2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307考試歷年真題集錦有答案

2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：307］考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.42歲，女性，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺不適；查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，質(zhì)韌如橡皮，無觸痛，無雜音；無水腫；心肺腹（-）；下述檢查最可能異常的是A、甲狀腺攝I率B、TGAb、TPOAbC、TRH興奮試驗(yàn)D、T、TE、TSAb2.確定深昏迷最有價(jià)值的體征是A、全身深淺反射消失B、生命體征有改變C、呼之不應(yīng)D、眼球固定E、對(duì)外界刺激無反應(yīng)3.COPD穩(wěn)定期FEV>50%時(shí)需規(guī)律使用的藥物是A、沙丁胺醇吸入劑B、異丙托溴銨吸入劑C、布地奈德吸入劑D、氨茶堿E、扎魯司特片4.急性出血壞死性腸炎所致腹瀉A、臭血水樣便B、蛋花湯樣便C、米湯樣便D、果醬樣便E、綠色水樣便5.男，45歲。休克病人，中心靜脈壓4cmHO，血壓60/40mmHg，該病人可能A、血容量嚴(yán)重不足B、腎功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管過度舒張6.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)的分裂是A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂7.男性，25歲，農(nóng)民，因2周來發(fā)熱，伴乏力、納差、腹脹及聽力下降入院。體檢：T39.8℃，P84次/分，神志清，表情淡漠，軀干有少數(shù)充血性皮疹，腹脹，脾側(cè)位可及。血WBC3.5×10/L。引起此病最可能的病原體是A、流感病毒B、腎綜合征出血熱病毒C、莫氏立克次體D、傷寒桿菌E、鉤端螺旋體8.有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是A、消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛B、胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解C、反流性食管炎--直立位減輕D、十二指腸壅滯癥--仰臥位緩解E、卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作9.氣胸A、氣管無移位，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診實(shí)音，可聞及呼吸音B、氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C、氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D、氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診鼓音，呼吸音消失E、氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失10.女性。著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱。該患者查體可能出現(xiàn)的體征有A、右上腹壓痛B、下腹壓痛C、上腹正中壓痛D、左上腹壓痛E、臍周壓痛11.LADAA、GAD-AbB、IGF-1C、非酮癥高滲性糖尿病昏迷D、25歲前發(fā)病，單基因遺傳E、20歲前發(fā)病，多基因遺傳12.與自身免疫性甲狀腺炎病因有關(guān)的是A、TRAbB、IAAC、GADAbD、TGAB、TPOAbE、ICA13.下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大A、Budd-Chiari綜合征B、心包炎C、心包積液D、慢性右心功能不全E、肝內(nèi)膽汁淤積14.患者女性，40歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，晨僵，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細(xì)胞3..5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時(shí)末。本例最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、指關(guān)節(jié)炎D、雷諾綜合征E、骨性關(guān)節(jié)炎15.下列各臟器的表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、心血管--心電圖明顯失常，收縮壓＜10．6kPa或低于平素血壓的2／3，需要藥物支持B、肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C、腎--每小時(shí)尿量＜20ml，或尿量持續(xù)增多D、血液--皮膚出血斑點(diǎn)，胃腸出血、咯血E、腦--意識(shí)障礙(Glasgow平分＜7)、瞳孔反應(yīng)等失常16.女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時(shí)可聽到收縮中晚期喀喇音。該患者的診斷可能是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全17.