聲源27嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023發(fā)育里程碑和神經(jīng)反射評(píng)價(jià)的應(yīng)用瑞典兒童保健機(jī)構(gòu)的發(fā)育篩查項(xiàng)目月齡項(xiàng)目
2眼盯著檢查者對(duì)嬰兒微笑性說(shuō)話時(shí)有反應(yīng)6從仰臥到俯臥翻身,從俯臥到仰臥翻身牽拉反應(yīng)合作把物體從一只手傳到另一只手咿呀學(xué)語(yǔ)追蹤從視線中消失的玩具,Moro反射消失28嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023發(fā)育里程碑和神經(jīng)反射評(píng)價(jià)的應(yīng)用瑞典兒童保健機(jī)構(gòu)的發(fā)育篩查項(xiàng)目月齡項(xiàng)目10扶家具站用拇指和示指抓物體理解幾個(gè)詞揮手表示再見(jiàn)兩塊積木對(duì)擊坐位前推雙手支持性反射29嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023發(fā)育里程碑和神經(jīng)反射評(píng)價(jià)的應(yīng)用瑞典兒童保健機(jī)構(gòu)的發(fā)育篩查項(xiàng)目月齡項(xiàng)目18穩(wěn)定地走用2-3塊積木搭塔用筆涂鴉說(shuō)8-10個(gè)簡(jiǎn)單的詞指出身體的部位脫去帽子和短襪30嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023發(fā)育里程碑和神經(jīng)反射評(píng)價(jià)的應(yīng)用丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)(DenverDevelopmentalScreeningTest,DDST)Denver-II31嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023嬰兒異常運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表(腦癱早期篩查量表)的編制原理正常嬰兒腦癱兒童運(yùn)動(dòng)障礙姿勢(shì)異常原始反射姿勢(shì)反應(yīng)肌張力診斷必要條件運(yùn)動(dòng)里程碑32嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023嬰兒異常運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表的編制原理正常嬰兒高危兒童正常運(yùn)動(dòng)功能異常運(yùn)動(dòng)功能異常運(yùn)動(dòng)發(fā)育判斷標(biāo)準(zhǔn)33嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023發(fā)育里程碑和神經(jīng)反射評(píng)價(jià)的應(yīng)用嬰兒異常運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表運(yùn)動(dòng)里程碑3個(gè)月6個(gè)月9個(gè)月12個(gè)月俯臥抬頭頭不能稍離床面不能抬頭45°不能抬頭、抬肩不能手肘支撐抬胸手拿蓋頭手帕不能抬手平嘴不能試圖拉下不能拉下手帕不能拉下手帕手指抓握握拳難掰開(kāi)或無(wú)運(yùn)動(dòng)不抓握母親衣邊不能鉗剪式拿積木不能用拇指與其他四指指端拿積木34嬰兒神經(jīng)反射和發(fā)育里程碑7/22/2023發(fā)育里程碑和神經(jīng)反射評(píng)價(jià)的應(yīng)用
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 作家采風(fēng)協(xié)議合同范本
- 辦公室搬家合同范本
- 兩萬(wàn)塊錢(qián)投資合同范本
- 入園合同范本
- 勞務(wù)提成合同范本
- 公司追加投資合同范本
- 加油設(shè)備購(gòu)銷(xiāo)合同范本
- 化工煤炭銷(xiāo)售合同范本
- 智能音箱消費(fèi)者需求分析與購(gòu)買(mǎi)行為分析
- 優(yōu)化特殊教育質(zhì)量的核心理念
- 數(shù)字化轉(zhuǎn)型中數(shù)據(jù)底座湖倉(cāng)一體化
- 典范英語(yǔ)8-1-刺猬女孩艾蜜
- 統(tǒng)編版五年級(jí)下冊(cè)道德與法治全冊(cè)優(yōu)秀課件
- 《教育管理學(xué)》課件
- 水平井套內(nèi)不動(dòng)管柱滑套多段壓裂工藝技術(shù)全解課件
- 凈水設(shè)備技術(shù)參數(shù)要求
- 腦血管造影護(hù)理課件
- 稱(chēng)呼禮儀精品課件
- 課題申報(bào)講座課件
- 系統(tǒng)科學(xué)與系統(tǒng)工程的理論基礎(chǔ)
- 思想道德與法治課件:第四章 第二節(jié) 社會(huì)主義核心價(jià)值觀的顯著特征
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論