第一章錯(cuò)牙合的臨床表現(xiàn)

第一章錯(cuò)牙合的臨床表現(xiàn)第1頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第2頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第7頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月口腔正畸學(xué)是研究錯(cuò)牙合畸形的癥狀、病因、發(fā)病機(jī)制、診斷分析、預(yù)防和治療的一門科學(xué)。它是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。口腔正畸學(xué)第8頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月定義內(nèi)容牙、頜、牙合、顱的正常生長(zhǎng)發(fā)育錯(cuò)牙合畸形的機(jī)制、病因診斷治療計(jì)劃預(yù)防口腔正畸學(xué)是研究錯(cuò)牙合畸形的癥狀、病因、發(fā)病機(jī)制、診斷分析、預(yù)防和治療的一門科學(xué)。它是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分?？谇徽麑W(xué)第9頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第一章錯(cuò)牙合的臨床表現(xiàn)與病因第10頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1、熟悉：

（1）錯(cuò)牙合畸形的臨床表現(xiàn)、發(fā)病率；

（2）錯(cuò)牙合的危害性及病因；（3）錯(cuò)牙合畸形的矯治方法；矯治標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)。

2、

了解：正畸學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。本章導(dǎo)讀第11頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月本章導(dǎo)讀二、錯(cuò)牙合的危害性三、錯(cuò)牙合畸形的原因一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第12頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月錯(cuò)牙合畸形定義

兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過程當(dāng)中,由于先天或后天因素如遺傳、疾病、內(nèi)分泌障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、口腔不良習(xí)慣、替牙期障礙導(dǎo)致的牙齒、咬合、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊，上下牙弓關(guān)系異常，上下頜骨的大小形態(tài)位置異常。世界衛(wèi)生組織（WHO）把錯(cuò)合畸形定為“牙頜面異常”一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第13頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）錯(cuò)牙合的發(fā)生率一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)（1）理想正常牙合：由Angle提出，即全副牙齒完整，牙齒在上下牙弓間排列得十分整齊，上下牙的尖窩關(guān)系正確，上下牙弓的牙合關(guān)系非常理想。

以理想正常牙合為標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)牙合畸形發(fā)生率為91.20%。事實(shí)上這種理想狀態(tài)是極其少見的，以個(gè)別正常牙合為標(biāo)準(zhǔn)比較合乎實(shí)際第14頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）個(gè)別正常牙合：凡輕微的錯(cuò)牙合畸形，對(duì)于生理過程無大妨礙者都可列入正常牙合范疇，在正常范圍內(nèi)的個(gè)體牙合，彼此之間又有所不同，故稱之為個(gè)別正常牙合。

以個(gè)別正常牙合為標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)牙合畸形發(fā)生率為29.33%。一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第15頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）錯(cuò)牙合的臨床表現(xiàn)1、牙齒位置異常2、牙弓間關(guān)系異常一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第16頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、牙齒位置異常：易位、異位、阻生、擁擠、間隙、扭轉(zhuǎn)。（1）易位：兩個(gè)牙齒萌出時(shí)交換位置，臨床常見于上頜尖牙和第一前磨牙的易位。一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第17頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第18頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第19頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）異位：牙齒萌出偏離正常的途徑，如牙齒偏向唇頰側(cè)、舌側(cè)或者牙齒近中或遠(yuǎn)中移位。多見于上頜尖牙和第一磨牙。一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第20頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第21頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）阻生：牙齒萌出時(shí)受到鄰牙或多余牙等機(jī)械外力的影響而不能萌出。一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第22頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（4）擁擠：牙弓內(nèi)由于個(gè)別牙齒位置的偏離或不同因素結(jié)合，造成牙齒之間層差不齊，重疊的現(xiàn)象。一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第23頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（5）間隙：與擁擠相反，牙弓內(nèi)牙齒之間存在空隙。間隙可能是廣泛性或局部性的。

一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第24頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月局部性一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第25頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月廣泛性一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第26頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月生理性間隙：隨著生長(zhǎng)發(fā)育，一些牙齒之間的間隙如果能自行閉合，這種間隙也稱為生理性間隙。一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第27頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（6）扭轉(zhuǎn)：牙齒繞自身長(zhǎng)軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)。一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第28頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第29頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2、牙弓間關(guān)系異常一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第30頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）牙弓前后關(guān)系異常上頜前突一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第31頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第32頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）牙弓前后關(guān)系異常下頜前突一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第33頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）牙源性反牙合

前牙反牙合一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第34頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）骨源性反牙合——下頜前突