尿毒癥A、藥物副作用B、反射性嘔吐C、神經(jīng)官能癥D、中樞性嘔吐E、前庭障礙性嘔吐18.男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、賁門黏膜撕裂癥D、胃癌E、急性胃炎19.休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmHO，表示A、肺梗死B、靜脈血管床過度收縮C、肺循環(huán)阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭20.關(guān)于出血癥狀正確的是A、柏油便多伴有嘔血B、嘔血常伴有黑便C、咯血常伴有黑便D、鮮血便多伴有嘔血E、鮮血便伴有嘔血21.以下疾病，哪項(xiàng)不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒癥C、過敏性紫癜D、泌尿系結(jié)石E、腸扭轉(zhuǎn)22.患者女。診斷為橋本甲狀腺炎。體征上與甲狀腺癌鑒別點(diǎn)是A、甲狀腺是否有血管雜音B、甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大C、甲狀腺的大小D、甲狀腺的質(zhì)地E、是否觸及頸總動(dòng)脈搏動(dòng)23.勻稱體形正常人肝相對(duì)濁音界叩診位置，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、右鎖骨中線第6肋間B、右鎖骨中線第5肋間C、右腋中線第8肋間D、右肩胛線第10肋骨水平E、肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低1～2肋間24.男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測(cè)不出。該患者的診斷可能是A、嚴(yán)重休克B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、縮窄性心包炎25.奎尼丁的作用機(jī)制是A、抑制鈉內(nèi)流B、抑制鈣內(nèi)流C、興奮迷走神經(jīng)D、促進(jìn)鉀內(nèi)流E、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間26.男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝膿腫27.誘導(dǎo)急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞分化的是A、阿糖胞苷B、高三尖杉酯堿C、維甲酸D、亞砷酸E、長(zhǎng)春新堿28.女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及PDE檢查未見心臟結(jié)構(gòu)異常。查體可見A、S強(qiáng)弱不等B、S減弱C、心前區(qū)震顫D、收縮早期噴射音E、抬舉樣心尖搏動(dòng)29.偏頭痛最常見的類型是A、偏癱性頭痛B、眼肌癱瘓型偏頭痛C、典型偏頭痛D、普通型偏頭痛E、基底動(dòng)脈型偏頭痛30.帶狀皰疹A(yù)、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可緩解C、胸痛伴吞咽困難D、胸痛伴呼吸困難E、胸壁刺痛伴皮疹第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:B哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的治療藥物是A、沙丁胺醇吸入劑B、異丙托溴銨吸入劑C、布地奈德吸入劑D、氨茶堿E、扎魯司特片正確答案:A輕度持續(xù)性哮喘緩解期首選的控制藥物是A、沙丁胺醇吸入劑B、異丙托溴銨吸入劑C、布地奈德吸入劑D、氨茶堿E、扎魯司特片正確答案:C4.正確答案:A輪狀病毒腸炎所致腹瀉A、臭血水樣便B、蛋花湯樣便C、米湯樣便D、果醬樣便E、綠色水樣便正確答案:B阿米巴痢疾所致腹瀉A、臭血水樣便B、蛋花湯樣便C、米湯樣便D、果醬樣便E、綠色水樣便正確答案:D霍亂所致腹瀉呈A、臭血水樣便B、蛋花湯樣便C、米湯樣便D、果醬樣便E、綠色水樣便正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:D肺不張A、氣管無移位，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診實(shí)音，可聞及呼吸音B、氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C、氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D、氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診鼓音，呼吸音消失E、氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失正確答案:D肺炎A、氣管無移位，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診實(shí)音，可聞及呼吸音B、氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C、氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D、氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診鼓音，呼吸音消失E、氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:AMODYA、GAD-AbB、IGF-1C、非酮癥高滲性糖尿病昏迷D、25歲前發(fā)病，單基因遺傳E、20歲前發(fā)病，多基因遺傳正