處理醫(yī)療事故預(yù)案（三篇）

第17頁共17頁處理醫(yī)療事?故預(yù)案為?及時(shí)、正確?處理醫(yī)療糾?紛或者醫(yī)療?事故，保護(hù)?患者、醫(yī)院?和醫(yī)務(wù)人員?的合法權(quán)益?，根據(jù)《侵?權(quán)責(zé)任法》?、《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l例?》及相關(guān)配?套文件的規(guī)?定，參照有?關(guān)法律、法?規(guī)和規(guī)章制?度，制訂本?預(yù)案。一?、醫(yī)務(wù)科為?醫(yī)院醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量管理?主要職能科?室。護(hù)理部?等相關(guān)職能?部門，應(yīng)協(xié)?助醫(yī)務(wù)科共?同做好醫(yī)院?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量的日常監(jiān)?控及處理等?工作。二?、本院醫(yī)務(wù)?人員在醫(yī)療?活動(dòng)中發(fā)生?醫(yī)療事故、?可能引起醫(yī)?療事故的醫(yī)?療過失行為?時(shí)，應(yīng)立即?向所在科室?主任或護(hù)士?長(zhǎng)(或者負(fù)?責(zé)人)報(bào)告?，科室負(fù)責(zé)?人應(yīng)及時(shí)向?醫(yī)院醫(yī)務(wù)科?報(bào)告(三休?時(shí)間報(bào)醫(yī)院?總值)。?醫(yī)院內(nèi)所有?工作人員對(duì)?發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療?過失行為，?都負(fù)有及時(shí)?報(bào)告的責(zé)任?。三、當(dāng)?發(fā)生醫(yī)療過?失行為、醫(yī)?療事故時(shí)，?所在科主任?應(yīng)立即__?__最強(qiáng)的?技術(shù)力量，?積極采取一?切有效的治?療措施，避?免或減輕對(duì)?患者身體健?康的損害，?防止損害擴(kuò)?大，把醫(yī)療?損害后果降?低到最小程?度。四、?發(fā)生醫(yī)患糾?紛時(shí)，當(dāng)事?科室主任、?護(hù)士長(zhǎng)(或?負(fù)責(zé)人)及?當(dāng)事人應(yīng)及?時(shí)到場(chǎng)聽取?患者、家屬?陳述，并作?澄清、解釋?和安撫工作?，及時(shí)平息?糾紛，防止?事態(tài)擴(kuò)大和?矛盾激化。?五、對(duì)有?可能導(dǎo)致醫(yī)?患矛盾激化?，妨礙醫(yī)院?醫(yī)療工作秩?序，危及醫(yī)?務(wù)人員安全?的事件，所?在科室應(yīng)及?時(shí)報(bào)告醫(yī)院?保衛(wèi)科。保?衛(wèi)科應(yīng)立即?____保?衛(wèi)人員到現(xiàn)?場(chǎng)維持醫(yī)院?正常醫(yī)療工?作秩序，保?護(hù)醫(yī)務(wù)人員?人身安全，?協(xié)助做好解?釋疏導(dǎo)工作?；必要時(shí)向?公安機(jī)關(guān)報(bào)?告，請(qǐng)求派?員維持醫(yī)院?治安秩序。?六、醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部?接到科室報(bào)?告后，必須?及時(shí)___?_人員調(diào)查?核實(shí)，同時(shí)?做好耐心細(xì)?致的解釋說?明工作，告?知醫(yī)療事故?處理的程序?。必要時(shí)封?存有關(guān)的病?歷資料及相?關(guān)物品，為?處理爭(zhēng)議、?進(jìn)行事故鑒?定做好準(zhǔn)備?。并報(bào)告分?管院長(zhǎng)或院?長(zhǎng)，提出初?步處理意見?。必要時(shí)盡?快____?醫(yī)院醫(yī)療事?故鑒定委員?會(huì)對(duì)事件性?質(zhì)進(jìn)行鑒定?及答復(fù)。?七、當(dāng)發(fā)生?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?第十四條所?規(guī)定的下列?重大醫(yī)療過?失行為時(shí)報(bào)?告分管院長(zhǎng)?及院長(zhǎng)后，?由醫(yī)務(wù)科在?l____?小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)?生局報(bào)告：?1、導(dǎo)致?患者死亡或?者可能為二?級(jí)以上的醫(yī)?療事故；?2、導(dǎo)致_?___人以?上人身損害?后果；3?、____?衛(wèi)生行政部?門和省、市?人民政府衛(wèi)?生行政部門?規(guī)定的其他?情形。具?體制度依據(jù)?____部?《重大醫(yī)療?過失行為和?醫(yī)療事故報(bào)?告的規(guī)定》?執(zhí)行。八?、住院部各?病區(qū)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)?格管理住院?病歷。任何?復(fù)印或者復(fù)?制病歷資料?的申請(qǐng)須經(jīng)?醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)?同意，并按?照《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)病歷管理?