基礎(chǔ)胰島素應(yīng)用課件

基礎(chǔ)胰島素應(yīng)用1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘然A(chǔ)胰島素應(yīng)用基礎(chǔ)胰島素應(yīng)用1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘取冻扇?型糖尿病基礎(chǔ)胰島素臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家指導(dǎo)建議》解讀目錄CONTENTS基礎(chǔ)胰島素在特總結(jié)及展望基礎(chǔ)胰島素的殊人群中的應(yīng)用基礎(chǔ)胰島素的臨床使用案前言種類(lèi)及特點(diǎn)思想品德課是一門(mén)極具生活色彩、趣味盎然、極具感染力的學(xué)科，但在以往的教學(xué)中教師受應(yīng)試教育的影響，過(guò)于重視學(xué)生對(duì)知識(shí)的識(shí)記，以學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)來(lái)衡量教學(xué)的成敗。教師在設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)只重結(jié)果輕過(guò)程，重知識(shí)輕技能，重理論輕實(shí)踐，這樣的灌輸式教學(xué)模式使得學(xué)生處于被動(dòng)接受知識(shí)的地位，學(xué)生只是接受知識(shí)的容器。新課程改革要求徹底摒棄傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，為學(xué)生構(gòu)建高效的課堂教學(xué)，開(kāi)展自主探究式學(xué)習(xí)，提高教學(xué)的有效性。情境教學(xué)不失為一種最佳的教學(xué)途徑。所謂情境教學(xué)法是指為了達(dá)到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生特點(diǎn)有目的地選用典型材料，創(chuàng)設(shè)特定情境，使學(xué)生置身其中，引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究，使學(xué)生真正地掌握與理解知識(shí)，有效提高學(xué)生分析問(wèn)題、提出問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)學(xué)生綜合素養(yǎng)的提高。現(xiàn)筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐對(duì)在初中思想品德課教學(xué)中實(shí)施情境教學(xué)淺談幾點(diǎn)體會(huì)。一、創(chuàng)設(shè)生活情境思想品德課“從生活中來(lái)，到生活中去”，是一門(mén)與生活密切相關(guān)的學(xué)科，具有較強(qiáng)的時(shí)代性。思想品德課教學(xué)的核心在于理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生體會(huì)到思想品德課與生活實(shí)際的聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)生道德行為準(zhǔn)則的內(nèi)化。創(chuàng)設(shè)生活情境是思想品德課教學(xué)的必然趨勢(shì)，也是進(jìn)行情境教學(xué)的重要手段。因此在教學(xué)中我們要加強(qiáng)生活與教學(xué)的聯(lián)系，要深入挖掘教材的生活元素，挖掘生活中的教學(xué)因素，在生活與思想品德教學(xué)之間找準(zhǔn)最佳結(jié)合點(diǎn)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)熟悉的生活情境，以拉近學(xué)生生活與文本的距離，增強(qiáng)教學(xué)的形象性與親切性，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的激情，使學(xué)生主動(dòng)而積極地開(kāi)展探究活動(dòng)。如在學(xué)習(xí)“難報(bào)三春暉”這一內(nèi)容時(shí)，如果教師只是照搬教材，枯燥講解，整個(gè)教學(xué)就會(huì)如一潭死水，激不起任何漣漪，學(xué)生會(huì)對(duì)枯燥的講解與生硬的學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩感，失去學(xué)習(xí)的激情與興趣，而且學(xué)生所學(xué)到的只是結(jié)論型知識(shí)，只能是死記硬背，機(jī)械運(yùn)用，不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握。因此在教學(xué)時(shí)我將抽象的理論與豐富的生活相結(jié)合，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生活情境，以此來(lái)激起學(xué)生高漲的學(xué)習(xí)熱情，同時(shí)將學(xué)習(xí)與實(shí)踐行為相結(jié)合，真正實(shí)現(xiàn)了知行統(tǒng)一。