CT核磁室影像質(zhì)量評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)工作記錄（PDCA）

圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)及持續(xù)改進(jìn)記錄（PDCA）日期：2012年6月28日P計(jì)劃與目標(biāo)：本月對(duì)患者在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)X線攝片時(shí)體位擺放標(biāo)準(zhǔn)、體外金屬異物摘除情況、圖像清晰度情況進(jìn)行檢查，目的讓放射科全體醫(yī)技人員能夠規(guī)范拍攝胸片，確保圖像質(zhì)量。D實(shí)施落實(shí)：由XX主任、XX主治醫(yī)師和xx醫(yī)師組成的質(zhì)控考核小組隨機(jī)抽查6月份肩關(guān)節(jié)CR圖像，組織科室人員進(jìn)行圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注肩關(guān)節(jié)X線攝片時(shí)體位擺放標(biāo)準(zhǔn)、體外金屬異物摘除情況、圖像清晰度情況進(jìn)行檢查。C巡查結(jié)果：1.總結(jié)2012年5月腰椎正側(cè)位片圖像質(zhì)量整改反饋：通過相互討論和學(xué)習(xí)，大家對(duì)腰椎正側(cè)位片拍攝技術(shù)有了較好掌握，全體放射科醫(yī)技人員能夠規(guī)范操作，圖像質(zhì)量較前明顯改善。2.分別抽查2012年6月肩關(guān)節(jié)50例，評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。結(jié)果見表：類別數(shù)量?jī)?yōu)良率丙級(jí)百分比存在問題CR5084%816%肩胛骨有項(xiàng)鏈、胸罩及體外花狀偽影；呼吸；運(yùn)動(dòng)偽影；有對(duì)側(cè)手指重疊影；暗盒大小選擇欠合適；位置欠標(biāo)準(zhǔn)，擺放不合理。差片CR號(hào)如：210362，203691，210994,205985,210072,210745,203691,211946。A整改措施：1..技術(shù)人員要熟練掌握肩關(guān)節(jié)攝影技術(shù)的關(guān)鍵要點(diǎn)，擺放標(biāo)準(zhǔn)體位，并選擇恰當(dāng)?shù)钠毓鈼l件，減少呼吸及運(yùn)動(dòng)偽影，增加圖像對(duì)比度。要求患者攝片時(shí)手勿扶患側(cè)肩關(guān)節(jié)。2.攝片時(shí)體外異物較多，主要為女性內(nèi)衣等金屬扣偽影。如在攝片前發(fā)現(xiàn)可能會(huì)影響胸片圖像質(zhì)量的體外異物等偽影，要求盡量清除；攝片后發(fā)現(xiàn)圖像偽影較多較明顯的及明顯影響臨床診斷的，要求清除異物后重拍，以確保圖像質(zhì)量。參加人員：圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)及持續(xù)改進(jìn)記錄（PDCA）日期：2012年7月30日P計(jì)劃與目標(biāo)：本月抽查頸椎間盤CT影像質(zhì)量，并對(duì)圖像質(zhì)量評(píng)估，目的讓放射科全體醫(yī)技人員能夠規(guī)范操作頸椎間盤CT掃描，確保圖像質(zhì)量。D實(shí)施落實(shí)：由XX主任、XX主治醫(yī)師和xx醫(yī)師組成的質(zhì)控考核小組隨機(jī)抽查7月份頸椎間盤CT掃描圖像，組織科室人員進(jìn)行頸椎間盤CT圖像的評(píng)價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注頸椎間盤CT掃描時(shí)體位擺放是否標(biāo)準(zhǔn)、掃描范圍、掃描參數(shù)及檢查序列是否合適、圖像清晰度等情況進(jìn)行檢查。C巡查結(jié)果：1.總結(jié)2012年6月圖像質(zhì)量整改反饋：隨機(jī)抽查本月肩關(guān)節(jié)圖像進(jìn)行評(píng)價(jià)，圖像質(zhì)量相對(duì)較好，體外金屬偽影減少。2.分別抽查2012年7月頸椎間盤CT掃描圖像100例，評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。