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人工氣道答理及新進展閱川省醫(yī)學科學晚·四川省人民醫(yī)晚一外科三片區(qū)馬青華馬青華簡介從事臨床護理工作27年重癥監(jiān)護工作23年,護理管理17年副主任護師、本科學歷、MBA結(jié)業(yè)四川省人民醫(yī)院外科二片區(qū)科護士長四川省人民醫(yī)院ICU?？谱o士培訓基地主任四川省護理學會重癥專委會副主任委員四川省護理學會第八屆理事人工氣道的概念冷指將一導管經(jīng)口/鼻或氣管切開插入氣管內(nèi)建立的氣體通道,用以輔助患者通氣及進行肺部疾病的治療。人工氣道的分類>口咽通氣管(OPA)>復合管>鼻咽通氣管(NPA)氣管插管喉罩氣管切開(下呼吸道氣道或高級氣道)(上呼吸道氣道或低級氣道)冷OPA的作用特別適用于半清醒的因舌根后墜而導致有呼吸道梗阻的患者保持機械通氣患者的氣道開放>氣道分泌物增多時便于吸引癲癇發(fā)作或抽搐時保護舌齒免受損傷OPA的使用方法選擇合適的OPA(門齒至下領角)插入通氣管(使其彎曲面面向舌面)OPA插入2/3后旋轉(zhuǎn)OPA180進入合適的位置冷使用OPA的注意事項保持通暢,適時清潔加強口腔護理留置時間不超過48小時觀察病人的呼吸狀況及癥狀冷NPA的作用:多用于躁狂及半昏迷狀態(tài)的病人適用于以下原因?qū)е碌牟迦隣PA困難者0強烈的嘔吐反射⑩牙關(guān)緊閉癥⑩大面積口腔損傷插管長度:鼻尖至耳垂☆鼻咽通氣管禁忌用于凝血機制異常、顱底骨折、鼻咽腔感染或鼻中隔偏移解剖畸形的患者4喉罩>用于插管困難CPR急救短時間的小手術(shù)返流、誤吸、易脫位√漏氣、胃擴張令氣管食道聯(lián)合導管(復合管)>防返流,用于急救常用人工氣道氣管插管(經(jīng)口氣管插管經(jīng)鼻氣
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