在教學(xué)中我設(shè)計(jì)了“爸爸、媽媽?zhuān)蚁雽?duì)你們說(shuō)”，我引導(dǎo)學(xué)生回憶在生活中與父母相處的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這樣的設(shè)計(jì)大大縮短了學(xué)生與教材的距離，緩解了教學(xué)的難度與枯燥性，激起學(xué)生強(qiáng)烈的參與動(dòng)機(jī)，學(xué)生積極參與、踴躍發(fā)言。在學(xué)生充分發(fā)言的基礎(chǔ)上我再加以引導(dǎo)與總結(jié)，從而使學(xué)生深刻地感受到父母對(duì)自己深深的愛(ài)。可見(jiàn)，與學(xué)生所熟悉的生活相聯(lián)系創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，大大增強(qiáng)了教學(xué)的可信度，可以使學(xué)生將對(duì)生活的熱愛(ài)轉(zhuǎn)移到對(duì)所學(xué)習(xí)知識(shí)上來(lái)，激起學(xué)生內(nèi)心強(qiáng)烈的求知欲，使學(xué)生充分運(yùn)用豐富的生活閱歷來(lái)參與到探究活動(dòng)中來(lái)。二、創(chuàng)設(shè)活動(dòng)情境思想品德課學(xué)習(xí)的關(guān)鍵在于明理導(dǎo)行，這是一個(gè)不斷地由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，需要進(jìn)行不斷的抽象思維的認(rèn)知與思維過(guò)程。而思想品德課程本身具有相對(duì)的抽象性，初中生以具體形象思維為主，正處于向抽象邏輯思維過(guò)渡階段，在理解與運(yùn)用時(shí)有一定的難度。教師可通過(guò)創(chuàng)設(shè)生活情境，將抽象的理論知識(shí)寓于豐富的實(shí)踐活動(dòng)中，這樣的教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為主的灌輸式教學(xué)，使得學(xué)生有了更多的自主參與的機(jī)會(huì)。這大大提高了學(xué)生的參與度，有利于學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自主性與能動(dòng)性，讓學(xué)生真正享受到探究的樂(lè)趣，體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，內(nèi)化學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使學(xué)生形成持久、穩(wěn)定的學(xué)習(xí)興趣。因此在教學(xué)中我們要充分發(fā)揮學(xué)生好動(dòng)的特點(diǎn)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)富有探索性的活動(dòng)情境，讓學(xué)生在參與中互動(dòng)，在活動(dòng)中探究，促進(jìn)學(xué)生由“生動(dòng)的直觀上升為抽象的思維”，這符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，符合學(xué)習(xí)思想品德課的規(guī)律。如在學(xué)習(xí)“交往藝術(shù)”這一內(nèi)容時(shí)，為了讓學(xué)生更好地將知識(shí)運(yùn)用于交往中，我改變了單調(diào)的教師講解、學(xué)生記憶的教學(xué)方式，而是為學(xué)生提供特定的情境，讓學(xué)生來(lái)進(jìn)行創(chuàng)編與表演，讓學(xué)生在具體的操作中體會(huì)禮貌用語(yǔ)的作用，從而能夠更好地進(jìn)行交往。通過(guò)活動(dòng)，學(xué)生親自參與其中，自覺(jué)地進(jìn)入角色，取得了事半功倍的教學(xué)效果。三、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究學(xué)起于思，思源于疑。疑問(wèn)是思維的開(kāi)端、智慧的窗口，是開(kāi)啟學(xué)生興趣之門(mén)的鑰匙，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)的基石。學(xué)生有了疑問(wèn)，才能積極地去探索，以解決心中的困惑。因此在教學(xué)中我們要學(xué)會(huì)創(chuàng)設(shè)良好的問(wèn)題情境，激起學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心與求知欲，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、積極探究。首先，教師要善于質(zhì)疑。提問(wèn)是教師最常運(yùn)用也是最重要的教學(xué)手段。有效的提問(wèn)可以引發(fā)學(xué)生的認(rèn)知矛盾，使學(xué)生進(jìn)入“心求通而未得，口欲言而弗能”的狀態(tài)。這樣學(xué)生會(huì)在好奇心的驅(qū)動(dòng)下對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生強(qiáng)烈的解決意識(shí)，自然會(huì)帶著強(qiáng)烈的求知欲與濃厚的學(xué)習(xí)興趣投入到探究活動(dòng)中來(lái)。