結(jié)果見表：類別數(shù)量?jī)?yōu)良率丙級(jí)百分比存在問題顱腦CT10093%77%頸椎輕度偏斜；呼吸及運(yùn)動(dòng)偽影，耳環(huán)等金屬偽影。CT號(hào)如：P83648，P83595，P83540，P82726，P82926，P83072。A整改措施：1.技術(shù)人員要熟練掌握頸椎間盤CT掃描的技術(shù)要點(diǎn)。2.去除頸部的金屬飾物等，平靜呼吸，避免偽影干擾。3.要求準(zhǔn)備患者配合，頸墊固定頸部，減少運(yùn)動(dòng)偽影。4.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。參加人員：圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)及持續(xù)改進(jìn)記錄（PDCA）日期：2012年8月31日P計(jì)劃與目標(biāo)：本月抽查腰椎間盤CT影像質(zhì)量，并對(duì)圖像質(zhì)量評(píng)估，目的讓放射科全體醫(yī)技人員能夠規(guī)范操作腰椎間盤CT掃描，確保圖像質(zhì)量。D實(shí)施落實(shí)：由XX主任、XX主治醫(yī)師和xx醫(yī)師組成的質(zhì)控考核小組隨機(jī)抽查8月份腰椎間盤CT掃描圖像，組織科室人員進(jìn)行頸椎間盤CT圖像的評(píng)價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注腰椎間盤CT掃描時(shí)體位擺放是否標(biāo)準(zhǔn)、掃描范圍、掃描參數(shù)及檢查序列是否合適、圖像清晰度等情況進(jìn)行檢查。C巡查結(jié)果：1.總結(jié)2012年7月圖像質(zhì)量整改反饋：隨機(jī)抽查本月頸椎間盤CT圖像進(jìn)行評(píng)價(jià)，圖像偽影減少，頸部金屬偽影減少明顯，圖像質(zhì)量佳，2.分別抽查2012年7月腰椎間盤CT掃描圖像100例，評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。結(jié)果見表：類別數(shù)量?jī)?yōu)良率丙級(jí)百分比存在問題顱腦CT10094%66%腰椎左右偏斜；呼吸及運(yùn)動(dòng)偽影，拉鏈等金屬偽影，掃描范圍太少。CT號(hào)如：P84641，P84376，P84109，P83841，P85040，P84633。A整改措施：1.技術(shù)人員要熟練掌握腰椎間盤CT掃描的技術(shù)要點(diǎn)，掃描范圍要適中，不能太少。2.去除腰部的拉鏈、皮帶扣等金屬，避免偽影干擾；要求患者配合，減少運(yùn)動(dòng)偽影。3.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。參加人員：圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)及持續(xù)改進(jìn)記錄（PDCA）日期：2012年9月30日P計(jì)劃與目標(biāo)：本月抽查副鼻竇CT影像質(zhì)量，并對(duì)圖像質(zhì)量評(píng)估，目的讓放射科全體醫(yī)技人員能夠規(guī)范操作副鼻竇CT掃描，確保圖像質(zhì)量。D實(shí)施落實(shí)：由XX主任、XX主治醫(yī)師和xx醫(yī)師組成的質(zhì)控考核小組隨機(jī)抽查9月份副鼻竇CT掃描圖像，組織科室人員進(jìn)行副鼻竇CT圖像的評(píng)價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注副鼻竇CT掃描時(shí)體位擺放是否標(biāo)準(zhǔn)、掃描范圍是否適中、是否有呼吸及運(yùn)動(dòng)偽影以及圖像清晰度等情況進(jìn)行檢查。C巡查結(jié)果：1.總結(jié)2012年8月圖像質(zhì)量整改反饋：隨機(jī)抽查本月腰椎間盤CT圖像進(jìn)行評(píng)價(jià)，圖像金屬及運(yùn)動(dòng)偽影減少，位置擺放標(biāo)準(zhǔn)，圖像質(zhì)量好。2.分別抽查2012年7月腰椎間盤CT掃描圖像80例，評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。結(jié)果見表：類別數(shù)量?jī)?yōu)良率丙級(jí)百分比存在問題顱腦CT8092.5%67.5%頭顱左右偏斜；呼吸及運(yùn)動(dòng)偽影；掃描范圍太少。