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:B為確診首要的檢查是A、抗核抗體譜B、C反應(yīng)蛋白C、HLA-B27D、MIRE、抗心磷脂抗體正確答案:A在未確診時(shí)的治療首選A、腎上腺皮質(zhì)激素B、免疫抑制劑C、血漿交換療法D、NSAID+抗瘧藥E、氯喹正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:D急性胃炎A、藥物副作用B、反射性嘔吐C、神經(jīng)官能癥D、中樞性嘔吐E、前庭障礙性嘔吐正確答案:B迷路炎A、藥物副作用B、反射性嘔吐C、神經(jīng)官能癥D、中樞性嘔吐E、前庭障礙性嘔吐正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:A胺碘酮的作用機(jī)制是A、抑制鈉內(nèi)流B、抑制鈣內(nèi)流C、興奮迷走神經(jīng)D、促進(jìn)鉀內(nèi)流E、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間正確答案:E26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:E心絞痛A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可緩解C、胸痛伴吞咽困難D、胸痛伴呼吸困難E、胸壁刺痛伴皮疹正確答案:B肺結(jié)核A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可緩解C、胸痛伴吞咽困難D、胸痛伴呼吸困難E、胸壁刺痛伴皮疹正確答案:A自發(fā)性氣胸A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可緩解C、胸痛伴吞咽困難D、胸痛伴呼吸困難E、胸壁刺痛伴皮疹正確答案:D食管癌A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可緩解C、胸痛伴吞咽困難D、胸痛伴呼吸困難E、胸壁刺痛伴皮疹正確答案:C第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.女性，40歲，近半年來體重明顯增加，伴乏力，食欲缺乏，便秘；血清TSH60mU/L(正常0.6～4mU/L)，雙下肢非指凹性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，不平，呈橡皮樣，韌硬。最可能的病因是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、慢性腎小球腎炎C、橋本病D、特發(fā)性水腫E、神經(jīng)癥2.23歲女性，查體可見下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為A、瘀斑B、瘀點(diǎn)C、紫癜D、血腫E、蕁麻疹3.導(dǎo)致急性出血壞死性胰腺炎低血壓或休克的酶是A、胰蛋白酶B、磷脂酶AC、脂肪酶D、彈性蛋白酶E、激肽釋放酶4.下列可引起原位溶血的是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、海洋性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿5.從發(fā)病機(jī)制上講，支氣管哮喘本質(zhì)上是A、氣道變態(tài)反應(yīng)B、氣道慢性炎癥C、氣道高反應(yīng)性D、與多基因遺傳有關(guān)的疾病E、氣道慢性感染性疾病6.對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是A、與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)D、由下肢開始延及全身E、常伴靜脈壓升高7.男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實(shí)驗(yàn)(+)，細(xì)胞總數(shù)650×10／L，白細(xì)胞500×10／L，中性粒細(xì)胞90％，最可能的診斷是A、肝腎綜合征B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、結(jié)核性腹膜炎E、原發(fā)性肝癌8.男性，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解。查體見胃型及蠕動(dòng)波。該患者的診斷是A、腸梗阻B、胃潰瘍C、肝炎D、膽囊炎E、幽門梗阻9.不引起呼吸深快的是A、長(zhǎng)跑比賽B、情緒激動(dòng)C、胸膜炎D、過于緊張E、發(fā)熱10.端坐呼吸的主要機(jī)制是A、動(dòng)脈血壓過高B、靜脈回心血量過少C、右心室舒張末壓過高D、肺動(dòng)脈壓過高E、肺靜脈壓過高11.診斷傷寒須檢測(cè)A、肥達(dá)反應(yīng)B、外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗(yàn)C、外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗(yàn)D、外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗(yàn)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)12.女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時(shí)前上樓時(shí)，突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。