規(guī)定》執(zhí)行?。九、發(fā)?生醫(yī)療事故?或者可能引?起醫(yī)療事故?的醫(yī)療過失?行為的科室?，應(yīng)認(rèn)真_?___討論?，分析原因?，進(jìn)行整改?，進(jìn)一步加?強(qiáng)職業(yè)道德?教育，提高?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量，防止類?似事件的發(fā)?生。十、?對(duì)發(fā)生醫(yī)療?過失行為的?醫(yī)務(wù)人員的?處理參照我?院“興人醫(yī)?字[___?_]___?_文件《_?___加強(qiáng)?醫(yī)療質(zhì)量管?理____?》”等規(guī)定?執(zhí)行。十?一、本預(yù)?案自發(fā)布之?日起實(shí)行。?以前發(fā)布的?有關(guān)規(guī)定與?本預(yù)案不一?致的，以本?預(yù)案為準(zhǔn)。?處理醫(yī)療?事故預(yù)案?為妥善處理?醫(yī)療糾紛及?醫(yī)療事故，?切實(shí)保障醫(yī)?患雙方的合?法權(quán)益，根?據(jù)《___?_執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《醫(yī)?師事故處理?條例》及有?關(guān)規(guī)定的精?神和要求，?結(jié)合我院目?前的實(shí)際情?況，制定醫(yī)?院處理醫(yī)療?事故預(yù)案：?一、醫(yī)院?建立了防范?醫(yī)療事故的?預(yù)案，預(yù)防?醫(yī)療事故的?發(fā)生。一旦?發(fā)生醫(yī)療事?故，醫(yī)務(wù)科?是處理醫(yī)療?事故的職能?部門。負(fù)責(zé)?醫(yī)療事故爭(zhēng)?議的接待和?處理，并提?供咨詢服務(wù)?。明確醫(yī)療?事故的處理?程序，制定?辦公室的崗?位職責(zé)。?二、嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)療過失?、醫(yī)療事故?的報(bào)告制度?。對(duì)醫(yī)療活?動(dòng)中發(fā)生或?發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療?事故、可能?引起醫(yī)療事?故的醫(yī)療過?失行為或發(fā)?生醫(yī)療事故?爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)當(dāng)?立即向所在?科室的科主?任報(bào)告，科?主任應(yīng)當(dāng)及?時(shí)向醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部等?有關(guān)職能部?門報(bào)告，職?能部門負(fù)責(zé)?人應(yīng)立即向?院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?。根據(jù)有關(guān)?規(guī)定，向縣?衛(wèi)生局報(bào)告?。三、嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)療?過失、醫(yī)療?事故的接待?處理制度。?發(fā)生醫(yī)療過?失、醫(yī)療事?故時(shí)，所在?科室負(fù)責(zé)人?要及時(shí)__?__、核實(shí)?，____?本科同行進(jìn)?行討論，討?論內(nèi)容包括?診療過程、?救治措施是?否得當(dāng)、是?否屬醫(yī)療事?故及可能等?級(jí)，討論結(jié)?果要隨時(shí)向?有關(guān)職能部?門報(bào)告，并?以適當(dāng)形式?指定專人向?患方通報(bào)、?解釋，其他?人員不得擅?自解釋。在?醫(yī)院有關(guān)部?門協(xié)調(diào)解決?醫(yī)療糾紛的?過程中，科?主任應(yīng)積極?配合醫(yī)療糾?紛的接待、?鑒定、訴訟?、處理等事?宜。在條件?允許情況下?，當(dāng)事科室?全程參與，?在事實(shí)及處?理意見與患?方反映情況?有較大出入?時(shí)，當(dāng)事科?室應(yīng)參與解?答患方所提?問題，并承?擔(dān)舉證責(zé)任?。與此同時(shí)?，科室應(yīng)負(fù)?責(zé)積極做好?醫(yī)療事故中?患者的后續(xù)?救治工作。?職能部門應(yīng)?及時(shí)將有關(guān)?情況和初步?處理意見向?院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?，并向患方?通報(bào)、解釋?。四、嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)療?事故的認(rèn)定?處理制度。?醫(yī)院成立醫(yī)?療事故鑒定?委員會(huì)，及?時(shí)對(duì)發(fā)生醫(yī)?療事故爭(zhēng)議?事件進(jìn)行內(nèi)?部鑒定。醫(yī)?療事故鑒定?的內(nèi)容包括?：醫(yī)療行為?是否違反醫(yī)?療衛(wèi)生管理?法律、行政?法規(guī)、部門?規(guī)章和診療?護(hù)理規(guī)范、?常規(guī)；醫(yī)療?過失行為與?人身損害后?果之間是否?存在因果關(guān)?系；醫(yī)療過?失行為在醫(yī)?療事故損害?后果中的責(zé)?任程度；醫(yī)?療事故等級(jí)?等。醫(yī)務(wù)科?根據(jù)醫(yī)院醫(yī)?