運(yùn)用PDCA提高晚間護(hù)理的落實(shí)率品管圈QCC成果匯報(bào)

一病區(qū)護(hù)理組提高晚間護(hù)理落實(shí)率QCC

圈簡(jiǎn)介圈名棒棒圈圈徽

善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)

——你棒對(duì)自己有信心

——我棒眾人拾柴火焰高

——我們的團(tuán)隊(duì)最棒圈意選題問題點(diǎn)檢討總分優(yōu)先上級(jí)重視程度急迫性可行性本期達(dá)成可能性提高晚間護(hù)理的落實(shí)率999953472981提高胃腸腫瘤患者的健康教育252535351203減少化療外滲的發(fā)生率332529251124減少導(dǎo)管滑脫率654529291682選題理由通過晚間護(hù)理可以全面的了解病人的情況，包括病人的生理、心理、精神、病情發(fā)展、護(hù)理措施的落實(shí)情況，了解病人現(xiàn)存與潛在的護(hù)理問題等。與病人互動(dòng)溝通，傳授康復(fù)知識(shí)、和諧護(hù)患關(guān)系，提高病人的滿意度。由于人力資源的缺乏和護(hù)士的傳統(tǒng)意識(shí)以及家屬患者的生活習(xí)慣，晚間護(hù)理的落實(shí)率低衛(wèi)生部今年對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的高度重視，并且制定了各項(xiàng)制度和要求。月份

周別活動(dòng)主題4月5月6月7月8月9月負(fù)責(zé)人341234123412341234121.主題選定2.活動(dòng)計(jì)劃擬訂3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬訂7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討及改進(jìn)小組活動(dòng)計(jì)劃表備注：計(jì)劃線實(shí)施線現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)況值=實(shí)際落實(shí)天數(shù)∕調(diào)查天數(shù)×100﹪

=3∕30×100﹪

=10％調(diào)查天數(shù)：30天實(shí)際落實(shí)天數(shù)：3天柏拉圖目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈員能力)

=10%+（90%×83.4%×85%）

=10%+63.8%=73.8%現(xiàn)況值=10.0%

目標(biāo)值=73.8%

改善值=86.4%上升幅度：19天為什么晚間護(hù)理落實(shí)率低？人人力資源缺乏環(huán)境設(shè)施缺罰缺乏對(duì)策擬定一、人力資源的合理使用護(hù)士長(zhǎng)的彈性排班，充分利用人力資源迅速培養(yǎng)合格的護(hù)理隊(duì)伍，及時(shí)利用人力資源優(yōu)化護(hù)理流程，提高工作效率，節(jié)約人力成本有計(jì)劃的培訓(xùn)與考核，提高專業(yè)水平，優(yōu)化人力資源

二、轉(zhuǎn)變護(hù)理模式領(lǐng)悟晚間護(hù)理的意義促進(jìn)護(hù)士的執(zhí)行力加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德和專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)通過學(xué)業(yè)提升領(lǐng)悟護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干的培訓(xùn)為主，由點(diǎn)及面對(duì)策擬定三、增強(qiáng)病人晚間護(hù)理的依從性主動(dòng)溝通健康教育環(huán)境的改造掌握原則、持續(xù)改進(jìn)

對(duì)策擬定對(duì)策的實(shí)施與檢討一、人力資源的合理使用（一）護(hù)士長(zhǎng)的彈性排班，充分利用人力資源①新老護(hù)士的搭配排班既保持質(zhì)量又保持速度。②根據(jù)當(dāng)天預(yù)計(jì)的工作量及時(shí)間段的工作強(qiáng)度和性質(zhì)安排人力。③充實(shí)雙休日的力量，基本與平時(shí)一樣。④每天安排備班。⑤當(dāng)工作量減少時(shí)安排公休積休盡量合理節(jié)約人力成本。⑥工作中盡量根據(jù)護(hù)士某些方面的優(yōu)勢(shì)強(qiáng)弱安排工作內(nèi)容，各盡所能可以起到事半功倍的效果。⑦緊急情況啟動(dòng)人力資源應(yīng)急調(diào)配預(yù)案對(duì)策的實(shí)施與檢討一、人力資源的合理使用（二）迅速培養(yǎng)合格的護(hù)理隊(duì)伍，及時(shí)的利用人力資源

每年新進(jìn)的護(hù)理人員，根據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師要及時(shí)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行整體素質(zhì)教育，組織她們進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)理論的再學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照護(hù)理流程及操作規(guī)范進(jìn)行訓(xùn)練，積極主動(dòng)帶教指導(dǎo)，做到放手不放眼，使之早日成為一名合格的護(hù)理人員，盡快適應(yīng)科室臨床護(hù)理工作的需要。對(duì)策的實(shí)施與檢討1、人力資源的合理使用⑴護(hù)士長(zhǎng)的彈性排班，充分利用人力資源

