低頻電療-課件

低頻電療1ppt課件一、概述

利用低頻率（<1000HZ，）小電流（<100mA），低電壓（<100V）的脈沖電流

治療疾病。

應(yīng)用低頻脈沖電流來治療疾病的方法稱為低頻電療法2ppt課件1.用于刺激神經(jīng)肌肉、使肌肉收縮的低頻電療法2.主要用于鎮(zhèn)痛或促進(jìn)局部血液循環(huán)的低頻電療法3.主要用于促進(jìn)骨折和傷口愈合的低頻電療法

4.以其專項(xiàng)治療作用命名的低頻電療法

四種類型3ppt課件TI三角正弦矩形梯形鋸齒IT波形4ppt課件⒈頻率（f）每秒鐘內(nèi)脈沖出現(xiàn)的次數(shù)，單位為赫茲（Hz）。常用100Hz以下的頻率。⒉周期（T）一個(gè)脈沖波的起點(diǎn)到下一個(gè)脈沖波的起點(diǎn)相距的時(shí)間，單位為ms或s。⒊波寬每個(gè)脈沖出現(xiàn)的時(shí)間，即為波寬。⒋波幅由一種狀態(tài)變到另一種狀態(tài)的變化量。⒌脈沖間歇時(shí)間

即脈沖停止的時(shí)間。⒍通斷比是指脈沖電流的持續(xù)時(shí)間與脈沖間歇時(shí)間的比例。⒎占空因數(shù)是指脈沖電流的持續(xù)時(shí)間與脈沖周期的比值。參數(shù)及其意義5ppt課件單雙向脈沖電流單——方向不變，含直流電成分，含電解反應(yīng)。雙——當(dāng)脈沖電流輸出方向正負(fù)交替時(shí)，稱

雙向脈沖電流，無直流電成分，無電解效應(yīng)，可避免電極下的化學(xué)燒傷。酸燒傷——皮損堿燒傷——水皰用1cm的溫布鋪在電極板上優(yōu)點(diǎn)——接觸好吸附電解產(chǎn)物6ppt課件三.低頻電療的分類和特點(diǎn)

1鍛煉肌肉的低頻電療法（1）鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法（2）N-M電刺激療法（矢N-M的電療法）（3）痙攣肌肉的電刺激療法——指應(yīng)用電刺激治療CNS病變而導(dǎo)致的痙攣性癱瘓的方法，將波寬和頻率相同先后出現(xiàn)的兩組方法分別刺激痙攣肌和其對抗肌，使二者交替出現(xiàn)。7ppt課件2.鎮(zhèn)痛和促進(jìn)血循的電療法（1）間動(dòng)電療法（2）經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS療法）

3.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓的低頻脈沖電療法（1）電睡眠療法（2）直角脈沖脊髓通電療法（3）功能性電刺激療法（FES療法）8ppt課件四.低頻電療法的生理作用（一）興奮N-M組織1.電刺激引起的興奮過程2.電刺激引起興奮的條件（1）刺激強(qiáng)度——超過組織的興奮閾，對>100ms的刺激時(shí)間，強(qiáng)度必須達(dá)到基強(qiáng)度。（2）刺激持續(xù)時(shí)間——引起骨骼肌收縮所需要的最短時(shí)間至少在1/100000秒以上。9ppt課件（3）刺激強(qiáng)度變化率——指脈沖電流在單位時(shí)間變化的速度，即在單位時(shí)間內(nèi)電壓或電流增加或減少的數(shù)值。（4）刺激電流的頻率——電刺激重復(fù)次數(shù)，應(yīng)有一個(gè)適當(dāng)?shù)姆秶^此范圍可使原先的有效刺激變?yōu)闊o效刺激。再次刺激與前次刺激的間隔時(shí)間必須大于有效不應(yīng)期。10ppt課件（二）促進(jìn)局部血循環(huán)1.血管舒縮神經(jīng)有調(diào)節(jié)2.引起肌肉收縮——促進(jìn)血液，淋巴液回流機(jī)理（1）軸突反射（2）三聯(lián)反應(yīng)小動(dòng)脈直接刺激軸突反射直接作用于毛細(xì)血管（3）肌肉活動(dòng)釋放的化學(xué)物質(zhì)的刺激刺激→肌收縮→ADP，ATP→肌肉血管擴(kuò)張→血循增快(4)對植物神經(jīng)的作用11ppt課件（三）鎮(zhèn)痛作用即時(shí)鎮(zhèn)痛作用延緩鎮(zhèn)痛作用——治療幾次后出現(xiàn)機(jī)制：（1）神經(jīng)機(jī)制閘門控制學(xué)說掩蓋效應(yīng)皮層干擾學(xué)說（2）體液機(jī)制：內(nèi)源性與嗎啡樣物質(zhì)