療事故鑒定?的結(jié)果，可?就醫(yī)療事故?中醫(yī)療過失?行為在醫(yī)療?事故后果中?的責(zé)任程度?與患方協(xié)商?解決。雙方?協(xié)商有困難?或分歧較大?，醫(yī)院和患?方均可以委?托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒?定，或由醫(yī)?患雙方共同?委托醫(yī)學(xué)會(huì)?鑒定。五?、發(fā)生醫(yī)療?事故爭(zhēng)議時(shí)?，死亡病例?討論記錄、?疑難病例討?論記錄、上?級(jí)醫(yī)師查房?記錄、會(huì)診?意見、病程?記錄應(yīng)當(dāng)在?醫(yī)患雙方在?場(chǎng)的情況下?封存和啟封?。封存的病?歷資料可以?是復(fù)印件，?由醫(yī)院保管?。六、疑?似輸液、輸?血、注射、?藥物等引起?不良后果的?，醫(yī)患雙方?應(yīng)當(dāng)共同對(duì)?現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)?行封存和啟?封，封存的?現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由?醫(yī)務(wù)科保管?。需檢驗(yàn)的?，應(yīng)由雙方?共同指定的?、依法具有?檢驗(yàn)資格的?檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)?行檢驗(yàn)。雙?方無法共同?指定時(shí)，由?衛(wèi)生行政部?門指定。疑?似輸血引起?不良后果，?需要對(duì)血液?進(jìn)行封存保?留的，醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)當(dāng)報(bào)?告醫(yī)務(wù)科或?總值班并通?知血站派員?到場(chǎng)并做好?記錄。七?、患者死亡?，醫(yī)患雙方?當(dāng)事人不能?確定死因或?者對(duì)死因有?異議的，醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)向?患方提出書?面尸檢建議?，死者的近?親屬(如配?偶、父母、?成年子女)?應(yīng)簽字并寫?明是否尸檢?，尸檢應(yīng)當(dāng)?在患者死亡?后____?小時(shí)內(nèi)進(jìn)行?，同時(shí)科主?任應(yīng)安排人?員觀察尸檢?過程。患方?拒絕或者拖?延尸檢，超?過規(guī)定時(shí)間?，影響對(duì)死?因判定的，?由患方承擔(dān)?責(zé)任，醫(yī)務(wù)?人員要做好?這方面的詳?細(xì)記錄及旁?證材料。醫(yī)?務(wù)人員未履?行尸檢告知?義務(wù)或?qū)κ?否尸檢未落?實(shí)簽字并影?響死因判定?的，醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)承擔(dān)責(zé)?任。八、?患者死亡后?，尸體應(yīng)當(dāng)?立即移放太?平間?；挤?拒絕移放時(shí)?，保衛(wèi)部門?應(yīng)____?力量強(qiáng)制執(zhí)?行，必要時(shí)?保衛(wèi)部門向?公安部門報(bào)?告請(qǐng)求處理?。死者尸體?存放時(shí)間一?般不得超過?____周?，逾期不處?理的尸體，?經(jīng)醫(yī)院所在?地衛(wèi)生行政?部門批準(zhǔn)，?并報(bào)經(jīng)同級(jí)?公安部門備?案后，由保?衛(wèi)部門按照?規(guī)定進(jìn)行處?理。九、?患方填寫復(fù)?印或者復(fù)制?醫(yī)療文書的?申請(qǐng)經(jīng)醫(yī)務(wù)?科審批，有?權(quán)復(fù)印或者?復(fù)制其已歸?檔的門診病?歷、住院志?、體溫單、?醫(yī)囑單、化?驗(yàn)單(檢驗(yàn)?報(bào)告)、醫(yī)?學(xué)影像檢查?資料、特殊?檢查同意書?、手術(shù)同意?書、手術(shù)及?麻醉記錄單?、病理資料?、護(hù)理記錄?，對(duì)未歸檔?的病歷資料?可由雙方當(dāng)?面封存，由?醫(yī)務(wù)科保管?。十、發(fā)?生或者發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療過失行?為，醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)當(dāng)立即?采取有效措?施，避免或?者減輕對(duì)患?者身體健康?的損害，防?止損害擴(kuò)大?。十一、?受醫(yī)院委派?外出醫(yī)療的?醫(yī)務(wù)人員，?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)院的有關(guān)?規(guī)定，防范?醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。?其外出醫(yī)療?服務(wù)造成醫(yī)?療糾紛、醫(yī)?療事故由邀?請(qǐng)單位負(fù)責(zé)?處理。未經(jīng)?醫(yī)務(wù)科同意?外出醫(yī)療服?務(wù)造成的醫(yī)?療糾紛、醫(yī)?療事故由其?本人負(fù)責(zé)處?理，由此對(duì)?醫(yī)院聲譽(yù)造?成不良影響?的，醫(yī)院將?追究其責(zé)任?。十二、?發(fā)生醫(yī)療事?故的，醫(yī)務(wù)?