一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第35頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）牙弓前后關(guān)系異常雙頜前突一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第36頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）水平向關(guān)系異?！笱婪囱篮弦弧㈠e(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第37頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）水平向關(guān)系異?！笱绤^(qū)鎖牙合一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第38頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）垂直向關(guān)系異常覆牙合增加：指上頜切牙遮蓋下切牙超過1/3—深覆牙合。一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第39頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月完全性深覆牙合：指下頜切嵴與上頜切牙頸部或軟組織接觸。一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第40頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月創(chuàng)傷牙合：指上頜或下頜切牙與對(duì)側(cè)軟組織接觸，導(dǎo)致軟組織的萎縮或炎癥。一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第41頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月前后牙開牙合：當(dāng)后牙接觸時(shí)，上頜切牙垂直向遮蓋下切牙少于1/3，甚至完全沒有遮蓋或重疊。如果是因?yàn)楣趋赖囊蛩兀瑒t使用專業(yè)術(shù)語“骨性開牙合”一、錯(cuò)牙合發(fā)生率及臨床表現(xiàn)第42頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、影響頜面部生長(zhǎng)發(fā)育2、錯(cuò)牙合與牙齒健康的關(guān)系3、錯(cuò)牙合與社會(huì)心理健康4、錯(cuò)牙合與口腔功能二、錯(cuò)牙合的危害第43頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、影響頜面部生長(zhǎng)發(fā)育二、錯(cuò)牙合的危害第44頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2、錯(cuò)牙合與牙齒健康的關(guān)系——齲病、牙周病二、錯(cuò)牙合的危害第45頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月二、錯(cuò)牙合的危害第46頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月3、錯(cuò)牙合與社會(huì)心理健康二、錯(cuò)牙合的危害第47頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月4、錯(cuò)牙合與口腔功能

（1）語言功能

（2）咀嚼功能

（3）下頜功能紊亂二、錯(cuò)牙合的危害第48頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）遺傳因素精子與卵子在受孕時(shí)就已經(jīng)因遺傳基因的作用而決定了的因素稱為遺傳因素。三、錯(cuò)牙合畸形的原因第49頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月種族演化：從古人類到現(xiàn)代人，錯(cuò)合畸形表現(xiàn)出從無到有、從少到多的發(fā)展趨勢(shì)。行走姿勢(shì)的改變?nèi)?、錯(cuò)牙合畸形的原因第50頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月三、錯(cuò)牙合畸形的原因第51頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月咀嚼器官退化不平衡肌肉骨骼牙齒協(xié)調(diào)三、錯(cuò)牙合畸形的原因第52頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）個(gè)體發(fā)育三、錯(cuò)牙合畸形的原因第53頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月遺傳因素的特點(diǎn)遺傳因素是錯(cuò)合畸形的重要致病因素，約占29.4%。錯(cuò)合畸形是多基因遺傳，環(huán)境能影響基因的表現(xiàn)。咀嚼器官以退化性性狀的遺傳占優(yōu)勢(shì)。遺傳性錯(cuò)合畸形矯治困難，應(yīng)順勢(shì)矯治，矯治結(jié)束后需長(zhǎng)期保持。三、錯(cuò)牙合畸形的原因第54頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月有遺傳因素的錯(cuò)合畸形顏面不對(duì)稱、牙間隙、牙擁擠、牙齒數(shù)目形態(tài)異常、牙齒萌出時(shí)間異常、下頜前突、上頜前突、下頜后縮、深覆合。大多數(shù)中等程度的骨性錯(cuò)合是遺傳因素所致。三、錯(cuò)牙合畸形的原因第55頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）環(huán)境因素1、口腔不良習(xí)慣-------吮拇和吮指三、錯(cuò)牙合畸形的原因第56頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月吮指習(xí)慣吮拇指習(xí)慣三、錯(cuò)牙合畸形的原因第57頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月三、錯(cuò)牙合畸形的原因第58頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月三、錯(cuò)牙合畸形的原因第59頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月吮食指習(xí)慣三、錯(cuò)牙合畸形的原因第60頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月三、錯(cuò)牙合畸形的原因第61頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）環(huán)境因素2、口腔不良習(xí)慣-------唇習(xí)慣三、錯(cuò)牙合畸形的原因第62頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月唇習(xí)慣三、錯(cuò)牙合畸形的原因第63頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月吐舌習(xí)慣三、錯(cuò)牙合畸形的原因第64頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2、異常吞咽行為三、錯(cuò)牙合畸形的原因第65頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月3、疾?。?）鼻咽疾病和呼吸功能障礙鼻阻塞性口呼吸三、錯(cuò)牙合畸形的原因第66頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）鼻咽疾病和呼吸功能障礙扁桃體腫大三、錯(cuò)牙合畸形的原因第67頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）鼻咽疾病和呼吸功能障礙三、錯(cuò)牙合畸形的原因第68頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月3、疾病（1）鼻咽疾病和呼吸功能障礙（2）牙齦和牙周疾?。?）齲?。哄e(cuò)牙合最單一的疾病。三、錯(cuò)牙合畸形的原因第69頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月環(huán)境因素——偏側(cè)咀嚼習(xí)慣三、錯(cuò)牙合畸形的原因第70頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月環(huán)境因素——乳牙早失三、錯(cuò)牙合畸形的原因第71頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2