口腔黏膜-口腔黏膜的一般結(jié)構(gòu)（口腔組織病理學(xué)課件）

口腔黏膜1口腔黏膜覆蓋在口腔表面，前與唇部皮膚相連，后與咽部黏膜相連在功能或結(jié)構(gòu)上具有皮膚和消化道黏膜的某些特點(diǎn)2重點(diǎn)掌握口腔黏膜的基本組織結(jié)構(gòu)（上皮、固有層、黏膜下層）口腔黏膜的分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)3口腔黏膜的一般結(jié)構(gòu)上皮：相當(dāng)于皮膚的表皮固有層：相當(dāng)于皮膚的真皮黏膜下層：部分黏膜深層有，含有小涎腺4上皮復(fù)層鱗狀上皮由角質(zhì)細(xì)胞和非角質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成角質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成上皮的主體，形成典型的4層結(jié)構(gòu)基底層、棘層、顆粒層、角化層56基底層位于上皮的最深面，為一層立方形或矮柱狀細(xì)胞經(jīng)基底膜和固有層結(jié)締組織相連，連接處為半橋粒7基底層——生發(fā)層基底細(xì)胞和鄰近的棘層細(xì)胞有增殖能力，稱為生發(fā)層8口腔上皮的細(xì)胞增殖及更新9棘層位于基底層淺層細(xì)胞體積大，為多邊形細(xì)胞連接處有細(xì)胞間橋10顆粒層位于角化層深面，一般由2~3層細(xì)胞組成細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性透明角質(zhì)顆粒正角化時(shí)，顆粒層明顯；不全角化時(shí)，顆粒層不明顯11角化層上皮最表層，由數(shù)層排列緊密的細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞扁平體積大正角化：細(xì)胞器和細(xì)胞核消失，細(xì)胞間橋消失不全角化：細(xì)胞中含有濃縮的未消失的細(xì)胞核12正角化：均質(zhì)紅染，無細(xì)胞核顆粒層：胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性顆粒不全角化：含有固縮的細(xì)胞核顆粒層不明顯13在非角化上皮中——由表層、中間層、棘層和基底層構(gòu)成，無顆粒層和角化層基底細(xì)胞形態(tài)同角化上皮棘層細(xì)胞體積較大，細(xì)胞間橋不明顯表層細(xì)胞扁平，有細(xì)胞核，胞漿含糖元，染色淺，細(xì)胞器少中間層為棘層和表層的過渡14角質(zhì)細(xì)胞——小結(jié)基底層棘層顆粒層角化層15非角質(zhì)細(xì)胞——黑色素細(xì)胞來源：神經(jīng)嵴細(xì)胞形態(tài)：有突起細(xì)胞，HE染色光鏡下為透明細(xì)胞部位：基底層功能：形成黑色素，可通過細(xì)胞突起傳給角質(zhì)細(xì)胞16非角質(zhì)細(xì)胞——黑色素細(xì)胞牙齦、硬腭、頰和舌常見黑色素沉著，這些部位也是黑色素性病變的好發(fā)部位17非角質(zhì)細(xì)胞——朗格漢斯細(xì)胞形態(tài)：有多突起的細(xì)胞來源：造血組織部位：基底層和棘層功能：與免疫反應(yīng)有關(guān)18非角質(zhì)細(xì)胞——梅克爾細(xì)胞形態(tài)：在光鏡下染色較角質(zhì)細(xì)胞淺，不易識別；電鏡下細(xì)胞質(zhì)中有致密顆粒，與神經(jīng)軸突末梢相連部位：基底層功能：感受壓力或觸覺19上皮和結(jié)締組織交界——基底膜區(qū)上皮與結(jié)締組織交界：非直線（結(jié)締組織乳頭上皮嵴/上皮釘突），二者之間的結(jié)構(gòu)為基底膜基底膜的超微結(jié)構(gòu)：透明板、密板（合稱基板，來自上皮）和網(wǎng)板（來自結(jié)締組織）20上皮和結(jié)締組織交界——基底膜區(qū)基底細(xì)胞與基板（透明板+密板）的結(jié)合方式：半橋粒結(jié)締組織與基板結(jié)合的方式：錨纖維21上皮——小結(jié)角質(zhì)細(xì)胞：基底層、棘層、顆粒層、角化層非角質(zhì)細(xì)胞：黑色素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞基底膜區(qū)：半橋粒和錨纖維22固有層由致密的結(jié)締組織構(gòu)成：含細(xì)胞、纖維和基質(zhì)細(xì)胞：成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、肥大細(xì)胞纖維：Ⅰ型膠原纖維，彈力纖維基質(zhì)：無定型物，主要成分是透明質(zhì)酸、蛋白多糖和血清蛋白功能：調(diào)控上皮細(xì)胞的分化、支持和營養(yǎng)作用2324黏膜下層疏松結(jié)締組織，內(nèi)含小涎腺、較大的血管、淋巴管、神經(jīng)及脂肪組織分