本病例最可能的診斷是A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管哮喘并發(fā)肺感染C、支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、支氣管哮喘并發(fā)心衰13.下列哪項(xiàng)檢查提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫A、FEV下降B、FVC下降C、閉合容積增加D、CO彌散量顯著下降E、MVV(最大通氣量)下降14.粘連性心包炎心尖沖動(dòng)A、胸骨右緣第2肋間搏動(dòng)B、負(fù)性心尖沖動(dòng)C、抬舉性搏動(dòng)D、劍突下搏動(dòng)E、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)搏動(dòng)15.男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、肺炎E、結(jié)節(jié)病16.下列哪種物質(zhì)主要在腎臟產(chǎn)生A、醛固酮B、腎上腺素C、促紅細(xì)胞生成素D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶E、抗利尿激素17.男性，23歲。呼吸困難，聽診主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音?；颊卟轶w不可能出現(xiàn)A、Kussmaul征B、水沖脈C、槍擊音D、Duroziez雙重雜音E、頸動(dòng)脈搏動(dòng)18.偏頭痛患者，其頭痛發(fā)作前常有視覺先兆，每次持續(xù)約20分鐘后即發(fā)作頭痛，診斷為A、普通偏頭痛B、典型偏頭痛C、眼肌癱瘓型偏頭痛D、血管性頭痛E、肌緊張性頭痛19.男性，20歲，雙下肢水腫1個(gè)月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，血清白蛋白19g/L，尿紅細(xì)胞3～6/高倍視野，血肌酐100μmol/L。最可能出現(xiàn)的合并癥為A、心力衰竭B、血栓、栓塞C、急性腎衰竭D、糖尿病E、腦水腫20.女性，20歲，1年來頭暈、乏力，進(jìn)食好，二便正常，化驗(yàn)Hb65g/L，MCV70fl，WBC5.5×10/L，Pit290×10/L，臨床診斷為缺鐵性貧血。鐵劑的主要吸收部位是A、食管B、胃C、十二指腸D、回腸E、結(jié)腸21.男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是A、血絲蟲病所致象皮腫B、靜脈炎所致水腫C、慢性淋巴管炎所致水腫D、下腔靜脈阻塞所致水腫E、營(yíng)養(yǎng)不良22.心肌梗死后發(fā)生心室重建，其病理改變不包括A、心臟傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變B、左心室腔大小改變C、心室形態(tài)發(fā)生改變D、心肌厚度發(fā)生改變E、室壁瘤形成23.消化性潰瘍穿孔引起的腹痛多為A、燒灼樣B、刀割樣C、鉆頸樣D、撕裂樣E、壓迫樣24.下列內(nèi)源性致熱原是A、細(xì)菌B、壞死組織C、腫瘤壞死因子D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物25.患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A、變異型心絞痛B、中間綜合征C、臥位心絞痛D、惡化型心絞痛E、混合性心絞痛26.有關(guān)蛋白尿下列說法錯(cuò)誤的是A、尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若>100mg稱蛋白尿B、腎小球性蛋白尿以白蛋白為主C、尿中β球蛋白增多提示近端腎小管的重吸收障礙D、尿中出現(xiàn)本，周蛋白并不代表腎小球?yàn)V過膜損傷E、體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關(guān)，青年人多見27.女性，16歲，發(fā)熱頭痛1天入院。T39.8℃，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在瘀點(diǎn)，頸抵抗（+），克氏征（+），確診此病的最重要方法A、血常規(guī)B、血沉C、腦脊液常規(guī)D、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)E、腦脊液涂片查細(xì)菌28.女性，18歲。自幼就有輕傷后出血不止。該患者的診斷可能是A、肝炎B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、血友病E、腎炎29.多發(fā)性肌炎和皮肌炎的區(qū)別是A、多發(fā)性肌炎發(fā)病率高B、皮肌炎有特征性皮疹C、多發(fā)性肌炎易復(fù)發(fā)D、皮肌炎肌無力輕E、多發(fā)性肌炎不累及臟器30.女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽(yáng)性，可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、饑餓性酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、腦血管意外第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮下列哪項(xiàng)診斷A、急性腎炎B、肥胖癥C、更年期綜合征D、心力衰竭E、甲狀腺功能減退癥正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:A診斷斑疹傷寒須檢測(cè)A、肥達(dá)反應(yīng)B、外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗(yàn)C、外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗(yàn)D、外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗(yàn)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)正確答案:E12.