機械壓瘡在ICU預防賈艷茹教學課件

機械壓瘡在ICU預防賈艷茹46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙枡C械壓瘡在ICU預防賈艷茹機械壓瘡在ICU預防賈艷茹46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾CU機械壓瘡的預防五福CU賈艷茹內(nèi)容3|CU壓瘡預防體會2機械壓瘡的預防措施1CU壓瘡根本原因物理學是一門以觀察、實驗為基礎(chǔ)的學科，物理實驗對于建立物理基本概念、基本規(guī)律，引出物理公式以及加深對它們的理解，有著不可替代的作用。物理實驗又是培養(yǎng)學生實驗技能和良好的實驗素養(yǎng)的主要手段。物理實驗的教學有其自身的特點，它有別于直觀的理論教學，又必須以理論教學為指導。通過這門課的學習，旨在培養(yǎng)學生認識自然、熱愛科學的精神品質(zhì)；培養(yǎng)學生相信科學，敢于質(zhì)疑、敢于創(chuàng)新的科學態(tài)度；培養(yǎng)學生大膽設(shè)想、努力求證、科學評估的思維習慣；培養(yǎng)學生自行設(shè)計、動腦、動手、動眼的基本操作能力。課堂上實驗教學的成功與否直接影響著教學效果的優(yōu)劣，因此物理實驗在物理教學中起著至關(guān)重要的作用。作為一名農(nóng)村初中物理教師，如何搞好實驗教學，是大多數(shù)物理教師研究的課題。我認為農(nóng)村中學實驗教學應(yīng)結(jié)合實際情況，因材施教，因地制宜。因此從教法上要有所改進。1教師啟發(fā)講授法教師講授是組織實施各種實驗教學策略的核心環(huán)節(jié)。因為學生無論是觀察還是進行實驗操作，都離不開積極的思維活動。而教師啟發(fā)講授恰恰是運用有聲的語言以及無聲的文字，甚至輔以形體動作的示范來激發(fā)學生積極思維。教師的啟發(fā)講授主要表現(xiàn)在：①引導和指導學生正確理解實驗?zāi)康暮蛯嶒災(zāi)繕?。②啟迪和輔導學生按照規(guī)范操作要求把握實驗要領(lǐng)。③提示和誘導學生進行定向觀察和有序操作。④適時、隨機糾正學生的錯誤操作和解答學生實驗中的疑難。⑤引導學生根據(jù)實驗事實和現(xiàn)象進行科學總結(jié)概括。有效地運用教師啟發(fā)講授法，應(yīng)注意以下問題：①要言簡意賅，切中要害，點明主題，不可摸棱兩可。②要啟發(fā)引導學生主動思考問題，不可采用命令式。③提示操作環(huán)節(jié)，要給簡單的指導語，便于學生執(zhí)行。④實驗禁忌事項要一次性強調(diào)到位，并解釋清原因，使學生一次性掌握。⑤教師應(yīng)始終堅持誘導方式。2加強物理實驗教學的幾點思考2.1做好實驗預習、鉆研教材，做好實驗前的準備，實驗的內(nèi)容布置一些思考題，讓學生結(jié)合預習閱讀思考，加深對原理、方法、步驟的理解。2.2明確實驗?zāi)康模探o學生觀察方法，培養(yǎng)學生觀察能力。2.3完善和鞏固物理演示實驗教學。2.4探索并抓好學生分組實驗。認真做好學生分組實驗是激發(fā)學生學習物理興趣的較好手段，是初中物理教學中大面積提高教學質(zhì)量很重要的一環(huán)。調(diào)動學生的學習積極性在課堂教學中，通過動手、動腦、討論、講述、小結(jié)，教師肯定和贊揚學生的認知情況以及學生之間的相互評議，使學生及時認識自己的學習成績和學習能力，極大地鼓舞和調(diào)動了學生的學習積極性，尤其增強了基礎(chǔ)較差的學生的學習信心，激發(fā)了直接學習動機。高思維密度的課堂教學能促進全體學生智力發(fā)展。3變寫實驗報告為培養(yǎng)發(fā)散思維的過程發(fā)散思維是一種從不同角度，不同途徑去設(shè)想、探索多種答案，最終使問題圓滿解決的思維方法，它是培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的重要途徑。發(fā)散思維的培養(yǎng)，可以避免教師、教材對學生思維的壓抑，避免無意識地將學生的思維納入某一特定模式，有利于開拓學生的思路，使學生處于主動思維的狀態(tài)，從而培養(yǎng)學生勇于探索、勇于創(chuàng)新、合作學習的精神。在教學中，應(yīng)鼓勵學生猜想，不輕易否定，就是對學生錯誤的猜想也不要簡單地給予批評，要培養(yǎng)學生廣泛的探究興趣，強烈的創(chuàng)新動機和自信心。