Enk（腦啡肽）：3-4minEnd（內(nèi)啡肽）：3-4h12ppt課件3.多次治療的鎮(zhèn)痛作用（1）減少缺血缺氧（2）減少酸中毒（3）使有毒物質(zhì)，致痛介質(zhì)，代謝產(chǎn)物的排出加速（4）減少水腫（5）改善營養(yǎng)代謝4.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛作用（1）泛化性抑制（2）覺醒中樞13ppt課件五.常用的低頻脈沖電療法

（一）感應(yīng)電療法1.感應(yīng)電流：特點(diǎn)（1）強(qiáng)度，頻率，脈沖持續(xù)的時(shí)間均不規(guī)則，脈沖時(shí)間短（2）雙向（3）非對稱性（4）f=60-80HZ，T=12.5-15.7ms尖形正波t有效為（1.75-2.5ms）14ppt課件2.生理特征（1）電解作用不明顯：電灼燒機(jī)會?。?）有興奮正常N-M的能力完全性強(qiáng)直收縮力量=4單收縮當(dāng)f>50-60HZ，肌肉產(chǎn)生完全性強(qiáng)直收縮。15ppt課件3.方法原理（1）興奮正常神經(jīng)肌肉完全性強(qiáng)直收縮力量=4單收縮當(dāng)f>50-60HZ，肌肉產(chǎn)生完全性強(qiáng)直收縮。（2）興奮植物神經(jīng)提高血管肌肉張力（3）興奮感覺神經(jīng)小強(qiáng)度——幫助恢復(fù)皮膚感覺障礙大強(qiáng)度——治療癔病性麻痹16ppt課件4.臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥）（1）外科a周圍神經(jīng)部分輕度損傷（股外側(cè)皮神經(jīng)）