在教學(xué)中我們要以學(xué)生的現(xiàn)有知識(shí)為基礎(chǔ)，與教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合，設(shè)計(jì)出富有探索性、趣味性、梯度性的有效問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，積極思維，經(jīng)歷問(wèn)題的解決過(guò)程，親歷知識(shí)的形成過(guò)程。在上課伊始我們要用問(wèn)題集中學(xué)生的注意力，引發(fā)學(xué)生對(duì)新知的關(guān)注，促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)參與；在課中要用問(wèn)題來(lái)深化學(xué)生的認(rèn)知，延伸學(xué)生的學(xué)習(xí)；在課末要用問(wèn)題來(lái)對(duì)本節(jié)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握與運(yùn)用的把握。其次，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難。教學(xué)的最高準(zhǔn)則不僅要讓學(xué)生學(xué)會(huì)解決問(wèn)題，更為重要的是要讓學(xué)生提出問(wèn)題。提出問(wèn)題的過(guò)程本身就是一個(gè)不斷地思考與思維的過(guò)程，包含著學(xué)生豐富的智力因素與非智力因素。因此在教學(xué)中我們要鼓勵(lì)學(xué)生不迷信書(shū)本、不迷信權(quán)威，要勇于挑戰(zhàn)，善于質(zhì)疑，鼓勵(lì)學(xué)生的標(biāo)新立異，敢于發(fā)表個(gè)人見(jiàn)解。這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程才是一個(gè)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)過(guò)程，才能為學(xué)生的思維認(rèn)知活動(dòng)開(kāi)創(chuàng)平臺(tái)，提高學(xué)生分析問(wèn)題、提出問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，不僅讓學(xué)生學(xué)會(huì)，更讓學(xué)生會(huì)學(xué)，讓學(xué)生真正掌握學(xué)習(xí)方法。總之，情境教學(xué)法可以順利地將學(xué)生帶入具有明確教學(xué)目的的特定情境中，引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)積極的探究活動(dòng)，這是提高教學(xué)有效性的重要手段。因此在教學(xué)中我們要加強(qiáng)情境教學(xué)法的理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐探討，要堅(jiān)持以學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)基礎(chǔ)為出發(fā)點(diǎn)，以具體的教學(xué)內(nèi)容為中心，創(chuàng)設(shè)最佳的教學(xué)情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的激情，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，使學(xué)生提升道德品質(zhì)、提高行為素養(yǎng)，培養(yǎng)多方面能力。（責(zé)編高偉）“所謂語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)，就是由學(xué)生用較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行朗讀、概括、品析、欣賞、背誦、討論、批注、修改、寫(xiě)作、筆記……的活動(dòng)?！盵1]而這些活動(dòng)，無(wú)非就是聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)，正是我們語(yǔ)文教學(xué)中經(jīng)常采用的方式。下面筆者來(lái)談?wù)勂洮F(xiàn)狀、開(kāi)展與其他概念間的聯(lián)系。一、語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)現(xiàn)狀觀察我們的公開(kāi)課，尤其平時(shí)的授課，語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展的現(xiàn)狀確實(shí)讓人擔(dān)憂。1.語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)的缺失有個(gè)老師在教學(xué)《假如生活欺騙了你》時(shí)，流程是這樣的：先簡(jiǎn)介普希金，然后齊讀課文，緊接著介紹文章的寫(xiě)作背景，再次齊讀課文，然后是細(xì)致地分析詩(shī)歌內(nèi)容，最后讓學(xué)生談?wù)剰倪@首詩(shī)歌中學(xué)到了什么。