CT號(hào)如：P85581，P85505，P85593，P86238，P86039，P85728。A整改措施：1.技術(shù)人員要熟練掌握副鼻竇CT掃描的技術(shù)要點(diǎn)，掃描范圍要適中，不能太少。2.小兒副鼻竇CT掃描，盡量要求患者配合，減少運(yùn)動(dòng)偽影，避免偽影干擾；同臨床醫(yī)生溝通，盡量選擇平掃。3.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽，小兒副鼻竇掃描條件要求適當(dāng)減低。參加人員：圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)及持續(xù)改進(jìn)記錄（PDCA）日期：2012年12月26日P計(jì)劃與目標(biāo)：結(jié)合10~12月份CR每周放射質(zhì)控讀片記錄反饋，針對(duì)第4季度CR圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)，本月對(duì)病人在進(jìn)行X線攝片時(shí)體位放置標(biāo)準(zhǔn)、體外異物摘除、光圈大小適宜等情況進(jìn)行檢查，目的是為了放射科全體醫(yī)技人員進(jìn)一步規(guī)范技術(shù)操作，提高圖像質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)。D實(shí)施落實(shí)：由XX主任、XX主治醫(yī)師和xx醫(yī)師組成的質(zhì)控考核小組，隨機(jī)抽查第4季度CR圖像，組織科室人員放射質(zhì)控技術(shù)讀片整改，重點(diǎn)關(guān)注體位放置標(biāo)準(zhǔn)、體外異物摘除、光圈大小適宜等情況進(jìn)行檢查。C巡查結(jié)果：1.總結(jié)2012年9月圖像質(zhì)量整改反饋：隨機(jī)抽查本月副鼻竇CT圖像進(jìn)行評(píng)價(jià)，圖像金屬及運(yùn)動(dòng)偽影減少，小兒副鼻竇掃描條件恰當(dāng)、防護(hù)到位，位置擺放標(biāo)準(zhǔn)。2.分別抽查2012年第4季度CR片圖像100例，評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。結(jié)果見表：類別數(shù)量?jī)?yōu)良率丙級(jí)百分比存在問題CR10086%1414%體位不標(biāo)準(zhǔn)；圖像未包全；體外異物偽影；呼吸及運(yùn)動(dòng)偽影；光圈大小欠合適。CR號(hào)如：224156,224166,216324,224864,223374,224952,225356,225340,225338。A整改措施：1.各技術(shù)人員要熟練掌握X線攝片技術(shù)要點(diǎn)，要求標(biāo)準(zhǔn)體位攝影，光圈大小選擇要適宜。2.在攝影過程中，盡量要求患者配合，減少運(yùn)動(dòng)偽影，避免偽影干擾。3.對(duì)圖像質(zhì)量有影響的異物要清除后再攝影：如全景牙攝影耳環(huán)要摘除；肩關(guān)節(jié)攝影頸部項(xiàng)鏈及胸部玉佩等吊墜要及時(shí)摘除。參加人員：圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)及持續(xù)改進(jìn)記錄（PDCA）日期：2012年1月30日P計(jì)劃與目標(biāo)：通過2011年9月份對(duì)骨盆攝片情況的檢查，骨盆平片的質(zhì)量有所提高，近期又發(fā)現(xiàn)骨盆片的質(zhì)量不盡如人意，再次對(duì)X線骨盆平片攝片時(shí)體位放置、圖像清晰度及體外偽影等情況進(jìn)行檢查，目的讓放射科全體醫(yī)技人員能夠規(guī)范操作，保證圖像質(zhì)量。D實(shí)施落實(shí)：由XX主任、XX主治醫(yī)師和xx醫(yī)師組成的質(zhì)控考核小組隨機(jī)抽查2011.12—2012.1月份骨盆CR片，組織科室人員集中進(jìn)行影像科的圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注骨盆平片位置擺放標(biāo)準(zhǔn)及圖像清晰度情況進(jìn)行評(píng)比。C巡查結(jié)果：1.