b治療腰損傷，腰肌勞損

c糾正姿勢不正常的脊柱側(cè)彎引起的肌肉收縮

d廢用性肌萎縮，防止肌組織粘連（2）內(nèi)科a呼吸肌治療（慢支，哮喘，肺氣腫）

b提高平滑肌張力（膽道蛔蟲癥）

c癔癥性的失語，癔癥性的癱瘓

d治療神經(jīng)衰弱（暗示療法）（3）皮膚科：皮膚感覺障礙17ppt課件5.禁忌癥（1）痙攣性肌麻痹（2）心力衰竭，安放心臟起搏器的患者（3）急性化膿性炎癥（4）有出血傾向患者18ppt課件（二）電興奮療法1.物理特性——多采用交，直流兩用的治療機(jī)2.原理——利用強(qiáng)感應(yīng)電流和直流電興奮組織后，發(fā)生繼發(fā)性抑制的原理進(jìn)行治療。3.治療技術(shù)（1）神經(jīng)衰弱（2）膽道蛔蟲癥（3）腰扭傷19ppt課件4.適應(yīng)癥及禁忌癥（1）適應(yīng)癥——緩解肌緊張，緩解肌痙攣（2）禁忌癥——嚴(yán)重心衰，心率失常，心臟搏器，孕婦20ppt課件（三）N-M電刺激療法（電體操療法）又稱NMES療法（neuromuscularelectricalstimulation）1.作用原理正常的N-M電刺激療法失神經(jīng)支配的肌肉電刺激療法2.治療技術(shù)（1）電極——導(dǎo)電橡膠或金屬（2）部位——對于四肢遠(yuǎn)端及面部的小肌肉可用單點(diǎn)刺激法，主極置于運(yùn)動(dòng)點(diǎn)處，另一電極為輔極，面積較大置于肌肉遠(yuǎn)端，刺激大塊肌肉，采用雙向脈沖雙點(diǎn)刺激法，將電極作用于肌肉兩端。21ppt課件3.臨床應(yīng)用（1）周圍神經(jīng)功能損傷，廢用性肌萎縮，治療痙攣?。?）內(nèi)臟平滑肌功能失調(diào)（3）矯正畸形（4）鍛煉呼吸肌，鍛煉及增強(qiáng)正常肌肉的力量22ppt課件附加23ppt課件kx-3a低頻治療儀可輸出AB兩路低頻脈沖，分別刺激患者痙攣肌和對抗肌是兩者交替刺激引起肌肉收縮，達(dá)到治療目的。禁忌癥：1、肌萎縮側(cè)索硬化2、多發(fā)性硬化癥的病理進(jìn)展惡化期3、帶有心臟起搏器者4、心臟部位5、惡性腫瘤6結(jié)核病灶7、孕婦下腹部8、急性化膿性炎癥部位9、出血部位10、血栓性靜脈炎11、破傷風(fēng)12、治療部位有較大的金屬異物。注意：A路電流刺激痙攣肌肌腱，B路電流刺激對抗肌的肌腹24ppt課件AB兩極放置位置1、臂部痙攣性癱瘓：甲A肱二頭肌B肱三頭肌乙A屈指淺肌或大魚際B繞神經(jīng)支配的伸與外展肌丙A斜方肌與三角肌B菱形肌2、股的單側(cè)痙攣性癱瘓：A健側(cè)股屈肌和骶棘肌B病側(cè)股伸肌3、雙下肢痙攣性癱瘓：A同側(cè)股屈肌和骶棘肌B另一側(cè)的股直肌和臀中肌25ppt課件4、軀干肌痙攣性癱瘓：A左側(cè)骶棘肌頭端與尾端B右側(cè)骶棘肌頭端與尾端

可分頸、胸、腰三段進(jìn)行，尾端可改用臀大肌代替26ppt課件（四）間動(dòng)電療法1.定義：在直流電的基礎(chǔ)上疊加經(jīng)過半波或全波整流后的正弦電流而成。2.類型（1）密波：由50HZ正弦交流電經(jīng)全波整流后疊加在直流電基礎(chǔ)上而成，頻率

100HZ，T=10ms,幅度恒定。27ppt課件（四）間動(dòng)電療法1.定義：在直流電的基礎(chǔ)上疊加經(jīng)過半波或全波整流后的正弦電流而成。2.類型（1）密波：由50HZ正弦交流電經(jīng)全波整流后疊加在直流電基礎(chǔ)上而成，頻率

100HZ，T=10ms,幅度恒定。28ppt課件（2）疏波：由50HZ的正弦交流電經(jīng)半波整流后疊加在直流電基礎(chǔ)上而成，頻率

50HZ，間歇10ms。（3）疏密波：由50HZ的正弦交流電整流后疊加在直流電基礎(chǔ)而成，但1s為半波整流，下一秒為全波整流，兩者交替出現(xiàn)，整個(gè)周期為2s29ppt課件（4）間升波：由疏波和密波交替出現(xiàn)而成，與疏密波不同者在于密波持續(xù)8s，疏波為4s，整個(gè)周期為12s，一組密波保持恒定，另一組緩慢地由零增至峰值后再由峰值降為0。、30ppt課件（5）斷續(xù)波：由疏波斷續(xù)出現(xiàn)而成，其通電和斷電時(shí)間各為1s，整個(gè)周期

