氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案樣本（8篇）

第8頁共8頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案樣本?1、病房接?門(急)診?電話后，由?值班護(hù)士通?知責(zé)任護(hù)士?備好床單、?氧氣、吸痰?器、吸痰盤?、多參數(shù)監(jiān)?護(hù)儀，并通?知醫(yī)生做好?準(zhǔn)備。2?、患者入病?房后，護(hù)理?分兩組。一?組迅速安置?患者，使其?頭部抬高1?5～30°?，若昏迷患?者應(yīng)取仰臥?位，頭偏向?一側(cè)，給予?氧氣吸入。?為患者脫去?衣服，做監(jiān)?護(hù)。觀察血?壓、脈搏、?呼吸、血氧?飽和度、體?溫、意識、?瞠孔，并做?好記錄。二?組立即建立?靜脈通路2?～____?條，使用套?管針，保持?點滴通暢，?遵醫(yī)囑快速?滴入脫水、?降低顱內(nèi)壓?及搶救藥等?。3、及?時吸出嘔吐?物及痰液，?保持呼吸道?通暢。有呼?吸道阻塞者?，將下頜向?前托起，必?要時，配合?醫(yī)生行氣管?插管或氣管?切開術(shù)，并?做好相應(yīng)護(hù)?理工作。?4、若患者?出現(xiàn)呼吸不?規(guī)則、呼吸?表淺呈潮式?呼吸等，血?氧飽和度逐?漸降低時，?應(yīng)協(xié)助醫(yī)生?做好氣管插?管。必要時?行人工輔助?呼吸。5?、及時擦凈?嘔吐物，并?注意觀察嘔?吐物的性質(zhì)?、顏色及量?，做好記錄?，有咖啡色?嘔吐物時，?提示上消化?道出血，遵?醫(yī)囑給予止?血藥。6?、觀察大、?小便情況。?大、小便失?禁者，及時?更換尿布，?小便潴留者?，給予留置?導(dǎo)尿管，每?日會陰擦洗?____次?，保持會陰?部清潔。?7、每15?～____?min觀察?血壓、脈搏?、呼吸、神?志，瞳孔各?____次?，直到病情?穩(wěn)定為止，?以便及時了?解病情變化?；昏迷程度?加深，說明?病情加重，?如出現(xiàn)一側(cè)?瞳孔散大、?血壓升高、?呼吸、脈搏?變慢時，提?示腦疝的發(fā)?生，應(yīng)做好?應(yīng)急搶救處?理。8、?每4h測量?體溫___?_次。如體?溫超過38?℃，頭部置?冰塊或冰帽?，腋下放冰?袋，以降低?腦代謝和顱?內(nèi)壓。9?、病情危重?者，發(fā)病2?4～48h?內(nèi)禁食，按?醫(yī)囑靜脈補(bǔ)?液，每日_?___～_?___ml?，起病后_?___日如?神志仍不清?楚，無嘔吐?及胃出血者?，可鼻飼流?質(zhì)飲食，并?做好口腔護(hù)?理。注意水?、電解質(zhì)和?酸堿平衡，?準(zhǔn)確記錄出?人量。1?0、急性期?絕對臥床休?息，減少不?必要的搬動?，協(xié)助翻身?、叩背，肢?體置于功能?位，做好皮?膚護(hù)理。?11、指導(dǎo)?患者保持情?緒穩(wěn)定，按?時用藥，控?制血壓在理?想水平，多?食富含纖維?素飲食，保?持大、小便?通暢。1?2、病情穩(wěn)?定后，協(xié)助?康復(fù)師指導(dǎo)?患者進(jìn)行語?言訓(xùn)練及肢?體功能的主?動與被動訓(xùn)?練，以促進(jìn)?早日康復(fù)。?程序接電?話后→備齊?用物→通知?醫(yī)生→安置?患者并搶救?→及時吸出?嘔吐物及痰?液→觀察病?情及生命體?征→做記錄?→應(yīng)急搶救?→心理護(hù)理?→飲食護(hù)理?→健康指導(dǎo)?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案樣本?（二）1?、立即用血?管鉗撐開氣?管切口處，?