腦電圖基本知識課件

腦電圖基本知識1ppt課件腦電圖定義從顱內(nèi)或顱外記錄到的局部神經(jīng)元電活動的總稱通過某種機械能把腦部微小的生物電經(jīng)過放大，描記出來的時間曲線2ppt課件腦電圖的適應(yīng)癥①癲癇；②中毒代謝疾?。虎刍杳?；④腦死亡診斷；⑤腦炎；3ppt課件EEG的臨床意義⑴有助于疾病的診斷

⑵有助于疾病的分類

⑶有助于疾病的預(yù)后估計

⑷有助于疾病的治療及藥物選擇

⑸在法醫(yī)學中運用(對精神運動性癲癇、意識障礙、行為、精神異常)⑹病灶定位、定性和發(fā)作性疾病的鑒別診斷4ppt課件腦電圖儀5ppt課件腦電圖儀6ppt課件柱狀電極：又稱橋式電極，用于普通腦電圖，優(yōu)點是方便快捷，缺點是容易脫落，病人只能安靜座位記錄盤狀電極：優(yōu)點是牢固不易脫落，適合于長程記錄，缺點是費時費力電極7ppt課件電極針狀電極：操作簡單阻抗小，適合與特殊部位（蝶骨電極）。缺點是疼痛，易感染耳電極：固定于耳朵特殊電極：蝶骨電極，眶頂電極，8ppt課件阻抗測試記錄前測試每個電極與頭皮之間的阻抗，要求100～5000歐姆，過高與過低均不準確要求：記錄前一天洗頭，酒精去除皮脂，橋式電極用生理鹽水打濕9ppt課件地線大地接地：又叫安全接地，即將腦電圖儀器金屬外殼與大地連接信號接地：又叫病人接地，導(dǎo)線一端通過電極連接病人身體表面任何部位（一般在前額正中或顱頂），另一端接入腦電圖頭盒的接地端口（ground或G）10ppt課件電極安放（國際10－20系統(tǒng)）兩條基準線矢狀線：鼻根至枕骨粗隆連線，鼻根向后10％處安放FPz