正確答案:C應(yīng)進(jìn)行哪種檢查A、胸部X線B、血?dú)夥治鯟、肺功能D、心電圖E、血常規(guī)正確答案:A下列治療措施中，哪項(xiàng)為首選A、舒喘靈B、地塞米松C、抗生素D、靜脈補(bǔ)液E、胸腔穿刺抽氣正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:B女性，18歲，發(fā)作性左側(cè)頭痛3年，每遇考試時(shí)發(fā)作，休息后可緩解，查體均正常。頭痛為A、普通偏頭痛B、典型偏頭痛C、眼肌癱瘓型偏頭痛D、血管性頭痛E、肌緊張性頭痛正確答案:E女性，28歲，發(fā)作性右后枕部頭痛5年，頭痛為搏動(dòng)性疼痛，診斷考慮A、普通偏頭痛B、典型偏頭痛C、眼肌癱瘓型偏頭痛D、血管性頭痛E、肌緊張性頭痛正確答案:D19.正確答案:B水腫形成的機(jī)制主要是A、水鈉潴留B、血漿膠體滲透壓升高C、高血壓D、腎小管蛋白重吸收障礙E、腎小球?yàn)V過率下降正確答案:E蛋白尿的主要成分應(yīng)為A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、血紅蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、輕鏈蛋白正確答案:C20.正確答案:C治療需要鐵劑，鐵劑的正確應(yīng)用是A、口服二價(jià)鐵劑B、口服三價(jià)鐵劑C、用茶水沖服鐵劑D、最好餐前服用E、血紅蛋白升至正常則停藥正確答案:A為明確其發(fā)病原因，最關(guān)鍵的問診是A、是否挑食B、胃病史C、肝病史D、月經(jīng)史E、家族史正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.COPD、慢性肺心病患者肺功能檢查最常見的表現(xiàn)是A、阻塞性通氣功能障礙B、通氣功能正常，彌散功能正常C、小氣道功能障礙D、限制性通氣功能障礙E、通氣功能正常，彌散功能減低2.女性，25歲，妊娠35周，合并巨幼細(xì)胞貧血，既往體健。下列缺乏的物質(zhì)中最可能的是A、葉酸B、維生素BC、維生素BD、葉酸和維生素BE、葉酸和維生素B3.尿pH主要取決于A、腎小球功能B、近端腎小管功能C、Henle襻功能D、遠(yuǎn)端腎小管功能E、腎間質(zhì)狀態(tài)4.患者，男性，26歲，主訴吐血。在詢問病史中，哪一項(xiàng)最不重要A、吐血的前驅(qū)癥狀B、吐血時(shí)伴隨癥狀C、吐血量D、血的顏色E、吐血與進(jìn)食的關(guān)系5.以下有關(guān)動(dòng)態(tài)血壓的正常值描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、24小時(shí)平均血壓＜130/80mmHgB、夜間平均血壓＜125/75mmHgC、夜間血壓較白晝下降超過10%D、白晝平均血壓＜135/85mmHgE、白晝血壓的2個(gè)高峰在上午6～8時(shí)，下午16～18時(shí)6.男性，50歲，早期胃癌術(shù)后2月，查C-UBT試驗(yàn)陽(yáng)性。該細(xì)菌產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整性A、尿素酶B、VacA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶7.預(yù)防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是A、地西泮B、消炎痛C、苯噻啶D、麥角胺E、英明格8.霍亂所致腹瀉屬下列哪類腹瀉A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、腸運(yùn)動(dòng)功能障礙性腹瀉E、吸收不良性腹瀉9.干啰音形成的主要機(jī)制是A、吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物形成的水泡破裂音B、由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音C、呼吸時(shí)胸膜臟層和壁層之間相互滑動(dòng)所產(chǎn)生D、肺內(nèi)含氣量過多E、由于小支氣管因分泌物黏著而閉陷當(dāng)吸氣時(shí)突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音10.常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘺管的疾病是A、慢性淋巴結(jié)炎B、淋巴瘤C、結(jié)節(jié)病D、淋巴結(jié)結(jié)核E、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11.男性，34歲。飯后1小時(shí)突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的診斷是()A、消化性潰瘍穿孔B、高位闌尾炎穿孔腹膜炎C、腸系膜動(dòng)脈栓塞D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎12.有關(guān)主訴的內(nèi)容，不正確的是A、為患者感受最主要的痛苦B、病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜病人，可將其所說的主要不適作為主訴C、為患者本次就診的主要原因及持續(xù)時(shí)間D、確切的主訴可反映病情輕重與緩急E、為患者癥狀和(或)體征13.