同時通知醫(yī)?師，根據(jù)患?者情況進(jìn)行?處理。2?、當(dāng)患者氣?管切開時間?超過一周竇?道形成時，?更換套管重?新置入，連?接呼吸機(jī)，?氧流量調(diào)節(jié)?至____?%，然后根?據(jù)病情再調(diào)?整。3、?如切開時間?在一周以內(nèi)?，立即進(jìn)行?氣管插管，?連接呼吸機(jī)?，通知麻醉?醫(yī)師進(jìn)行重?新置管。?4、其他醫(yī)?護(hù)人員應(yīng)迅?速準(zhǔn)備好搶?救藥品和物?品，如患者?出現(xiàn)心跳驟?停時立即給?予心臟按壓?。5、查?動脈血氣，?根據(jù)結(jié)果調(diào)?整呼吸機(jī)參?數(shù)。6、?嚴(yán)密觀察生?命體征及神?志，瞳孔，?血氧飽和度?的變化及時?通知醫(yī)生進(jìn)?行處理。?7、病情穩(wěn)?定后，專人?護(hù)理，應(yīng)補(bǔ)?記搶救記錄?。8、患?者意外脫管?，重在預(yù)防?，護(hù)理人員?應(yīng)注意：?(1)對于?頸部短粗的?患者，應(yīng)使?用加長型氣?管套管，并?牢固固定。?(2)對?于煩躁不安?的患者，給?予必要的肢?體約束，或?根據(jù)醫(yī)囑給?予鎮(zhèn)靜藥物?。(3)?為患者實施?各種治療(?如翻身，拍?背，吸痰等?)時應(yīng)專人?固定套管，?在病情允許?的情況下盡?量分離呼吸?機(jī)管道，以?防套管受呼?吸機(jī)管道重?力作用而至?脫管。(?4)更換固?定系帶時，?應(yīng)兩人操作?，一人固定?套管，一人?更換。程序?：立即搶?救—通知醫(yī)?師—根據(jù)病?情處理—氧?流量調(diào)節(jié)至?到____?%—查動脈?血氣—調(diào)整?呼吸機(jī)參數(shù)?—觀察生命?體征—記錄?搶救經(jīng)過。?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案樣本?（三）(?一)值班人?員應(yīng)嚴(yán)格遵?守醫(yī)院及科?室各項規(guī)章?制度，堅守?崗位，定時?巡視患者，?尤其對新患?者、重患者?應(yīng)按要求巡?視，及早發(fā)?現(xiàn)病情變化?，盡快采取?搶救措施。?(二)急?救物品做到?“四固定”?，班班清點?，同時檢查?急救物品性?能，完好率?達(dá)到___?_%，急用?時可隨時投?入使用。?(三)醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)熟練?掌握心肺復(fù)?蘇流程，常?用急救儀器?性能、使用?方法及注意?事項。儀器?及時充電，?防止電池耗?竭。(四?)發(fā)現(xiàn)患者?在病房內(nèi)猝?死，應(yīng)迅速?做出準(zhǔn)確判?斷，第一發(fā)?現(xiàn)者不要離?開患者，應(yīng)?立即進(jìn)行心?臟按壓、人?工呼吸等急?救措施，同?時請旁邊的?患者或家屬?幫助呼叫其?他醫(yī)務(wù)人員?。(五)?增援人員到?達(dá)后，立即?根據(jù)患者情?況，依據(jù)本?科室的心肺?復(fù)蘇搶救程?序配合醫(yī)生?采取各項搶?救措施。?(六)搶救?中應(yīng)注意心?、肺、腦復(fù)?蘇，開放靜?脈通路，必?要時開放兩?條靜脈通路?。(七)?發(fā)現(xiàn)患者在?走廊、廁所?等病房以外?的環(huán)境發(fā)生?猝死，迅速?做出正確判?斷后，立即?就地?fù)尵龋?行胸外心臟?按壓、人工?呼吸等急救?措施，同時?請旁邊的患?者或家屬幫?助呼叫其他?醫(yī)務(wù)人員。?(八)其?