①新老護(hù)士的搭配排班既保持質(zhì)量又保持速度。②根據(jù)當(dāng)天預(yù)計(jì)的工作量及時(shí)間段的工作強(qiáng)度和性質(zhì)安排人力。③充實(shí)雙休日的力量，基本與平時(shí)一樣。④每天安排備班。⑤當(dāng)工作量減少時(shí)安排公休積休盡量合理節(jié)約人力成本。⑥工作中盡量根據(jù)護(hù)士某些方面的優(yōu)勢(shì)強(qiáng)弱安排工作內(nèi)容，各盡所能可以起到事半功倍的效果。⑦緊急情況啟動(dòng)人力資源應(yīng)急調(diào)配預(yù)案⑵迅速培養(yǎng)合格的護(hù)理隊(duì)伍，及時(shí)的利用人力資源每年新進(jìn)的護(hù)理人員，根據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師要及時(shí)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行整體素質(zhì)教育，組織她們進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)理論的再學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照護(hù)理流程及操作規(guī)范進(jìn)行訓(xùn)練，積極主動(dòng)帶教指導(dǎo)，做到放手不放眼，使之早日成為一名合格的護(hù)理人員，盡快適應(yīng)科室臨床護(hù)理工作的需要。⑶優(yōu)化護(hù)理流程，提高工作效率，節(jié)約人力成本在工作中每個(gè)人都要善于思考探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和尋找簡(jiǎn)化、快捷、安全、有效、病人舒適的工作方法，使我們的護(hù)理工作流程具有規(guī)范性和科學(xué)性。如①手術(shù)交接流程，②當(dāng)有大批臨時(shí)補(bǔ)液時(shí)的應(yīng)對(duì)。③靜脈留置針的廣泛使用。④有效的溝通，合理的宣教等以提高工作效率，節(jié)約人力成本⑷有計(jì)劃的培訓(xùn)與考核，提高專業(yè)水平，優(yōu)化人力資源每月或每季度要求每位護(hù)士參加各種方式的?？谱o(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)和考核，以便迅速提高業(yè)務(wù)水平，另外增加基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理的再培訓(xùn)，讓每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握操作技能。同時(shí)新老護(hù)士搭配可以提高護(hù)理質(zhì)量和效率。檢討：通過上述人力資源的合理調(diào)配及積極開發(fā)潛能在一定的程度上緩解了工作壓力，但在特殊情況下，如：護(hù)士請(qǐng)病假或其他假、病人異常多病情重手術(shù)多時(shí)，在人力資源嚴(yán)重不足時(shí)調(diào)配上確實(shí)遇到許多障礙，因此在某種意義上還需要護(hù)理部的大力支持和幫助。對(duì)策的實(shí)施與檢討1、人力資源的合理使用⑴護(hù)士長(zhǎng)的彈性排班，充分利用人力資源

①新老護(hù)士的搭配排班既保持質(zhì)量又保持速度。②根據(jù)當(dāng)天預(yù)計(jì)的工作量及時(shí)間段的工作強(qiáng)度和性質(zhì)安排人力。③充實(shí)雙休日的力量，基本與平時(shí)一樣。④每天安排備班。⑤當(dāng)工作量減少時(shí)安排公休積休盡量合理節(jié)約人力成本。⑥工作中盡量根據(jù)護(hù)士某些方面的優(yōu)勢(shì)強(qiáng)弱安排工作內(nèi)容，各盡所能可以起到事半功倍的效果。⑦緊急情況啟動(dòng)人力資源應(yīng)急調(diào)配預(yù)案⑵迅速培養(yǎng)合格的護(hù)理隊(duì)伍，及時(shí)的利用人力資源每年新進(jìn)的護(hù)理人員，根據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師要及時(shí)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行整體素質(zhì)教育，組織她們進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)理論的再學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照護(hù)理流程及操作規(guī)范進(jìn)行訓(xùn)練，積極主動(dòng)帶教指導(dǎo)，做到放手不放眼，使之早日成為一名合格的護(hù)理人員，盡快適應(yīng)科室臨床護(hù)理工作的需要。⑶優(yōu)化護(hù)理流程，提高工作效率，節(jié)約人力成本在工作中每個(gè)人都要善于思考探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和尋找簡(jiǎn)化、快捷、安全、有效、病人舒適的工作方法，使我們的護(hù)理工作流程具有規(guī)范性和科學(xué)性。如①手術(shù)交接流程，②當(dāng)有大批臨時(shí)補(bǔ)液時(shí)的應(yīng)對(duì)。③靜脈留置針的廣泛使用。④有效的溝通，合理的宣教等以提高工作效率，節(jié)約人力成本⑷有計(jì)劃的培訓(xùn)與考核，提高專業(yè)水平，優(yōu)化人力資源每月或每季度要求每位護(hù)士參加各種方式的?？谱o(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)和考核，以便迅速提高業(yè)務(wù)水平，另外增加基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理的再培訓(xùn)，讓每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握操作技能。同時(shí)新老護(hù)士搭配可以提高護(hù)理質(zhì)量和效率。檢討：通過上述人力資源的合理調(diào)配及積極開發(fā)潛能在一定的程度上緩解了工作壓力，但在特殊情況下，如：護(hù)士請(qǐng)病假或其他假、病人異常多病情重手術(shù)多時(shí)，在人力資源嚴(yán)重不足時(shí)調(diào)配上確實(shí)遇到許多障礙，因此在某種意義上還需要護(hù)理部的大力支持和幫助。對(duì)策實(shí)施與檢討2、轉(zhuǎn)變觀念領(lǐng)悟晚間護(hù)理的意義和QCC在晚間護(hù)理中的應(yīng)用當(dāng)前隨著健康教育的開展和大眾文化素質(zhì)的提高，病人不在是默默地配合治療，而是凡是要問個(gè)為什么，因此護(hù)士不能停留在被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑，機(jī)械性的打針、發(fā)藥上，而是主動(dòng)地將相關(guān)知識(shí)傳遞給病人，滿足他們的要求，晚間護(hù)理給我們創(chuàng)造了一個(gè)平臺(tái)，將關(guān)愛播撒給病人，以提高病人滿意度。因此通過以下方式讓每位護(hù)士提高認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變觀念領(lǐng)悟晚間護(hù)理的意義和QCC在晚間護(hù)理中的應(yīng)用。

