內科-消化系統(tǒng)反芻獸

VeterinaryInternalMedicineCollegeofVeterinaryMedicine,ShenyangAgriculturalUniversity2005年4月獸醫(yī)內科學1一、家畜內科學研究的對象和任務

家畜內科學研究的對象：是畜禽的非傳染性內科疾病。現(xiàn)代家畜內科學不僅面對家畜和家禽，還面對實驗動物、伴侶動物、觀賞動物、毛皮動物、野生動物以及水生動物等。

家畜內科學的任務：就是系統(tǒng)的研究和闡述每一個內科疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷要領和防治措施，為保證畜禽的健康生長，促進畜牧業(yè)的發(fā)展而服務。

發(fā)生發(fā)展規(guī)律也就是每一個病在什么情況下發(fā)病，機體有什么反應，結果如何；

診斷要領就是在眾多的癥狀中如何抓住其主要的和特殊的，以便準確的診斷出疾病；

防治措施就是怎樣治療和預防疾病，這是我們的最終目的。緒論2緒論病因內科疾病癥狀治療診斷3二、家畜內科學的發(fā)展動態(tài)

我國的研究現(xiàn)狀主要表現(xiàn)以下幾方面：1、各系統(tǒng)、器官疾病，診療水平有了很大的提高，做出不少成績，有些方面如馬疝痛并不亞于國際水平。2、從內科病的畜種來看，隨著時代的發(fā)展，重點經常轉移。3、內科病的種類繁復。4、觀賞動物、經濟動物、野生動物疾病的防治逐漸受到重視。

緒論4三、怎樣學好家畜內科學1、明確內科學與其他課程的關系。2、明確理論與實踐的關系。3、要樹立良好的醫(yī)療思想和作風。緒論5第一章消化系統(tǒng)疾病

TheDiseaseoftheDigestSystem馬內臟左側牛內臟左側6第一節(jié)口、咽及食管疾病

TheDiseaseofMouthThroatandEsophagus一、共同癥狀(commonsymptom)采食量減少咀嚼小心緩慢，吞咽痛苦。咀嚼障礙常提示口腔的疾病，而吞咽障礙常提示咽和食管的疾病。流涎7二、口炎(stomatitis)口炎是口腔粘膜炎癥的總稱，包括齒齦炎和舌炎。臨床上以卡他性、水皰性和潰瘍性口炎較常見。各種家畜均可發(fā)生，其中馬、牛較為多見?！静∫颉繖C械性損傷。理化性損傷。生物性因素。繼發(fā)于某些中毒病、代謝病以及喉炎、咽炎、唾液腺炎、胃腸疾病等。8二、口炎(stomatitis)【癥狀】喜軟怕硬，唾液分泌增多，故流涎。除傳染性因素引起的外，全身癥狀不明顯。水泡性口炎可在病畜口腔黏膜上出現(xiàn)大小不等的水泡；有時由于感染化膿，則形成化膿性口炎。病期久者或重者，出現(xiàn)口臭、舌苔。9二、口炎(stomatitis)【診斷】根據流涎、咀嚼緩慢小心、采食情況等主要癥狀，結合飼喂試驗，口腔黏膜的病變，不難做出診斷。但要查清病因比較困難，尤其是許多具有口炎癥狀的傳染病要注意鑒別；還有一些有采食、咀嚼障礙及流涎癥狀，但無口腔黏膜變化的疾病，例如牙病、骨軟病、慢性氟中毒等要注意與口炎鑒別。詳細鑒別見補充教材。口腔皰疹10皰疹病引起的大量流涎二、口炎(stomatitis)11【治療】除去病因，加強飼養(yǎng)管理，給予柔軟易消化草料，常飲清潔水，必要時可在水中加入藥物。藥物治療（1）可用消炎收斂劑沖洗口腔。（2）嚴重的口炎可用中藥青黛散口噙。也可口噙磺胺明礬散。（3）中藥治療。心火：清心火，解熱毒，用“洗心散”；胃火熏蒸，治宜清胃火，解熱毒，用“石膏知母湯”。二、口炎(stomatitis)12咽炎是咽粘膜及其鄰近部位炎癥的總稱。包括軟腭、扁桃體、咽淋巴濾泡、咽后淋巴結及咽粘膜深層組織的炎癥。多發(fā)生于馬和豬，牛和犬有時也發(fā)生。（一）、病因原發(fā)性咽炎的主要原因是受寒、感冒和過勞；其次一些機械性、理化性因素也可造成；繼發(fā)性咽炎常繼發(fā)于馬腺疫、流感、豬瘟、牛、羊的出血性敗血癥等傳染病及鄰近器官炎癥的蔓延。三、咽炎(pharyngitis)13【癥狀】病畜采食緩慢小心，采食量減少。病畜頭頸伸直，避免運動，觸診時躲閃，強行觸診可引起痛咳因吞咽障礙而發(fā)生流涎，表現(xiàn)口鼻俱流，在采食、飲水時更明顯。全身癥狀一般不明顯，病畜腹圍明顯縮小，機體迅速消瘦。繼發(fā)性的體溫升高，頜下淋巴結輕度腫脹。三、咽炎(pharyngitis)14咽炎時出現(xiàn)的砂腫三、咽炎(pharyngitis)15【診斷】根據吞咽障礙，頭頸伸直，咽部觸診敏感、疼痛，飲水從鼻孔返流等典型癥狀，不難做出診斷。但因咳嗽、流鼻液，易誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。另外，還要咽麻痹、咽腫瘤等鑒別。三、咽炎(pharyngitis)16【防治】加強護理，盡量避免投送胃管，絕對禁止從口鼻灌藥或投營養(yǎng)物。頭不要拴得過高。補液。消除咽部炎癥，應用抗菌素和磺胺類藥物配合補液，效果較好。重癥畜可用0.25%普魯卡因20-50ml，青霉素80-160萬單位，進行咽喉封閉注射。三、咽炎(pharyngitis)17四、食管阻塞(obstructiooesophagi)食管阻塞是由于飼料和異物阻塞食管，導致吞咽發(fā)生障礙的疾病。根據阻塞程度，可分為完全阻塞和不完全阻塞；根據阻塞部位，可分為頸部食道阻塞和胸部食道阻塞。主要發(fā)生在牛、馬、騾和驢，犬、貓、豬和羊有時也發(fā)生。18原發(fā)性食管阻塞，常由于饑餓采食過急或采食時突然受到驚嚇，或疲勞、麻醉造成肌肉緊張性降低引起。馬屬動物多見于食入干燥粉狀飼料，多發(fā)生于胸部食管；牛、羊和豬多見于采食土豆、蘿卜等塊根類飼料,或異嗜情況下食入破布、磚瓦、骨頭等發(fā)生，多發(fā)生在頸部食管。繼發(fā)性食管阻塞，常見于食道麻痹、食道痙攣、食道狹窄等?！静∫颉克?、食管阻塞(obstructiooesophagi)19【癥狀】家畜在采食中突然停止采食，騷動不安。反芻獸由于不能噯氣，很快發(fā)生瘤胃臌氣。另癥狀是流涎，上部食管阻塞與胸部食管阻塞，流涎。頸部食管阻塞時，在外部觸診，可摸到阻塞物；胸部食管阻塞時，可用胃管探診，確定阻塞物的部位，并有液體（混有飼料）從胃管流出。疾病后期，阻塞部位發(fā)炎、腫脹、壞死，可造成食道穿孔，引起鄰近組織的皮下氣腫或蜂窩織炎。食道阻塞往往容易造成異物性肺炎。四、食管阻塞(obstructiooesophagi)20馬的食道阻塞（內窺鏡）四、食管阻塞(obstructiooesophagi)21四、食管阻塞(obstructiooesophagi)【診斷】根據病史、癥狀、食道觸診及探診的結果，不難做出診斷。反芻獸的食道阻塞注意與急性瘤胃臌氣鑒別。食道阻塞還要與食道炎、食道痙攣、食道麻痹、食道擴張等疾病鑒別。涎沫期明顯的牛

食道阻塞所導致的頭頸伸直，反復咳嗽

22【防治】對于牛、羊首先要穿刺放氣，以防窒息，牛、羊、豬頸部食管阻塞，可采用擠壓法。胸部食管阻塞可用疏導法，用內有藤條的胃管小心緩慢往下推送。對于馬屬動物，還可用打氣法可將阻塞物導入胃內（操作時將頭壓低）。對于本病預防要注意飼喂要定時定量。護理上注意，阻塞物疏通后至少半天之內不要飼喂。四、食管阻塞(obstructiooesophagi)23第二節(jié)反芻動物前胃疾病

ProventriculorumDiseaseoftheRuminant

24飲食欲減退，嚴重時飲食欲廢絕。反芻減少或停止。噯氣一般減少或停止，鼻鏡呈不同程度的干燥，甚至龜裂。（正常噯氣20-30次/小時）瘤胃蠕動次數減少，力量減弱，或者蠕動消失。除創(chuàng)傷性網胃腹膜炎外，一般原發(fā)性前胃疾病體溫多無明顯變化。當病畜出現(xiàn)上述癥狀，結合病史調查，既無特殊的傳染源及中毒可疑，又無明顯其他系統(tǒng)疾病癥狀時，提示病畜可能患有前胃疾病。共同癥狀25◆一、前胃弛緩(atoniaproventriculorum)◆

