腦卒中防治知識講座課件-課件

腦血管疾病預防甘州區(qū)人民醫(yī)院2019年7月30日安芳軍2020/11/131腦中風是人類健康的“第一殺手”！！在我國，每12秒鐘就有1位中風新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風中風已成為我國第一大致殘和致死疾病2020/11/132精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”腦中風給患者和家庭帶來長期的負擔成人中最常見的致殘原因大多數腦中風患者能夠幸存10%有嚴重的殘疾需要長期護理30%需要有人照顧他們的起居一整年60％的患者社交活動或戶外活動受限Cost？醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費。。。。。2020/11/135認識中風，預防中風什么是腦中風？腦中風是怎么發(fā)生的？哪些人容易發(fā)生腦中風？應該怎么預防？應該采取什么行動預防腦中風？2020/11/136什么是腦中風？由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦中風就是腦卒中、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血！2020/11/137腦中風有哪些類型？缺血性中風(占85%）出血性中風堵塞！破裂！2020/11/138短暫性腦缺血發(fā)作好發(fā)年齡50-70歲，男性多于女性。患者多伴有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦血管病危險因素。發(fā)病突然，歷時短暫，最長時間不超過24小時。局灶性腦或視網膜功能障礙，恢復完全，不留后遺癥狀，反復發(fā)作，每次發(fā)作表現基本相似（如癱瘓、失語、定向障礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現不同癥狀）。2020/11/139腦梗死

腦血栓形成腦栓塞腔隙性梗死2020/11/1310腦血栓形成動脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動脈炎性腦梗死以中青年多見。常在安靜或睡眠中發(fā)病。臨床表現取決于梗死灶的大小及部位?；颊咭话阋庾R清楚，當發(fā)生基底動脈血栓或大面積腦梗死時，可出現意識障礙甚至危及生命。2020/11/13112020/11/1312腦栓塞可發(fā)于任何年齡，以青壯年多見。多在活動中急驟發(fā)病，無前驅癥狀，局灶性神經體征在數秒至數分鐘達到高峰，多表現為完全性卒中。意識障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死的面積。不同部位的血管栓塞會造成相應的血管閉塞綜合征。與腦血栓形成相比，腦栓塞易導致多發(fā)性梗死，并容易復發(fā)和出血。2020/11/13132020/11/1314腔隙性梗死多見于中老年患者，男性多于女性。半數以上病人有高血壓病史，突然或逐漸起病，出現偏癱或偏身感覺障礙等局灶癥狀。通常癥狀較輕，體征單一，預后好，一般無頭痛，無顱高壓，無意識障礙表現。許多患者不出現臨床癥狀而頭顱影像學檢查發(fā)現。2020/11/13152020/11/1316腦出血好發(fā)年齡50-70歲，男性稍多于女性，冬春兩季發(fā)病率較高，多有高血壓病史。多在激動或活動中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數分鐘至數小時內達到高峰。發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙，如嗜睡或昏迷等，大約10%ICH病例有抽搐發(fā)生。2020/11/1317蛛網膜下腔出血臨床表現差異較大，以中青年發(fā)病居多，起病突然，多數患者發(fā)病前有明顯誘因。一般癥狀主要包括：頭痛腦膜刺激征眼部癥狀精神癥狀其他癥狀2020/11/1318腦中風是怎么發(fā)生的？

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腦中風的最主要病因

——動脈粥樣硬化血栓形成2020/11/1320導致腦中風的罪犯——血小板2020/11/1321哪些人容易發(fā)生腦中風？腦中風的危險因素可控制的因素無法控制的因素2020/11/1322腦中風的危險因素？年齡：年齡增高發(fā)病率增加性別：男性>女性家族史：有心腦血管疾病家族史

---無法改變或控制的因素2020/11/1323腦中風的危險因素？

------可以改變或控制的因素

高血壓、高血脂、糖尿病、房顫吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史既往有外周動脈疾病史

發(fā)生過中風或TIA史再次發(fā)生中風的風險高于其他人9倍而每次的中風發(fā)生都可能產生嚴重影響，甚至危及生命。2020/11/1324怎么評估腦中風復發(fā)的風險有多大？ESSEN中風風險評分危險因素分值<65歲065~75歲1>75歲2高血壓1糖尿病1有過心肌梗死1其他心血管疾病（除外房顫和MI）1外周動脈疾?。≒AD）1吸煙者1有過缺血性中風/TIA1最高分值90123456789極高危高危：中風危險4%低危：中風危險<4%3分以上需要更強的抗血小板藥物2020/11/1325腦中風常見的認識誤區(qū)錯誤的觀點中風不可預防中風無需治療（治不好）只有老年人才會發(fā)生中風中風后治療6個月就會好正確的認識超過80％的中風是可預防的發(fā)生中風應盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生無法恢復2020/11/1326減少中風風險，我們能做什么？防發(fā)病（一級預防）從未發(fā)生過中風或TIA的人：應及早發(fā)現危險因素，并采取綜合控制防復發(fā)（二級預防）已發(fā)生過中風/TIA的患者，應采取更積極的措施避免復發(fā)2020/11/1327腦血管如何預防？2020/11/1328在醫(yī)生指導下，堅持經常服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節(jié)還要適當地增加降壓藥物的服用量。有糖尿病患者，應注意監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導下應用降血糖藥物2020/11/1329控制危險因素，半年至一年做一次身身體查；不要用保健品代替藥物治療；不要擔心服藥出現不良反應而擅自停服降血脂等藥物。2020/11/1330注意合理飲食。少吃油膩食物。膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類制品。

2020/11/13312020/11/1332戒煙戒酒

2020/11/1333堅持體育鍛煉，提高耐寒能力?？蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動。

2020/11/1334冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，老年人應該注意飲食起居，還要做到以下幾點，就可大大減少心腦血管的發(fā)生：2020/11/1335注意防寒保暖，避免嚴寒刺激。特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及時添加衣服。2020/11/13362020/11/1337由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。情緒的波動也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動，大喜大悲尤不可取。2020/11/1338日常生活小節(jié)：醒來時不要立刻離開被褥，請家人將室內變暖和。洗臉、刷牙要用溫水。如廁時應穿著暖和。外出時戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。先讓浴室溫度上升后再入浴。2020/11/1339祖國醫(yī)學認為，冬季飲食應遵循“秋冬養(yǎng)陰”、“養(yǎng)腎防寒”、“無擾乎陽”的原則，健康的關鍵在于順應自然，日出而作，日落而息。每天太陽升起時，人體生物鐘就會發(fā)出指令，交感神經開始興奮，這時就該起床了。因此，隨著一年四季太陽運行規(guī)律的不同，人的起床時間也應有所變化，春夏兩季應該晚睡早起，秋天應該早睡早起，冬天則應早睡晚起。2020/11/1340腦中風的主要癥狀面癱(Facialweakness)能微笑嗎？有嘴角或眼角下垂嗎？肌無力(Armweakness)能伸舉上肢嗎？言語困難(Speechdifficulty)能吐字清晰并進行溝通嗎？盡早就診，快速行動