⑴積極參加醫(yī)院組織的職業(yè)道德教育和護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，作為個(gè)人必須完成的培訓(xùn)任務(wù)。

⑵科內(nèi)全體護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行專升本學(xué)業(yè)的提高，以全方面領(lǐng)悟現(xiàn)代護(hù)理模式與觀念的轉(zhuǎn)變。

⑶科內(nèi)有計(jì)劃的培訓(xùn)與考核。我們組織三次培訓(xùn)：第一次培訓(xùn)：由護(hù)士長(zhǎng)給科室成員培訓(xùn)QCC的內(nèi)容，并且將PPT通過U盤復(fù)制給大家。兩周后QCC會(huì)上考核大家對(duì)品管圈的十個(gè)步驟的認(rèn)識(shí)和理解。結(jié)果知曉率50﹪。檢討：由于學(xué)習(xí)內(nèi)容簡(jiǎn)單，加上是一個(gè)全新的概念，大家對(duì)品管圈的認(rèn)識(shí)理解還不夠，需要繼續(xù)學(xué)習(xí)。第二次培訓(xùn)：主題選定后由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干給科室成員培訓(xùn)晚間護(hù)理的內(nèi)容和每個(gè)護(hù)理項(xiàng)目的具體操作。一周后考核大家的具體操作能力，結(jié)果為全部合格。第三次培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干接受專家教授的QCC培訓(xùn)，回來組織科內(nèi)培訓(xùn)，兩周后考核大家對(duì)品管圈的認(rèn)知水平，結(jié)果知曉率90﹪。對(duì)策實(shí)施與檢討3、增強(qiáng)病人晚間護(hù)理的依從性護(hù)士必須掌握一定的溝通技巧，如語氣、語調(diào)、肢體語言的合理使用，掌握時(shí)間、環(huán)境、病人的狀況等以主動(dòng)的方式與病人溝通，不厭其煩的做好健康宣教，講解晚間護(hù)理對(duì)病人的好處，通過適當(dāng)?shù)沫h(huán)境改造如讓探視家屬的暫時(shí)回避、屏風(fēng)的使用以保護(hù)病人的隱私以及熟練、安全、舒適的操作技能等來解除病人及家屬的后顧之憂，使其樂于接受。在實(shí)施過程中必須充滿尊重、關(guān)愛、安全、知情同意，讓病人感覺舒適溫暖。經(jīng)過一段時(shí)間后或在公休座談會(huì)上讓患者及家屬談?wù)勼w會(huì)，提出建議和反饋，讓我們的工作得到持續(xù)改進(jìn)，以鞏固成果。檢討：通過大家對(duì)上述方式的實(shí)施，都能使病人及家屬理解并接受晚間護(hù)理，還得到積極的配合和支持。不過在床位緊張加床在走廊時(shí)，這個(gè)工作操作時(shí)就遇到許多障礙。如果能使每個(gè)床都能安裝床簾，病人會(huì)更加滿意。效果確認(rèn)

目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）∕（目標(biāo)值-(改善前）×100﹪

=（90.3-10)∕(73.8-10)×100﹪

=125.9﹪

進(jìn)步率=（改善后-改善前）∕改善后

=（90.3-10)∕90.3×100﹪

=88.9﹪標(biāo)準(zhǔn)化一目的

⒈提高晚間護(hù)理的落實(shí)率

⒉工作標(biāo)準(zhǔn)化，以提升護(hù)理品質(zhì)二適用范圍：一病區(qū)護(hù)理部三作業(yè)內(nèi)容

1、人力資源的合理使用

⑴護(hù)士長(zhǎng)的彈性排班，充分利用人力資源

⑵迅速培養(yǎng)合格的護(hù)理隊(duì)伍，及時(shí)的利用人力資源

⑶優(yōu)化護(hù)理流程，提高工作效率，節(jié)約人力成本

⑷有計(jì)劃的培訓(xùn)與考核，提高專業(yè)水平，優(yōu)化人力資源

2、轉(zhuǎn)變護(hù)理模式領(lǐng)悟晚間護(hù)理的意義以促進(jìn)護(hù)士的執(zhí)行力

⑴加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德和專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)