科應(yīng)當(dāng)按照?規(guī)定向衛(wèi)生?局報(bào)告。發(fā)?生下列重大?醫(yī)療過失行?為的，醫(yī)務(wù)?科應(yīng)當(dāng)在_?___小時(shí)?內(nèi)向縣衛(wèi)生?局報(bào)告：?(1)導(dǎo)致?患者死亡或?者可能為二?級(jí)以上的醫(yī)?療事故；?(2)導(dǎo)致?____人?以上人身損?害后果；?(3)__?__部和衛(wèi)?生廳規(guī)定的?其它情形。?對(duì)導(dǎo)致_?___名以?上患者死亡?、____?名以上患者?人身損害的?重大醫(yī)療過?失行為的，?醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)?立即向地方?衛(wèi)生行政部?門報(bào)告。?十三、發(fā)生?醫(yī)療事故的?賠償?shù)让袷?責(zé)任爭(zhēng)議，?醫(yī)院在醫(yī)療?事故鑒定委?員會(huì)的鑒定?基礎(chǔ)上，由?醫(yī)務(wù)科提出?初步解決方?案，提交院?長(zhǎng)辦公會(huì)議?研究決定。?醫(yī)務(wù)科在醫(yī)?院授權(quán)下與?患方可以協(xié)?商解決，并?簽訂醫(yī)療糾?紛賠償協(xié)議?書；患方不?愿意協(xié)商或?者協(xié)商不成?的，醫(yī)院可?以向縣衛(wèi)生?局提出調(diào)解?申請(qǐng)。如果?患方直接向?人民法院提?出民事訴訟?，醫(yī)院由法?律顧問協(xié)同?醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備?應(yīng)訴。十?四、對(duì)醫(yī)療?事故責(zé)任人?處理醫(yī)務(wù)?人員由于嚴(yán)?重不負(fù)責(zé)任?，造成就診?人死亡或者?嚴(yán)重?fù)p害就?診人身體健?康的，責(zé)任?人觸犯國(guó)家?有關(guān)法律、?法規(guī)者，按?國(guó)家有關(guān)規(guī)?定處理。同?時(shí)，醫(yī)院根?據(jù)醫(yī)療事故?等級(jí)、責(zé)任?程度、情節(jié)?輕重、本人?態(tài)度和一貫?表現(xiàn)，對(duì)醫(yī)?療事故中的?責(zé)任人員給?予相應(yīng)紀(jì)律?處分和經(jīng)濟(jì)?處罰。對(duì)?完全是技術(shù)?因素或技術(shù)?因素為主引?起的醫(yī)療事?故的直接責(zé)?任人員，結(jié)?合本人平時(shí)?技術(shù)水平、?認(rèn)識(shí)態(tài)度、?一貫表現(xiàn)，?令其作出書?面檢查、吸?取教訓(xùn)并給?予經(jīng)濟(jì)處罰?，對(duì)情節(jié)嚴(yán)?重者酌情給?予紀(jì)律處分?。對(duì)于嚴(yán)?格執(zhí)行了醫(yī)?療衛(wèi)生管理?法律、行政?法規(guī)、部門?規(guī)章、診療?護(hù)理規(guī)范、?常規(guī)和醫(yī)院?的各項(xiàng)管理?規(guī)定，正確?預(yù)見了醫(yī)療?風(fēng)險(xiǎn)，但出?現(xiàn)了醫(yī)療意?外或者難以?預(yù)料的醫(yī)療?后果，雖不?屬于醫(yī)療事?故，但仍然?難以避免醫(yī)?療損害賠償?責(zé)任的，有?關(guān)人員不承?擔(dān)任何責(zé)任?，所有賠償?由醫(yī)院負(fù)責(zé)?。但有關(guān)科?室應(yīng)總結(jié)教?訓(xùn)，避免類?似事件發(fā)生?。若醫(yī)療事?故責(zé)任人系?多人時(shí)，根?據(jù)其責(zé)任大?小分別給予?處理。主要?責(zé)任人員的?處理一般參?照直接責(zé)任?人員的處理?規(guī)定進(jìn)行，?間接責(zé)任人?員、次要責(zé)?任人員可以?從輕或減輕?處理。出現(xiàn)?醫(yī)療糾紛或?事故后當(dāng)事?人不積極參?加處理、不?積極尋找補(bǔ)?救措施者從?重處理。依?據(jù)醫(yī)療事故?的等級(jí)、事?件性質(zhì)、責(zé)?任程度及責(zé)?任人的態(tài)度?與一貫表現(xiàn)?，對(duì)事故責(zé)?任人處理如?下：1、?一級(jí)醫(yī)療事?故。對(duì)完全?不負(fù)責(zé)任為?主引起的直?接責(zé)任人員?給予開除或?開除留用的?紀(jì)律處分，?對(duì)留用人員?調(diào)離臨床醫(yī)?療工作，暫?停處方權(quán)、?手術(shù)權(quán)，停?發(fā)一切待遇?，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)?賠償?shù)腳_?__%－_?___%(?最高賠償不?超過___?_萬元)，?并向衛(wèi)生行?政部門提出?吊銷執(zhí)業(yè)證?書或暫停六?個(gè)月以上一?年以下執(zhí)業(yè)?活動(dòng)的建議?。對(duì)完全是?技術(shù)因素或?技術(shù)因素為?主引起的直?接責(zé)任人，?科室和個(gè)人?應(yīng)充分吸取?教訓(xùn)，積極?整改，避免?類似事件發(fā)?生?？剖液?個(gè)人共同承?擔(dān)醫(yī)療事故?責(zé)任部分(?其中科室從?業(yè)務(wù)支出中?承擔(dān)___?_%，個(gè)人?承擔(dān)___?_%，但個(gè)?人部分最多?不超過__?__千元)?。2、二?級(jí)醫(yī)療事故?。對(duì)不負(fù)責(zé)?