，以后每隔20％從前向后分別安放Fz,Cz,Pz,枕骨粗隆上方10％為Oz冠狀線：雙耳前凹連線，左耳前凹上方10％為T3，以后每隔20％由左向右分別為C3，Cz，C4，右耳前凹上方10％T4。11ppt課件安放規(guī)律左側(cè)為奇數(shù)，右側(cè)為偶數(shù)，數(shù)字越大越遠離中心從前至后分別為額極（FP）區(qū)、額區(qū)（F）、中央?yún)^(qū)（C）、頂區(qū)（P）、枕區(qū)（P），外側(cè)為顳區(qū)，從前至后為前顳（F7及F8）、中顳（T3及T4)、后顳（T5及T6）12ppt課件電極安放（國際10－20系統(tǒng)）13ppt課件14ppt課件參考電極耳垂參考電極：優(yōu)點是較少受軀體運動或心電干擾，但易受附近部位的腦電干擾造成耳電極火花乳突參考電極：不易受附近腦電干擾但易受心電干擾平均參考電極：一般安放在Cz，15ppt課件導(dǎo)聯(lián)組合單極導(dǎo)聯(lián)雙極導(dǎo)聯(lián)16ppt課件病人準備：說明目的與意義，解釋其對人無傷害檢查頭一天洗頭，檢查前避免服用鎮(zhèn)靜催眠和中樞神經(jīng)興奮藥物，服用抗癲癇藥物不需停藥常規(guī)腦電圖應(yīng)充分睡眠，特殊時可做睡眠剝奪進食后3小時內(nèi)進行，病人情緒放松環(huán)境安靜，光線柔和，溫度適宜，避免出汗、寒戰(zhàn)等17ppt課件儀器準備測試電阻：不超過5千歐記錄并測量方波校準電壓生物校準：各導(dǎo)聯(lián)均連接到O1或O2記錄10秒鐘，確保所有導(dǎo)聯(lián)在波幅、波形和位相上一致調(diào)整儀器參數(shù)：靈敏度（7～10μV/mm），高頻濾波70Hz，低頻濾波0.3Hz（或時間常數(shù)TC0.3），50Hz陷波，走紙速度30mm/s導(dǎo)聯(lián)選擇：一般為單極描記，耳垂參考18ppt課件常規(guī)描記常規(guī)腦電圖記錄情形狀態(tài)下無干擾圖形20分鐘，期間進行數(shù)次睜眼閉眼試驗閃光刺激和過度換氣為額外時間，過度換氣不少于3分鐘，過度換氣結(jié)束后再記錄1分鐘。注意：過度換氣前1分鐘與過度換氣時應(yīng)使用同意導(dǎo)聯(lián)組合條件癲癇病人盡可能進行睡眠描記并延長記錄時間：入睡期和淺睡期事件標記19ppt課件腦電圖基本概念20ppt課件周期和頻率周期：一個波從開始到結(jié)束的時間，單位ms頻率：一秒鐘內(nèi)相同周期的波重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)，單位Hz注意：基線穩(wěn)定，是否是一個波的判斷21ppt課件22ppt課件波幅也稱電壓，單位是微伏（μV）分正相與負相，一般波向上為負相23ppt課件調(diào)節(jié)與調(diào)幅調(diào)節(jié)：腦波的頻率調(diào)節(jié)，同一部位的頻率差不超過1Hz，兩側(cè)半球?qū)?yīng)部位不超過0.5Hz調(diào)幅：腦波的波形變化規(guī)律，如α節(jié)律呈現(xiàn)逐漸高－逐漸低的梭形串，每串持續(xù)約1秒24ppt課件25ppt課件波形正弦波弓形波帶切跡波雙相波三相波棘波、尖波：70ms以下為棘波，70～200ms為尖波棘慢復(fù)合波、尖慢復(fù)合波26ppt課件27ppt課件28ppt課件29ppt課件30ppt課件腦波的分布方式廣泛性：腦電活動出現(xiàn)在雙側(cè)半球的各個腦區(qū)，頻率和波幅基本對稱彌散性：與廣泛性相似，但頻率、波幅和波形不固定，非持續(xù)性，不對稱和不同步一側(cè)性：僅用于描述一側(cè)半球的特殊腦電活動局灶性：局限在某一局部的特殊腦電活動多灶性：兩個或以上的不相鄰部位同一時間出現(xiàn)的特殊腦波游走性：某一特征的腦波活動從一個部位逐漸移行到另一個部位31ppt課件腦波的出現(xiàn)方式活動：泛指任何一種連續(xù)出現(xiàn)的占優(yōu)勢的腦波節(jié)律：指頻率和波形大致恒定的腦波連續(xù)出現(xiàn)，但波幅可有變化暴發(fā)：指一組突出與背景，突然出現(xiàn)突然終止并持續(xù)一定時間的腦波陣發(fā)：與暴發(fā)相似，但出現(xiàn)和終止不太突然32ppt課件周期性：突出于背景的腦波或波群以相似的間隔重復(fù)出現(xiàn)散發(fā)：指單個腦波以不規(guī)則的間隔時間，出現(xiàn)在某些相同或不太的導(dǎo)聯(lián)偶發(fā)：指一次常規(guī)記錄中僅出現(xiàn)1～2次的特殊腦波一過性：指某種突出與背景的腦波少量而無規(guī)律的出現(xiàn)，持續(xù)時間短暫同步性：兩個或兩個以上部位同時出現(xiàn)的腦波為同步33ppt課件正常清醒時腦電圖34ppt課件后頭部α節(jié)律清醒狀態(tài)下出現(xiàn)在后頭部的8～13Hz的節(jié)律，一般在枕區(qū)波幅最高，一般低于50μV，不超過150μV閉眼，精神放松時出現(xiàn)，睜眼或積極的精神活動可阻滯波形圓鈍或為正弦波，少數(shù)可有負相尖而正相成分圓鈍35ppt課件36ppt課件β活動頻率超過13Hz的快波活動是正常成人清醒腦電圖的主要成分分布廣泛，波幅多在30μV以下。當α節(jié)律受抑制時出現(xiàn)巴比妥、安定類鎮(zhèn)靜催眠藥可引起大量β活動37ppt課件38ppt課件39ppt課件40ppt課件睡眠腦電圖41ppt課件睡眠分期思睡期，慢波活動非常淺睡期（NREM睡眠Ⅰ期），頂尖波淺睡期，NREM睡眠Ⅱ期，睡眠紡錘，K綜合波中睡期，NREM睡眠Ⅲ期，慢波睡眠，σ波20～50％深睡期，NREM睡眠Ⅳ期，REM期，慢波睡眠，σ波50％以上REM期，低波幅快波睡眠，眼球有60～70次/分快速運動覺醒期，42ppt課件思睡期慢波活動反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性同步化的慢波活動，成人為5～7Hz的低－中波幅θ活動，以中央、頂區(qū)為著，可擴散到全頭部，每次持續(xù)0.5～2s，也可散在出現(xiàn)。43ppt課件44ppt課件頂尖波淺睡期（NREM睡眠Ⅰ期）的標志，并可延續(xù)到Ⅱ