中醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程五

突發(fā)低血糖反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、即通知醫(yī)生。二、患者取平臥位，遵醫(yī)囑吸氧，建立靜脈通路。三、意識(shí)清楚者，立即口服15-20g糖類(lèi)食品葡萄糖為佳。四、意識(shí)障礙者，遵醫(yī)囑給予50%葡液20ml靜推。五、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖變化，遵醫(yī)囑每15分鐘監(jiān)測(cè)血糖一次。六、予葡萄糖口服。七、在以上，但距離下一次就餐時(shí)間在1小時(shí)以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)。八、給糖未恢復(fù)，繼續(xù)遵醫(yī)囑處理。長(zhǎng)效胰島素及磺脲物所致低血糖遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖24-48小時(shí)。九、血糖恢，需繼續(xù)監(jiān)測(cè)病糖變化、神志變化，做好護(hù)理記錄。十、積極配合醫(yī)生尋找發(fā)生低血糖的原因，對(duì)癥處理。十一、做好病人和家屬的心理護(hù)理，以及病人的健康教育。附：處理流程發(fā)生低糖，即通醫(yī)生

病人表現(xiàn)為心慌、手抖、饑餓、頭暈、嚴(yán)重者有言語(yǔ)、迷等病人取平臥位，吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)意識(shí)清楚：口服 意識(shí)障礙：遵醫(yī)囑50%15-20糖類(lèi)食品 葡萄糖液20ml靜推遵醫(yī)囑每15分鐘監(jiān)測(cè)血糖一次血糖≦3.9mmol/，再給予15g葡萄糖口服

在L以上，但距離下一次就餐時(shí)間在1小時(shí)以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物

血糖仍≦3.0mmolL，繼續(xù)給%葡萄糖l，理監(jiān)測(cè)病人糖變化志變化做護(hù)理記錄尋找發(fā)生血糖的因，對(duì)處理做好心理護(hù)理，健康教育突發(fā)肺栓塞應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、取適宜臥位，安靜，匯報(bào)醫(yī)生。二、立即給予吸氧調(diào)節(jié)氧流量4~6L/min,保持呼吸道通暢必要時(shí)建立人工氣道，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。三、做好心理護(hù)理，減輕病人的焦慮與恐懼，采取措施緩解病人疼痛。四、開(kāi)放靜脈通路，醫(yī)囑藥物治療。五、遵醫(yī)囑給予緩解肺血狀反射性遞增痙攣的藥物。六、遵醫(yī)囑給予溶栓抗凝治療定時(shí)監(jiān)測(cè)病人的凝血功能等。七、必要時(shí)可行手術(shù)治療。附：處理流程發(fā)生肺栓塞

病人表現(xiàn)為呼吸困難、煩不等病人取適宜臥位，保持安靜吸氧，流量4~6L/min,保持氣道通暢，必要時(shí)建立人工氣道做好心理護(hù)理開(kāi)放靜脈通路，給予藥物治療給予緩解肺血管及冠狀反射性遞增痙攣的藥物遵醫(yī)囑給予溶栓抗凝治療，監(jiān)測(cè)凝血功能采取各種措施積極抗休克治療防 必要時(shí)可行手術(shù)治療止心衰發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、病人取端坐位，匯報(bào)醫(yī)。二、保持呼吸暢，協(xié)痰，給予吸氧4~6L/in。三、保證病室通風(fēng)、安靜，解除病人的緊張與恐懼心理。四、遵醫(yī)囑給予藥物治療，平喘擴(kuò)支，減輕呼吸困難。五、糾正脫水及酸堿失進(jìn)行抗感染治療。六、積極協(xié)助醫(yī)生尋找引起哮喘的誘因做好病人的健康教育。附：處理流程態(tài)生

不不吸數(shù)0以滿，動(dòng)度降肌工作（胸鎖乳突肌收縮，三凹征，心率在120上氧n靜療療育緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、病人家屬提出申請(qǐng)后，護(hù)理人員及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯總。、封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善體溫單長(zhǎng)期醫(yī)囑單時(shí)醫(yī)囑單、化時(shí)間、疾病診斷等記錄與醫(yī)療一致。三、特殊情況時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室。護(hù)理人員不可直接將病歷交病人或。四、在各種證全情況下，醫(yī)務(wù)作人員、病人家屬雙方在場(chǎng)封存病歷。病歷封存后交管。附：處理流程發(fā)生封病歷病人家提出請(qǐng)正常工時(shí)間匯報(bào)科任、士長(zhǎng)逐級(jí)匯報(bào)醫(yī)部、理部

