各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本（8篇）

第10頁共10頁各種導(dǎo)管意?外脫落應(yīng)急?預(yù)案范本?一、患者意?外脫管重在?預(yù)防，護(hù)理?人員應(yīng)注意?：1、對?于煩躁不安?的患者，給?予必要的肢?體約束，或?根據(jù)醫(yī)囑給?予鎮(zhèn)靜藥物?。2、加?強(qiáng)導(dǎo)管部位?的固定。?3、在為患?者實(shí)施各種?治療(如翻?身、拍背、?吸痰等)應(yīng)?專人固定導(dǎo)?管，應(yīng)避免?牽拉、脫垂?等以防導(dǎo)管?脫落。4?、更換導(dǎo)管?時(shí)，應(yīng)注意?導(dǎo)管的固定?，必要時(shí)應(yīng)?兩個操作，?一個固定，?一人更換。?二、導(dǎo)管?意外脫落的?應(yīng)急預(yù)案?1、保持局?部傷口的無?菌狀態(tài)，預(yù)?防感染并及?時(shí)通知醫(yī)生?。2、立?即根據(jù)病情?進(jìn)行調(diào)整處?理。3、?備好搶救藥?品和物品。?4、配合?醫(yī)生行導(dǎo)管?再建術(shù)的處?置，并根據(jù)?結(jié)果進(jìn)行相?應(yīng)的調(diào)整。?5、嚴(yán)密?觀察生命體?征及神志、?瞳孔等病情?變化，及時(shí)?報(bào)告醫(yī)生進(jìn)?行處理。?6、病情穩(wěn)?定后，專人?護(hù)理，并應(yīng)?搶救記錄。?「應(yīng)急程序?」立即搶?救→通知醫(yī)?生→根據(jù)病?情進(jìn)行處理?→備好搶救?藥品和物品?→配合醫(yī)生?再建導(dǎo)管→?調(diào)整處理→?觀察病情→?記錄搶救過?程各種導(dǎo)?管意外脫落?應(yīng)急預(yù)案范?本（二）?1、妥善固?定胸腔閉式?引流管，每?班交接引流?的通暢情況?并做好記錄?。2、密?切觀察胸腔?閉式引流裝?置各處的銜?接情況及病?人呼吸、呼?吸音、生命?體征和引流?液的性狀及?水柱的波動?情況。3?、一旦閉式?引流管滑脫?，立即捏閉?傷口，協(xié)助?病人保持半?臥位，不可?活動。4?、安慰病人?及家屬，報(bào)?告經(jīng)管醫(yī)生?或值班醫(yī)生?。5、觀?察生命體征?及?？瓢Y狀?。6、協(xié)?助醫(yī)生采取?相應(yīng)措施，?如終止引流?或重新置入?引流管。?7、做好護(hù)?理記錄?！?腹腔引流管?滑脫應(yīng)急預(yù)?案1、妥?善固定腹腔?引流管，每?班交接引流?的通暢情況?并做好記錄?。2、密?切觀察腹腔?引流部位的?紗布的清潔?情況及病人?的周身狀況?、生命體?征、引流液?的性狀及量?。3、一?旦發(fā)生引流?管滑脫，立?即按壓傷口?，協(xié)助病人?保持半臥位?，安慰病人?及家屬。?4、報(bào)告經(jīng)?管醫(yī)生或值?班醫(yī)生，同?時(shí)觀察病人?的生命體征?及?？瓢Y狀?。5、協(xié)?助醫(yī)生根據(jù)?病情采取相?應(yīng)的措施。?如立即重新?置入引流管?，或停止引?流，處理局?部引流口。?6、做好?護(hù)理記錄。?各種導(dǎo)管?意外脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?（三）一?、應(yīng)急預(yù)案?1.評估?并去除壓瘡?的誘發(fā)因素?。2、.?根據(jù)壓瘡的?程度給予積?極的處理：?Ⅰ度壓瘡：?去除危險(xiǎn)因?素，避免壓?瘡進(jìn)展；Ⅱ?度壓瘡：保?護(hù)創(chuàng)面，預(yù)?防感染；Ⅲ?度壓瘡：解?除壓迫，清?潔創(chuàng)面，去?除壞死__?__和促進(jìn)?肉芽___?_的生長。?3.及時(shí)?