在物理實驗中，我們可以激發(fā)學生不限于課本中的器材，將器材開放，讓學生根據(jù)實驗的目的和原理去設(shè)計實驗，鼓勵學生寫出有獨立見解的實驗報告，然后根據(jù)不同的實驗類型，在課堂上進行點評，分析得出合理的器材與步驟。這樣就把以往學生抄實驗報告改變?yōu)榘l(fā)散思維的過程。4變學校實驗為社會實驗，拓展學生創(chuàng)新思維的視野新物理課程標準中提出了新的課程理念，其中之一為“從生活走向物理，從物理走向社會”，物理學研究的是自然界最基本的運動規(guī)律，自然界的神奇現(xiàn)象震撼人心，生活中的物理現(xiàn)象妙趣橫生，而初中的學生是初次接觸物理。因此教師在教學中要設(shè)置一些貼近生活的實驗，讓學生從身邊熟悉的生活現(xiàn)象去探索認識物理規(guī)律，讓他們在實踐過程中體會到物理在生活與生產(chǎn)中的實際應(yīng)用。這不僅增加了他們學習物理的樂趣，而且還將培養(yǎng)了學生良好的思維習慣和科學探究能力，拓展了視野，為此，光靠校內(nèi)師生的實驗是不夠的，要將課堂延伸到校外，將實驗室搬到社會、社區(qū)和家庭。例如，讓學生調(diào)查社區(qū)中噪聲污染情況并提出如何防治，用橡皮筋制作簡單測力計，觀察家中電冰箱的物態(tài)變化，冰箱內(nèi)外溫差與所耗電能的關(guān)系，利用可樂瓶子做有關(guān)大氣壓和浮力的試驗，用鉛筆和小刀做壓強實驗……。這些由學生自備器材，甚至使用我們?nèi)粘Ｉ钪械默F(xiàn)有物品和學生自己的物品做實驗，更有利于使學生明白物理就在身邊，物理與生活、社會聯(lián)系非常緊密，而且通過這些沒有使用過的器材，啟發(fā)了學生的創(chuàng)新能力，調(diào)動了學生剛剛起步的創(chuàng)新意識，拓展了學生的創(chuàng)新視野。物理實驗教學的創(chuàng)新，方式方法多種多樣，但目的是一致的，就是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，通過實驗教學提高學生解決實際問題的科學思維能力。總之，創(chuàng)新教育能使學生學會學習，開發(fā)智力，提高素質(zhì)，培養(yǎng)了學習興趣，增加了鍛煉機會，增強了適應(yīng)社會發(fā)展的意識。更重要的是通過演示實驗、分組實驗、課外小實驗以及生活中物理現(xiàn)象的嚴密觀察和勤于思考，培養(yǎng)了學生主動探索的精神和創(chuàng)造性的發(fā)現(xiàn)、思考、解決新的實際問題的能力。教研組的建設(shè)水平直接關(guān)系到相關(guān)學科的教研水平和教學質(zhì)量，一定程度上影響了學校教學工作的開展。就農(nóng)村中學歷史教研組而言，由于教研能力相對薄弱，教師素質(zhì)參差不齊，就更需要加強教研組建設(shè)，發(fā)揮群體力量，促進教師專業(yè)成長。下面就結(jié)合本校歷史教研組在教學研究方面的一些做法，談?wù)勛约旱捏w會。一、實行“兩先兩后”法，提高學生掌握雙基的能力“兩先兩后”是指：先預習后聽課；先復習后作業(yè)。這種學習方法依據(jù)互動拓展理論（自主探索引起的互動是積極的）。旨在改變以教師為主的教學過程，形成師生積極互動的教學過程。即充分激發(fā)學生的內(nèi)在動力，促使學生主動學習，發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題。它成為我校高中歷史課堂教學中指導學生歷史學習的規(guī)范方案。以下是“兩先兩后”法的具體操作步驟：（一）預習1.了解課標，明確該課學習重點。2.以配套教輔材料的知識體系為預習綱要，初步熟悉該課歷史知識的背景、事件、經(jīng)過、結(jié)果、影響、評價等基本要素。（二）聽課1.筆記盡可能在書本上標注完成，或用貼紙為補充，便利于今后復習，同時每位學生準備一本筆記本作為典型例題及錯題集的記錄，作為高三復習材料。2.課堂交流主要解決：疑難問題的提問及師生互動；教師對重要知識點的講解；學習方法的指導；主要題型的解題技巧；重大歷史事件的評價等。（三）復習1.結(jié)合課文導言，自主整理該課基本線索。（四）作業(yè)1.精選作業(yè)內(nèi)容：基礎(chǔ)訓練題及課后閱讀思考題均要求全部完成，提高訓練部分依高中不同年段的要求選做，材料題答案注意采用歷史專業(yè)語言并能規(guī)范化答題。2.