節(jié)假日晚夜間匯報(bào)值班護(hù)士長(zhǎng)、院總值班，逐級(jí)匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部完善護(hù)記錄經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，醫(yī)務(wù)人員送病案室

1.體溫單長(zhǎng)期囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單完整性；2.護(hù)理記錄準(zhǔn)確及時(shí)；3.病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷等記錄與醫(yī)療一致。醫(yī)務(wù)部工作人員、病人家屬雙方在場(chǎng)封存病歷病歷封存后交醫(yī)務(wù)科保管輸液泵故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、輸液泵故障，立即查看故障原因，做好除。二、氣泡報(bào)警時(shí)，將空氣及時(shí)排除，檢查氣泡探頭是否干凈，如有污染，精棉球擦干凈或更換泵液器軟管位置。三、堵塞報(bào)警時(shí)檢查是否是輸液調(diào)節(jié)器關(guān)閉留置針堵塞等，及時(shí)處理。四、滴速報(bào)警按輸液器選擇正號(hào)。五、電池欠壓時(shí)，正確連接外源，必要時(shí)手動(dòng)輸液。六、暫停超時(shí)時(shí)，重新啟動(dòng)輸可。七、低溫報(bào)警時(shí)，提高室溫至11℃。、若故障不能排除，重新更換輸液泵，做好病人及家屬的解釋工作。九、若無(wú)輸液泵，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，做好解釋。匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生，外借輸液泵。十、立即通知維修組進(jìn)行維修。附：處理流程發(fā)生輸液泵故障查看故障原因，處理故障氣泡報(bào)警，將空氣及時(shí)排除，檢查氣泡探頭是 堵塞報(bào)警否干凈，如 時(shí)檢查是

暫停超時(shí)報(bào)警時(shí)重新啟動(dòng)輸液即可有污染，用 否是輸液酒精棉球擦 調(diào)節(jié)器關(guān)干凈或更換 閉留置針泵內(nèi)輸液器 堵塞等及軟管位置 時(shí)處理

滴速報(bào)警時(shí)，按輸液器選擇正確型號(hào)

電池欠壓報(bào)警時(shí)，正確連接外部電源，必要時(shí)手動(dòng)輸液

低溫報(bào)警室溫至11℃故障排除 除釋

無(wú)輸液泵，手動(dòng)調(diào)節(jié)輸液滴速，做好解釋通知維修組進(jìn)行維修火災(zāi)時(shí)手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、醫(yī)護(hù)人員保持清醒，冷靜，如火災(zāi)發(fā)生在白天，聽(tīng)從護(hù)士人轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，迅速移走易品。二、火勢(shì)較小時(shí)，用滅火器、自來(lái)水等滅火工具在第一時(shí)間滅火。三、火勢(shì)較大難以控制時(shí)，應(yīng)保證病人安全，同時(shí)上報(bào)院有關(guān)部門(mén)，并撥打“119。、報(bào)警時(shí)要清晰地說(shuō)出火災(zāi)發(fā)生的準(zhǔn)確地點(diǎn)及具體情況，使消防人員迅速有備而來(lái)。五、巡回護(hù)士或值班護(hù)士立即關(guān)閉室內(nèi)電源，保持消防通道通暢。六、根據(jù)手術(shù)病人情況，由術(shù)者迅速封閉切口，麻醉師立即連護(hù)士共同將病人從安全通道有秩序地撤離，做好病人或家屬的安撫工作。七、若大火已封閉出口時(shí)，應(yīng)留在手術(shù)房間，用敷料、被子等堵塞門(mén)縫，并用水降溫，等待前來(lái)營(yíng)救。附：處理流程發(fā)生火災(zāi)時(shí)勢(shì)小判斷火勢(shì) 滅火工具滅火勢(shì)大麻醉師報(bào)警 巡回滅火院有關(guān)部門(mén) 用滅火工具現(xiàn)撥打119 場(chǎng)滅火工具滅火

