生理學(xué)-血液循環(huán)-課件1

第4章血液循環(huán)1ppt課件2ppt課件精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無(wú)顏見爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說(shuō)早早早……”

第1節(jié)心臟生理第2節(jié)血管生理

第3節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)5ppt課件一、心臟的泵血功能二、心肌的生物電現(xiàn)象三、心肌的生理特性四、心電圖6ppt課件一、心臟的泵血功能（一）心動(dòng)周期和心率（二）心臟泵血過(guò)程（三）心臟泵血功能的評(píng)價(jià)（四）影響心臟泵血功能的因素7ppt課件（一）心動(dòng)周期和心率心房或心室每收縮和舒張一次所經(jīng)歷的一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期或稱為一次心跳每分鐘心動(dòng)周期的次數(shù)稱為心率8ppt課件心動(dòng)周期和心率成反比9ppt課件（二）心臟泵血過(guò)程10ppt課件心動(dòng)周期心縮期心舒期等容收縮期射血期等容舒張期充盈期快速射血期

減慢射血期

快速充盈期

房縮充盈期

減慢充盈期

11ppt課件心臟泵血過(guò)程中各情況比較

12ppt課件（三）心臟泵血功能的評(píng)價(jià)每搏輸出量射血分?jǐn)?shù)每分輸出量心指數(shù)心力儲(chǔ)備一側(cè)心室一次收縮射入動(dòng)脈的血量，稱為每搏輸出量，簡(jiǎn)稱搏出量搏出量占心室舒張末期的容積百分比稱為射血分?jǐn)?shù)一側(cè)心室每分鐘射入動(dòng)脈的血量，稱為每分輸出量，簡(jiǎn)稱心輸出量以每平方米體表面積計(jì)算的心輸出量稱為心指數(shù)心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增加的能力，稱心力儲(chǔ)備13ppt課件（四）影響心臟泵血功能的因素

心輸出量=搏出量×心率

1.搏出量前負(fù)荷

后負(fù)荷

心肌收縮力

2.心率14ppt課件二、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象（一）工作細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制

（二）自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制15ppt課件心肌細(xì)胞的分類自律細(xì)胞

非自律細(xì)胞

（特點(diǎn)：有自律性，不能收縮。）（特點(diǎn)：無(wú)自律性，能收縮。）（按解剖生理特點(diǎn)）竇房結(jié)、房室交界區(qū)、房室束、普肯耶細(xì)胞心房肌細(xì)胞、心室肌細(xì)胞16ppt課件心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化期1期快速?gòu)?fù)極化2期平臺(tái)期3期快速?gòu)?fù)極化4期靜息期17ppt課件竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化3期快速?gòu)?fù)極化4期自動(dòng)去極化18ppt課件三、心肌的生理特性（一）自律性（二）興奮性（三）傳導(dǎo)性（四）收縮性19ppt課件心臟的起搏點(diǎn)

正常起搏點(diǎn)潛在起搏點(diǎn)異位起搏點(diǎn)

竇房結(jié)

房室交界區(qū)房室束普肯耶細(xì)胞

竇性心律異位心律20ppt課件影響自律性的因素

4期自動(dòng)去極化的速率

最大復(fù)極電位與閾電位之差

21ppt課件興奮性的周期性變化22ppt課件影響心肌興奮性的因素

靜息電位和閾電位之間的差距Na+通道的狀態(tài)

23ppt課件期前收縮和代償性間歇

24ppt課件心肌興奮傳導(dǎo)的途徑和速度心房肌--0.4m/s；優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路--1.0~1.2m/s；房室交界區(qū)結(jié)區(qū)細(xì)胞--0.02m/s；心室肌--1.0m/s；普肯耶纖維--4.0m/s。25ppt課件房室延擱

定義：興奮在房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度緩慢而使興奮在此延擱一段時(shí)間的現(xiàn)象

意義：使心室的收縮出現(xiàn)在心房的收縮之后，有利于心室的充盈和射血

26ppt課件影響心肌傳導(dǎo)性的因素

心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)0期去極的速度和幅度鄰近未興奮部位膜的興奮性

27ppt課件不發(fā)生強(qiáng)直收縮“全或無(wú)”式的收縮依賴細(xì)胞外液的Ca2+

“絞擰”作用收縮性28ppt課件四、心電圖29ppt課件第二節(jié)血管生理一、各類血管的特點(diǎn)二、動(dòng)脈血壓三、靜脈血壓與靜脈回流四、微循環(huán)五、組織液和淋巴液的生成與回流30ppt課件一、各類血管的特點(diǎn)31ppt課件二、動(dòng)脈血壓（一)動(dòng)脈血壓的概念和正常值血壓：是血管內(nèi)血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。收縮壓：心室收縮時(shí)動(dòng)脈壓升到的最高值。100～120mmHg舒張壓：心室舒張時(shí)動(dòng)脈壓降到的最低值。60～80mmHg脈壓：收縮壓和舒張壓的差值。30～40mmHg平均動(dòng)脈壓：一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值。平均動(dòng)脈壓=舒張壓+脈壓1/332ppt課件（二）動(dòng)脈血壓的形成1前提：循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈2根本因素：心臟射血和外周阻力在血液充盈的前提下，動(dòng)脈血壓的形成是心臟射血和外周阻力相互作用的結(jié)果3主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用①緩解血壓，使收縮壓不致過(guò)高，舒張壓不致過(guò)低②使左心室間斷射血變成動(dòng)脈內(nèi)連續(xù)血流33ppt課件（三）影響動(dòng)脈血壓的因素34ppt課件三、靜脈血壓與靜脈回流（一）靜脈血壓