與患者家屬?溝通，對壓?瘡的發(fā)生、?發(fā)展、治療?方法、護(hù)理?措施以及對?病人的影響?情況充分告?知患者或家?屬，并記錄?在護(hù)理記錄?單上。二?、處理程序?評估→告?知患者或家?屬→消除誘?因→積極處?理→健康教?育→護(hù)理記?錄→認(rèn)真交?班→上報(bào)?各種導(dǎo)管意?外脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?四）一、?應(yīng)急預(yù)案?1、應(yīng)嚴(yán)格?適應(yīng)癥，出?現(xiàn)不良反應(yīng)?停藥報(bào)告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?處理。2?、若為一般?過敏反應(yīng)，?情況好轉(zhuǎn)者?可繼續(xù)觀察?并做好記錄?。3、患?者在注射或?輸液時(shí)發(fā)生?反應(yīng)，如心?悸、胸悶、?呼吸困難、?寒戰(zhàn)、面色?蒼白、皮疹?、發(fā)熱等，?就地?fù)尵龋?必要時(shí)行心?肺復(fù)蘇。?4、出現(xiàn)休?克者，行抗?休克治療。?5、記錄?患者生命體?征、一般情?況和搶救過?程。6、?及時(shí)報(bào)告藥?劑科、護(hù)理?部。7、?患者家屬有?異議時(shí)，立?即按有關(guān)程?序?qū)斠浩?具和藥物進(jìn)?行封存。?二、處理程?序停藥→?報(bào)告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑處理?→就地?fù)尵?→觀察患者?生命體征→?記錄搶救過?程→及時(shí)上?報(bào)→保留藥?物→送檢?住院患者出?現(xiàn)輸液、輸?血反應(yīng)的應(yīng)?急預(yù)案及程?序一、輸?血反應(yīng)的應(yīng)?急預(yù)案1?.立即停止?輸血，更換?輸血管，改?換生理鹽水?。2.報(bào)?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥。?3.若為?一般過敏反?應(yīng)，情況好?轉(zhuǎn)者可繼續(xù)?觀察并做好?記錄。4?.必要時(shí)填?寫輸血反應(yīng)?報(bào)告卡，上?報(bào)輸血科。?5.懷疑?溶血等嚴(yán)重?反應(yīng)時(shí)，保?留血袋并抽?取患者血樣?一起送輸血?科。6.?患者家屬有?異議時(shí)，立?即按有關(guān)程?序?qū)斞?具進(jìn)行封存?。二、處?理程序立?即停止輸血?→更換輸液?管→改換生?理鹽水→報(bào)?告醫(yī)生遵醫(yī)?囑給藥→嚴(yán)?密觀察并做?好記錄→必?要時(shí)填寫輸?血反應(yīng)報(bào)告?卡上報(bào)輸血?科→懷疑嚴(yán)?重反應(yīng)時(shí)保?留血袋→抽?取患者血樣?送輸血科。?三、輸液?反應(yīng)時(shí)的應(yīng)?急預(yù)案3?1.立即停?止輸液或者?保留靜脈通?路，改換其?他液體和輸?液器。2?.報(bào)告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?情況嚴(yán)重者?就地?fù)尵龋?必要時(shí)行心?肺復(fù)蘇。?4.記錄患?者生命體征?、一般情況?和搶救過程?。5.及?時(shí)報(bào)告醫(yī)院?感染科、藥?劑科、消毒?供應(yīng)中心、?護(hù)理部。?6.保留輸?液器和藥液?分別送消毒?供應(yīng)中心和?藥劑科，同?時(shí)取相同批?號的液體、?輸液器和注?射器分別送?檢。7.?患者家屬有?異議時(shí)，立?即按有關(guān)程?序?qū)斠浩?具進(jìn)行封存?。四、處?