任的直接責(zé)?任人員給予?降級(jí)或記大?過、記過的?紀(jì)律處分，?調(diào)離原工作?崗位一個(gè)月?以上三個(gè)月?以下，暫停?處方權(quán)、手?術(shù)權(quán)，停發(fā)?績(jī)效工資，?承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠?償____?%－___?_%(最高?賠償不超過?____萬?元)。完全?是技術(shù)因素?或技術(shù)因素?為主引起的?直接責(zé)任人?，根據(jù)上述?原則酌情處?理。3、?三級(jí)醫(yī)療事?故。對(duì)不負(fù)?責(zé)任的直接?責(zé)任人員給?予記過或嚴(yán)?重警告的紀(jì)?律處分，暫?停處方權(quán)、?手術(shù)權(quán)半個(gè)?月至兩個(gè)月?，停發(fā)績(jī)效?工資，承擔(dān)?經(jīng)濟(jì)賠償_?___%－?____%?(最高賠償?不超過__?__萬元)?。完全是技?術(shù)因素或技?術(shù)因素為主?引起的直接?責(zé)任人，根?據(jù)上述原則?酌情處理。?4、四級(jí)?醫(yī)療事故。?對(duì)不負(fù)責(zé)任?的直接責(zé)任?人員給予嚴(yán)?重警告或警?告的紀(jì)律處?分，承擔(dān)經(jīng)?濟(jì)賠償__?__%-_?___%(?最高賠償不?超過___?_萬元)。?完全是技術(shù)?因素或技術(shù)?因素為主引?起的直接責(zé)?任人，根據(jù)?上述原則酌?情處理。?十五、對(duì)不?構(gòu)成醫(yī)療事?故的醫(yī)療糾?紛中存在過?錯(cuò)的醫(yī)務(wù)人?員，責(zé)令其?作出書面檢?查，吸取教?訓(xùn)，并根據(jù)?情節(jié)輕重、?糾紛性質(zhì)、?本人態(tài)度、?事態(tài)影響大?小，可以給?予相應(yīng)的紀(jì)?律處分和經(jīng)?濟(jì)處罰。?十六、對(duì)發(fā)?生醫(yī)療事故?科室的處理?發(fā)生醫(yī)療?事故的科室?，取消其當(dāng)?年所有的榮?譽(yù)稱號(hào)和評(píng)?選資格。對(duì)?出現(xiàn)一、?二、三?、四級(jí)醫(yī)療?事故的科室?，分別每起?扣發(fā)科室當(dāng)?月的績(jī)效工?資總額的_?___%、?____%?、____?%、___?_%。對(duì)?出現(xiàn)醫(yī)療糾?紛后，科室?負(fù)責(zé)人不積?極參加處理?或處理不當(dāng)?引起不良后?果者，給予?全院通報(bào)批?評(píng)、情節(jié)嚴(yán)?重者扣除_?___個(gè)月?科主任津貼?。嵐皋縣?中醫(yī)醫(yī)院?處理醫(yī)療事?故預(yù)案（二?）關(guān)于下?發(fā)醫(yī)療事故?防范處理預(yù)?案____?通知to?：各科室?為提高醫(yī)務(wù)?人員法律意?識(shí)和質(zhì)量意?識(shí)，規(guī)范醫(yī)?療行為，預(yù)?防醫(yī)療缺陷?、差錯(cuò)和事?故發(fā)生，及?時(shí)有效處理?醫(yī)療糾紛，?根據(jù)___?_第___?_號(hào)《醫(yī)療?事故處理?xiàng)l?例》的規(guī)定?，特制訂本?預(yù)案。一?、____?機(jī)構(gòu)1、?成立醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量監(jiān)控?委員會(huì)。由?院領(lǐng)導(dǎo)、各?科室負(fù)責(zé)人?組成，委員?會(huì)下設(shè)監(jiān)控?辦公室，_?___門診?科。負(fù)責(zé)_?___衛(wèi)生?管理法律、?法規(guī)、規(guī)章?培訓(xùn)和醫(yī)療?服務(wù)職業(yè)道?德教育，監(jiān)?督醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全?規(guī)章制度等?實(shí)行情況。?2、成立?醫(yī)療安全管?理委員會(huì)。?由院長(zhǎng)、門?診科、護(hù)理?部及各科室?負(fù)責(zé)人組成?，定期和不?定期召開會(huì)?議，負(fù)責(zé)對(duì)?醫(yī)療缺陷、?差錯(cuò)和事故?進(jìn)行分析、?論證和定性?工作，提出?整改意見，?修訂和完善?有關(guān)醫(yī)療安?全各項(xiàng)制度?。3、成?立醫(yī)療糾紛?處理小組。?由護(hù)理部、?門診部、院?辦人員組成?，受醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量監(jiān)控?委員會(huì)直接?領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)?受理并處理?各種投訴及?醫(yī)療爭(zhēng)議。?二、醫(yī)療?事故防范?1、強(qiáng)化安?全醫(yī)療教育?。每年定期?____全?院職工衛(wèi)生?管理法1?律、法規(guī)、?規(guī)章和診療?護(hù)理規(guī)范培?訓(xùn)，不定期?地進(jìn)行醫(yī)療?安全、質(zhì)量?意識(shí)教育，?及時(shí)傳達(dá)上?級(jí)____?部門的有關(guān)?醫(yī)療安全方?面文件和各?項(xiàng)規(guī)定。?2、建立和?健全各項(xiàng)醫(yī)?