前胃弛緩是前胃神經興奮性降低和前胃肌肉收縮力減弱而引起前胃消化機能障礙的疾病。各種反芻動物均可發(fā)生，特別是舍飼奶牛更為常見。【病因】原發(fā)性前胃弛緩，主要由于飼養(yǎng)管理錯誤造成：長期飼喂過多的粉狀飼料，反射性地引起瘤胃、網胃的運動減弱。長期飼喂過酸的飼料，使瘤胃內容物的酸度增高，反射性地引起瘤胃蠕動減弱，并且使微生物的消化受到破壞而發(fā)生前胃弛緩。26長期飼喂難消化的、富含粗纖維的、質量低劣的飼料。飼料突然改變。管理不當，勞役不協(xié)調。應激反應，例如難產、分娩、斷乳、恐懼等。繼發(fā)性前胃弛緩，常見于傳染?。ńY核、副結核、布桿）、寄生蟲?。ǜ纹x、血孢子蟲）、代謝病（酮病、骨軟病、生產癱瘓）、中毒?。▉喯跛猁}中毒、瘤胃酸中毒）及其它一些疾?。ㄇ拔覆?、皺胃病、肝臟病等）。此外用藥不當，長期大量口服磺胺類藥物和抗生素也可引起?！粢?、前胃弛緩(atoniaproventriculorum)◆

27【癥狀】急性前胃弛緩：食欲、反芻、視診、觸診松軟蠕動減弱、噯氣減少導致輕度鼓氣、全身無明顯癥狀慢性前胃弛緩，多由繼發(fā)因素引起，或由急性轉變而來。癥狀時輕時重，時好時壞便秘下痢交替。常異嗜、逐漸消瘦、貧血、衰弱?！粢弧⑶拔赋诰?atoniaproventriculorum)◆

瘤胃內皮瓣胃內皮網胃內皮28【診斷】本病根據飼養(yǎng)管理不良的病史，食欲反芻減少、瘤胃蠕動減弱、瘤胃觸診的變化等不難做出診斷。重要的是區(qū)分原發(fā)與繼發(fā)，必須從飼養(yǎng)管理上，以及容易繼發(fā)本病的那些疾病加以考慮，必要時，要檢查瘤胃液性質的變化。常檢查瘤胃液的PH值和纖毛蟲的活性?！粢?、前胃弛緩(atoniaproventriculorum)◆

患前胃弛緩牛干燥的鼻鏡

患前胃弛緩牛的營養(yǎng)不良狀態(tài)

瘤胃菌29【防治】加強護理，進行半饑餓療法，適當運動，按摩瘤胃。增強瘤胃機能。通常先緩瀉止酵。然后興奮瘤胃蠕動。改善瘤胃的生物學環(huán)境，提高纖毛蟲的活性。中和瘤胃過多的有機酸。對纖毛蟲活力顯著減低或消失的，可做纖毛蟲接種。對癥治療。中藥治療。前胃弛緩與中獸醫(yī)的“脾胃虛弱”相似，因脾虛容易造成胃滯，故應健脾和胃，補中益氣，治療用四君子湯加減?！粢?、前胃弛緩(atoniaproventriculorum)◆

30二、瘤胃積食(ampactioruminis)瘤胃積食是瘤胃內積滯過量的食物,致使瘤胃體積增大,胃壁擴張，并導致前胃機能紊亂，甚至蠕動停止的一種疾病相近與中獸醫(yī)的“宿草不轉”。多發(fā)生在牛、羊，尤其舍飼牛更為常見。過食豆谷類飼料引起的積食實質為瘤胃乳酸中毒。31【病因】主要由于貪食大量難消化的、富含粗纖維飼料；或突然更換可口飼料；或偷吃易膨脹飼料；或不按時飼喂,過度饑餓后一頓飽食；或放牧牛突然改為舍飼都易發(fā)生。還可繼發(fā)于前胃弛緩、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網胃炎及真胃積食等疾病。二、瘤胃積食(ampactioruminis)32【癥狀】急性瘤胃積食：病初食欲、反芻減少或停止,鼻鏡干燥,背部彎曲,站立不安,起臥,搖尾,踢腹、磨牙,呻吟。肚腹增大,呼吸急促,心跳加快，嚴重者呈酸中毒,病牛衰弱,精神沉郁,運步無力,肌肉顫抖,臥地不起,脫水,昏迷。觸診瘤胃內容物充滿、堅實，聽診瘤胃蠕動音減弱或消失叩診呈濁音。二、瘤胃積食(ampactioruminis)33體溫一般正常。直腸檢查可摸到擴張的瘤胃壁。病畜常努責，可排出少量干硬附有粘液的糞便，有時排少量稀軟惡臭糞便。慢性瘤胃積食，食欲、反芻逐漸減退，瘤胃的充滿程度也不及急性嚴重，往往呈輕度臌氣，病期延長，常伴發(fā)中毒性瘤胃炎。二、瘤胃積食(ampactioruminis)34【診斷】

根據過食病史，瘤胃充滿、堅實，食欲、反芻停止等癥狀，不難做出診斷。臨床上注意與前胃弛緩、瘤胃臌氣、創(chuàng)傷性網胃炎等疾病鑒別，鑒別要點，見補充教材。

二、瘤胃積食(ampactioruminis)瘤胃的黑色黏膜極易剝離

瘤胃積食而導致的瘤胃擴張

瘤胃內容物呈泥狀強酸性，黏膜變?yōu)楹谏?/p>

35【治療】排除瘤胃內容物輕癥的瘤胃積食，可按摩瘤胃。也可用酵母粉。中度積食可內服瀉劑。同時增強瘤胃的收縮機能。重度積食，特別是食入豆類、谷類、玉米苗等，需盡快做瘤胃手術，取出內容物。取出量不超過2/3。興奮瘤胃蠕動，參照前胃弛緩的治療。補液解毒。中藥治療。二、瘤胃積食(ampactioruminis)36概念：瘤胃臌氣是瘤胃內容物急劇發(fā)酵產氣，或機體對氣體的吸收與排出發(fā)生障礙，致使瘤胃急劇擴大，呼吸和血液循環(huán)發(fā)生障礙的疾病，也稱臌脹或氣脹。多發(fā)生在牛和綿羊，尤其在牧草茂盛的夏季放牧可引起大群發(fā)病。分類：根據瘤胃內容物的物理特性，分為泡末性臌氣和非泡末性臌氣根據病因，分為原發(fā)性臌氣和繼發(fā)性臌氣。三、瘤胃鼓脹(ruminiltympany)37【病因】原發(fā)性瘤胃臌氣，與采食大量易發(fā)酵飼料引起非泡沫性臌氣；而采食開花前的豆科牧草，引起的是泡沫性臌氣（機理）。繼發(fā)性瘤胃臌氣，急性者主要見于食道阻塞，藜蘆、毒芹中毒（造成瘤胃神經麻痹），慢性者見于前胃弛緩、創(chuàng)傷性網胃腹膜炎、瘤胃積食、食管阻塞、迷走神經性消化不良、瘤胃與腹壁粘連等疾病。三、瘤胃鼓脹(ruminiltympany)38【癥狀】原發(fā)性臌氣在采食后不久發(fā)生，腹圍增大，肌窩突出，觸診腹壁緊張而富有彈性，叩診呈鼓音。病畜腹痛，回頭顧腹，后肢踢腹。食欲、反芻和噯氣停止，瘤胃蠕動減弱甚至消失。呼吸困難，結膜初充血后發(fā)紺，脈搏快弱，體溫變化不大。若不及時治療常由于窒息而死亡。繼發(fā)性臌氣除食道阻塞繼發(fā)的外，一般發(fā)展較慢。出現(xiàn)周期性臌氣，且通常為非泡沫性臌氣。并具有慢性前胃弛緩癥狀。三、瘤胃鼓脹(ruminiltympany)39牛瘤胃鼔氣視診圖40【診斷】根據采食容易發(fā)酵飼料的病史和腹圍增大、腹部觸診的變化等癥狀，診斷并不困難。原發(fā)性臌氣/繼發(fā)性臌氣。泡沫性臌氣/非泡沫性臌氣。三、瘤胃鼓脹(ruminiltympany)41【治療】收縮和氣體排出；刺激劑刺激舌頭活動促使其噯氣；用胃管導氣。讓牛運動，輕度的臌氣可自消。對于重癥者，要及時做瘤胃穿刺放氣急救。并防腐止酵。泡沫性臌氣放氣困難，切忌拔出穿刺針，可從針孔注入或投入抗泡沫劑和止酵劑灌服。緩瀉止酵，所以性質的臌氣，均可投服瀉劑和止酵劑。中藥治療。三、瘤胃鼓脹(ruminiltympany)42四、瓣胃阻塞

（obstructionofomasum）概念(內P34)

