淺談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度的建立

淺談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度的建立

摘要

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是診斷和治療疾病的必要手段之一，但誤差和漏診也不可避免，尤其是當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，會(huì)對(duì)患者的治療和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度，及時(shí)向臨床醫(yī)生傳達(dá)危急值信息，對(duì)于提升醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全至關(guān)重要。本文將從危急值定義、相關(guān)法規(guī)、建立制度的必要性、實(shí)施方案和效果評(píng)估等方面進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；危急值；報(bào)告制度；臨床醫(yī)生；患者安全

一、危急值定義及相關(guān)法規(guī)

危急值是指檢驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)超出生理參考范圍，提示患者生命危險(xiǎn)或者導(dǎo)致極大的健康風(fēng)險(xiǎn)的情況。不同檢驗(yàn)指標(biāo)的危急值參考范圍是不同的，但一般都比正常參考范圍的上下限寬得多，成為決定治療方案和救治措施的依據(jù)。

在我國(guó)，衛(wèi)生部曾于2005年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)工作質(zhì)量控制規(guī)范》中規(guī)定危急值必須在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告給臨床醫(yī)生，確?；颊咴谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)得到及時(shí)干預(yù)。此后，相關(guān)部門陸續(xù)加強(qiáng)了危急值的相關(guān)規(guī)定，明確了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的要求、報(bào)告方式和責(zé)任等，如國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的《藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》和《臨床藥物試驗(yàn)中相關(guān)質(zhì)量管理操作規(guī)范》，以及衛(wèi)生部公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)定》等。

二、建立制度的必要性

建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度，不僅是規(guī)范檢驗(yàn)流程和保障醫(yī)療安全的必要手段，同時(shí)也可以提高患者滿意度和醫(yī)院美譽(yù)度，具有長(zhǎng)期的推廣意義。

（一）保障患者安全

及時(shí)發(fā)現(xiàn)危急值并及時(shí)向臨床醫(yī)生報(bào)告，可以幫助醫(yī)生及時(shí)制定治療方案和救治措施，避免或減少不必要的損失和負(fù)擔(dān)。據(jù)調(diào)查，國(guó)內(nèi)有超過(guò)50%的醫(yī)療事故是醫(yī)療過(guò)程中的誤診或延誤治療所引起，其中許多都是由于檢驗(yàn)結(jié)果延遲或未及時(shí)報(bào)告所致。

（二）規(guī)范醫(yī)療檢驗(yàn)流程

建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度，可以規(guī)范醫(yī)療檢驗(yàn)流程和保障患者的基本權(quán)益，如遵循醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制規(guī)范和操作規(guī)程、保護(hù)患者的隱私、遵守診療安全制度等。

（三）提高醫(yī)院美譽(yù)度和服務(wù)質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量和高效的醫(yī)療技術(shù)，是吸引患者和提高醫(yī)院美譽(yù)度必要條件。建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度，可以及時(shí)為患者提供相應(yīng)的檢驗(yàn)報(bào)告和診療意見(jiàn)，提高患者滿意度和信任度。

三、實(shí)施方案

（一）建設(shè)信息平臺(tái)

建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度，需要建設(shè)相應(yīng)的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)快速信息傳遞和管理?？梢酝ㄟ^(guò)采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)手段，建立檢驗(yàn)系統(tǒng)和其他臨床信息系統(tǒng)之間的信息共享平臺(tái)，及時(shí)傳輸危急值信息，并保護(hù)患者隱私和信息安全。

（二）制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

在建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度的過(guò)程中，應(yīng)制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和流程，明確各級(jí)人員的職責(zé)和責(zé)任。同時(shí)，要建立健全制度宣傳和監(jiān)督機(jī)制，確保制度的有效實(shí)施和運(yùn)行。

（三）加強(qiáng)人員培訓(xùn)

優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和專業(yè)知識(shí)，是保障醫(yī)療安全的重要保障。因此，為提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平和工作效率，建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度前，應(yīng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)和管理，明確各自職責(zé)和操作規(guī)程，確保危急值的及時(shí)檢測(cè)和報(bào)告。

四、效果評(píng)估

建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度后，應(yīng)對(duì)其運(yùn)行效果進(jìn)行評(píng)估，確保制度的有效性和合理性。評(píng)估可從以下方面進(jìn)行：

（一）數(shù)據(jù)分析

對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告流程中每一環(huán)節(jié)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)控和分析，了解從檢驗(yàn)請(qǐng)求到危急值報(bào)告的全過(guò)程，根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，調(diào)整相應(yīng)的流程和改善措施。

（二）反饋機(jī)制

對(duì)醫(yī)療檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行反饋，不僅可以了解機(jī)制中的問(wèn)題，還可以促進(jìn)質(zhì)量的不斷提升。因此，建立建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度后，應(yīng)設(shè)立反饋機(jī)制，及時(shí)收集一線工作人員和醫(yī)生的意見(jiàn)和建議，改進(jìn)制度不足之處。

（三）患者滿意度調(diào)查

患者滿意度是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一，建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度后，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)患者的滿意度調(diào)查和評(píng)估。從患者的角度出發(fā)，了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的趨勢(shì)和患者對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

五、結(jié)論

建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療質(zhì)量、衛(wèi)生制度規(guī)范化的需要和臨床醫(yī)生保障患者安全的必要