總結(jié)2011年12月全景牙圖像質(zhì)量整改反饋：通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，大家對(duì)全景牙攝影基本上摘除了耳環(huán)及頭部發(fā)夾等體外異物，減少了金屬異物偽影對(duì)圖像質(zhì)量的影響，圖像質(zhì)量有明顯改善，圖像清晰度及對(duì)比度佳。2.分別抽查2011.12—2012.1骨盆CR圖像60例，評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。結(jié)果見表：類別數(shù)量?jī)?yōu)良率丙級(jí)百分比存在問題CR6083.3%1016.7%位置欠標(biāo)準(zhǔn)，人未拉直，有傾斜；光圈太小，以致膠片右側(cè)邊出現(xiàn)白色長(zhǎng)條紋；中心線部分未校正；偶有金屬偽影存在。CR號(hào)如：198876，198914，198917，198966。A整改措施：1.技術(shù)人員要熟練掌握骨盆平片攝影技術(shù)的關(guān)鍵要點(diǎn)，并選擇恰當(dāng)?shù)钠毓鈼l件。2.在骨盆攝影前，要及時(shí)校正正中線，調(diào)節(jié)光圈大??；人一定要躺平拉直，避免有傾斜情況發(fā)生。3.盡量減少體外異物對(duì)圖像質(zhì)量的影響，能去除的一定要去除，減少偽影，盡量使圖像美觀。附：骨盆正位片影像標(biāo)準(zhǔn)1.骨盆組成骨及股骨近端1/4左右對(duì)稱投影于膠片正中顯示（骶骨中線與恥骨聯(lián)合線相重疊判斷左右是否對(duì)稱）2.骶髂關(guān)節(jié)顯示清晰3.雙側(cè)髂骨翼與其他諸骨密度均勻，且骨紋理清晰4.恥骨不于骶椎重疊，雙側(cè)大粗隆內(nèi)緣與股骨頸重疊1/25.無明顯偽影6.層次豐富，對(duì)比良好參加人員：圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)及持續(xù)改進(jìn)記錄（PDCA）日期：2012年2月28日P計(jì)劃與目標(biāo)：本月對(duì)患者在進(jìn)行胸部X線攝片時(shí)體位擺放標(biāo)準(zhǔn)、體外金屬異物摘除情況、圖像清晰度情況進(jìn)行檢查，目的讓放射科全體醫(yī)技人員能夠規(guī)范拍攝胸片，確保圖像質(zhì)量。D實(shí)施落實(shí)：由XX主任、XX主治醫(yī)師和xx醫(yī)師組成的質(zhì)控考核小組隨機(jī)抽查2月份胸片CR圖像，組織科室人員進(jìn)行圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注胸部X線攝片時(shí)體位擺放標(biāo)準(zhǔn)、體外金屬異物摘除情況、圖像清晰度情況進(jìn)行檢查。C巡查結(jié)果：1.總結(jié)2012年1月圖像質(zhì)量整改反饋：通過科內(nèi)相互討論和學(xué)習(xí)，大家對(duì)骨盆平片的拍攝有了較好掌握，全體放射科醫(yī)技人員能夠規(guī)范操作，圖像質(zhì)量較前明顯改善。2.分別抽查2012年2月胸片100例，評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。結(jié)果見表：類別數(shù)量?jī)?yōu)良率丙級(jí)百分比存在問題CR10085%1515%肩胛骨未完全拉出肺野之外；有項(xiàng)鏈、文胸等異物偽影；位置欠標(biāo)準(zhǔn)，左右不對(duì)稱，上下不合理；圖像清晰度欠佳。差片CR號(hào)如：201059，201295，201503,201255,201808,201962,201900,201896。A整改措施：1..技術(shù)人員要熟練掌握胸片攝影技術(shù)的關(guān)鍵要點(diǎn)，擺放標(biāo)準(zhǔn)體位，并選擇恰當(dāng)?shù)钠毓鈼l件，兩側(cè)肩胛骨盡量拉出肺野之外。2.攝片時(shí)體外異物較多，主要為內(nèi)衣，有一定的客觀因素。如在攝片前發(fā)現(xiàn)可能會(huì)影響胸片圖像質(zhì)量的體外異物等偽影，要求盡量清除；攝片后發(fā)現(xiàn)圖像偽影較多較明顯的及明顯影響臨床診斷的，要求清除異物后重拍，以確保圖像質(zhì)量。