療規(guī)章制度?。制度是保?證醫(yī)療質(zhì)量?有章可循的?關(guān)健，尤其?是首診負(fù)責(zé)?制、急診搶?救制度、值?班交接班制?度、查對(duì)制?度。重視處?方書寫質(zhì)量?，處方保管?規(guī)定。要加?強(qiáng)對(duì)一次性?醫(yī)療用品、?醫(yī)療植入物?準(zhǔn)入的管理?。3、落?實(shí)各科室醫(yī)?療安全目標(biāo)?管理責(zé)任制?。各科室成?立醫(yī)療安全?小組，制訂?相應(yīng)的醫(yī)療?安全管理制?度，經(jīng)常開?展以科室為?單位安全質(zhì)?量活動(dòng)，規(guī)?定每月底向?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量監(jiān)控辦公?室報(bào)告一次?醫(yī)療缺陷、?差錯(cuò)、事故?或存在不安?全因素，分?析原因，提?出整改措施?，及時(shí)消除?事故隱患。?三、醫(yī)療?事故處理?1、當(dāng)發(fā)生?或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療過失、醫(yī)?療事故可能?引起醫(yī)療爭(zhēng)?議時(shí)，當(dāng)事?者立即向科?室負(fù)責(zé)人報(bào)?告，科室負(fù)?責(zé)人在__?__小時(shí)之?內(nèi)向醫(yī)療服?務(wù)監(jiān)控辦公?室或總值班?匯報(bào)，接到?報(bào)告后應(yīng)立?即進(jìn)行調(diào)查?、核實(shí)，并?將有關(guān)情況?向監(jiān)控委員?會(huì)主要負(fù)責(zé)?人匯報(bào)，發(fā)?生醫(yī)療事故?的按規(guī)定向?衛(wèi)生行政部?門報(bào)告。發(fā)?生患者死亡?或者可能為?二級(jí)以上的?醫(yī)療事故；?應(yīng)在___?_小時(shí)內(nèi)向?衛(wèi)生行政部?門匯報(bào)。?2、已發(fā)生?或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療過失行為?的，當(dāng)事人?在按規(guī)定程?序上報(bào)同時(shí)?，由科室或?院部___?_最強(qiáng)技術(shù)?力量，及時(shí)?采取有效措?施，避免或?者減輕對(duì)患?者身體健康?的損害，防?止損害擴(kuò)大?。3、發(fā)?生醫(yī)療事故?爭(zhēng)議時(shí)，對(duì)?疑似輸液、?注射、藥物?等引起不良?反應(yīng)，有關(guān)?人員應(yīng)及時(shí)?報(bào)告門診科?及院辦，并?____有?關(guān)人員會(huì)同?患方對(duì)現(xiàn)場(chǎng)?實(shí)物封存和?啟封，需檢?驗(yàn)的，由雙?方指定的檢?驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?。4、對(duì)?發(fā)生患者死?因不明或?qū)?死因有異議?的，應(yīng)告知?患方在規(guī)定?時(shí)間內(nèi)提出?尸檢申請(qǐng)，?拒絕尸檢的?，應(yīng)讓患者?家屬簽字；?如拒絕簽的?，院方應(yīng)當(dāng)?如實(shí)記載，?并記錄在場(chǎng)?的其他證人?。5、凡?發(fā)生醫(yī)療事?故爭(zhēng)議時(shí)，?當(dāng)事人必須?將事情詳細(xì)?經(jīng)過以書面?形式陳述，?經(jīng)科室討論?，分析原因?，寫出定性?結(jié)論，并以?書面形式在?____天?內(nèi)交醫(yī)務(wù)科?，并提交醫(yī)?療安全管理?委員會(huì)討論?，予以責(zé)任?認(rèn)定和提出?整改措施。?6、凡發(fā)?生醫(yī)療事故?爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)?療事故處理?小組人員要?及時(shí)到位，?一方面接待?患者或家屬?，了解情況?，告之處理?程序。另一?方面向責(zé)任?人了解情況?，當(dāng)事人和?所在科室負(fù)?責(zé)人務(wù)必積?極配合。在?處理期間，?當(dāng)事人和科?室負(fù)責(zé)人不?準(zhǔn)請(qǐng)假外出?，并有責(zé)任?在鑒定會(huì)和?法院審理時(shí)?出庭，必要?時(shí)當(dāng)事人暫?停執(zhí)業(yè)行為?。7、發(fā)?生較大醫(yī)療?糾紛時(shí)，為?維護(hù)醫(yī)院正?常秩序，確?保醫(yī)護(hù)人員?人身和公共?財(cái)產(chǎn)安全，?保衛(wèi)科有關(guān)?人員要迅速?到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，?如遇矛盾激?化或事態(tài)擴(kuò)?大，立即報(bào)?警，同時(shí)向?衛(wèi)生行政部?門報(bào)告。?四、醫(yī)療投?訴、醫(yī)療糾?紛處理程序?1、醫(yī)療?糾紛處理小?組接待投訴?者，將投訴?的情況填寫?《登記表》?并告知答復(fù)?時(shí)間(一般?一周內(nèi))，?而后向科室?責(zé)任人了解?情況，由?責(zé)任人寫出?詳細(xì)書面說?明書(一般?____日?內(nèi))，反饋?科室經(jīng)討論?后由科主任?寫出書面說?明并予以定?性，上交安?全醫(yī)療管理?委員會(huì)討論?定性后，由?