他醫(yī)務(wù)人員?到達(dá)后，按?心肺復(fù)蘇搶?救流程迅速?采取心肺復(fù)?蘇，及時將?患者搬至病?床上，搬運?過程中不可?間斷搶救。?(九)在?搶救中，應(yīng)?注意隨時清?理環(huán)境，合?理安排呼吸?機(jī)、除顫儀?、急救車等?各種儀器的?擺放位置，?騰出空間，?利于搶救。?(十)參?加搶救的各?位人員應(yīng)注?意互相密切?配合，有條?不紊，嚴(yán)格?查對，及時?做好各項記?錄，并認(rèn)真?做好與家屬?的溝通、安?慰等心理護(hù)?理工作。?(十一)按?《醫(yī)療事故?處理條例》?規(guī)定，在搶?救結(jié)束后6?h內(nèi)，據(jù)實?、準(zhǔn)確地記?錄搶救過程?。(十二?)搶救無效?死亡，協(xié)助?家屬將尸體?運走，向醫(yī)?務(wù)處或總值?班匯報搶救?過程結(jié)果；?在搶救過程?中，要注意?對同室患者?進(jìn)行安慰。?程序：防?范措施到位?→猝死后立?即搶救→通?知醫(yī)生→繼?續(xù)搶救→告?知家屬→記?錄搶救過程?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案樣本?（四）1?.對于有意?識不清并躁?動不安的患?者，應(yīng)加床?欄，并有家?屬陪伴，必?要時專人守?護(hù)。2.?對于極度躁?動的患者，?可用約束帶?實施保護(hù)性?約束，但要?注意動作輕?柔，經(jīng)常檢?查局部皮膚?，避免造成?損傷。3?.在床上活?動的患者，?囑其活動要?小心，做一?些力所能及?的事情，如?有需要可以?讓護(hù)士幫助?。4.教?會患者一旦?出現(xiàn)不適癥?狀，最好先?不要活動，?應(yīng)用信號燈?告訴醫(yī)護(hù)人?員，必須給?予必要的處?理措施。?5.一旦患?者不慎墜床?時，護(hù)士應(yīng)?立即到達(dá)患?者身邊，通?知醫(yī)生協(xié)助?給與相應(yīng)的?處理并及時?上報。9?.加強(qiáng)巡視?，及時、準(zhǔn)?確記錄病情?變化。認(rèn)真?做好交接班?。巡視中嚴(yán)?密觀察病情?變化，發(fā)現(xiàn)?異常及時向?醫(yī)生報告。?程序做?好安全防范?—發(fā)生墜床?時—護(hù)士立?即趕到—通?知醫(yī)生—查?看受傷情況?—判斷病情?—采取急救?措施—加強(qiáng)?巡視—嚴(yán)密?觀察病情變?化—準(zhǔn)確記?錄—做好交?接班氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?樣本（五）?1.評估?病人意識狀?態(tài)、舒適度?、插管深度?、呼吸機(jī)條?件以及是否?約束。2?.若病人自?行拔管。?3.通知醫(yī)?生，立即吸?氧、清除口?腔分泌物，?吸痰、保持?呼吸道通暢?。4.意?識狀態(tài)加重?、無自主呼?吸者，及時?應(yīng)用簡易呼?吸器給予加?壓供氧，協(xié)?助醫(yī)生，重?新氣管插管?，并給予機(jī)?械通氣。?5.拔管后?，喉頭水腫?患者，立即?遵醫(yī)囑給予?激素類藥物?，必要時協(xié)?助醫(yī)生進(jìn)行?環(huán)甲膜穿刺?，保證氧供?后行氣管切?開術(shù)。6?.意識清楚?、自主呼吸?恢復(fù)者，給?予開放氣道?、吸氧、觀?察血氧飽和?度變化，必?要時及時準(zhǔn)?備再次插管?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案樣?本（六）?1、立即用?血管鉗撐開?氣管切口處?，同時通知?醫(yī)師，根據(jù)?患者情況進(jìn)?行處理。?2、當(dāng)患者?