患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?；?yàn)：空腹血糖8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖12mmol／L，尿糖(+)。診斷考慮A、糖尿病B、營(yíng)養(yǎng)不良C、正常人D、葡萄糖耐量異常E、以上都不是14.男性，37歲。呼吸困難。查體見脈搏在吸氣時(shí)消失。這種脈搏是A、交替脈B、無脈C、遲脈D、奇脈E、水沖脈15.女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、泌尿系感染E、腎病綜合征16.發(fā)紺的決定性因素是A、心臟有右向左分流B、心功能衰竭C、紅細(xì)胞數(shù)量D、血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量E、血壓過低17.下列哪種情況不符合ARDS的表現(xiàn)A、雙肺彌漫性浸潤(rùn)陰影B、呼吸窘迫，呼吸頻率＞28次/分C、PaO＜60mmHgD、PaO/FiO＜200mmHgE、PCWP＞18cmHO18.女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是A、麻醉藥過量B、術(shù)后感染C、黏液性水腫昏迷D、低血容量性休克E、術(shù)后腦血栓形成19.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項(xiàng)最重要A、甲狀腺表面光滑B、甲狀腺位于甲狀軟骨下方C、甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)D、甲狀腺多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大E、以上均不是20.下述哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)A、尿膽原(+)，尿膽紅素(-)B、尿膽原(-)，尿膽紅素(-)C、尿膽原(-)，尿膽紅素(+)D、尿膽原(+)，尿膽紅素(+)E、以上都不是21.我國(guó)慢性胰腺炎最常見的病因是A、酒精性B、膽源性C、特發(fā)性D、代謝性E、免疫性22.進(jìn)食過多胡蘿卜素食物可出現(xiàn)A、皮膚黃染，鞏膜正常B、球結(jié)膜下不均勻性黃疸以內(nèi)眥明顯C、皮膚呈金黃色，可有瘙癢D、皮膚呈檸檬色，無瘙癢E、皮膚呈黃綠色，有明顯瘙癢23.結(jié)核菌進(jìn)入人體肺泡后，迅即被下列哪種細(xì)胞吞噬A、小淋巴細(xì)胞B、類上皮細(xì)胞C、肺巨噬細(xì)胞D、郎漢斯巨細(xì)胞E、間皮細(xì)胞24.關(guān)于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是A、低熱36．5℃～37．5℃B、中度發(fā)熱38．0℃～39．0℃C、高熱38．5℃～39．5℃D、超高熱39．0℃～40．0℃E、正常36．0℃～37．0℃25.肺炎球菌肺炎()A、X線胸片見單個(gè)薄壁空洞B、X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平C、X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D、X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞E、X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布26.男性，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)。該雜音的形態(tài)是A、一貫型B、遞增型C、遞減型D、遞增遞減型E、連續(xù)型27.血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸A、肝細(xì)胞性黃疸B、阻塞性黃疸C、Roter綜合征引起的黃疸D、Gilbert綜合征引起的黃疸E、溶血性黃疸28.柏油樣便提示哪部分出血A、結(jié)腸B、回盲部C、回腸D、上消化道出血E、以上均不是29.以下關(guān)于1型糖尿病的描述，哪項(xiàng)正確A、30歲以上發(fā)病B、胰島素相對(duì)缺乏C、常有胰島素抵抗D、常有家族史E、容易出現(xiàn)酮癥酸中毒30.右心功能不全A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A慢性肺心病病人肺功能檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、阻塞性通氣功能障礙B、通氣功能正常，彌散功能正常C、小氣道功能障礙D、限制性通氣功能障礙E、通氣功能正常，彌散功能減低正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:D是否出現(xiàn)腎性糖尿主要取決于A、腎小球功能B、近端腎小管功能C、Henle襻功能D、遠(yuǎn)端腎小管功能E、腎間質(zhì)狀態(tài)正確答案:B4.正確答案:E為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項(xiàng)病史最重要A、前驅(qū)癥狀B、血量C、大便潛血試驗(yàn)D、大便顏色E、與血的混合物正確答案:E如果患者為咯血，同時(shí)伴有皮膚粘膜出血，應(yīng)考慮下列哪種疾病A、流行性出血熱B、支氣管肺癌C、肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺出血-腎炎綜合征正確答案:A5.正確答案