這節(jié)課，老師忙，學(xué)生煩，聽(tīng)者如坐針氈。這樣的語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)是假活動(dòng)。這樣的語(yǔ)文課堂，實(shí)質(zhì)上是缺失語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)的。遺憾的是，類(lèi)似不走心的課，正充斥著我們的語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)。2.語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)的虛假有個(gè)老師在教學(xué)《荷葉母親》時(shí)，課堂上有一半的時(shí)間在拓展。讓學(xué)生用畫(huà)畫(huà)、唱歌、跳舞、做手工等方式來(lái)表達(dá)對(duì)母親的愛(ài)。這樣的課表面熱鬧，實(shí)際上呢？實(shí)際上“活動(dòng)”了一節(jié)課后，學(xué)生一無(wú)收獲。很多老師本末倒置，在教學(xué)《觀舞記》就來(lái)一段印度舞，在教學(xué)《口技》就來(lái)一段口技，在教學(xué)《公輸》就大搞辯論……偏偏他們把語(yǔ)文課堂上最寶貴的東西――語(yǔ)言弄丟了。3.語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)的低效也有一部分語(yǔ)文課堂，確實(shí)進(jìn)行了實(shí)踐活動(dòng)，但因?yàn)椴豢紤]學(xué)情，不考慮學(xué)生的心理發(fā)展規(guī)律，從而呈現(xiàn)出低效的特點(diǎn)。一老師在教學(xué)《竊讀記》時(shí)，一上來(lái)就要求學(xué)生默讀課文，并標(biāo)出你認(rèn)為寫(xiě)得很生動(dòng)的或打動(dòng)你的句子，再在句子旁邊寫(xiě)上你的感受。對(duì)于《竊讀記》這樣較長(zhǎng)的文本，默讀需要較長(zhǎng)的時(shí)間，還要全文去找所謂的生動(dòng)句子，還要寫(xiě)感受。任務(wù)過(guò)多，指向模糊，不顧學(xué)情。結(jié)果難免學(xué)生死氣沉沉，老師捉襟見(jiàn)肘。這樣的實(shí)踐活動(dòng)實(shí)則是低效的。二、語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)，不是為了活動(dòng)而活動(dòng)，應(yīng)該是教師教學(xué)設(shè)計(jì)的自然體現(xiàn)，應(yīng)該貫穿教師的整個(gè)教學(xué)過(guò)程，體現(xiàn)在教學(xué)細(xì)節(jié)之中。1.導(dǎo)入對(duì)導(dǎo)入進(jìn)行精心設(shè)計(jì)本無(wú)可厚非，但有的老師在開(kāi)講時(shí)過(guò)于煽情，顯得刻意了點(diǎn)，感覺(jué)為了導(dǎo)入而導(dǎo)入。筆者對(duì)余映潮老師的一種做法很欣賞，即緊扣課文內(nèi)容進(jìn)行詩(shī)意的導(dǎo)入。如他的《散步》導(dǎo)入語(yǔ)是這樣設(shè)計(jì)的：“同學(xué)們，讓我們一起走進(jìn)美文《散步》――那里有南方初春的田野，有鋪展著生命的新綠，有陽(yáng)光下的金色菜花，有水波粼粼的魚(yú)塘，還有相親相愛(ài)一家人的情感漣漪……”[2]這樣的導(dǎo)入，簡(jiǎn)潔而又層次分明，詩(shī)意而又與課文內(nèi)容相關(guān)。也有老師由題目著手，也有老師放視頻、猜謎語(yǔ)……這些都是較好的導(dǎo)入方式。2.整體感知學(xué)生初讀文本，思維還停留在淺層階段，不宜進(jìn)行深度解析，需要對(duì)文本有個(gè)初步感知。筆者在聽(tīng)課中發(fā)現(xiàn)，大部分老師要么缺乏整體感知，要么問(wèn)題模糊不清，要么提問(wèn)過(guò)于簡(jiǎn)單。這樣的設(shè)計(jì)，學(xué)生的反應(yīng)常常不能令教師滿意，又或者一兩個(gè)學(xué)生的回答即“圓滿解決”了老師的問(wèn)題。筆者認(rèn)為，初步感知，應(yīng)該讓更多的學(xué)生動(dòng)起來(lái)，在不游離文本的基礎(chǔ)上有自己個(gè)性化的理解。寧鴻彬老師在教學(xué)《皇帝的新裝》時(shí)，第一個(gè)環(huán)節(jié)是讓學(xué)生給本文擬一個(gè)副標(biāo)題――一個(gè)什么樣的皇帝。學(xué)生很自然有自己獨(dú)特的體驗(yàn)，課堂很活躍。寧老師由題目入手，巧妙地對(duì)文本進(jìn)行了整體感知，很多學(xué)生在同一時(shí)間都經(jīng)受了有效的訓(xùn)練。這樣的設(shè)計(jì)是有效的，能夠引導(dǎo)學(xué)生說(shuō)出自己初讀文章的真實(shí)感受。所以，我們?cè)儐?wèn)學(xué)生文章“寫(xiě)了什么”時(shí)，不必那么死板，不妨換個(gè)方式，換個(gè)角度。3.朗讀語(yǔ)文課堂自然離不開(kāi)朗讀。有人認(rèn)為最好的語(yǔ)文課堂就是三個(gè)聲音：讀書(shū)聲、掌聲、笑聲。但朗讀并非機(jī)械地讓學(xué)生一遍遍重復(fù)，我們要弄清楚為什么而讀的問(wèn)題。是為熟悉文本？是為品讀重點(diǎn)段落？