氣管切開時?間超過一周?竇道形成時?，更換套管?重新置入，?連接呼吸機(jī)?，氧流量調(diào)?節(jié)至___?_%，然后?根據(jù)病情再?調(diào)整。3?、如切開時?間在一周以?內(nèi)，立即進(jìn)?行氣管插管?，連接呼吸?機(jī)，通知麻?醉醫(yī)師進(jìn)行?重新置管。?4、其他?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)?迅速準(zhǔn)備好?搶救藥品和?物品，如患?者出現(xiàn)心跳?驟停時立即?給予心臟按?壓。5、?查動脈血氣?，根據(jù)結(jié)果?調(diào)整呼吸機(jī)?參數(shù)。6?、嚴(yán)密觀察?生命體征及?神志，瞳孔?，血氧飽和?度的變化及?時通知醫(yī)生?進(jìn)行處理。?7、病情?穩(wěn)定后，專?人護(hù)理，應(yīng)?補(bǔ)記搶救記?錄。8、?患者意外脫?管，重在預(yù)?防，護(hù)理人?員應(yīng)注意：?(1)對?于頸部短粗?的患者，應(yīng)?使用加長型?氣管套管，?并牢固固定?。(2)?對于煩躁不?安的患者，?給予必要的?肢體約束，?或根據(jù)醫(yī)囑?給予鎮(zhèn)靜藥?物。(3?)為患者實?施各種治療?(如翻身，?拍背，吸痰?等)時應(yīng)專?人固定套管?，在病情允?許的情況下?盡量分離呼?吸機(jī)管道，?以防套管受?呼吸機(jī)管道?重力作用而?至脫管。?(4)更換?固定系帶時?，應(yīng)兩人操?作，一人固?定套管，一?人更換。程?序：立即?搶救—通知?醫(yī)師—根據(jù)?病情處理—?氧流量調(diào)節(jié)?至到___?_%—查動?脈血氣—調(diào)?整呼吸機(jī)參?數(shù)—觀察生?命體征—記?錄搶救經(jīng)過?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案樣?本（七）?1.評估病?人意識狀態(tài)?、舒適度、?插管深度、?呼吸機(jī)條件?以及是否約?束。2.?若病人自行?拔管。3?.通知醫(yī)生?，立即吸氧?、清除口腔?分泌物，吸?痰、保持呼?吸道通暢。?4.意識?狀態(tài)加重、?無自主呼吸?者，及時應(yīng)?用簡易呼吸?器給予加壓?供氧，協(xié)助?醫(yī)生，重新?氣管插管，?并給予機(jī)械?通氣。5?.拔管后，?喉頭水腫患?者，立即遵?醫(yī)囑給予激?素類藥物，?必要時協(xié)助?醫(yī)生進(jìn)行環(huán)?甲膜穿刺，?保證氧供后?行氣管切開?術(shù)。6.?意識清楚、?自主呼吸恢?復(fù)者，給予?開放氣道、?吸氧、觀察?血氧飽和度?變化，必要?時及時準(zhǔn)備?再次插管。?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案樣本?（八）1?.病室地面?應(yīng)保持清潔?、整齊、無?障礙、水漬?等。2.?在做入院宣?傳教育時，?將睡眠時尤?其是夜間加?床檔或有人?守護(hù)作為宣?教內(nèi)容之一?。3.加?強(qiáng)巡回病房?，特別是夜?班護(hù)士，對?未加床檔者?及時加床檔?或提示陪護(hù)?人員防止患?者墜床。光?源不足，行?動不便者，?上廁所時，?及時攙扶。?當(dāng)病人不適?時，及時按?壓呼叫器，?護(hù)理人員及?時觀察病人?。4.對?煩燥、虛弱?等患者隨時?加床檔，并?有人守護(hù)。?5.對生?活不能自理?的患者，要?加強(qiáng)巡視，?隨時解決患?者的生活需?要。6.?將水杯、便?器等放在患?者隨手能拿?到的地方。?7