參加人員：圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)及持續(xù)改進(jìn)記錄（PDCA）日期：2012年3月31日P計(jì)劃與目標(biāo)：回顧2011年至今年3月份上腹部增強(qiáng)CT圖像，重點(diǎn)查看上腹部CT增強(qiáng)掃描時(shí)體位擺放標(biāo)準(zhǔn)、掃描范圍、掃描參數(shù)、檢查序列、增強(qiáng)掃描時(shí)相準(zhǔn)確及增強(qiáng)效果、偽影等情況進(jìn)行檢查，目的讓放射科全體醫(yī)技人員能夠熟練掌握胸部、上腹部CT增強(qiáng)技術(shù)，提高圖像質(zhì)量。D實(shí)施落實(shí)：由XX主任、XX主治醫(yī)師和xx醫(yī)師隨機(jī)隨機(jī)抽查2011年至今年3月份胸部及上腹部增強(qiáng)CT圖像，組織科室人員集中進(jìn)行影像科的圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注增強(qiáng)掃描時(shí)時(shí)相準(zhǔn)確及增強(qiáng)效果情況進(jìn)行檢查。C巡查結(jié)果：1.總結(jié)2012年2月圖像質(zhì)量整改反饋：通過科內(nèi)相互討論和學(xué)習(xí)，大家對(duì)胸片X線攝影體位擺放標(biāo)準(zhǔn)及選擇恰當(dāng)?shù)墓馊Υ笮∮辛溯^好掌握，全體影像科醫(yī)技人員能夠規(guī)范超作，圖像質(zhì)量較前明顯改善。2.分別查閱2011年至今年3月上腹部增強(qiáng)CT圖像共計(jì)50例，評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。結(jié)果見表：類別數(shù)量?jī)?yōu)良率丙級(jí)百分比存在問題增強(qiáng)CT5085%315%動(dòng)脈期掃描稍遲；胰腺掃描層過厚；增強(qiáng)效果欠佳；肝臟巨大血管瘤延遲時(shí)間不夠；腎臟掃描排泄期不足；掃描時(shí)間過長(zhǎng)引起的呼吸偽影；發(fā)現(xiàn)胰腺假囊腫掃描范圍不夠等。CT號(hào)如：P77488，動(dòng)脈期掃描稍遲。A整改措施：1..技術(shù)人員要熟練掌握上腹部CT增強(qiáng)操作技術(shù)的關(guān)鍵要點(diǎn)，三期掃描的時(shí)間為25s，60s，180s；掃描范圍為膈頂至肝下緣；層厚6mm，間隔6mm；造影劑容量80ml，流速3ml/S：擺放標(biāo)準(zhǔn)體位，清除體外可能影響圖像質(zhì)量的異物及偽影(如：金屬衣扣內(nèi)衣、項(xiàng)鏈、皮帶)，掃描要求包全檢查部位及組織器官；掃描前要做呼吸試驗(yàn)，掃描時(shí)要深吸氣后屏住呼吸，減少呼吸偽影；上腹部增強(qiáng)，要求空腹來，除懷疑胰腺病變及胃腸道穿孔病人外，同時(shí)要求口服陰性對(duì)比劑（一般為水）800ml以上，區(qū)別組織密度差異。2.掃描時(shí)，要注意患者被檢部位外的X線防護(hù)；CT增強(qiáng)掃描與對(duì)比劑注射開始要同步，即同一時(shí)間掃描和注射對(duì)比劑，如遇到突發(fā)變故，要及時(shí)停止注射對(duì)比劑及CT曝光掃描。3.要及時(shí)查看增強(qiáng)CT掃描圖像，并判斷圖像質(zhì)量?jī)?yōu)劣；對(duì)于圖像質(zhì)量不佳者，要及時(shí)除去影響圖像質(zhì)量因素，擇時(shí)重新掃描。膠片排版《30幅，一般為4張。參加人員：圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)及持續(xù)改進(jìn)記錄（PDCA）日期：2012年4月28日P計(jì)劃與目標(biāo)：近期發(fā)現(xiàn)現(xiàn)顱腦CT影像質(zhì)量欠佳，掃描不到位，故本月針對(duì)顱腦CT影像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，目的讓放射科全體醫(yī)技人員能夠規(guī)范操作顱腦CT掃描，確保圖像質(zhì)量。D實(shí)施落實(shí)：由XX主任、XX主治醫(yī)師和xx醫(yī)師組成的質(zhì)控考核小組隨機(jī)抽查4月份顱腦CT掃描圖像，組織科室人員進(jìn)行顱腦CT圖像的評(píng)價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注顱腦CT掃描時(shí)體位擺放是否標(biāo)準(zhǔn)、掃描范圍、重建情況、病灶大小及CT值測(cè)量是否標(biāo)準(zhǔn)、圖像清晰度等情況進(jìn)行檢查。C巡查結(jié)果：1.