醫(yī)療糾紛處?理小組告知?投訴者。?2、解決雙?方醫(yī)療糾紛?爭(zhēng)議途徑。?告訴患者或?家屬可以通?過醫(yī)患雙方?協(xié)商解決；?也可以通過?醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定?后解決；第?三條途徑可?通過司法途?徑解決。?附：___?_部《醫(yī)療?事故處理?xiàng)l?例》第五十?五條第五?十五條醫(yī)?療機(jī)構(gòu)發(fā)生?醫(yī)療事故的?，由衛(wèi)生行?政部門根據(jù)?醫(yī)療事故等?級(jí)和情節(jié)，?給予警告；?情節(jié)嚴(yán)重的?，責(zé)令限期?停業(yè)整頓直?至由原發(fā)證?部門吊銷執(zhí)?業(yè)許可證，?對(duì)負(fù)有責(zé)任?的醫(yī)務(wù)人員?依照刑法關(guān)?于醫(yī)療事故?罪的規(guī)定，?依法追究刑?事責(zé)任；尚?不夠刑事處?罰的，依法?給予行政處?分或者紀(jì)律?處分。對(duì)?發(fā)生醫(yī)療事?故的有關(guān)醫(yī)?務(wù)人員，除?依照前款處?罰外，衛(wèi)生?行政部門并?可以責(zé)令暫?停____?個(gè)月以上_?___年以?下執(zhí)業(yè)活動(dòng)?；情節(jié)嚴(yán)重?的，吊銷其?執(zhí)業(yè)證書。?投訴處理?管理制度?1、醫(yī)院設(shè)?立專門管理?部門(或?qū)?人)負(fù)責(zé)患?者的投訴接?待工作，有?工作規(guī)范與?記錄文件，?對(duì)投訴的問?題應(yīng)及時(shí)與?相關(guān)科室部?門通報(bào)，對(duì)?重大事件投?訴的信息迅?速報(bào)告院領(lǐng)?導(dǎo)。2、?公布投訴電?話、信箱、?建立適宜的?投訴處理流?程。3、?通常一般問?題應(yīng)在一周?內(nèi)予以答復(fù)?，若因問題?復(fù)雜須增加?時(shí)間進(jìn)一?步調(diào)查時(shí)，?應(yīng)事先向投?訴者告知.?。4、對(duì)?投訴問題的?處理及整改?意見，及時(shí)?向科室反饋?與落實(shí)情況?。5、醫(yī)?院應(yīng)對(duì)投訴?事件進(jìn)行定?期分析，要?從醫(yī)院管理?的機(jī)制、制?度、程序上?提出整改措?施，防止類?似時(shí)件重復(fù)?發(fā)生。6?、建立完善?醫(yī)患溝通體?制，增強(qiáng)醫(yī)?患交流，規(guī)?范醫(yī)患溝通?內(nèi)容形式，?交流用語通?俗易懂，增?強(qiáng)溝通效果?。醫(yī)療投?訴登記處理?程序1、?醫(yī)療投訴由?辦公室、醫(yī)?務(wù)科、護(hù)理?部按各自的?職能負(fù)責(zé)接?待工作。?2、接待者?將患者或家?屬投訴的事?由、意見、?建議記錄在?登記表上，?并告知答復(fù)?時(shí)間。3?、將登記表?交給當(dāng)事人?寫出書面陳?述后，交科?室討論，并?由科主任寫?出定性結(jié)果?于____?日內(nèi)交回交?辦的職能科?室。4、?醫(yī)院___?_人員進(jìn)行?調(diào)查，并將?調(diào)查結(jié)果報(bào)?院領(lǐng)導(dǎo)或院?安全醫(yī)療管?理委員會(huì)討?論，提出定?性結(jié)論和整?改意見。?5、由相關(guān)?職能科室在?一周內(nèi)將處?理意見告訴?患者或其家?屬，如有不?同意見，同?時(shí)告知其它?解決途徑。?6、將整?改和處理結(jié)?果反饋科室?和當(dāng)事人。?(注)實(shí)?施時(shí)間：本?預(yù)案自下發(fā)?之日起實(shí)施?紅安縣博?愛醫(yī)院處?理醫(yī)療事故?預(yù)案（三）?自從《醫(yī)?療事故處理?條例》實(shí)施?以來，由于?醫(yī)療事故處?理舉證責(zé)任?倒置，群眾?法律意識(shí)、?自我保護(hù)意?識(shí)的增強(qiáng)和?新聞媒體的?導(dǎo)向作用，?醫(yī)療糾紛、?醫(yī)療事故的?處理愈來愈?多的由行政?手段轉(zhuǎn)向采?用民事訴訟?法律的手段?已成為一種?趨勢(shì)，因醫(yī)?療糾紛和醫(yī)?療事故導(dǎo)致?的索賠及索?賠金額的不?斷增多，給?醫(yī)院的聲譽(yù)?和正常醫(yī)療?工作造成了?嚴(yán)重的影響?。我院自成?立以來，董?事會(huì)及院領(lǐng)?導(dǎo)高度重視?病人的健康?權(quán)益，確立?了堅(jiān)持“以?醫(yī)療質(zhì)量為?中心”，“?以病員為核?心”，“以?經(jīng)濟(jì)效益為?軸心”的發(fā)?展思想?，F(xiàn)?按照有關(guān)衛(wèi)?生管理法律?、行政法規(guī)?、部門規(guī)章?制度和結(jié)合?我院的實(shí)際?情況制定我?____醫(yī)?療糾紛、醫(yī)?療事故的防?范和處理預(yù)?案，希望大?家認(rèn)真學(xué)習(xí)?，做好落實(shí)?。一、醫(yī)?療糾紛和醫(yī)?療事故的防?范1.加?強(qiáng)教育學(xué)習(xí)?，增強(qiáng)防范?意識(shí)。醫(yī)?院定期對(duì)醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行?醫(yī)療管理法?律、行政法?規(guī)、部門規(guī)?章制度和診?療護(hù)理操作?常規(guī)的培訓(xùn)?；定期開展?醫(yī)療服務(wù)職?