中心靜脈壓:右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。

取決于心臟射血能力和靜脈回心血量。

意義：①判斷心功能

②控制補(bǔ)液外周靜脈壓：指各器官的靜脈壓。35ppt課件（二）影響靜脈回流的因素36ppt課件四、微循環(huán)

微動(dòng)脈與微靜脈之間的血液循環(huán)稱微循環(huán)。1微循環(huán)組成：微動(dòng)脈總閘門后微動(dòng)脈Cap前括約肌分閘門真毛細(xì)血管（Cap）通血CapA-V吻合支微靜脈后閘門（一）微循環(huán)的組成和血流通路.37ppt課件

2.微循環(huán)血流通路和功能迂回通路:微A→后微A→Cap前括約肌→真Cap→微V特點(diǎn)：20%開放。數(shù)量多,管壁薄，血流緩慢。

功能：物質(zhì)交換的場(chǎng)所。又稱營(yíng)養(yǎng)通路。直捷通路微A→后微A→通血Cap→微V

特點(diǎn)：經(jīng)常開放，流速快，不進(jìn)行物質(zhì)交換。

功能：保證靜脈血快速通過(guò)微循環(huán)返回心臟。動(dòng)-靜脈短路微A→A-V吻合支→微V

特點(diǎn)：經(jīng)常關(guān)閉。多見于皮膚。

功能：改變皮膚血流量，調(diào)節(jié)體溫。38ppt課件微循環(huán)的血流通路和生理功能39ppt課件五、組織液和淋巴液的生成和回流

（一）組織液的生成與回流

部位：真毛細(xì)血管

動(dòng)力：有效濾過(guò)壓有效濾過(guò)壓=（Cap壓+組織液膠體滲透壓）

-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

A端（30+15）-（25+10）=+10mmHgV端（12+15）-（25+10）=-8mmHg

過(guò)程：CapA端的有效濾過(guò)壓為正值，組織液生成；

CapV端的有效濾過(guò)壓為負(fù)值，組織液回流。40ppt課件組織液和淋巴液的生成和回流41ppt課件（二）影響組織液生成的因素①Cap壓：微A擴(kuò)張、微V收縮、右心衰

Cap壓↑→組織液生成↑②血漿膠滲壓：蛋白尿或肝功血漿膠滲壓↓→組織液生成↑③毛細(xì)血管壁通透性：燒傷、過(guò)敏通透性↑→組織液生成↑④淋巴回流：毛細(xì)淋巴管阻塞淋巴回流受阻→組織液回流↓42ppt課件（三）淋巴循環(huán)1.淋巴液的生成與回流生成：組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管回流：淋巴液由毛細(xì)淋巴管匯入淋巴管，最后匯聚成胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管注入靜脈。2.淋巴循環(huán)的生理學(xué)意義（1）回收蛋白質(zhì)（2）運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（3）調(diào)節(jié)血漿和組織液之間液體平衡（4）防御和免疫功能43ppt課件第三節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)二、體液調(diào)節(jié)44ppt課件（一）心血管的神經(jīng)支配心交感N的作用：心交感N→NA→心肌細(xì)胞膜β受體→心臟興奮心迷走N的作用：心迷走N→ACh→心肌細(xì)胞膜M受體→心臟抑制交感縮血管神經(jīng)的作用：

縮血管N→NE→血管平滑肌α受體→血管收縮45ppt課件（二）心血管中樞調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞體集中的部位。心迷走中樞心交感中樞交感縮血管中樞基本中樞位于延髓46ppt課件頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射特點(diǎn)：對(duì)緩慢發(fā)生的血壓變化不敏感。生理意義：有效緩沖動(dòng)脈血壓的變化，維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定。（三）心血管反射、分類、作用47ppt課件48ppt課件頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射意義：參與機(jī)體應(yīng)急狀態(tài)時(shí)（如大量失血）循環(huán)功能的調(diào)節(jié)，維持血壓，使血液重新分配，保證心、腦等重要器官的血液供應(yīng)。49ppt課件二、體液調(diào)節(jié)

腎上腺素去甲腎上腺素心臟(β受體)心臟興奮強(qiáng)心藥血管(α受體)血管收縮升壓藥（一）腎上腺素和去甲腎腺上腺素50ppt課件腎臟缺血血管緊張素原血管緊張素Ⅰ→腎上腺髓質(zhì)AdrNA↓↓血管緊張素Ⅱ→血管緊張素Ⅲ→→腎素

→↓微動(dòng)脈收縮外周阻力↑動(dòng)脈血壓↑腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮（二）血管緊張素51ppt課件（三）血管升壓素（ADH）

下丘腦視上核和室旁核

神經(jīng)垂體貯存釋放促進(jìn)腎對(duì)水重吸收血管收縮，血壓升高ADH52ppt課件（四）其他體液因素

1.激肽：有較強(qiáng)的舒血管作用，使局部血管擴(kuò)張，血流量

增