瓣胃阻塞又稱“瓣胃秘結”，中獸醫(yī)又稱為“百葉干”是由于前胃運動神經機能障礙及興奮性降低，而導致瓣胃收縮力量減弱，使瓣胃內容物不能運送到真胃，水分被吸干而引起的一種阻塞性疾病。43臨床特點排便顯著困難頻頻作排便姿勢，但不見糞便排出。尿液變化開始色濃、少，而后無尿。瓣胃檢查聽診：蠕動音廢絕；穿刺：感覺內容物堅硬，液體回抽困難，纖維長。發(fā)病情況牛、羊皆可發(fā)生，羊較少。在秋冬季飼料枯萎季節(jié)多發(fā)。四、瓣胃阻塞（obstructionofomasum）44【病因】通常見于前胃弛緩，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性：飼喂粗硬的、不易消化的尖銳植物。如枯萎的茅草、蔓藤、竹梢、樹梢等。長期飼喂粉料。繼發(fā)性：前胃弛緩、真胃變位、皺胃潰瘍等四、瓣胃阻塞（obstructionofomasum）45【瓣胃生理特性】瓣胃由許多小葉組成，蠕動比瘤胃、網胃慢、弱瓣胃壁遭受的壓力和刺激比瘤、網胃要大得多；當瓣胃擴張時：網–瓣孔擴張，網胃中內容物通過開張的網–瓣孔進入瓣胃。當瓣胃收縮時：把網胃來的食物進行機械性磨細，變成液態(tài)食物通過開張的瓣–皺孔進入皺胃四、瓣胃阻塞（obstructionofomasum）46壓迫小葉→小葉發(fā)生壞死、炎癥前胃的運動神經興奮性降低瓣胃收縮力量顯著減弱瓣胃中飼料不能全部變?yōu)橐簯B(tài)網胃中飼料源源不斷進入瓣胃內容物在瓣胃積聚水份吸收而變得干固瓣胃阻塞發(fā)病機制四、瓣胃阻塞（obstructionofomasum）47【癥狀】開始出現(xiàn)前胃弛緩癥狀，當小葉發(fā)生壓迫性壞死，則出現(xiàn)瓣胃阻塞癥狀鼻鏡干燥、龜裂；體溫不均。出現(xiàn)進行性消化紊亂，病程1–2周，食欲、反芻、噯氣減弱至廢絕。有渴欲，大量飲水，使腹圍膨大四、瓣胃阻塞（obstructionofomasum）48顯著的排便障礙家畜出現(xiàn)頻頻的排糞動作：拱背、努責、舉尾，后肢拼命往后伸展、呻吟，或頭向右側觀腹，左側橫臥。糞便變化：具特征性和診斷意義排便停止糞便干硬、色黑，呈算盤珠狀，內含不消化纖維，纖維長2寸；糞表面有帶血的粘液；后期僅見排糞動作而無糞便排出，或僅見膠凍樣物尿液變化

開始色濃、量少，后來發(fā)展為無尿。四、瓣胃阻塞（obstructionofomasum）49聽診瓣胃位置：右側，位于右季肋部，與第7—11肋間隙相對多在右側第10肋骨前緣，與肩關節(jié)水平線相交點或水平線上或下1–2指處。如為臥地狀態(tài)，則在第9肋骨前緣。聽診要聽3–5min，正常是捻發(fā)音、吹風音或踏雪音，發(fā)病時蠕動音消失。叩診可出現(xiàn)疼痛變化。觸診右側第7—9肋間，可摸到堅硬而腫大的瓣胃。四、瓣胃阻塞（obstructionofomasum）50穿刺正常時為穿破牛皮時的感覺，如發(fā)?。鹤⑸湟后w時感覺阻力很大打進去后回抽很困難回收的液體中纖維長實驗室檢查嗜中性白細胞增多，有核左移現(xiàn)象。四、瓣胃阻塞（obstructionofomasum）51【治療】治療原則排除胃腸道積聚物促胃腸道蠕動補液促進蠕動瀉劑手術治療四、瓣胃阻塞（obstructionofomasum）52注射方法在交叉點，剪毛消毒，用大寬針或手術用力刺透皮膚用16號長針頭（至少12cm以上），沿肋骨前緣經皮膚刺孔往對側肘頭刺入8—12cm刺入后先用注射器注入少量生理鹽水，隨即回抽如有混有少量飼料渣的液體吸出，即為刺入瓣胃注射部位在右側第8—9肋間與肩關節(jié)水平線相交點，略向前下，方刺入10－12cm,判明針頭已刺入瓣胃時，方可注入。注入藥液四、瓣胃阻塞（obstructionofomasum）53◆五、創(chuàng)傷性網胃—腹膜炎◆牛采食混入尖銳異物的飼料，異物滯留于網胃并刺入網胃、甚至穿透網胃、刺傷附近器官，往往伴發(fā)急性或慢性腹膜炎，一般為增生性炎癥。為創(chuàng)傷性網胃炎的繼發(fā)癥。發(fā)病特點：主要發(fā)生于舍飼牛，致死率高，一旦發(fā)病只能淘汰，給奶牛業(yè)造成嚴重損失。本病占死費牛的12－15％。54【病因】病畜吞入環(huán)境中的尖銳異物，異物通常沉積于網胃底部，當網胃強列收縮時，導致胃壁的損傷。有突然發(fā)病的特點。致發(fā)本病的條件：金屬異物的性狀、尖銳程度、網胃中的位置、與網胃的角度。異物對網胃損傷類型：非穿孔型：葉間型、壁間型穿孔型◆五、創(chuàng)傷性網胃—心包炎◆55【癥狀】非穿孔型一般只表現(xiàn)前胃弛緩癥狀，長時間不易治愈，按前胃弛緩治療，尤其是應用興奮瘤胃蠕動的藥物后，病情不但不減輕，反而加重，甚至突然惡化。穿孔型可表現(xiàn)食欲廢絕、反芻減少或停止，反芻時頭頸伸直。瘤胃蠕動減弱，常呈持續(xù)性的中等程度臌氣。在典型的病例，病畜表現(xiàn)一系列網胃疼痛的癥狀。姿勢異常。運動異常。起臥異常?！粑?、創(chuàng)傷性網胃—心包炎◆56體溫段續(xù)高溫40℃（繼發(fā)心包炎），脈搏、呼吸加快，腹壁觸診敏感，病期持久，由于粘連可發(fā)生周期性瘤胃臌氣。血液學檢查，初期中性球與淋巴細胞比例倒置（由正常的1：1.7反轉為1.7：1），若不及時治療預后不良。慢性病例，白細胞總數長時間不能恢復到正常，單核細胞持久地升高，達5-9%（正常2%）。若異物損傷其他臟器時出現(xiàn)相應的癥狀?！粑?、創(chuàng)傷性網胃—心包炎◆57創(chuàng)傷性心包炎病牛，明顯消瘦◆五、創(chuàng)傷性網胃—心包炎◆58【診斷】

由于本病臨床上十分典型的病例并不多，所以診斷時需全面檢查，綜合分析。懷疑為此病進行以下的檢查：上下坡試驗

劍狀軟骨區(qū)及鬐甲部觸診試驗

金屬探測器檢查是否造成損傷不易判定X線檢查如見到異物陰影應注意。血液學檢查。懷疑發(fā)生腹膜炎時，可進行腹腔穿刺液的檢查。以及藥物治療診斷（見講義19頁）。◆五、創(chuàng)傷性網胃—心包炎◆59◆五、創(chuàng)傷性網胃—心包炎◆【治療】1、保守療法（1）將病牛置于前高后低的斜坡上，減輕腹腔臟器對網胃的壓力，迫使異物退出網胃壁，同時用青霉素。（2）用磁鐵棒經口投入網胃，吸取胃中金屬異物，同時用青、鏈霉素肌注。2、手術療法一般進行瘤胃切開，從網胃壁上摘除異物。創(chuàng)傷性心包炎病牛，明顯消瘦

穿透心包膜的異物

心包外膜表面纖維素沉著

心肌變性

60◆五、創(chuàng)傷性網胃—心包炎◆61第三節(jié)反芻動物皺胃疾病

AbomasalDiseaseoftheRuminant

62【概述】概念：由于迷走神經調節(jié)機能紊亂或其他可繼發(fā)幽門狹窄的疾病引起的皺胃內容物停滯，胃壁擴張，胃體積增大的一種皺胃積食性疾病。發(fā)生特點：多數病例呈現(xiàn)急性和慢性過程。主要繼發(fā)于迷走神經損傷、縱膈疾病、創(chuàng)傷性網胃腹膜炎等。皺胃體積增大，胃壁擴張變薄。一、皺胃阻塞

（AbomasalImpaction）63臨床特點：呈現(xiàn)前胃馳緩癥狀，但瘤胃內容物軟或空虛，大量積液，在瘤胃部進行聽——叩結合檢查可發(fā)現(xiàn)鋼管叩擊音，瘤胃液偏堿。右下腹部向外膨隆、下垂、觸診皺胃可感內容物堅硬。皺胃穿刺液pH1~4。皺胃阻塞（AbomasalImpaction）64皺胃阻塞（AbomasalImpaction）【病因】