理程序立?即停止輸液?→更換液體?和輸液器→?報(bào)告醫(yī)生→?遵醫(yī)囑給藥?→就地?fù)尵?→觀察生命?體征→記錄?搶救過程→?及時(shí)上報(bào)→?保留輸液器?和藥液送檢?。各種導(dǎo)?管意外脫落?應(yīng)急預(yù)案范?本（五）?1、如果發(fā)?現(xiàn)引流管滑?脫，立即協(xié)?助病人保持?合適___?_，安慰患?者。2、?采取必要的?緊急措施，?敷蓋引流口?處。3、?通知值班醫(yī)?生，觀察病?人生命體征?。4、協(xié)?助醫(yī)生，根?據(jù)病情采取?相應(yīng)的應(yīng)對?措施，如。?(1)立?即重新置入?引流管(2?)停止引流?，處理局部?傷口。5?、繼續(xù)觀察?病人生命體?征，觀察引?流局部情況?。6、做?好護(hù)理記錄?。各種導(dǎo)?管意外脫落?應(yīng)急預(yù)案范?本（六）?一、應(yīng)急預(yù)?案1.立?即停止用藥?，靜脈用藥?者保留靜脈?通路，改換?其他液體和?輸液器。?2.報(bào)告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?給藥。3?.情況嚴(yán)重?者就地?fù)尵?，必要時(shí)行?心肺復(fù)蘇，?口服者清除?胃內(nèi)容物。?4.記錄?患者生命體?征、一般情?況和搶救過?程。5.?及時(shí)報(bào)告藥?劑科、護(hù)理?部。6.?保留輸液器?和藥物送藥?劑科。7?.患者家屬?有異議時(shí)，?立即按有關(guān)?程序?qū)斠?器具進(jìn)行封?存。二、?處理程序?立即停止用?藥→更換液?體和輸液器?→報(bào)告醫(yī)生?→遵醫(yī)囑給?藥→就地?fù)?救→觀察生?命體征→記?錄搶救過程?→及時(shí)上報(bào)?→保留輸液?器和藥物→?送檢各種?導(dǎo)管意外脫?落應(yīng)急預(yù)案?范本（七）?【防范措?施】(1?)所有管道?必須妥善固?定，由置管?者做好標(biāo)記?，詳細(xì)記錄?管道名稱、?留置時(shí)間?、部位、長?度，觀察和?記錄引流管?引流液的性?質(zhì)、量，發(fā)?現(xiàn)異常，及?時(shí)處理。?(2)加?強(qiáng)對高?；?者(如意識?障礙、躁動?、有拔管史?、依從性差?的患者)的?觀察，作?為重點(diǎn)交接?班內(nèi)容詳細(xì)?交接。(?3)做好患?者及家屬的?健康宣教，?提高其防范?意識及管道?自護(hù)能力。?(4)嚴(yán)?格遵守操作?規(guī)程，治療?、護(hù)理中動?作輕柔，注?意保護(hù)導(dǎo)管?，防止導(dǎo)管?脫落。?(5)加強(qiáng)?培訓(xùn)，提高?護(hù)士防導(dǎo)管?脫出移位的?風(fēng)險(xiǎn)意識。?如picc?置管，穿刺?時(shí)盡量避?開肘窩，以?透明敷料固?定體外導(dǎo)管?，也可使用?固定翼加強(qiáng)?導(dǎo)管固定?；更換敷料?時(shí)，避免將?導(dǎo)管帶出體?外?！咎?理措施】?根據(jù)脫落導(dǎo)?管的類別采?取相應(yīng)的措?施，查找原?因，做好記?錄和交班，?防止再次脫?管。(1?)傷口引流?管脫落立即?報(bào)告醫(yī)師，?將脫出的引?流管交醫(yī)師?查看是否?完整，如有?管道斷裂在?體內(nèi)，須進(jìn)?一步處理；?觀察傷口滲?出情況，需?要再次置?管時(shí)，協(xié)助?醫(yī)師做好相?關(guān)準(zhǔn)備。?(2)胸腔?閉式引流管?脫落引流?管與引流瓶?連接處脫落?或引流瓶損?壞，立即夾?閉引流管并?更換引流裝?置；引流?管從胸腔滑?脫，立即用?手捏閉傷口?處皮膚，通?知醫(yī)師并協(xié)?助處理。?(3)“?t”管脫落?