2s.（6）起伏波：疏波斷續(xù)而成，所不同的是通斷電時(shí)間為4s,且疏波是緩升緩降。31ppt課件3.優(yōu)點(diǎn)：主要是防止和延遲適應(yīng)現(xiàn)象的產(chǎn)生。有明顯的治療作用。治療動(dòng)脈粥樣硬化：間升波>疏密波降低交感神經(jīng)張力，小動(dòng)脈擴(kuò)張，改善血循環(huán)：密波4.治療作用：（1）止痛止痛時(shí)間：間升波>疏密波>疏波和密波止痛原理：與間動(dòng)電作用時(shí)的掩蓋效應(yīng)及消除纖維間的水腫壓痛有關(guān)。（2）促進(jìn)周圍血液循環(huán)（3）興奮神經(jīng)肌肉組織32ppt課件5.治療技術(shù)①電流的選擇止痛：短期用密波，長期用疏密波或間升波改善血液循環(huán)：陰極以密波作用，以疏密波作用局部促滲出物吸收：疏密波鍛煉廢用肌萎縮：斷續(xù)波/起伏波緩解肌緊張：疏密波或疏波33ppt課件②電流量：1-2mA，2-3mA③通電時(shí)間：每個(gè)部位：3-6min④療程：急：每日1次或每日兩次5-6日慢：每日1次或隔日1次10-12次⑤電極作用方式痛點(diǎn)：陽極放在痛點(diǎn)近端，距陰極2-3cm

神經(jīng)干：沿神經(jīng)行走

神經(jīng)根：相應(yīng)節(jié)段并置肌肉：小電極起點(diǎn)，大電極止點(diǎn)34ppt課件⑤電極作用方式上肢周圍血管：鎖骨內(nèi)1/3上方，另一極放在胸鎖乳突肌前下中1/3交點(diǎn)附近。下肢周圍血管：陽極放在頸部，陰極放在骶部35ppt課件（五）經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS療法）1.定義：亦稱周圍神經(jīng)粗纖維電刺激療法其應(yīng)用低頻率脈沖電流來控制疼痛的一種電療法。將特定的低頻脈沖電流經(jīng)皮膚作用于人體，利用所產(chǎn)生的無損傷性鎮(zhèn)痛作用，來治療以疼痛為主疾病的電刺激療法。2.優(yōu)點(diǎn)：（1）對于各種急慢性疼痛無損傷作用（2）采用電池供電，儀器小，便于攜帶，操作簡單36ppt課件3.類型（1）普通型（高頻型）（2）針刺型（低頻型）

（3）強(qiáng)刺激型37ppt課件（4）斷續(xù)型（5）調(diào)制型38ppt課件4.作用原理（1）不明確（傾向于閘門控制學(xué)說）（2）激活內(nèi)源性嗎啡樣肽的釋放5.臨床應(yīng)用（1）各種手術(shù)后的疼痛（2）促進(jìn)骨骼愈合（3）各種慢性疼痛39ppt課件作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓的低頻脈沖電流（六）功能性電刺激療法（七）電睡眠療法（八）直角脈沖脊髓通電療法40ppt課件（六）功能性電刺激療法（FES——functionalelectricalstimulation）1.定義：應(yīng)用各種參數(shù)的電刺激作用于已喪失功能或功能不正常的器官或肢體，使其產(chǎn)生即時(shí)效應(yīng)來代替或矯正器官或肢體已喪失的功能。2.原理：當(dāng)電刺激作用周圍神經(jīng)時(shí)，興奮經(jīng)神經(jīng)傳至肌肉引起肌肉收縮，誘發(fā)喪失功能。41ppt課件3.治療技術(shù)（1）寬大脈沖波>數(shù)十毫秒f<2HZ（2）體表電極和植入電極，前者電阻大電流小，后者電阻小電流大，但操作復(fù)雜。（3）對下肢癱瘓的病人進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，對上肢癱瘓的重建手的握持及釋放。目前常用的是偏癱患者垂足刺激器4.適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥——腦卒中，腦外傷，脊髓損傷所致的單癱，偏癱，截癱，四肢癱等各種肢體癱瘓。42ppt課件比較項(xiàng)FESN-M電刺激療法治