飼料因素：主要喂給粉碎過細的飼草。應激因素：過勞，神情緊張，長途運輸等。繼發(fā)因素：多數情況下，是由于迷走神經損傷，前胃運動機能紊亂，此時鍘得過碎的飼料伴隨瘤胃液進入皺胃；或創(chuàng)傷性網胃腹膜炎的粘液波及到皺胃，干擾皺胃運動機能，同時由于迷走神經損傷導致胃肌馳緩和幽門狹窄。成年牛誤食胎盤，毛球或麻線，犢牛和羔羊吞食破布、木材、塑料布等。65【癥狀】一般癥狀瘤胃檢查：沖擊性觸診瘤胃呈拍水音，空虛且有波動感；聽診，瘤胃蠕動音弱或消失，聽—叩結合檢查可聽到鋼管叩擊音。皺胃檢查：視診右側下腹部呈現(xiàn)局限性膨大；皺胃區(qū)觸診堅硬，拳頭壓診有壓痕，有痛感；叩診皺胃鈍濁，若叩診點手移，即可叩擊皺胃邊緣。皺胃阻塞（AbomasalImpaction）66糞便和直腸檢查：糞便稀少，煤焦油狀、糊狀或黑色干塊，嚴重的臥地不起，鼻回糞水，直腸檢查時，直腸空虛，或只有少量煤焦油狀內容物，或積有少量干糞。實驗室檢查：多數病例瘤胃液pH7~9，纖毛蟲活力降低或消失，皺胃液pH2~5，代謝性堿中毒，低氯血和低鉀血癥現(xiàn)象。皺胃阻塞（AbomasalImpaction）67【診斷和鑒別診斷】（一）皺胃阻塞診斷要點：初期表現(xiàn)前胃馳緩癥狀，按前胃馳緩治療無明顯效果，且癥狀重劇。視診、觸診、叩診皺胃區(qū)有特征性變化。瘤胃空虛、積液、瘤胃液pH值升高。排煤焦油樣糞便，皺胃穿刺液pH較正常升高。皺胃阻塞（AbomasalImpaction）68（二）鑒別診斷：皺胃扭轉鑒別要點：呈現(xiàn)突然發(fā)病、腹痛、踢腹、心率增數，在皺胃部用拳頭作沖擊式觸診可有拍水音，在右腹部聽叩結合檢查，可聽到鋼管叩擊音。皺胃左側變位鑒別要點：瘤胃蠕動音雖弱但始終存在，在左腹肋部肘后一線之下區(qū)域可聽到皺胃內的一種高調的流水音。

皺胃阻塞（AbomasalImpaction）69【治療】藥物療法：生理鹽水1000~1500毫升,皺胃注射.5%葡萄糖注射液3000~5000毫升10%氯化鈉溶液300~500毫升10%氯化鈣溶液100~150毫升20%安那加溶液10~20毫升維生素B10.5~1g，一次靜注毛果云香堿或新斯的明，每次10毫克，每隔三小時皮下注射一次。芒硝500克，大黃200克，番木別酊40毫升，二丑陋120克，萊菔子120克，加溫水，一次內服。手術療法：皺胃阻塞（AbomasalImpaction）70真胃變位

（DisplacementofAbomasum）概念：真胃的正常解剖學位置改變稱真胃變位。分類1.真胃左方變位2.真胃右方變位（真胃扭轉）：真胃扭轉又分為兩種類型：向前方扭轉。即逆時針方向扭轉，真胃跑到瓣胃前上方，位于網胃與膈肌之間，又稱“前方變位”。向后上方扭轉：即順時針方向扭轉，真胃跑到前胃后上方，位于肝臟與右腹壁之間又稱“后方變位”。71真胃左方變位的牛，左后肋骨部隆起，其后方相反凹陷

真胃右方變位的牛，由于疝痛而弓腰努背，腹部收縮，頭頸部伸直

7273真胃左方變位

（LeftDisplacementofAbomasum）概念真胃通過瘤胃下方移到腹腔左側，置于瘤胃和左腹壁之間。稱為真胃左方變位。真胃正常位置：位于右側第9–11肋之間，沿弓肋區(qū)直接與腹壁接觸。變位后：一般位于下1/3腹腔，左側13、12、11肋與肋軟骨聯(lián)結處上方。如真胃發(fā)生不完全阻塞，則真胃充氣擴張，也可游離到中1/3或上1/3腹腔。發(fā)病情況：營養(yǎng)好、高產奶牛多發(fā)；多發(fā)于分娩后不久74【病因】真胃馳緩學說由于真胃馳緩后，真胃機能不良，容易擴張、充氣而游離，往往先通過瘤胃底部跑到左側，然后再移到瘤胃左上方，引起真胃左方變位。引起真胃弛緩的原因：分娩努責。高產泌乳。妊娠后期過多飼喂了精料。繼發(fā)性原因：生產癱瘓、奶牛酮病。與牛的品種選育有關。缺點：不能很好解釋分娩后發(fā)生的狀況真胃左方變位（LeftDisplacementofAbomasum）75機械性轉移學說

內容子宮妊娠后，其胎兒逐漸增大和沉重，并逐漸將瘤胃向上抬高及向前推移，皺胃便趁機向左側靠攏。而在母牛分娩時，膨大的子宮對瘤胃上抬作用突然消失，瘤胃恢復原位而下沉，將真胃擠到左側，引起真胃變位。優(yōu)點考慮瘤胃、子宮、真胃三大關系。缺點但以此推斷，真胃變位發(fā)病率很低（僅3%）.臨床依據①公畜配種時可發(fā)生。②母牛發(fā)情爬跨時發(fā)生。真胃左方變位（LeftDisplacementofAbomasum）76【發(fā)病機制】正常牛的皺胃是在腹底下方的瘤胃和網胃的右側，只要皺胃左側越過腹部正中線以后，就很容易滑到左腹部，造成左方變位。變位的皺胃被瘤胃和左腹壁所包圍，由于受到壓縮，皺胃內容物逐漸減少，運動力逐漸降低。皺胃內容物中含有相當多的氣體（弛緩所致），因此變位的皺胃常常向腹腔上方移動。真胃左方變位（LeftDisplacementofAbomasum）77左方變位對機體的影響：但變位只造成皺胃的不完全阻塞，因此有一些內容物還可以進入到小腸，極少會發(fā)生嚴重的積食。皺胃壓迫瘤胃，加之病牛采食減少，可使瘤胃體積逐漸縮小。陷落在腹壁與瘤胃之間的真胃并不發(fā)生血液障礙，而只發(fā)生消化和運動擾亂，導致一種營養(yǎng)不足狀態(tài)。真胃左方變位（LeftDisplacementofAbomasum）78【癥狀】食欲反常不吃精料及酸性料（如青貯料），只吃青料。

糞便量少，呈糊狀，但無血液；有時出現(xiàn)便秘與下痢交替發(fā)生，便秘時間很少持續(xù)24h。極少數表現(xiàn)腹痛或腹部臌脹。

視診左側11—13肋與右側相對部位比較，往往呈明顯膨大。真胃左方變位（LeftDisplacementofAbomasum）79聽診在左側13,12,11(甚至10肋)的肋骨與肋軟骨聯(lián)結處聽診，可聽到特殊流水音。此音比瘤胃少得多，5min左右才出現(xiàn)一次。具液體性質。聽診面積大，整個左膁部都可聽到。

聽叩結合檢查：可聽到鋼管回擊音。真胃左方變位（LeftDisplacementofAbomasum）80直檢瘤胃內容物較堅硬，背囊右移，在瘤胃與左側腹壁之間可摸到膨大的真胃。

穿刺在可聽到鋼管回擊音的部位穿刺，穿刺液具有真胃液特征。流出棕褐色液體。如內容物呈粥狀則為真胃液PH：1–4無纖毛蟲（已殺死）。區(qū)別：瘤胃、網胃內容物PH值為堿性，鏡檢有纖毛蟲存在。真胃左方變位（LeftDisplacementofAbomasum）81【診斷】早期診斷比較困難因為呈急性腹痛和拒食者是極少數，且胃腸保持蠕動診斷依據查問病史：與分娩有無聯(lián)系結合視診。確診可通過左側腹中部的聽診和叩診來確定。真胃左方變位（LeftDisplacementofAbomasum）82【治療】滾轉療法牛先左側橫臥（前后足捆牢，中插鋼筋）→仰臥（背椎著地）→右側→正中→左側→正中→右側（如此左右搖晃約3–5min）→最后突然停止于左側→俯臥式（胸骨著地）→起立→聽、叩檢查，看是否恢復正常。注意效果不確實，運用巧妙時可以痊愈。最好饑餓，限制飲水，瘤胃越小，成功率越大。真胃左方變位（LeftDisplacementofAbomasum）83手術療法對于變位已久，特別是皺胃已和腹壁或瘤胃發(fā)生粘連時，必須采取手術療法。左右兩側同時切開，先左面切開，看真胃大小，后將真胃固定于右側。其它療法