護(hù)士長(zhǎng)或值班者護(hù)醫(yī)麻火士師醉被師撲滅關(guān)閉電源保 保 視 迅持 護(hù) 情 速消 安 況 連防 撫 迅 接通 病 速 搶道 人 封 救通閉 設(shè)暢切 備口防止閑雜人員進(jìn)入保護(hù)病人離開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)協(xié)助消防進(jìn)行滅火逐級(jí)上報(bào)手術(shù)室內(nèi)中心吸氧裝置故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、手術(shù)流程中突然發(fā)生供氧故障，巡回護(hù)士應(yīng)采取緊急的補(bǔ)救措施手術(shù)病人的生命穩(wěn)定。二、正常工作日立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并通知總務(wù)科，節(jié)假日或夜間通知總值班，即刻查找原因，盡快恢復(fù)供氣。三、全身麻醉者，立即配合麻醉師用簡(jiǎn)易呼吸器行人工氣，同時(shí)由巡回護(hù)士或護(hù)工取氧瓶，師重新建立呼吸通道、四、施行其他區(qū)域麻醉的術(shù)者，可用鼻導(dǎo)管、面罩等連接氧氣瓶。五、巡回護(hù)士詳細(xì)記錄故障的同時(shí)、處理過(guò)程及恢復(fù)供氣的時(shí)間。六、手術(shù)室備有應(yīng)急氧氣瓶正常工作服務(wù)臺(tái)工作查，值班期間由值班查，保證氣源充足，以備應(yīng)急。七、逐級(jí)匯報(bào)。附：處理流程中心供氧故障采取緊急措施保證術(shù)者安全立即通知護(hù)士長(zhǎng)通全麻者 全者 知總簡(jiǎn)易呼吸器或氧氣瓶 鼻導(dǎo)管或面罩 值班或總麻醉師和巡回護(hù)士共同配合務(wù)科密觀生命體征，搶救生命詳細(xì)記錄

問(wèn)題解決逐級(jí)匯報(bào)手術(shù)開(kāi)錯(cuò)部位應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、立即停止手術(shù)，注意保護(hù)性醫(yī)療，不慌亂，不在手術(shù)間討論。二、士長(zhǎng)及科主任，采取妥善的應(yīng)急措施。三、重新核對(duì)病歷及相關(guān)檢查資料，確認(rèn)手術(shù)部位后縫合原切口，重始手術(shù)。四、當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)記錄事件的經(jīng)過(guò)留取事件的原料。五、按護(hù)士缺報(bào)流程逐級(jí)會(huì)匯理。附：處理流程手術(shù)開(kāi)錯(cuò)部位停止手術(shù)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及科主任再次核對(duì)病歷及資料確認(rèn)手術(shù)部位重新開(kāi)始手術(shù)記錄事件的經(jīng)過(guò)，追究責(zé)任按護(hù)理缺陷流程上報(bào)接錯(cuò)病人應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、后立即上報(bào)護(hù)，通知手術(shù)醫(yī)生。二、妥善安置病人，做好解釋安慰工作。三、如已經(jīng)做好靜脈穿刺、麻醉、深靜脈穿刺等工作，注意保護(hù)醫(yī)療護(hù)麻醉師術(shù)者共同協(xié)商做好病人及家屬的安、交代工作。四、由巡回護(hù)士陪同，安全送回該病人。仔細(xì)核對(duì)病歷，重新接原手術(shù)病人。五、按護(hù)理缺陷上報(bào)流程逐級(jí)匯報(bào)處理。附：處理流程發(fā)現(xiàn)接錯(cuò)病人匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)通知醫(yī)師安慰病人向家屬交代按護(hù)理缺陷上報(bào)處理手術(shù)病人墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、巡回護(hù)士保持鎮(zhèn)定，立即檢查患者墜床部位、受傷部位，通知醫(yī)師、護(hù)士調(diào)相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，在會(huì)診醫(yī)師的指，由手術(shù)醫(yī)師、麻洗手護(hù)士、巡回護(hù)士共同將病人搬至手。若為清人，做好病人的工作。二、根據(jù)會(huì)診情況給予相關(guān)處理。三、檢查病人全身情況，準(zhǔn)確判斷病人頭部及身體有無(wú)跌傷、有無(wú)四肢骨折，進(jìn)行相應(yīng)處理。四、根據(jù)病情需要做好急救準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑給