三叉神經(jīng)痛查房

三叉神經(jīng)痛查房現(xiàn)病現(xiàn)，處話加時度劇烈，持續(xù)緩診“”平2片丁癲1片d時左吐水，來疼痛發(fā)作頻繁，口服藥物緩解不理想，遂來我院就診，行頭部MA（造的地管從而為面肌診神壓供學(xué)擬痛于207日全三，刻消露等楚徑0.m，對光反GCS評分154，，診MRA叉神經(jīng)起始部與。叉壓）一、相關(guān)知識：三叉神經(jīng)解剖圖三叉神經(jīng)是支配頜面部感第V神經(jīng)眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支），分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌運動。三叉神經(jīng)痛是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)性疼痛疾患中最常見疾病。在臨床上通常將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，女性居多，多見于中、老年人，40歲以上者約占70～80%。二、三叉神經(jīng)痛病因病理尚，外經(jīng)腫循叉的查輔中常三、三叉神經(jīng)痛癥狀1、疼痛部位：不超出三叉神經(jīng)分布范圍，常局限于一側(cè)，多累及一支，以第二、三支最常受累，約占95%。2、疼痛性質(zhì)：疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛，突發(fā)突止。每次疼痛持續(xù)作作。3、誘發(fā)因素及“扳機(jī)點”：疼痛發(fā)作常由說話、咀嚼、刷牙、洗臉等動作誘發(fā)，甚至風(fēng)吹。弓發(fā)作，這些敏感區(qū)域稱為點或“觸點醉點”常此減敢話食。4、體征：發(fā)作時可伴有同側(cè)面肌抽搐、面部潮紅、流淚和流涎，故又稱痛性抽搐。疼人，得落不臉往、。查經(jīng)局時增作治痛有。四、三叉神經(jīng)痛治療方法一藥治療1. 卡馬西平：主要作用于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)－丘腦系統(tǒng)，可抑制三叉神經(jīng)系統(tǒng)（脊核－丘腦）的病理性多神經(jīng)原反射。副作用有：眩暈、嗜睡、口干、惡心、皮疹。血白細(xì)胞一過性減少等。嚴(yán)重者可有共濟(jì)失調(diào)作用、復(fù)視、抽搐、再生障礙性貧血、肝功能損害、心絞痛、昏迷、精神癥狀等。2. 苯妥英鈉：基于有認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是一種周圍癲癇樣電發(fā)放，苯妥英鈉對突觸傳導(dǎo)明顯抑制，亦有指出可提高痛閾，因而廣為臨床使用。二手治療1. 射術(shù)，纖，。2. 項可斷斷均危復(fù)。3. 顯，手用。病全發(fā)如是還因果除癥炎叉先控做阻手根異的可減壓效。五、術(shù)