立即報(bào)告醫(yī)?師，密切觀?察腹痛情況?，告知患者?暫禁食禁?飲，必要時(shí)?協(xié)助醫(yī)師重?新插管。?(4)胃管?脫落觀察患?者有無窒息?表現(xiàn)，是否?腹脹；如病?情需要，遵?醫(yī)囑重新?置管。(?5)導(dǎo)尿管?脫落觀察患?者有無尿道?損傷征象，?是否存在尿?急、尿痛、?血尿等現(xiàn)?象；評估患?者膀胱充盈?度、是否能?自行排尿，?必要時(shí)遵醫(yī)?囑重新置?管。(6?)氣管導(dǎo)管?脫落對氣管?切開患者立?即用止血鉗?撐開氣管切?開處，確保?呼吸道通?暢，同時(shí)報(bào)?告醫(yī)師，給?予緊急處理?。(7)?picc置?管/深靜脈?置管脫落?1)導(dǎo)管部?分脫出：觀?察導(dǎo)管脫出?的長度，用?無菌注射器?抽回血，如?無回血，?報(bào)告醫(yī)師，?遵醫(yī)囑用肝?素鈉液或尿?激酶通管，?如導(dǎo)管不通?暢則拔管?；如有回血?，用生理鹽?水沖管保持?通暢，重新?固定，嚴(yán)禁?將脫出的導(dǎo)?管回送。?2)導(dǎo)管?完全脫出：?測量導(dǎo)管長?度，觀察導(dǎo)?管有無損傷?或斷裂；評?估穿刺部?位是否有血?腫及滲血，?用無菌棉簽?壓迫穿刺部?位，直到完?全止血；消?毒穿刺點(diǎn)?，用無菌敷?料覆蓋；評?估滲出液性?狀、量；根?據(jù)需要重新?置管。3?)導(dǎo)管斷裂?。如為體外?部分?jǐn)嗔眩?可修復(fù)導(dǎo)管?或拔管。如?為體內(nèi)部分?斷裂，立?即報(bào)告醫(yī)師?并用止血帶?扎于上臂；?如導(dǎo)管尖端?已漂移至心?室，應(yīng)制?動患者，協(xié)?助醫(yī)師在_?___線透?視下確定導(dǎo)?管位置，以?介入手術(shù)取?出導(dǎo)管。?【應(yīng)急處理?程序】發(fā)?生脫管→應(yīng)?急處理并報(bào)?告醫(yī)師→協(xié)?助醫(yī)師處理?，必要時(shí)重?新置管→密?切觀察病情?變化→查找?原因→做好?記錄及交接?班→防止再?次脫管。?各種導(dǎo)管意?外脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?八）一、?胸腔引流管?脫出應(yīng)急處?理預(yù)案1?、若引流管?從胸腔滑脫?，立即用手?捏閉傷口處?皮膚，消毒?處理后用凡?士林紗布封?閉傷口，協(xié)?助醫(yī)生進(jìn)一?步處理。?2、若引流?管連接處脫?落或引流瓶?打破，應(yīng)立?即雙鉗夾閉?胸腔導(dǎo)管或?立即折曲胸?腔引流管，?按無菌操作?更換整個裝?置。3、?嚴(yán)密觀察生?命體征，尤?其是呼吸的?變化，及時(shí)?報(bào)告醫(yī)生進(jìn)?行處理。?4、安慰患?者及家屬，?交代注意事?項(xiàng)，若患者?煩躁，應(yīng)加?以約束防止?再次脫落。?5、通知?護(hù)士長，填?寫不良事件?上報(bào)表，上?報(bào)護(hù)理部。?二、腹部?引流管脫出?應(yīng)急處理預(yù)?案1、發(fā)?現(xiàn)患者腹部?引流管脫落?，應(yīng)立即讓?患者取半臥?位。2、?若引流管完?全脫落，有?引流口者，?可用無菌紗?布保護(hù)好引?流口，通知?醫(yī)生，必要?時(shí)配合重新?置管。3?、若引流管?部分脫落，?先稍作固定?，通知醫(yī)生?，配合重新?固定或拔管?，必要時(shí)重?新置管。?4、做好病?人及家屬的?安撫工作。?5、密切?觀察病人的?生命體征及?傷口情況，?并做詳細(xì)記?錄，做好交?接班。6?、通知護(hù)士?長，填寫不?良事件上報(bào)?表，上報(bào)護(hù)?理部。三?、頭部引流?管脫出應(yīng)急?處理預(yù)案?1、一旦發(fā)?生引流管