是為體會(huì)作者情感？還是為了其他目的。余映潮老師在教學(xué)《假如生活欺騙了你》的一個(gè)片段非常經(jīng)典。上課不久，余老師先讓大家按自己的感受來(lái)閱讀這首詩(shī)，學(xué)生讀第一遍。接著老師范讀，要求學(xué)生讀出深沉與明亮的語(yǔ)調(diào)，學(xué)生讀第二遍。然后，老師交代詩(shī)歌的寫(xiě)作背景，要求學(xué)生用談心的形式、說(shuō)話的形式來(lái)讀，學(xué)生讀第三遍。第四遍，老師要求學(xué)生用內(nèi)心獨(dú)白的形式讀。第五遍，自由背讀?？梢哉f(shuō)，這樣的朗讀方式設(shè)計(jì)極其精巧，有對(duì)文本的熟悉，有對(duì)作品背景的了解，有個(gè)性化的朗讀，更有在逐步熟悉文本的情況下自然而然地背誦積累。語(yǔ)文課堂的朗讀，絕不是單調(diào)地?學(xué)生重復(fù)。怎樣讓學(xué)生有興趣地去讀？怎樣讓學(xué)生有收獲地去讀？這是值得我們思考的。4.品味語(yǔ)言有些老師，動(dòng)輒要學(xué)生“選出文章中你認(rèn)為寫(xiě)得最好的地方談一談你的感受”。這樣的做法表面上尊重學(xué)生，實(shí)際上讓學(xué)生漫無(wú)頭緒，不知從何下手。語(yǔ)言教學(xué)，還是要給學(xué)生一個(gè)抓手，讓學(xué)生都能動(dòng)起來(lái)。肖培東老師在教學(xué)《湖心亭看雪》時(shí)，要學(xué)生品析“天與云與山與水，上下一白”一句。先問(wèn)為何不用頓號(hào)，再問(wèn)去掉所有的“與”如何，三問(wèn)“云”與“天”互換可不可以，四問(wèn)再多加個(gè)“與”可能是什么。（學(xué)生答“與我”）肖老師連用四個(gè)問(wèn)題，不斷把學(xué)生的思維引向深刻，學(xué)生深深理解了天、云、山、水已經(jīng)渾然一體，不可分割，此種情況下，人顯得何其渺小。“實(shí)踐證明，填空、仿寫(xiě)、概括、整合、復(fù)述、縮寫(xiě)、續(xù)寫(xiě)、擴(kuò)寫(xiě)、造句、歸納、分解、轉(zhuǎn)換、看圖配文、影視配白等，都是閱讀教學(xué)中語(yǔ)言訓(xùn)練的好形式?！盵3]5.提問(wèn)《成人2型糖尿病基礎(chǔ)胰島素臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家指導(dǎo)建議》解讀目錄CONTENTS基礎(chǔ)胰島素在特總結(jié)及展望基礎(chǔ)胰島素的殊人群中的應(yīng)用基礎(chǔ)胰島素的臨床使用案前言種類(lèi)及特點(diǎn)1一前可胰島β細(xì)胞功能隨著T2DM病程進(jìn)展進(jìn)行性減退100UKPDS研究結(jié)果診斷時(shí)患者50%的β細(xì)胞功能已經(jīng)喪失診斷前β細(xì)胞功能推算12-10-8-6-4-202468診斷后時(shí)間(年)JAMA.2003May7;289(17)25464.■■■■■■■■■■可胰島索替代療法是T2DM控制高血糖的有效方法·○ADs控制不佳T2DM患者起始胰島素治療,各治療組HbAlc均有顯著改善。129.649849.149.237247437.567.397,257.32711■基線■治療16周42預(yù)混基礎(chǔ)+餐時(shí)基礎(chǔ)預(yù)混基礎(chǔ)+餐時(shí)其他淡島素入胰島素島親類(lèi)似物Jletal.BMCPublicHealth2013:13:602■■■■■■■■■■基礎(chǔ)胰島素是權(quán)威指南共同推薦的胰島素起始方案基礎(chǔ)胰島素可有效控制基礎(chǔ)血糖、低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小,使用方便,患者依從性好,是起始胰島素治療的理想方案。指南推薦的胰島素起始治療方案基礎(chǔ)胰島素何時(shí)起始基礎(chǔ)胰島素2013CDS2種口服藥聯(lián)合洽療而血糖仍不達(dá)標(biāo)(HbA1c>7%)者島治療2016ADA/EASD1種口服治療而血糖仍不達(dá)標(biāo)(HbA1c>7%)者即可加用基礎(chǔ)胰島紊治療2016AACE/ACE1種口服藥治療而血糖仍不達(dá)標(biāo)(HbA1c≥7.5%)者即可加用基礎(chǔ)胰島紊治療中華醫(yī)學(xué)會(huì)禁尿病學(xué)分會(huì);ADA:英國(guó)檀尿病學(xué)會(huì);EASD:歐洲尿病研究協(xié)會(huì);AACE:美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)關(guān)國(guó)內(nèi)分泌學(xué)院中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版).中國(guó)糖尿病雜志2014:8:242.iabetesCare.2016Jan:39Suppl1:S1-1062016AACEGuidelineEndocrinePracticeVol22No.1January2016■■■■■■■■■■中國(guó)T2DM起始基礎(chǔ)胰島素的現(xiàn)狀存在多種問(wèn)題中國(guó)T2DM患者起始基礎(chǔ)胰島素治療較晚ORB「研究:中國(guó)T2DM患者起始胰是導(dǎo)致起始胰島素治島素治療時(shí),平均HAlC已達(dá)967療后血糖控制