日本：應用止酵下瀉法，再用大量助消化藥物。止酵、下瀉用魚石脂、松節(jié)油、酒精、硫酸鈉等。

真胃穿刺吸出液體，后注入止酵劑。但此法不保險。真胃左方變位（LeftDisplacementofAbomasum）84真胃右方變位

Rightdisplacementoftheabomasum概念：真胃右方變位是真胃在右側腹腔范圍內各類型位置改變的統(tǒng)稱。發(fā)病特性：真胃右方變位最常發(fā)生于成年乳牛，但在公牛、肉牛和犢牛中也有發(fā)生。85常見的有兩種類型：一種是真胃離開腹底壁正常位置，順時針方向扭轉到瓣胃的后方，大彎部朝后，瓣胃真胃結合部和幽門十二指腸區(qū)發(fā)生輕度的扭曲，只造成幽門排空不暢。另一種是真胃逆時針方向扭轉到瓣胃上方，大彎部朝上，瓣胃真胃結合部和幽門十二指腸區(qū)均發(fā)生較大程度的扭曲，常造成瓣一真孔和幽門口的完全閉塞。真胃右方變位Rightdisplacementoftheabomasum86【病因】發(fā)病不盡與左方變位相同，包括可造成真胃弛緩的各種因素，但不存在妊娠和分娩所造成的機械性病因。主要與高精料飼喂、缺乏運動和分娩應激等因素有關。真胃右方變位Rightdisplacementoftheabomasum87【發(fā)病機理】慢性真胃右方變位的發(fā)生發(fā)展過程真胃右方變位Rightdisplacementoftheabomasum高精料缺乏運動分娩其它原因真胃遲緩積滯液體和氣體向后方或前方移位逐漸擴張真胃分泌鹽酸電解質幽門不暢小腸促進擴張脫水低氯低鉀堿中毒歷時數日至兩周不等，真胃內積滯的液體可多達35升，高度脫水88真胃急性梗阻真胃右方變位Rightdisplacementoftheabomasum變位角度更大體位劇變腹壓劇變網膜破裂幽門口瓣真孔完全閉鎖（急性）積液、積氣胃壁出血壞死破裂死亡89【癥狀】急性病例，病程短急，常在2—3天內死于循環(huán)衰竭或真胃破裂。亞急性病例，病初與左方變位相似，脫水迅速，右腹部明顯膨大，鋼管音，水振蕩音，直檢。病程可達10—14天，治療不及時，多數死亡。真胃右方變位Rightdisplacementoftheabomasum9091【診斷】主要依據腹痛、脫水、代謝性堿中毒等臨床癥狀和右腹部視診、觸診聽、叩診的變化和直檢結果診斷?！局委煛恐饕捎檬中g療法，整復扭轉移位的真胃，導出真胃的液體和氣體。真胃右方變位Rightdisplacementoftheabomasum92【提示】

本病是反芻獸的常見病之一，多發(fā)生于犢牛和成年牛。學習重點與難點：疾病經過較緩慢，早期又缺乏特征性的病狀，極易與前胃病和其他皺胃病相混淆，所以診斷尤其是早期診斷較困難。本病的死亡率較高，所以應認真學習和研究其治療方法。皺胃炎（Abomasitis）93【提要】概念：皺胃炎，是皺胃粘膜及其下層組織炎癥。發(fā)生特點：是反芻獸的一種多發(fā)病。主要發(fā)生于老年牛、犢牛、體弱成年牛。病因復雜，經過緩慢，后果嚴重。臨床特點：表現(xiàn)出前胃馳緩癥狀，且有嘔吐?？趦扔姓骋?、有舌苔、甘臭味。排出少量干糞，外觀暗黑色。皺胃區(qū)觸診，病畜敏感、疼痛。皺胃炎（Abomasitis）94

【病因】主要的病因是由于采食發(fā)酵、腐敗的飼料。其他原因還有采食難以消化的飼料、冰冷飼料等。而且與應激反應有關，飼料以及糧食加工的副產品。皺胃炎（Abomasitis）95【癥狀】具有前胃馳緩的臨床癥狀。口腔變化：口粘膜覆蓋唾液；舌背有白色舌苔，口腔甘臭瘤胃檢查：蠕動無力、減少，大量積液，慢性臌氣，噯氣增加。排糞變化：出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，糞球堅硬呈暗黑色，糞球外面附有一層粘液，在日本、俗稱“黑糞癥”。有的報道稱，持久的淋巴球相對減少的白細胞減少癥（1500~4000/M3）是本病血液學變化特征。96【治療】原則：清理胃腸、消炎止痛。措施：病后先饑餓1~2天，然后用瀉劑清理胃腸以改變胃腸道內環(huán)境。應用氯霉素等經瓣胃注射給藥。另外應及時的輸液、強心、健胃以增強消化機能，提高抗病能力。具體的治療措施如下：饑餓后為了清除胃腸道內的有害內容物。清理胃腸后，可瓣胃注射抗生素或收劍劑。病的末期，病情嚴重，體質瘦弱的，除用抗生素外，應配合靜脈補液。對病情好轉的病例，要及時用健胃劑，以增強消化機能。

皺胃炎（Abomasitis）97【提示】本病主要發(fā)生于乳牛，犢黃牛及成年黃牛也常有發(fā)生，近年來在我省的發(fā)病率有增高的趨勢。本病至今尚無十分有效的治療方法，關鍵在于預防，因此，學習研究常見病因對于預防本病的發(fā)生有著重要意義。本病病程較長，據報道，病程為7-26天，病初缺乏特征性癥狀，易與其他胃腸病混淆，故研究早期診斷要點對提高治愈率有著重要作用。皺胃潰瘍（AbomasalUlcer）98

【概述】概念：皺胃潰瘍是由于皺胃食糜的酸度增高，長期刺激皺胃而形成潰瘍的一種皺胃疾病。臨床特點：主要表現(xiàn)為糊狀黑色稀糞，或松餾樣糞便；貧血，及不同程度的異嗜，輕度腹痛；乳牛的泌乳量急劇下降。病理特點：皺胃粘膜糜爛潰瘍；出血性貧血；堿中毒和低氯血癥，繼發(fā)穿孔時可見有局限性或彌漫性腹膜炎。皺胃潰瘍（AbomasalUlcer）99皺胃潰瘍（AbomasalUlcer）【病因病理】幽門螺旋桿菌感染飼喂過多的精料和青貯料；霉敗飼料；酸性副產品等。粗飼料少，導致有毒物增多，引起胃腸消化功能障礙，及直接刺激皺胃粘膜而導致潰瘍的發(fā)生?？赡芤驗榇罅康拿谌?，引起嚴重的代謝紊亂，血液中皮質類固醇水平增高，刺激胃液分泌增多據臨床觀察，犢牛異嗜舐食異物或過早采食難消化的粗飼草，長期慢性的刺激，也可引起本病的發(fā)生。100牛瘟的真胃點狀潰瘍皺胃潰瘍（AbomasalUlcer）101【癥狀】初期：表現(xiàn)前胃弛緩的癥狀，病牛拒食精料，能吃少量優(yōu)質的粗飼料，時有后肢蹴腹，糞便黑色臭味大。中期：全身癥狀增重，如瘤胃輕度臌氣，鼻鏡干燥，糞色偏干、量少，有的帶有暗紅色粘液。后期：瘤胃積液。脫水癥狀明顯，眼球凹陷，精神沉郁。若皺胃穿孔，引起急性腹膜炎。

皺胃潰瘍（AbomasalUlcer）處于嚴重脫水而眼球凹陷的牛

102皺胃潰瘍（AbomasalUlcer）103急性胃潰瘍嚴重穿孔性胃潰瘍（四月齡馬駒：在死亡前兩個月內一直有磨牙、腹痛、食欲不振等癥狀）皺胃潰瘍（AbomasalUlcer）104

【診斷要點】突然厭食，拒食精料，呈現(xiàn)急性前胃弛緩的癥狀。呈現(xiàn)“黑糞癥”有貧血表現(xiàn)。皺胃區(qū)觸診，病畜不安、呻吟，有的病例皺胃膨大。皺胃潰瘍（AbomasalUlcer）105【治療】原則：鎮(zhèn)靜止痛，抗酸止酵，消炎止血。措施：安溴注射液靜脈注射；或用2.5%鹽酸氯丙嗪溶液肌肉注射。止血，用安絡血，也可用鈣，加上足量的維生素C，靜脈注射。為防止胃酸侵蝕粘膜，宜用氧化鎂，每天三次內服。清理胃腸道，用植物油或石蠟油內服；防止繼發(fā)感染，用抗生素。

皺胃潰瘍（AbomasalUlcer）106【提示】1．本病常發(fā)生于成年牛，尤其是老齡牛多發(fā)生。2．重點：要切實掌握本病的診斷要點及其類癥鑒別。【概述】概念：由于腸管馳緩，腸內容物停滯，形成硬結的糞球而阻塞腸道的一種腹痛性疾病。牛腸便秘（IntestinalImpactioninRuminants）107發(fā)生特點：1．多數病例是在腸弛緩的基礎上發(fā)生的，具有前胃弛緩的癥狀，易與前胃病混淆。2．便秘部位最常發(fā)生于結腸段。臨床特點：1．具有前胃弛緩癥狀，又有腹痛表現(xiàn)。2．初期排糞量少且干燥，以后轉為排糞停止，只排出污泥樣或膠凍狀糞便，并常出現(xiàn)里急后重現(xiàn)象3.撞擊右后腹部多數病例出現(xiàn)拍水音。牛腸便秘（IntestinalImpactioninRuminants）108牛腸便秘（IntestinalImpactioninRuminants）【病因病理】長期飼喂難以消化的飼料，由于粗纖維多，先過強刺激胃腸道，而其后機能轉為抑制，加上牛結腸盤腸管細、彎道多，內容物通過緩慢，其中水份被機體吸收，使內容物干固而形成阻塞。飼養(yǎng)管理不善，牛采食棉線團、頭發(fā)團，或在棉產區(qū)的牛只因飼喂棉子餅，其中棉纖維含量過多，以及誤食其他異物在腸道形成機械性阻塞。飲水不足，缺乏運動，機體過勞，偷吃大量稻谷，加上年老，齒病和圍產期消化功能減退而發(fā)病。前胃疾病或其它腹腔臟器疾病，引起腸弛緩等均可導致本病的發(fā)生。109【癥狀】初期（2~3天）：食欲廢絕，反芻停止，大便量少并外附粘液，病畜不安，四肢頻頻踏地，回顧腹部、舉尾，常臥地，精神、T、R、P正常。中期（5~6）排糞停止，里急后重，排出少量惡臭的污泥樣糞便，喜臥地，有時四肢伸開，鼻鏡時干時濕。腹圍略增大。后期（10天以上）：不斷努責，鼻鏡干、口干、腹增大，在盲腸、結腸便秘時，撞擊右下腹部有拍水音，臥地不起，頭頸貼地，目光無神，心臟衰弱，脈搏每分鐘100次以上，呈現(xiàn)脫水癥象，尤其是十二指便秘，脫水迅速，病性惡化快，后期癥例多數從口、鼻淌出胃內容物。

牛腸便秘（IntestinalImpactioninRuminants）110臨床病理學變化血液濃縮：紅細胞壓積增加，血漿總蛋白含量增高。代謝性堿中毒：血漿氯、鉀減少，血液pH升高，血漿HCO3－增高，其速率于阻塞部位有關，阻塞部位越靠前，出現(xiàn)越早，越嚴重。尿呈酸性，尿藍母陽性。血液尿素氮含量上升，后期血氨升高。血糖隨病情的嚴重程度而升高，后期血糖陡然下降是瀕死的預兆。牛腸便秘（IntestinalImpactioninRuminants）111【診斷】有飼喂富含粗纖維飼料，過食精料或大量濃質飼料的生活史，有舐毛或齒病史。具有前胃弛緩癥狀且有腹痛。排糞變化：量少→停止→惡臭和污泥或膠凍狀糞便。直檢變化：直腸內空虛，肛門緊縮。小腸后段，空腸，結腸萎縮或有積氣，積液等；撞擊右下腹部有拍水音。瓣胃注射12小時后仍無糞便排出，且無皺胃阻塞癥狀。牛腸便秘（IntestinalImpactioninRuminants）112【類癥鑒別】腸變位鑒別要點：腹痛明顯，背部常下沉，直檢時腹內壓升高，腸系膜緊張，并可觸診到園柱狀臌氣的腸管。皺胃阻塞鑒別要點：右下腹部臌大，觸診內容物較硬，瘤胃內空虛積液。瓣胃阻塞鑒別要點：鼻鏡明顯干燥甚至開裂，在肋弓后深部觸診可感知堅硬增大了的瓣胃，瓣胃穿刺其內容物堅硬。牛腸便秘（IntestinalImpactioninRuminants）113【治療】原則：鎮(zhèn)痛、通便、強心、補液，關鍵要排除結糞，增強腸蠕動機能。措施：可用鹽類或油類瀉劑內服或瓣胃注射，當一般藥物治療后仍無糞便時（24-36h），應盡早進行右側開腹術，。初期，可內服瀉劑和皮下注射擬膽堿藥；以增強胃腸蠕動機能，促進秘結糞球的軟化后排。補液，尤其呈現(xiàn)高度脫水時，液體內加氯化鉀。

牛腸便秘（IntestinalImpactioninRuminants）114【提示】本病常發(fā)生于冬季。羊和犢牛常發(fā)。重點：掌握本病的診斷要點，以便及時確診，早期手術。【概述】概念：腸套疊，是某段腸管套入鄰接的腸管內，導致局部血液循環(huán)障礙、郁血、壞死的一種腹痛性疾病。反芻獸腸套疊（IntestinalInvagnationinRuminants）115【病因】哺乳犢牛的發(fā)生，主要由于母乳濃稠或變質，引起消化不良；吃食冰冷飼料和飲水等，使各部腸管失去正常充盈度，腸管的蠕動機能增強，或強弱不一，而導致本病的發(fā)生。成年牛尤其是羊的腸道寄生蟲如結節(jié)病，驚嚇等猛然的外界刺激等應激性因素，均可成為本病的誘因。

反芻獸腸套疊（IntestinalInvagnationinRuminants）116【癥狀】一般突然發(fā)生：食欲廢絕，神情不安，瘤胃蠕動音減弱或消失，排糞減少或停止。特異性的腹痛姿勢：腹痛時除表現(xiàn)踢、搖尾、不斷起臥外，牛在站立時背部低沉，特別在胸腰關節(jié)部分更明顯；羊的腹痛表現(xiàn)和緩，主要呈現(xiàn)“貓腰狀”。病的中后期，當腸管郁血、壞死時，腹痛減輕或消失，但體溫升高，脈博增快，并有喘息現(xiàn)象。直腸檢查，多數病牛在右腹腔稍后部可摸到一種香腸狀的塊狀物，即為腸套疊部位；若觸摸不到，但可發(fā)現(xiàn)有含氣而臌氣的腸管。同時檢手上粘有特征性的松餾油樣或濃稠粘液物質，即為腸套疊的特征。反芻獸腸套疊（IntestinalInvagnationinRuminants）117【診斷要點】起病突然，全身癥狀增重較快。特異性的腹痛姿勢。直檢時可發(fā)現(xiàn)相應的變化。【治療】輕度腸套疊，可自行恢復，重度腸套疊爭取早期確診及時手術整復。

反芻獸腸套疊（IntestinalInvagnationinRuminants）118牛常見胃腸內科癥癥狀鑒別診斷一、癥狀鑒別診斷的概念：

在獸醫(yī)臨床上，疾病的表現(xiàn)各種各樣，癥狀對于疾病來說從來就沒有固定的模式：“同病異癥”或“異癥同病”。由于類型、程度、階段不同，其臨床表現(xiàn)不盡相同；種屬、品種、年齡、性別及營養(yǎng)狀況和反應能力都會影響臨床表現(xiàn)，所以，臨床上診斷每一具體病例都不能機械地對照書本，或只憑經驗生搬硬套。

所謂癥狀鑒別診斷，就是首先從比較突出的某一個癥狀或某一群癥狀（綜合征）出發(fā)，考慮到可能再現(xiàn)該癥狀或綜合征的各種疾病，然后通過具體分析和比較，逐一鑒別（淘汰）可能性小的疾病，最后對其中可能性較大的疾病進行論證，從而建立診斷的過程。概要(synopsis)119二、牛常見的胃腸內科疾病前胃疾?。呵拔赋诰?、瘤胃積食、瘤胃氣脹（單純性氣脹、泡沫性氣脹）、瘤胃酸中毒、創(chuàng)傷性網胃炎（創(chuàng)傷性網胃—腹膜炎，創(chuàng)傷性網胃—心包炎）、迷走神經性消化不良、瓣胃阻塞等。皺胃疾?。喊櫸秆?、皺胃潰瘍、皺胃變位（皺胃左側變位、皺胃右側變位）、皺胃扭轉等。腸管疾病：腸阻塞（十二指腸阻塞、結腸阻塞）、小腸鉗閉、腸扭轉、腸套疊等。

牛常見胃腸內科癥癥狀鑒別診斷120三、牛胃腸內科病癥狀鑒別診斷層次根據食欲減退或廢絕、反芻減少或停止，瘤胃蠕動減弱或消失等，前胃弛緩的基本癥狀，以及全身癥狀是否明顯，將前胃弛緩區(qū)分為原發(fā)性前胃弛緩和繼發(fā)性前胃弛緩。具有前胃弛緩癥狀，全身癥狀明顯，且腹圍在增大的，應考慮瘤胃臌氣、瘤胃積食、瘤胃酸中毒、皺胃阻塞及皺胃變位、皺胃扭轉，迷走神經消化不良等。左上腹部臌大：單純性臌氣、泡沫性臌氣、迷走神經消化不良。左下腹部膨大：瘤胃積食、瘤胃酸中毒、皺胃左方變位。右側腹部臌大或輕度臌大：皺胃阻塞、皺胃右方變位、皺胃扭轉。牛常見胃腸內科癥癥狀鑒別診斷121具有前胃弛緩癥狀、全身癥狀明顯，但腹圍不增大，且有腹痛（輕度）者，應考慮創(chuàng)傷性網胃腹膜炎、創(chuàng)傷性網胃心包炎、瓣胃阻塞、腸阻塞、皺胃潰瘍、皺胃穿孔。具有前胃弛緩癥狀、有明顯腹痛的，應考慮瘤胃積食、皺胃變位、皺胃扭轉、小腸扭轉、腸鉗閉和腸套疊等。具有前胃弛緩癥狀，且在右腹壁出現(xiàn)明顯的鋼管叩擊音，應考慮皺胃右側變位、皺胃扭轉、十二指腸起始部臌脹，盲腸臌脹、結腸臌脹、空腸及回腸臌脹等。

牛常見胃腸內科癥癥狀鑒別診斷122牛胃腸疾病的診斷項目及程序一、問診必問七項：發(fā)病時間，起病情況，采食、飲水、排糞情況，飼料種類調制方法及飼喂量，泌乳或使役情況。相機問診七項：怎樣治療、療效如何，有無腹痛和腹脹，飼料種類和飼喂方法有無變化，病牛來源及引入時間、配種、妊娠、分娩及胎次情況，是散發(fā)還是群發(fā)，管理和環(huán)境衛(wèi)生情況。123

二、臨床檢查測定體溫，心跳數、呼吸數、瘤胃蠕動數及每天反芻次數，每個食團咀嚼次數。視診腹圍的大小、口腔粘膜狀態(tài)、反芻食團的干濕度以及反芻動作有無改變。另外，要注意觀察排糞姿勢、排糞次數、排糞量以及糞便的形狀、色澤、軟硬度和內容物的變化。一般而言，在前胃疾病的經過中，反芻機能的紊亂比較明顯；皺胃和腸管疾病時，排糞機能的變化比較突出。以不同手法，觸診瘤胃、網胃、瓣胃、皺胃和腸管，著重檢查其軟硬度，敏感性等。如瘤胃、瓣胃、皺胃、腸管中有無硬結物；瘤胃、腸管中有無積氣、積液；觸診網胃、瓣胃、皺胃時有無疼痛反應等。聽診心音、瘤胃蠕動音、瓣胃音、腸音和腹壁的鋼管叩擊音。124三、特殊檢查瘤胃內容物檢查：包括瘤胃內pH值、纖毛蟲數量及活力檢查。瓣胃穿刺檢查：內容物性狀。血液學檢查：包括血常規(guī)、血鈣、酮體、蛋白質檢查。尿液檢查：包括尿蘭母、尿酮體檢查等。直腸檢查：直腸內觸診胃腸的狀態(tài)。

125患口腔炎顯著消瘦的牛和卡他性口腔炎所表現(xiàn)的泡沫性涎沫126在齒牙交換期出現(xiàn)的卡他性口腔炎和在口腔內出現(xiàn)的潰瘍和口腔黏膜的糜爛127患前胃弛緩牛干燥的鼻鏡和患前胃弛緩牛的營養(yǎng)不良狀態(tài)128牛左側剖面圖129穿透網胃的鐵釘和刺入網胃黏膜的鐵釘和鐵絲130鐵釘愈著在網胃黏膜上131牛真胃疾病圖示132馬舌咽圖133瘤胃積食而導致的瘤胃擴張134瘤胃的黑色黏膜極易剝離135瘤胃內容物呈泥狀強酸性，黏膜變?yōu)楹谏?36牛消化系統(tǒng)圖137馬消化系統(tǒng)圖138瘤胃內細菌139瘤胃140網胃141瓣胃142穿透心包膜的異物143心包外膜表面纖維素沉著144心肌變性145牧草會產生泡沫性氣體的機理這類牧草會產生泡沫性氣體的機理還不完全清楚，一般認為與下列因素有關。與飼料成分中的蛋白質、皂角甙、果膠、半纖維素有關，這些物質可使瘤胃液粘稠度增高，表面張力降低，容易形成泡沫。與瘤胃的pH值有關，多汁的豆科牧草中含有非揮發(fā)性酸，使瘤胃液的pH值降低，當pH值為5.2時，有促進泡沫形成和穩(wěn)定泡沫的作用。與細菌的多糖類有關，當使瘤胃液pH值降低，菌群改變，某些產生粘多糖的細菌迅速增殖，粘多糖有保護泡沫的作用。146第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點書法大家啟功自傳賞析中學生，副教授。博不精，專不透。名雖揚，實不夠。高不成，低不就。癱偏‘左’，派曾‘右’。面微圓，皮欠厚。妻已亡，并無后。喪猶新，病照舊。六十六，非不壽。八寶山，漸相湊。計平生，謚曰陋。身與名，一起臭?！举p析】寓幽默于“三字經”，名利淡薄，人生灑脫，真乃大師心態(tài)。1.實用類文本都有其鮮明的文體特征，傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實性和生動性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個方面：人物表現(xiàn)的手法、結構技巧、語言藝術和修辭手法。2.在實際考查中，對傳記中段落作用、細節(jié)描寫、人物陪襯以及環(huán)境描寫設題較多，對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復習時要善于借鑒小說和散文的知識和經驗，同時抓住傳記的主旨、構思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點是真實性和文學性。其中，真實性是傳記的第一特征，寫作時不允許任意虛構。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄，它具有文學性，它通過作者的選擇、剪輯、組接，傾注了愛憎的情感；它需要用藝術的手法加以表現(xiàn)，以達到傳神的目的?？键c一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征？一、選材方面1.人物的時代性和代表性。傳記里的人物都是某時代某領域較

突出的人物。2.選材的真實性和典型性。傳記的材料比較翔實，作者從傳主

的繁雜經歷中選取典型的事例，來表現(xiàn)傳主的人格特點，有

較強的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能構建]二、組材方面1.從時序角度思考。通過抓時間詞語，可以迅速理清文章脈絡，

把握人物的生活經歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關的。對中心有用的，

與主題特別密切的材料，是主要內容，則需濃墨重彩地渲染，

要詳細寫；與主題關系不很密切的材料，是次要內容，則輕

描淡寫，甚至一筆帶過。三、句段作用和標題效果類別作用或效果開頭段內容：開篇點題，渲染氣氛，奠定基調，表明情感。結構：總領下文，統(tǒng)攝全篇；與下文某處文字呼應，為下文做鋪墊或埋下伏筆；與結尾呼應。中間段內容：如果比較短，它的作用一般是總結上文，照應下文；如果比較長，它的作用一般是擴展思路，豐富內涵，具體展示，深化主題。結構：過渡，承上啟下，為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結尾段內容：點明中心，深化主題，畫龍點睛，升華感情、卒章顯志，啟發(fā)思考。結構：照應開頭；呼應前文；使結構首尾圓合。標題①突出了敘述評議的對象。②設置懸念，激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質。④點明了主旨，表達了作者的情感。⑤運用修辭，使文章內涵豐富，意蘊深刻，增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱，語言或幽默調侃或自然親切；他傳采用第三人稱，語言或樸實自然或文采斐然。語意和句式句子中的關鍵詞所包含的情感、態(tài)度等，整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式，往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語言的切入點。修辭的角度修辭一般是用來加強語言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點，就能從語言的表達效果上加以體味。語言風格含蓄與明快、文雅與通俗、生動與樸實、富麗與素淡、簡潔與繁復等。1.(2015·新課標全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個失業(yè)店員的家庭，早年生活艱苦，所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔任廣西第二中學的外語教師，23歲調任南通師范學校教師。1929年4月間，我到武漢大學擔任外語講師，從此我就成為大學教師。那時武漢大學的文學院長是聞一多教授，他看到中文系的教師實在太復雜，總想來一些變動。用近年的說法，這叫作摻沙子。我的命運是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧，一所內遷的大學的中文系在學年開始，出現(xiàn)了傳記研究這一個課，其下注明本年開韓柳文。傳記文學也好，韓柳文學也不妨，但是怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？在當時的大學里，出現(xiàn)的怪事不少，可是這一項多少和我的興趣有關，這就決定了我對于傳記文學獻身的意圖?！端膸烊珪偰俊酚袀饔涱?，指出《晏子春秋》為傳之祖，《孔子三朝記》為記之祖，這是三百年前的看法，現(xiàn)在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖，這個也用不上?！妒贰贰稘h》有互見法，對于一個人的評價，常常需要通讀全書多卷，才能得其大略?？墒窃趥饔浳膶W里，一個傳主只有一本書，必須在這本書里把對他的評價全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學的寫作有什么幫助呢？也不盡然。古代文人的這類作品，主要是對于死者的歌頌，對于近代傳記文學是沒有什么用處的。這些作品，畢竟不是傳記文學。除了史家和文人的作品以外，是不是還有值得提出的呢？有的，這便是所謂別傳。別傳的名稱，可能不是作者的自稱而是后人認為有別于正史，因此稱為“別傳”。有些簡單一些，也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動，沒有那些阿諛奉承之辭，而且是信筆直書，對于傳主的錯誤和缺陷，都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學的寫作方法呢？當然可以，而且有此必要。但是不能沒有一個抉擇。羅馬時代的勃路塔克是最好的了，但是他的時代和我們相去太遠，而且他的那部大作，所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫，因此我們只能看到一個大略而看不到入情入理的細致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學中的不朽名作，英國人把它推重到極高的地位。這部書的細致是到了一個登峰造極的地位，但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當時的政治中心，其人也并不能代表英國的一般人物，所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢？應當說是可以，由于作者著墨無多，處處顯得“頰上三毫”的風神?？墒侵袊娜讼鄠鞯淖龇ǎ亲叩囊粯拥牡缆?，所以無論近代人怎么推崇這部作品，總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內外的作品讀過一些，也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學理論，是不是對于傳記文學就算有些認識呢？不算，在自己沒有動手創(chuàng)作之前，就不能算是認識。這時是1940年左右，中國正在艱苦抗戰(zhàn)，我只身獨處，住在四川樂山的郊區(qū)，每周得進城到學校上課，生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經陷落了，妻室兒女，一家八口，正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本，自己也寫出一本來。我寫誰呢？我考慮了好久，最后決定寫明代的張居正。第一，因為他能把一個充滿內憂外患的國家拯救出來，為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二，因為他不顧個人的安危和世人的唾罵，終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點的，但是無論他有多大的缺點，他是唯一能夠拯救那個時代的人物。(有刪改)【相關鏈接】①自傳和傳人，本是性質類似的著述，除了因為作者立場的不同，因而有必要的區(qū)別以外，原來沒有很大的差異。但是在西洋文學里，常會發(fā)生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學。同時因為古代的用法，傳人曰傳，自敘曰敘，這種分別的觀念，是一種原有的觀念，所以傳敘文學，包括敘、傳在內，絲毫不感覺牽強。(朱東潤《關于傳敘文學的幾個名詞》)②朱先生確是有儒家風度的學者，一身正氣，因此他所選擇的傳主對象，差不多都是關心國計民生的有為之士。他強調關切現(xiàn)實，拯救危亡，尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學隨想》)★作為帶有學術性質的自傳，本文有什么特點？請簡要回答。答：________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時，要在閱讀的基礎上，了解文章的文體特征、內容的側重點、內容表達的特征。本文作為一篇帶有學術性質的自傳，突出特點之一就是偏重學術經歷，介紹了自己的傳記文學觀及其形成過程。文章的開頭與結尾，將自己的生平與學術結合起來，尤其是為張居正寫傳原因的解說，結合當時的社會背景和自己家庭的情況，更是呈現(xiàn)出學術背后的家國情懷。在行文方面，語言平易自然，穿插“怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？”“我寫誰呢？”等口語，語言平白如話，就像面對面閑談一樣。答案①偏重學術經歷，主要寫自己的傳記文學觀及其形成過程；②寫生平與寫學術二者交融，呈現(xiàn)學術背后的家國情懷；③行文平易自然，穿插使用口語，就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結合我們在對文本的一般性特征進行分析的同時，也應該注意到富有個性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領2.注意效果解讀

分析文體特征時，不能僅僅停留在辨別認知的層面上，而必須懂得去對它們做“效果”分析。對“效果”的分析不外乎從這樣的兩個方面去考慮：一是從表達者的表達這個方面去考慮，看他采用這樣的方式會給他的表達帶來怎樣的好處；二是從閱讀者這個方面考慮，看他這樣做可以對讀者的閱讀產生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經典高考題目提升審題答題技能高考曾經這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用？請簡要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專業(yè)的原因；②寫出了侯仁之對國家民族命運的關注，使傳主形象更加豐滿；③體現(xiàn)了傳記的真實性；④為下文介紹侯仁之的學術研究及成就做鋪墊。(答出1點給1分，2點給3分，3點給5分，4點給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢里京華》”一例，為何還要例舉“委曲求全”？請簡要分析。(4分)(《那一種遙遠的幽默》)①增強說服力，進一步突出王文顯劇作別有一番幽默，肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對王文顯任代理校長時行事風格的敘寫，形成對比，以突出王文顯治校的持重務實，一絲不茍。(每點2分，意思對即可。)3.(2012·新課標全國卷)12(1)選項E：本文擷取謝希德人生的若干片斷，描寫她熱愛祖國、獻身科學、關愛親人的事跡，表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠與真》)本選項考查對文體特征的理解，涉及文章的選材、文本的主要內容與主題等內容。(正確選項，3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類記敘文體，它的表達技巧比較接近于小說和散文，可以說文學類文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征，需要格外注意其他人物對傳主的映襯、細節(jié)描寫、引用和議論等方面。考點二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果)：思路清晰，結構條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構建](1)能增強文章的生動性，使文章產生懸念，更能引人入勝。(2)強調作用，這一段主要寫了……放到開頭強調了傳主的……(與傳主精神、品質等的關系)。(3)表達了作者對傳主怎樣的情感(與作者情感的關系)。(4)深化了主旨(與主旨的關系)。(5)使文章結構富于變化，避免了敘述的平淡和結構的單調。3.插敘的作用(效果)(1)內容上：①(如果是引述他人的話，或是傳主自己的話、書信等)突出了傳記的真實性，使文章內容更充實。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話等就屬于側面描寫)側面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語段拿傳主和其他人對比)通過對比，襯托出了傳主的……(2)結構上：①避免了結構的平鋪直敘，使行文起伏多變，使結構更加緊湊集中。②對……做了必要的鋪墊照應，補充說明。(二)描寫(主要是細節(jié)描寫)1.描寫的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整，更立體化。傳主形象是由多個側面組成的，只表現(xiàn)其偉大的一面，而不展現(xiàn)其普通的一面，人物就不能立體化。

(2)讓人物真實可信。要把人物寫好，就要寫其普通的一面，因為讀者是普通的公民，他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會讓讀者覺得真實親切，易于接受。(3)符合讀者心理需要。對于大人物諸如政治家、藝術家、影視明星等，讀者已經從媒體中了解了一些他們在本行業(yè)內的成就、事跡。對于傳記作品，讀者更渴望了解一些花絮。因此，一些細節(jié)正能解決這一問題。2.兩種答題方式(1)如果是寫人物的細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：寫人物的細節(jié)＝細節(jié)內容＋獨特形象＋表現(xiàn)主題＋讀者心理。②答題方式：通過描寫……細節(jié)，……刻畫出一個……形象，突出……(主題思想)，給讀者……感受。(2)如果是場面細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：場面細節(jié)＝細節(jié)內容＋讀者感受＋表現(xiàn)主題。②答題方式：通過對……的描寫，傳神地寫出在場人……的心情，烘托了……的現(xiàn)場氣氛，使讀者仿佛置身于現(xiàn)場之中，產生身臨其境之感。真實性和感染力都很強。真實地反映了……表達了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內容上：對主題表達起畫龍點睛的作用。評論性文字既是對

事實的闡釋，也是作者自我態(tài)度的呈現(xiàn)。2.結構上：①用在開頭，起統(tǒng)領全文、點明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主題思想得到鮮明的表達；②用在文章

的結尾，一般是為了加深對所寫人物的認識，深化文章的主

題思想，凸顯所寫人物的品格意義，起畫龍點睛的作用；③用在文章的中間，起承上啟下的作用，使事與事之間緊密

地連接起來，使文章結構顯得嚴謹。1.從側面表現(xiàn)傳主通過寫與傳主相關的人、事、物，從側面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點、品性等?？梢允箓饔浘哂懈鼮檎鎸嵏腥说牧α?，可以塑造豐滿的傳主形象，突出傳主的精神面貌，起到增強作品歷史深度和情感力度的作用，增強文章的真實性和可讀性。2.內容和情節(jié)的需要不交代其他相關的人、事、物，內容情節(jié)就不完整，就無法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中，他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫可以更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖，豐富文章內容，增強文章內涵，增強文章文化底蘊等。3.由點及面，深化主題作者要揭示某種社會道理或者一個大的群體，比如整個民族的某種品質，光憑傳主一個人無法全面地展現(xiàn)，就必須拓展，傳主再加上其他的人、事、物，點面結合，就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強表達效果增強文章的文學色彩；讓人產生豐富的想象，發(fā)人深省，耐人尋味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物作出客觀公正的評價。在傳記中，引用主要包括以下幾個方面：引用內容引用效果直接引用可以增加作品真實性，更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物做出客觀公正的評價。引用詩詞可以從側面烘托和豐富傳主的思想精神，使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風格。引用故事可以增強文章的趣味性，使文章更具有可讀性。引用傳主在書信、日記中的表白以及傳主的話可以印證作者的觀點，也可以使傳記具有更為真實感人的力量。引用他人的話使文章對人物的評述更加全面客觀、真實可信，也能從側面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學即練]朱啟鈐：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一場大雨過后，正陽門箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴嚴實實。北京舊城中軸線上的這座標志性建筑，正經歷著新中國成立后規(guī)模最大的一次修繕。