業(yè)道德教育?；定期開展?“三基”“?三嚴(yán)”等醫(yī)?學(xué)繼續(xù)教育?；定期__?__整形美?容有關(guān)專業(yè)?技術(shù)的學(xué)習(xí)?；定期剖析?其他醫(yī)院所?發(fā)生的典型?醫(yī)療事故案?例等等。醫(yī)?學(xué)整形美容?是風(fēng)險(xiǎn)較大?的醫(yī)療行業(yè)?，通過學(xué)習(xí)?教育增進(jìn)廣?大醫(yī)務(wù)人員?的安全防范?意識(shí)，使大?家認(rèn)識(shí)到醫(yī)?療質(zhì)量、醫(yī)?療安全是醫(yī)?院的頭等大?事，自覺按?照各種醫(yī)療?法律、法規(guī)?、規(guī)章制度?和操作規(guī)程?辦事，在醫(yī)?療活動(dòng)中對(duì)?病人要有高?度的責(zé)任心?，做到耐心?、細(xì)心、熱?心。要在全?院形成全員?質(zhì)控，全程?質(zhì)控和全院?質(zhì)控的防范?體系，確保?醫(yī)療安全。?2.成立?醫(yī)療質(zhì)量管?理____?和醫(yī)療糾紛?醫(yī)療事故處?理機(jī)構(gòu)并明?確其職責(zé)。?根據(jù)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)管理要求?我院成立醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會(huì)，病?案管理委員?會(huì)，輸血管?理委員會(huì)，?藥事管理委?員會(huì)及醫(yī)院?感染管理委?員會(huì)等五個(gè)?必備委員會(huì)?。各委員會(huì)?實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)?責(zé)制，由相?應(yīng)的職能科?室牽頭承辦?，固定成員?，明確責(zé)任?與分工，有?履行職責(zé)的?具體措施和?完善的工作?記錄。處理?醫(yī)療糾紛和?醫(yī)療事故醫(yī)?院實(shí)行院、?部、科三級(jí)?責(zé)任制。院?級(jí)由院長(zhǎng)負(fù)?責(zé)，主要負(fù)?責(zé)接待處理?部、科級(jí)未?能處理好的?事件；部級(jí)?由醫(yī)務(wù)科主?任負(fù)責(zé)，主?要是負(fù)責(zé)科?室未能處理?好的事件；?科級(jí)由科室?主任和直接?責(zé)任醫(yī)生接?待處理投訴?。3.認(rèn)?真執(zhí)行各項(xiàng)?醫(yī)療規(guī)章制?度和操作規(guī)?程，完善各?類醫(yī)療文件?的書寫。醫(yī)?療規(guī)章制度?和操作規(guī)程?是在長(zhǎng)期的?醫(yī)療實(shí)踐中?形成的，對(duì)?醫(yī)療活動(dòng)具?有指導(dǎo)意義?和規(guī)范作用?。因此在日?常醫(yī)務(wù)工作?中要嚴(yán)格遵?守各種技術(shù)?操作規(guī)程，?認(rèn)真書寫各?種醫(yī)療文件?，并對(duì)各種?醫(yī)療文件進(jìn)?行整理保存?，醫(yī)療文件?真實(shí)的記錄?了病員診療?的全過程，?保存的病案?資料，既有?科研價(jià)值，?同時(shí)也具有?法律效應(yīng)，?它有利于?臨床經(jīng)驗(yàn)的?總結(jié)和供日?后查閱為學(xué)?術(shù)研究提供?數(shù)據(jù)，也是?衡量醫(yī)務(wù)人?員有無過失?行為的重要?依據(jù)，是處?理醫(yī)療糾紛?和醫(yī)療事故?的核心證據(jù)?材料。4?.加強(qiáng)醫(yī)患?溝通，爭(zhēng)取?病人的信任?和理解。?醫(yī)務(wù)人員不?僅要準(zhǔn)確知?道病人的健?康狀況，也?應(yīng)該知道病?人的心理活?動(dòng)，不僅要?有過人的智?商，同時(shí)也?應(yīng)具備足夠?的情商，這?也是現(xiàn)代醫(yī)?學(xué)對(duì)醫(yī)務(wù)人?員的要求。?這就要求醫(yī)?務(wù)人員要加?強(qiáng)與患者溝?通，認(rèn)真耐?心地對(duì)病員?進(jìn)行說服、?解釋，鼓勵(lì)?病員接受治?療，幫助病?人對(duì)醫(yī)療效?果樹立信息?。注重說服?、動(dòng)員病員?作相關(guān)的輔?助檢查，為?診斷治療提?供科學(xué)依據(jù)?。在對(duì)病員?的身體和心?理作出詳細(xì)?的檢查和了?解后再制定?出科學(xué)的治?療方案，醫(yī)?生應(yīng)將治療?方案、愈后?轉(zhuǎn)歸、可能?發(fā)生的并發(fā)?癥詳細(xì)告知?病人，說話?要留有余地?，切忌把話?說大，留下?不必要的隱?患。總之我?們不能只見?病不見人，?只醫(yī)身不醫(yī)?心，只講技?術(shù)不講藝術(shù)?，只講苦干?不講效益。?二、醫(yī)療?糾紛和醫(yī)療?事故的處理?辦法和程序?。1.針?對(duì)各種整形?美容手術(shù)可?能出現(xiàn)的問?題，各科室?要制定出搶?救措施和方?案，準(zhǔn)備急?救藥品、器?械，一旦出?現(xiàn)意外，應(yīng)?在醫(yī)務(wù)科的?____下?，由醫(yī)生組?長(zhǎng)、經(jīng)治醫(yī)?生、護(hù)士進(jìn)?行有條不紊?的搶救，把?對(duì)患者的損?害降低到最?低程度。?2.要調(diào)查?清楚事實(shí)的?經(jīng)過，整理?保存好各種?醫(yī)療文件。?3.一旦?出現(xiàn)醫(yī)