影響藥物作用的因素

影響藥物作用的因素第1頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第五節(jié)影響藥物作用的

因素第2頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月藥物方面的因素機(jī)體方面的因素●●第3頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月1)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)2)藥物劑型溶液劑>混懸劑>油劑>片劑3)給藥途徑靜注>吸入>肌注>皮下注射>口服>直腸>貼皮一、藥物方面的因素第4頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月4）用藥劑量量效關(guān)系:指在一定范圍內(nèi)同一藥物的劑量（或濃度）增加或減少時(shí)藥物效應(yīng)也相應(yīng)增加或減少。第5頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月6）聯(lián)合用藥協(xié)同作用：磺胺嘧啶與甲氧芐啶拮抗作用：阿托品與有機(jī)磷5）給藥時(shí)間、次數(shù)飯前、飯后、睡前、空腹、晨服等第6頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月協(xié)同作用1)相加作用：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素合用對(duì)聽神經(jīng)和腎毒性增加。2)增強(qiáng)作用：磺胺甲噁唑與甲氧芐啶出現(xiàn)殺菌作用3)增敏作用：可卡因抑制交感神經(jīng)末梢再攝取，使去甲腎上腺素或腎上腺素作用增強(qiáng)。第7頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月7）長(zhǎng)期用藥耐受性：機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低交叉耐受性：對(duì)一種藥物產(chǎn)生耐受后，應(yīng)用同類藥（即使是第一次使用）時(shí)也會(huì)出現(xiàn)耐受性第8頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月耐藥性：病原體和腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低依賴性：機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生依賴停藥癥狀第9頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月

機(jī)體方面的因素第10頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月年齡與體重性別個(gè)體差異精神因素病理因素第11頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月小兒對(duì)藥物較敏感發(fā)育階段，易受藥物影響老年的器官功能降低對(duì)藥物敏感性增高年齡第12頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月體重影響分布容積影響清除率第13頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月性別藥物反應(yīng)和藥物代謝酶活性有性別差異。酒精在女性代謝較男性慢（女性更易發(fā)生中毒反應(yīng)）;女性對(duì)特非那定（terfenadine，抗組胺藥）的心臟毒性更敏感激素作用：雌、孕激素抑制藥物代謝女性對(duì)藥物的清除能力多比男性弱，如女性利眠寧T1/2為男性的2倍第14頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月病理因素肝臟疾?。河绊慞K肝實(shí)質(zhì)損傷酶活性降低肝組織結(jié)構(gòu)紊亂

血流量改變第15頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月普萘洛爾血漿濃度（g/L）肝硬化正常人第16頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月降低腎臟血流量減少腎排泄腎臟疾病：影響P