批改及評價：當天布置的習題，選擇題部分由科代表分小組調(diào)查，錯誤部分以“正”號形式統(tǒng)計，作為下一節(jié)課教師講評依據(jù)。通過“兩先兩后”的落實，一方面，學生課前、課后有事可做，激活了學生的內(nèi)在動力，由被動轉(zhuǎn)為主動學習，也享受到了與同學老師交流碰撞的樂趣；另一方面，教師根據(jù)學生的課堂表現(xiàn)和檢測情況，依據(jù)學情不斷調(diào)整教學內(nèi)容的廣度和深度，這就容易抓住重點、定準難點，真正做到“有的放矢，以學定教”，提高教學效率。二、立足本校實際，展開務(wù)實有效的校本教研、個性與共性相長農(nóng)村中學教學資源有限，與高校、名校的交流較少，新課程對教師的專業(yè)水平要求不斷提高，這對每一個教師構(gòu)成較大的挑戰(zhàn)，應(yīng)該發(fā)揮教研組的力量，立足本校實際，群策群力，相互學習與促進，通過集體教研，尋找提高有效教學的突破口。1.高中歷史圖文史料問題設(shè)計課改背景下的高中歷史岳麓版教材，圖文史料豐富多彩，并且圖文史料與周圍教材內(nèi)容聯(lián)系密切，舊教材的問題設(shè)計，早已有過研究，但目前新教材新的圖文史料較多，因而以之作為校本課題的研究、開發(fā)成為教研組的資源，具有現(xiàn)實意義。以教材中的史料及圖片資料進行問題設(shè)計依據(jù)：一是借助學生原有知識與圖文材料的聯(lián)系來設(shè)置問題；二是利用不同人物對某一問題的不同觀點而產(chǎn)生的矛盾創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學生探究；三是利用反問或假設(shè)，使學生原有知識與新知識產(chǎn)生矛盾，激發(fā)學生探究問題的欲望。例如必修三第17課《詩歌、小說與戲劇》，課文材料“如有可能，我將教導石頭飛起來打擊世上的暴君”――拜倫。經(jīng)過研討，最終確定設(shè)計問題如下：①材料反映作者的什么思想傾向？――反對封建專制，渴望斗爭，富有戰(zhàn)斗精神。②材料體現(xiàn)浪漫主義文學的什么特點？――想象豐富，夸張、大膽（教導石頭飛起來體現(xiàn)）。采用圖文史料問題設(shè)計，對教師的個人業(yè)務(wù)能力既是挑戰(zhàn)，又是鞭策。同時也有助于培養(yǎng)教研組教師的集體合作精神。而直觀明了的問題設(shè)計，有利于激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生閱讀史料并從史料中提取有效信息的能力，相應(yīng)促進學生高考應(yīng)試能力的提高。2.課堂教學“問題教學法”的“問題設(shè)計”歷史教師在課堂中運用“問題教學法”就是以教師為主導，學生為主體，通過創(chuàng)設(shè)教學問題情景來激發(fā)學生的探究興趣，引導學生積極思考，從而達到學生掌握知識，發(fā)展智能的一種教學模式。而問題的提出與設(shè)計優(yōu)化，一方面需要個人的努力探究，同時也需要教研組全體成員的集體智慧，才能使問題達到優(yōu)化的效果，使之更符合學情。CU機械壓瘡的預防五福CU賈艷茹內(nèi)容3|CU壓瘡預防體會2機械壓瘡的預防措施1CU壓瘡根本原因重癥患者壓瘡高發(fā)的根本原因病情重循環(huán)呼吸功能不全靜鎮(zhèn)痛治療腎功能不全各種監(jiān)護項目體溫異常貧血營養(yǎng)不良各種引流導管留置心理應(yīng)激組織耐受性降低年齡應(yīng)激狀態(tài)運動功能減退壓瘡絕對臥床休息感覺功能障礙軀體移位受限壓瘡風險高風險重癥患者發(fā)生壓瘡的高危因素組織耐受性差營養(yǎng)不良潮濕組織耐受性差組織耐受性下降易受壓力剪切力和摩擦力的損傷低蛋白血癥造成真皮變薄肌肉萎縮皮膚柔軟性消失。各種原因造成的水腫壓迫微血管,導致皮膚彈性隆低糖尿病患者代謝紊亂浩成皮膚水腫,干燥,韌性隆低。老年人能量代謝降低,皮膚松弛干燥營養(yǎng)不良水腫皮膚變薄組織耐受性下降皮下脂肪減少易受壓力、剪切力和摩擦力損傷肌肉萎縮免疫力下降壓瘡容易感染、難以愈合與體位有關(guān)的好發(fā)部位于牌部優(yōu)部(伸臥位ALLL和外程(側(cè)臥位)乳府峰面頻和(男性(女性(俯臥位)監(jiān)護設(shè)備導致的壓瘡NO.1背部壓瘡:心電監(jiān)護儀導聯(lián)片、電極片NO.2手指壓瘡:血氧飽和度檢測指套使用不當NO.3上肢壓瘡:測血壓的間歇期未