總結(jié)2012年3月圖像質(zhì)量整改反饋：隨機(jī)抽查本月上腹部CT增強(qiáng)圖像進(jìn)行評(píng)價(jià)，圖像質(zhì)量相對(duì)較好，增強(qiáng)效果滿意，動(dòng)脈期、門脈期及延遲期時(shí)限正確。2.分別抽查2012年4月顱腦CT掃描圖像50例，評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。結(jié)果見表：類別數(shù)量?jī)?yōu)良率丙級(jí)百分比存在問題顱腦CT5090%510%位置欠標(biāo)準(zhǔn)、頭顱偏斜明顯；有耳環(huán)等異物偽影；顱腦外傷患者顱頂缺掃一層；無外傷患者沒有進(jìn)行骨窗重建；顱內(nèi)血腫大小測(cè)量不準(zhǔn)確等。A整改措施：1、技術(shù)人員要熟練掌握顱腦CT掃描的技術(shù)要點(diǎn)；認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的和要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)、確認(rèn)。做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人的合作。去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。對(duì)增強(qiáng)掃描者，按碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。骨窗窗位：L400HU,窗寬：W1500HU。腦窗窗位：L40HU、窗寬：W80HU。測(cè)量病灶最大層面的大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值。根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。10、應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。參加人員：圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)及持續(xù)改進(jìn)記錄（PDCA）日期：2012年5月30日P計(jì)劃與目標(biāo)：本月主要對(duì)腰椎正側(cè)位片的圖像進(jìn)行檢查，重點(diǎn)是腰椎正側(cè)位片位置的擺放，圖像的對(duì)比度、清晰度，體外異物的摘除，屏氣情況，曝光條件等進(jìn)行檢查，目的讓放射科全體技術(shù)人員能夠?qū)ρ嫡齻?cè)位攝片進(jìn)行規(guī)范操作，提高圖像質(zhì)量。D實(shí)施落實(shí)：由XX主任、XX主治醫(yī)師和xx醫(yī)師組成的質(zhì)控考核小組隨機(jī)抽查5月份腰椎正側(cè)位片，組織科室技術(shù)人員進(jìn)行圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)。C巡查結(jié)果：1、總結(jié)2012年4月圖像質(zhì)量整改反饋：隨機(jī)抽查本月頭顱CT圖像進(jìn)行評(píng)價(jià)，圖像質(zhì)量相對(duì)較好，較上個(gè)月有提高。2、分別抽查2012年5月腰椎正側(cè)位片30例，評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。結(jié)果見表：類別數(shù)量?jī)?yōu)良率丙級(jí)百分比存在問題腰椎正側(cè)位3080%620%位置欠標(biāo)準(zhǔn)、左右不對(duì)稱；圖像的清晰度不佳；有女性內(nèi)衣等異物偽影；有呼吸移動(dòng)偽影；部分曝光條件不足。A整改措施：1、組織全體技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了腰椎正側(cè)位攝片的要點(diǎn)。要求：正位片第1~5腰椎、腰骶關(guān)節(jié)、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及雙側(cè)腰大肌位于膠片正中呈對(duì)稱顯示；椎間隙清晰、第三腰椎椎體各緣呈切線顯示，無雙邊影；椎體及附件骨小梁清晰，腰大肌影邊界清晰銳利；無明顯偽影；層次豐富，對(duì)比良好。側(cè)位片腰椎呈直線清晰顯示于膠片正中，棘突顯示良好；椎體后緣完全