泌尿外科手術(shù)室運(yùn)用PDCA循環(huán)降低輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后嚴(yán)重感染發(fā)生率品管圈魚骨圖柏拉圖_第1頁
泌尿外科手術(shù)室運(yùn)用PDCA循環(huán)降低輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后嚴(yán)重感染發(fā)生率品管圈魚骨圖柏拉圖_第2頁
泌尿外科手術(shù)室運(yùn)用PDCA循環(huán)降低輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后嚴(yán)重感染發(fā)生率品管圈魚骨圖柏拉圖_第3頁
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文檔簡介

1.未正確使用抗生素√2.手術(shù)時(shí)間較長√3.灌注壓力過高√術(shù)後嚴(yán)重感染柏拉圖分析未正確使用抗生素手術(shù)時(shí)間長灌注壓力過高激光功率使用激素發(fā)現(xiàn)感染癥狀未及時(shí)預(yù)警其他【魚骨圖】要因解析輸尿管鏡碎石術(shù)後感染發(fā)生的原因分析其它患者醫(yī)生設(shè)備青壯年女性尿路感染前期表現(xiàn)不明顯輸尿管息肉結(jié)石包裹手術(shù)時(shí)間過長沖洗壓力過高碎石設(shè)備灌注泵認(rèn)識(shí)不足感染性休克硬鏡/軟鏡輸尿管梗阻時(shí)間腎積水程度輸尿管損傷尿外滲術(shù)後引流不暢無菌操作不嚴(yán)格老年病人糖尿病等慢性疾病結(jié)石位置結(jié)石大小抗生素不合理【魚骨圖】要因解析之一：未正確使用抗生素其它患者醫(yī)生設(shè)備青壯年體質(zhì)較好前期表現(xiàn)不明顯患者經(jīng)濟(jì)情況手術(shù)時(shí)間預(yù)計(jì)偏短政府抗菌比例政策認(rèn)識(shí)不足術(shù)前未正確使用抗生素輸尿管梗阻時(shí)間較短腎積水較輕輸尿管損傷尿外滲醫(yī)囑未及時(shí)執(zhí)行術(shù)前用藥用法不妥未常規(guī)尿培養(yǎng)無糖尿病等慢性疾病急診手術(shù)術(shù)前評(píng)估不足【魚骨圖】要因解析之一：手術(shù)時(shí)間過長其它患者醫(yī)生設(shè)備結(jié)石位置較高結(jié)石較大患者體質(zhì)解剖因素強(qiáng)調(diào)結(jié)石取盡率強(qiáng)調(diào)結(jié)石擊碎至盡可能小操作不規(guī)范術(shù)中手術(shù)時(shí)間過長輸尿管梗阻時(shí)間較長感染充血術(shù)中出血輸尿管損傷尿外滲護(hù)士配合不當(dāng)器械故障術(shù)前尿液混濁結(jié)石包裹粘連急診手術(shù)術(shù)前評(píng)估不足硬鏡較粗，操作困難缺少相關(guān)套石設(shè)備【魚骨圖】要因解析之一：術(shù)中輸尿管鏡灌注壓力過高其它患者醫(yī)生設(shè)備結(jié)石位置較高結(jié)石較大，手術(shù)難度大患者體質(zhì)解剖因素對(duì)灌注壓力認(rèn)識(shí)不足操作不規(guī)范術(shù)中輸尿管鏡灌注壓力過高輸尿管梗阻時(shí)間較長感染充血術(shù)中出血視野不清輸尿管損傷尿外滲護(hù)士配合不當(dāng)器械故障術(shù)前尿液混濁

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